Laste follikulaarse kurguvalu sümptomid ja ravi

Follikulaarne tonsilliit on mandlite folliikulite (neelu lümfoidsete moodustiste) mädane põletik, milles mäda paikneb eraldi punktkollete kujul. Võib mõjutada palatiini, munajuhade, neelu ja keelelisi mandleid. Haigusega kaasneb emakakaela piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja põletik, millesse lümf voolab põletiku fookustest.

  • Kõige sagedamini haigestuvad täiskasvanud ja lapsed esmase kontakti kaudu streptokoki või stafülokokiga
  • Ja ka mikroobide kandjad külmal aastaajal
  • Või kurgu lokaalse hüpotermia (jäävesi, jäätis) ja vähenenud immuunsusega.

Streptokokkide kurguvalu moodustab umbes 90% juhtudest. Beeta-hemolüütilisest stereptokokist põhjustatud primaarset streptokoki kurguvalu koos lööbe kujul esineva allergilise nahareaktsiooniga nimetatakse skarlatõveks. Erinevus lakunaarse tonsilliidi ja follikulaarse tonsilliidi vahel on mädaste fookuste paiknemine ja nende esinemise sügavus. Folliikulid on väiksemad ja pealiskaudsemad kui mäda-täidisega lakid.

Folliikulite kurguvalu sümptomid

  • Palavik, temperatuur võib olla kuni 39 - 40 kraadi ja see võib olla pikka aega, palavikuvastaseid aineid on raske segi ajada, eriti lastel esineva stenokardiaga.
  • Esmalt suu kuivus, millele järgneb higistamine, köha ja kurguvalu halvenemine.
  • Järk-järgult on mandlite turse, mandlikaare punetus.
  • Pustulid ilmuvad kollaste ja valgete tuberkulite kujul.
  • Üldine nõrkus, raske joobeseisundi sümptomid, külmavärinad, peavalud.
  • Lastel võib olla tõsise kurguvalu tõttu kõhulahtisus, oksendamine, isupuudus.
  • Täiskasvanutel on võimalik väljaheitepeetus, kõhukinnisus.
  • Võimalik on valu lihastes ja liigestes, täiskasvanutel, südamevalu, tahhükardia.
  • Lümfisõlmede suurenemine, palpeerimisel valus kuni selleni, et patsiendil on raske pea pea küljele keerata.

Sellise kurguvalu kliinikus algab valu neelamisel, kiirgades mõnikord kõrva. Ägeda folliikulaarse stenokardia korral täheldatakse vere koostise muutusi: leukotsüütide arvu suurenemist (üle 9 g / l), leukotsüütide valemi nihkumist vasakule torke- ja segmenteerunud leukotsüütide arvu suurenemisega, ingda eosinofiilia suurenemist, ESR-i suurenemist (mõnikord märkimisväärset)..

Väga sageli haiguse varases staadiumis on follikulaarse kurguvalu sümptomid väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga, kroonilise tonsilliidi ägenemisega, herpeedilise kurguvalu, suuõõne kandidoosiga. Teisene stenokardia koos mononukleoosiga on väga sarnane follikulaarsega, ehkki see võib toimuda ka lakuna:

  • See algab esimesest haiguspäevast või liitub 5-6-ndal päeval.
  • Lisaks kõrgele temperatuurile, mis voolab lainetena, suurenevad lümfisõlmed ja muutuvad valulikuks. Kuid samal ajal on mõjutatud mitte ainult emakakaela, vaid ka aksillaarsed ja kuklakujulised ning subklaviaalsed ja sisemised sõlmede rühmad.
  • Samuti on väga tüüpilised kõhuvalu ning maksa ja põrna suurenemine, mida primaarse folliikulaarse stenokardia korral ei esine.
  • Mononukleoos erineb vereanalüüsi järgi (lümfotsütoos, mononukleaarsete leukotsüütide tuvastamine).
  • Diagnoosi kinnitavad immunoloogilised (antikehade tuvastamine ja nende tiitrite määramine) ja seroloogilised vereanalüüsid.

Eriti oluline on eristada nakkuslikku mononukleoosi follikulaarsest kurguvalu, nende kahe haiguse ravi on kardinaalselt erinev. Mononukleoosiga ei tohi mingil juhul võtta antibiootikume ja mädane follikulaarne tonsilliit ravitakse ainult nendega.

Kuidas ravida follikulaarset stenokardiat antibiootikumidega

Esimesel päeval pärast follikulaarse tonsilliidi tekkimist peab patsient võtma kurgust ja ninast tampooniproove Lefleri kepil (difteeria põhjustaja), millega on vaja stenokardiat eristada. Pärast seda alustatakse haiguse ravi. Peamine ravi on antibiootikumid. Kõigepealt peavad nad allasuruma bakteriaalse floora ja streptokoki kurguvalu korral tagama sellise hirmutava tüsistuse nagu reuma:

  • Kui äge reumaatiline palavik annab temperatuuri ainult joobeseisundiga ja provotseerib liigesepõletikku, närvisüsteemi, seinte ja südameklappide kahjustusi
  • See krooniline reumaatiline haigus on raske ventiiliga südamehaigus koos progresseeruva südamepuudulikkuse ja patsientide puudega. Samuti kardame streptokoki tekkiva stenokardia korral sekundaarset glomerulonefriiti, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Seetõttu tuleb seda tüüpi antibiootikumide suhtes allergia puudumisel alati:

  • Penitsilliinid (poolsünteetilised või inhibiitoritega kaitstud) on esmavaliku ravimid. Need on laia toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Penitsilliinide kursus peaks olema 10 päeva. See on patogeeni resistentsusega Amoksitsilliin (Flemoxin solutab), Amoksitsilliin klavulaanhappega Augmentin (140–250 rubla), Amoxiclav (120–300 rubla), Ekoklav (170–280 rubla).
  • Teine rida antibiootikume on makroliidid. Asitromütsiin (Sumamed, Azitrox, Hemomütsiin), klaritromütsiin (Klacid), josamütsiin. Nende ravikuur võib olla piiratud 5 päevaga, kuna ravimid akumuleeruvad veres ja selline ravikuur annab kümnepäevase kokkupuute bakteritega.

Palaviku vähendamiseks ja üldise heaolu parandamiseks hinnatakse antibiootikumravi tõhusust 72 tunni jooksul. Selleks külastab patsienti esimese kolme päeva jooksul arst. Kui antibiootikum on ebaefektiivne, asendatakse see teise rühma ravimiga..

Sellise tõsise haiguse korral nagu follikulaarne stenokardia ei tohiks antibiootikumravi pärast selle kergemaks muutmist katkestada. Kursuse varase lõpetamisega on võimalik bakterite ravimresistentsuse tekkimine selle antibiootikumi suhtes ja kui ilmneb stenokardia retsidiiv, on see jõuetu, samuti tõsiste tüsistuste tekkimine.

Sümptomaatiline ravi

Patsienti tuleb hoida voodis, nõrgenenud patsient ei tohiks õue minna, kuna see võib põhjustada tõsist seisundi halvenemist.

  • Palavikuvastased ja antihistamiinikumid

Kurguvalu sümptomite vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad valu ja temperatuuri (nurofeen, paratsetamool, ibukliin). Samuti kasutavad nad põletiku allergilise komponendi vähendamiseks antihistamiine (vt allergiaravimite loetelu Loratadin, Claritin, Clarisens, Tsetrin).

Keha raske dehüdratsiooni vältimiseks palavikust ja tugevast mürgistusest näidatakse toksiinide varaseks eemaldamiseks rikkalikku sooja jooki, kõige parem on soe piim sooda või mineraalveega ilma gaasideta, ka fütoteed aitavad hästi - kummeli, salvei, roosi puusadega. Vedeliku temperatuur peaks olema optimaalselt mugav, mitte kuum ega külm, et mitte põhjustada põletikulist limaskesta tarbetut traumat.

Toit peaks olema võimalikult homogeenne, kuna kui tahke toidu neelamine põhjustab neelamisel märkimisväärset valu, peaks dieet koosnema vedelatest teraviljadest, suppidest, puljongitest. Samuti on oluline piirkonda sageli ventileerida ja iga päev puhastada..

Lisaks antibiootikumile on vaja ravi täiendada kohalike protseduuridega. Selle haiguse arenguprotsess koosneb kõigepealt mädase folliikuli moodustumisest, seejärel selle küpsemisest, kasvu suurenemisest ja lõpuks folliikuli avamise protsessist. Just folliikulite kurguvalu õige ravi kõige olulisemaks tingimuseks peetakse just suuõõnes esineva mädase eritise pideva esinemise tõttu kõri sagedast loputamist..

Kurista stenokardiaga nii tihti kui võimalik, kuni 6-10 korda päevas. Protseduuri ajal võite kasutada spetsiaalseid antiseptilisi aineid, nagu näiteks Jodinool, Delfiin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsiliin (2 tabletti klaasi vee kohta), ravimtaimede infusioonid, sooda ja soola lahus. Ravimitööstus pakub ka väga erinevaid erinevaid aerosoole, mida on mugav kasutada - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Kurguvalu ja turset saab leevendada ka imenduvate tablettide ja pastillide abil - Faringosept, Hexoral klapid jne. Lisaks desinfitseerivale toimele aitab gargling pesta mädaseid eritisi, mis tekivad pärast folliikulite avamist..

Folliikulite kurguvalu ravimiseks on olemas üks alternatiivne viis - kurnata sellise lahusega: võtta 1 peet, riivida see peenele riivile kiirusega 1 tass riivitud massi - 1 supilusikatäis 6% õunasiidri äädikat, parem omatehtud, ühendada äädikas peedimassiga, panna segu pigistage 4 tunni jooksul pimedas kohas mahl läbi tiheda riide ja uhkeldage selle mahlaga iga 3 tunni järel. Äädikaga peedimahl on antibakteriaalsete omadustega.

Follikulaarne tonsilliit - tüsistused

Kui patsiendil on 6 päeva pärast ravi algust endiselt järgmised sümptomid, näitab see seisundi halvenemist ja ravi ebaefektiivsust:

  • kurguvalu halvenemine
  • kehatemperatuuri tõus
  • neelamisraskused
  • väline turse kaela põletikuliste mandlite piirkonnas
  • valusad lümfisõlmed

Kui teil on follikulaarne tonsilliit, mille ravi alustati hilja, samuti kui stenokardia antibiootikumi ei valitud õigesti ja patsiendi tugevalt nõrgenenud immuunsusega, võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • esiteks paratonsillaarne mädanik
  • Lemierre sündroom
  • nakkuslik toksiline šokk
  • streptokokiline meningiit
  • reuma
  • glomerulonefriit

Kui te ei vii läbi antibiootikumiravi, ignoreerige kuristamist, siis võib tüsistus tekkida siis, kui suppuratiivse folliikuli rebend toimub mitte suuõõnes, vaid perimandlikes. Siis võib see viia tõsise tagajärjeni - veremürgituseni..

Follikulaarne stenokardia - foto, sümptomid ja ravi

Follikulaarne tonsilliit on nakkushaigus, mis avaldub mandlite põletiku kujul. Täiskasvanutel võib stenokardiat põhjustada erinevat tüüpi mikroobid ja seda kannavad õhus olevad tilgad või kokkupuude määrdunud roogade või pesemata toiduga..

Selle stenokardia vormi põhjustajaks on kõige sagedamini streptokokid ja stafülokokid. Haigus ilmneb nõrgenenud immuunsuse, keha üldise või osalise hüpotermia korral.

Üks levinumaid sorte on stenokardia follikulaarne vorm, mille ravi ja sümptomeid käsitleme täna.

Esinemise põhjused

Miks ilmub follikulaarne stenokardia ja mis see on? See tekib mandlite nakatumise tagajärjel bakteritega, mis sisenevad kehasse eksogeenselt (väljastpoolt) või endogeenselt (seal on tema tinglikult patogeense floora degeneratsioon). Selle haiguse peamine põhjus on infektsioon, mida nimetatakse stafülokokiks.

Follikulaarne kurguvalu ilmneb järgmistes olukordades:

  • streptokokkide ja stafülokokkide mandlitesse sattumine;
  • külmal aastaajal arenevate mikroobide olemasolu;
  • kurgu märkimisväärne hüpotermia, mis tõi kaasa keha immuunsüsteemi üldise languse;
  • difteeria, süüfilise, kopsupõletiku ja teiste viirused, mis põhjustavad mandlites põletikulisi protsesse.

Nõrgenenud immuunsussüsteem ei saa enam sisaldada oportunistlikke mikroorganisme ja nad hakkavad suuõõnes intensiivselt paljunema, põhjustades mandlite põletikku.

Pidage meeles, et follikulaarne tonsilliit on ägedalt nakkav; rasketel juhtudel jääb patsient haiglasse. Kodus peab patsient olema eraldi ruumis, kasutama eranditult isiklikke esemeid, piirama kontakte.

Mis juhtub mandlitega?

Follikulaarses kurguvalu korral on põletik lokaliseeritud mandlite folliikulites, milles moodustub mäda, mis on limaskesta kaudu nähtav kollakasvalge värvi fookustega. Nagu ütles kuulus arst Simanovsky, on follikulaarse stenokardiaga mandlite pilt väga sarnane tähistaevaga.

Aja jooksul võivad need mädased fookused üksteisega sulanduda, moodustades mandlitele ühe pideva mädase kollakasvalge värvi naastu. Pustulid võivad kude sulatada ja kurku lõhkeda.

Folliikulite kurguvalu sümptomid

Purulentsel follikulaarsel tonsillil on teatud sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi - tavaliselt kestab see mitte rohkem kui päev. Erinevalt katarraalsest kurguvalu põhjustavad mädased protsessid haiguse raskemat kulgu..

Kurguvalu sümptomid algavad ägedalt:

  • ilmnevad külmavärinad;
  • temperatuur tõuseb 39-40 kraadini;
  • tugev nõrkus, valutunne alaseljas ja liigestes;
  • isutus on tunda;
  • lümfisõlmed on palpeerimisel laienenud ja valusad;
  • Palatine mandlid ja saatus nende ümber paisuvad, muutuvad põletikuliseks ja punetavaks;
  • täheldatakse suppuleerivaid folliikuleid - mandlitel on valged või kollased naastud;
  • väga tugeva ja ägeda valu tõttu on patsiendil raske neelata;
  • tugeva nohu korral on suu ja nina kaudu raske hingata.

Kurgu uurimisel on selgelt nähtavad näärmete paistetus, paistetus ja tugev punetus (sageli palatine). Pehme suulae ja mandlite pind on kaetud valgete ja kollaste ümara kujuga (meenutab hirssi teri) valgete ja kollaste punktidega, mis summutavad folliikuleid.

Kuna seda stenokardiat kombineeritakse sageli lakunaariga, võib mandlite pind olla kaetud valge õitega ja limaskestade suhu moodustuvad abstsessid.

Follikulaarne tonsilliit lastel

Haigus algab raske halb enesetunne. Laps võib kaevata peamiselt kurguvalu ja heaolu halvenemise üle. Kõige populaarsemate sümptomite hulgas, mis toovad kaasa ka kõige ebameeldivamad aistingud, on peavalu, liigesevalu, iiveldus kuni oksendamine ja võimetus toitu neelata. Kõik see juhtub rikkaliku palaviku ja külmavärinate taustal, mis kestavad umbes 2 tundi, ja annavad siis olukorra paranemiseks. Keha temperatuur tõuseb järsult kõrgele numbrile.

See seisund haige lapsel kestab umbes 2 päeva, kui haiguse ajal saavutatakse haripunkt. Selle sümptomatoloogiaga kaasnevad neelu ja kaela tursed, lööbed, köha ja nohu, konjunktiviit, valu kõhu piirkonnas ja laienenud lümfisõlmed. Hingamine ja neelamine on lapsele suured raskused..

Follikulaarne tonsilliit: foto

Kuidas see vaev välja näeb, pakume vaatamiseks üksikasjalikke fotosid:

Tüsistused

Follikulaarne stenokardia fotol tundub ebaatraktiivne, kuid see pole selle kõige ebameeldivam omadus. See ähvardab südame-veresoonkonna, neerude ja kuseteede süsteemi tõsiseid tüsistusi, liigeste hävimist. Võib muutuda krooniliseks ja nõrgestada immuunsussüsteemi.

Sellepärast on nii tähtis ära tunda folliikulite kurguvalu varases staadiumis, eristada seda teistest sümptomatoloogias sarnastest haigustest, alustada ravi ja viia see lõpule, järgides voodipuhkust ja järgides vajalikke hügieenisoovitusi.

Folliikulaarse kurguvalu ravi täiskasvanutel

Tõhusa ravi määramiseks võetakse mandlitest tampoon, mida seejärel uuritakse laboratoorsete meetoditega stenokardia põhjustaja ja selle tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Enamasti põhjustab mädane äge tonsilliit peamiselt A-rühma beeta-hemolüütilist streptokokki, mis on tundlik penitsilliinide suhtes, tsefalosporiini antibiootikume, karbapeneeme.

Kodus peate järgima mõnda reeglit, mis follikulaarse stenokardia korral aitab seda kiiremini ravida.

  1. Täiskasvanu või laps peaks tegevust piirama ja võimalikult palju aega veetma üksi, eelistatavalt voodis. Voodipuhkuse rikkumine ja pealegi tüütu tööülesannete täitmine võib dramaatiliselt halvendada patsiendi seisundit ja süvendada haiguse tõsidust.
  2. Teine eeldus on sooja jookide rohke kasutamine. Haiguse ajal on soovitatav patsiendi menüüd mõnevõrra muuta. Toit peaks olema puder ja pehme. Tänu sellele ei ärrita juba põletikuline kõri ja sellist toitu on palju lihtsam alla neelata. Soovitatav on toidulaud nr 13.
  3. Haigel inimesel on parem eraldada eraldi ruum, ventileerida seda sagedamini ja viia läbi märgpuhastus. Nõud, linad ja rätikud peaksid olema ka eraldi ja pärast kasutamist keema või valada keeva veega üle. Piirake kontakti haige inimesega, eriti hoidke lapsi eemal - nad on eriti vastuvõtlikud.
  4. Samuti peetakse folliikulite kurguvalu korrektse ravi kõige olulisemaks tingimuseks kodus sagedast kuristamist. Protseduuri ajal võite kasutada spetsiaalseid antiseptilisi aineid, näiteks jodinooli, delfiini, Lugoli, klorofüllipti, Miramistini, furatsiliini (2 tabletti klaasi vee kohta), taimseid infusioone, sooda ja soola lahust..
  5. Antibakteriaalne ravi. Streptokoki kõrvaldamiseks on kõige levinum põhjus välja kirjutatud kaitstud penitsilliinid (augmentin, amoxiclav). Penitsilliinirühma talumatuse korral - muud antibiootikumide rühmad: makroliidid (asitromütsiin), 1-2 põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefuraksiim). Annused määrab raviarst individuaalselt vastavalt kursuse vanusele ja raskusastmele.
  6. Põletikuvastased ja valu leevendavad pihustid võivad aidata vähendada ärritust, leevendada valu ja hõlbustada neelamist. Nende ravimite hulka kuuluvad Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Võib kasutada ka erinevaid pastille..

Kui teil on follikulaarne kurguvalu, mille ravi alustati õigeaegselt, samuti kui stenokardia antibiootikum ei ole valitud õigesti ja patsiendi tugevalt nõrgenenud immuunsusega, võivad tekkida tõsised tagajärjed.

Antibiootikumid

Folliikulaarse stenokardia ravi antibiootikumidega tuleb läbi viia rangelt individuaalsete annuste järgimisel, vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi vanusele..

Kõige sagedamini määratakse penitsilliinide rühma antibiootikumid, näiteks "Bitsilliin", "Amoksitsilliin", "Bensüülpenitsilliin". Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on võimalik välja kirjutada makroliidide rühma kuuluvaid antibiootikume (klaritromütsiin, erütromütsiin, Sumamed, asitromütsiin) või tsefalosporiinide (tsefasoliin, tsefaleksiin) rühmi..

Pidage meeles, et isegi kui teie seisund on paranenud, ei tohiks mingil juhul lõpetada antibiootikumi kasutamist, kuna antimikroobsete ravimite võtmise ebatäieliku ravikuuri korral areneb patogeen resistentsuse seda tüüpi antibiootikumide suhtes ja haigus algab uuesti, kuid raskemal kujul eelmine ravim enam ei aita.

Samuti on antibiootikumikuuri ajal kohustuslik kasutada ravimeid, mis takistavad düsbioosi arengut. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin jne..

Follikulaarne stenokardia - sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Follikulaarne tonsilliit on nakkusliku iseloomuga mandlite äge põletikuline haigus, mida iseloomustab mandli folliikulite supressioon, mis väljendub mandlites väikeste valkjaste punktidena.

Teaduslik nimetus - follikulaarne tonsilliit.

Folliikulid - lümfoidsed moodustised, mis on mandlites asuvad väikesed lümfisõlmed.

Kõige sagedamini on nakkuse sihtmärgiks peamiselt palatinaalsed mandlid, kuid patoloogilises protsessis võivad osaleda ka munajuhad, kõri ja keelelised mandlid..

Lisaks mandlitel esinevatele valgetele mädasetele punktidele on follikulaarse kurguvalu sümptomiteks ka emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja põletik.

Täiskasvanutel esinev follikulaarne tonsilliit saab kurgus enamasti ravimata krooniliste põletikuliste protsesside tagajärjeks, seetõttu immuunsuse nõrgenemisega nakatub põletik uuesti mandlitele varem kaotatud piirkondadest.

Laste follikulaarne tonsilliit areneb kõige sagedamini nakkuse (peamiselt streptokokkide ja stafülokokkide) esmasel kokkupuutel lapse mandlitega, eriti see haigus areneb kiiresti, kui keha on hüpotermiline, külm õhk satub mandlitesse või jääkülma vedeliku kiire kasutamine.

Meditsiiniliste andmete kohaselt on stenokardia põhjustajaks 90% bakteriaalne infektsioon - streptokokid.

Kõige sagedamini diagnoositakse stenokardiat 7–40-aastastel inimestel..

Folliikulite kurguvalu areng

Lümfisüsteem on vaskulaarsüsteemi täiendus ja koosneb nii lümfisoontest, lümfisõlmedest kui ka lümfist.

Lümfisüsteem soodustab vedeliku väljavoolu keha kudedest, puhastab keha, mängib immuunsüsteemis asendamatut rolli. Nii asuvad keha oluliste elundite läheduses lümfisõlmed, kus lümf on rikastatud lümfotsüütidega, millel on oluline roll keha kaitsmisel kahjulike tegurite eest.

Kui infektsioon siseneb kehasse, moodustuvad lümfisõlmedes kaitsvad immuunrakud, mis "seovad" infektsiooni, mitte vabastades seda väljaspool lümfisõlmi. See on mitmesuguste nakkushaiguste põletiku ja lümfisõlmede suurenemise peamine põhjus. Veelgi enam, tavaliselt suurenevad need lümfisõlmed, mis asuvad haige organi lähedal.

Miks on folliikulilise stenokardiaga laienenud palatinaalsed mandlid??

Palatinaalsed mandlid, nagu ka muud neelu rõnga mandlid, on lümfoepiteliaalse koe kuhjumised. Tegelikult on need lümfisõlmed, mis asuvad limaskesta pinnal. See tähendab, et erinevalt teistest nahaalustest lümfisõlmedest on nendel lümfisõlmedel otsene kokkupuude patoloogiliste teguritega - viiruste, mikroobide, tolmu ja teistega. Samuti saavad nad vigastada tahkete toitude söömisel, väga külmade vedelike joomisel.

Palatine mandlid või, nagu neid rahvapäraselt nimetatakse - mandlid, on selgelt avatud suuga nähtavad. Need on paigutatud keele- ja kõri piirkondade külgedele.

Näärmete pind koosneb voltidest, mida nimetatakse krüptideks, milles on lüngad. Lacunae ümbritsevad folliikuleid. Just folliikulite kaudu liiguvad lümfotsüüdid vabalt mandlite pinnale, kus nad hõivavad ja hävitavad suu kaudu neelu sisenenud tuumorirakud, nakkuse ja võõrad mikroorganismid.

Nõrgenenud üldise või kohaliku immuunsuse korral mandlite kaitsefunktsioonid lakkavad ja nad on haiguse all. Kuidas see saab olla? Näiteks jäävett juues on mandlid ülejahutatud, immuunrakkude tootmine ja toimimine on häiritud ning sel ajal hingab inimene suu kaudu saastatud õhku. Infektsioon settib mandlitele vabalt ja kõrge õhuniiskuse ning mõõduka kuumusega hakkab see kiiresti paljunema.

Kui folliikulid on kaasatud patoloogilisse protsessi, areneb follikulaarne tonsilliit (follikulaarne tonsilliit) ja kui lüngad - lakunaarne tonsilliit (lakunaarne tonsilliit). Kui amügdala mõlemad osad on lacunar-follicular tonsillitis.

Muide, haiguse tonsilliidi nimi on tingitud asjaolust, et mandleid nimetatakse mandliteks (lat.Tonsilla).

Vt ka: Laienenud lümfisõlmede põhjused ja nende ravi

Follikulaarne tonsilliit - RHK

Äge follikulaarne tonsilliit: J03.9.

Folliikulite kurguvalu sümptomid

Folliikulite kurguvalu inkubatsiooniperiood on 24-72 tundi.

Esimesed folliikulite kurguvalu tunnused

  • Mandlite ja orofarünksi muude osade limaskestade punetus (hüperemia);
  • Lima moodustumine orofarünksi pinnal;
  • Orofarünksi limaskest on veidi paistes;
  • Kehatemperatuuri järsk tõus kõrgetele väärtustele (39,0–40,0 ° C);
  • Käre kurk.

Follikulaarse kurguvalu peamised sümptomid

  • Laienenud palatine ja muud mandlid orofarünksis, moodustades neile väikesed punakad mädased moodustised, mille värvus on kollakas-valkjas;
  • Üldine nõrkus, jõu kaotamine, halb enesetunne;
  • Emakakaela ja / või submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine, palpeerimisel valulik;
  • Kurguvalu, eriti neelamisel;
  • Suurenenud ja kõrge kehatemperatuur;
  • Valud liigestes ja muudes kehaosades;
  • Söögiisu kaotus.

Follikulaarne stenokardia ilma palavikuta

Ilma kehatemperatuurita follikulaarne tonsilliit võib esineda juhtudel, kui keha termoregulatsiooni mehhanism on häiritud. Tavaliselt põhjustavad seda haigused või muud protsessid, mis häirivad hormonaalset tasakaalu - hüpotüreoidism, hüpopituitarism, parkinsonism, serotoniini ja histamiini sünteesi ebaõnnestumine. Lisaks võivad stenokardia korral normaalset kehatemperatuuri põhjustada ka menstruatsioon, krooniline põletik, ainevahetushäired, alkoholi- ja muude ainete mürgitus, südamepuudulikkus, autoimmuunhaigused, langenud immuunsus, teatud ravimite (antibiootikumide, vasodilataatorite - vasodilataatorite) võtmine..

Follikulaarne tonsilliit - tüsistused

Follikulaarse kurguvalu tüsistuste hulgas on:

  • Baktereemia;
  • Suurenenud tundlikkus streptokokkide ja stafülokokkide suhtes;
  • Muud ägedad hingamisteede infektsioonid - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, sinusiit;
  • Immuunsüsteemi reaktsioonivõime langus;
  • Dermatoosid;
  • Abstsessid, flegmon;
  • Kasvajad;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - endokardiit, müokardiit, perikardiit;
  • Hepatiit;
  • Artriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Hemorraagiline vaskuliit;
  • Reuma;
  • Glomerulonefriit;
  • Otiit;
  • Sapiteede haigused.

Folliikulite kurguvalu põhjustab

Follikulaarse kurguvalu arendamiseks on vajalikud kaks tegurit - keha nakatumine ja üldise või kohaliku immuunsuse vähenemine.

Follikulaarse kurguvalu põhjustajateks on enamasti bakterid (beeta-hemolüütiline streptokokk, stafülokokk), viirused (rinoviirused, adenoviirused, rotaviirused, Coxsackie viirused (A, B) ja teised), seened (Candida ja teised).

Nakkuse sisenemise väravaks on palatinaalsed mandlid, mille struktuur on lõtv, tänu millele mikroobid kinnituvad neile kergesti ja tungivad krüptidesse aktiivselt paljunema..

Immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemise põhjused võivad olla järgmised:

  • Keha üldine ületöötamine;
  • Krooniline väsimus;
  • Keha hüpotermia - lokaalne (otse neelu) ja üldine;
  • Ebapiisav vitamiinide ja mineraalide sisaldus kehas (hüpovitaminoos);
  • Alatoitumus, ranged dieedid;
  • Stress;
  • Teatud ravimite - antibiootikumide, vähivastaste ravimite - kasutamine.

Infektsioonimeetodid:

  • Õhus - nakatunud õhu sissehingamise või nakatunud süljeosakeste sissevõtmise kaudu, kui nad vestlevad nakkusekandjaga lähedalt;
  • Toiduained - isikliku hügieeni reeglite eiramise korral, kui inimene puudutab pesemata kätega toitu ja sööb seda siis või saastunud toitu, vett
  • Kontakt majapidamises - nakatumine toimub saastunud majapidamistarvete - köögiriistade, isikliku hügieeni esemete jms kasutamisel;
  • Endogeenne tegur - kui kurguvalu tekkepõhjuseks sai mõni muu nakkusallikas, näiteks kaaries, sinusiit, osteomüeliit ja muud nakkushaigused.

Folliikulite kurguvalu diagnoosimine

Folliikulaarse kurguvalu diagnoosimine hõlmab:

  • Visuaalne kontroll, haiguslugu;
  • Farüngoskoopia, larüngoskoopia;
  • Orofarünksi lima bakterioloogiline uurimine;
  • Seroloogilised uuringud;
  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • PCR meetod;
  • Vajadusel MRI.

Tähtis! Uurimise ajal tuleb ebaõige ravi vältimiseks võtta ninasofarünist tampooniproove Lefleri kepi, mis on difteeria põhjustaja, esinemiseks.

Folliikulite kurguvalu ravi

Folliikulaarse kurguvalu ravi hõlmab:

1. Etiotroopne teraapia;
2. Patogeneetiline teraapia;
3. Sümptomaatiline teraapia;
4. kirurgiline ravi;
5. Dieet.

1. Etiotroopne teraapia

Etiotroopne teraapia tähendab infektsiooni peatamist, mis viis kurguvalu arenemiseni.

Meie puhul tuleneb asjaolust, et tonsilliidi kõige tavalisem põhjustaja on streptokokk, määrab arst tavaliselt haiguse esimese 48 tunni jooksul laia toimespektriga antibiootikumid. Kui ravitoimet ei ole tulnud, määratakse infektsiooni tundlikkus teise aine suhtes.

Samuti peate meeles pidama, et antibiootikumid ei aita, kui viirusnakkus on muutunud stenokardia põhjustajaks, ja vastupidi, viirusevastased ravimid ei aita haiguse bakteriaalse etioloogia korral.

1.1. Folliikulaarse stenokardia antibiootikumid

Kui põhjus on streptokokid või stafülokokid, on välja kirjutatud peamiselt penitsilliinantibiootikumid - "Amoksitsilliin", "Bensüülpenitsilliin", "Fenoksümetüülpenitsilliin".

Keha individuaalse talumatuse korral penitsilliini suhtes on ette nähtud makroliidid - "Asitromütsiin", "Sumamed", "Augmentin", "Hemomütsiin" või tsefalosporiinid - "Biodroxil", "Cefaleksiin", "Cefaclor"..

Samaaegse penitsilliini ja makroliidide allergia korral on ette nähtud linkosamiidid - "Linkomütsiin". Puuduste hulgas - suur hulk kõrvaltoimeid, seetõttu on linkosamiidid ette nähtud rangelt raviarsti järelevalve all.

Kohalikest antibiootikumidest, mida paljud kasutavad põletikuliste näärmete niisutamiseks - "Orasept", "Geksoral".

1.2. Folliikulaarse stenokardia viirusevastased ravimid

See ravimite rühm on ette nähtud juhtudel, kui tonsilliidi põhjus on viirusnakkus..

Viirusevastaste ravimite hulgast võib välja tuua - "Amiksin", "Acyclovir", "Viferon".

Iga ravim on välja kirjutatud sõltuvalt tuvastatud viirusest. Mõningaid viirusinfektsioone ravitakse sümptomaatiliselt ja nende eesmärk on säilitada keha, mis ise nakkusega hakkama saab.

1.3. Muud etiotroopse ravi meetodid

Gargling. Soovitatav on kuristada iga 1-2 tunni tagant. Loputusvahendina kasutatakse antiseptiliste omadustega ravimtaimedel põhinevaid infusioone - kummel, saialill, salvei, tamme koor. Samuti on kasulik perioodiliselt kuristada kerge soolalahusega. Ravimitest on põletikulistele mandlitele kasulik mõju furatsilliini, rivanooli, eludriili, jodinooli, "Miramistin", "Lugol", "Chlorophyllipt" jt lahusel..

Kuristamine tuleb läbi viia nii, et folliikulitest eritunud mäda eemaldub mandlist pidevalt, vastasel juhul voolab see koos nakkusega seedeelunditesse koos vastavate tagajärgedega.

Mäda imemine. Mädade imemine folliikulitest toimub vaakumpumpade abil. Samal ajal pestakse kahjustatud mandlid.

Folliikulite õhetus. Mandlite folliikulite pesemine aitab vähendada nende turset, leevendada põletikulist protsessi, samuti peatada kohalik infektsioon ja eemaldada see mandlitest. Pesemine toimub süstla abil, kasutades antiseptiliste ravimite - furatsiliini ja teiste - lahuseid.

Mandlite määrimine. Arst võib määrata mandlite määrimise õlipõhiste haavade parandamise lahustega. Need aitavad leevendada kohalikku põletikku, eemaldada higistamist ja minimeerida kurguvalu..

Imemiseks pulgakommid. Vaidlused imetavate pulgakommide üle jätkuvad tänapäevani. Mõned räägivad eelistest, teised kahjudest. Sellegipoolest on üks olulisemaid puudusi see, et nende kasutamisel nakkus enamikel juhtudel ei kao, s.t. on olemas teatud anesteesia ja mandlite niisutamine, patsient muutub kergemaks, kuid haiguse algne allikas jääb sageli mandlitele. Põhiravi ei ole soovitatav asendada pastillide imemisega. Kuid kurguvalu leevendamiseks on see väga hea.

Stenokardia kõige populaarsemate imemiseks mõeldud pulgakommide hulgast võib eristada - "Strepsils", "Falimint", "Faringosept".

2. Patogeneetiline teraapia

Patogeneetiline teraapia tähendab keha töö korrigeerimist ja haigusele iseloomuliku patoloogilise protsessi korrigeerimist.

Folliikulaarse kurguvalu patogeneetiline ravi hõlmab:

Immuunkorrektsioon - ravimite kasutamine, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet erinevatele nakkustele ja haiguste korral aitavad kiiremini taastuda. See punkt on eriti asjakohane viirusliku stenokardia korral. Selliste ravimite hulgast võib välja tuua immunoglobuliinide preparaadid ("Inimese immunoglobuliin normaalne", "Sandoglobiin", "Cytotect").

Vitamiiniteraapia - vitamiinide ja mineraalide komplekside täiendav tarbimine, mis aitab tugevdada keha immuunsust ja muid süsteeme, aitab kehal infektsioonidega võidelda, normaliseerib ainevahetusprotsesse ja minimeerib haiguse sümptomeid.

Novokaiini blokaad - kasutatakse väljendunud patoloogilise protsessi jaoks, millega kaasneb tugev valu. "Novokaiin" viiakse limaskestale, kuid tugevama anesteesia korral lisatakse novokaiinile "Lidokaiin", "Dikain". Blokaaditoimingu pikendamiseks - etüülalkohol, 8% želatiinilahus. Toime suurendamiseks võib lisada antibakteriaalseid ravimeid, vitamiine ja muid aineid.

Keha võõrutus. Nakkuse esinemine kehas põhjustab joobeseisundi sümptomeid - jõu kaotust, iiveldust, oksendamist, haiguste komplikatsioone, peavalusid jne. Seda soodustavad endotoksiinid - kehale mürgised ained, mis moodustuvad bakterite elutähtsa aktiivsuse tagajärjel. Lisaks põhjustavad surnud osakesed antibiootikumide kasutamisel ja bakterite surmamist joobeseisundit..

Seetõttu on nakkushaiguste korral väga oluline viia läbi võõrutusravi, mille eesmärk on organismist toksiliste ainete juhtimine..

Keha võõrutusmeetodite hulgast võib eristada - rikkalikku joomist (eelistatult koos C-vitamiini lisamisega, kuna see on immunostimuleeriv vitamiin) ning sorbentide kasutamist, mis seovad mürgiseid aineid ja eemaldavad need kehast - "aktiivsüsi", "Atoxil", Enterosgel.

Soole mikrofloora normaliseerimine. Suukaudsete antibiootikumide ilmsetest puudustest on kasuliku soole mikrofloora osaline hävitamine, mis koosneb ka bakteritest, mis osalevad toidu seedimise protsessides. Seetõttu võivad areneda düsbioos, gastriit ja seedesüsteemi muud haigused..

Kasuliku mikrofloora taastamiseks sooltes kasutatakse probiootikume (Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin) ja prebiootikume (Duphalac, Normaza, Khilak-forte)..

Füsioteraapia ravi. Füsioteraapia protseduuride eesmärk on mandlite turse leevendamine, kohalike metaboolsete protsesside parandamine, valu ja muude stenokardiale iseloomulike sümptomite minimeerimine.

Füsioteraapiana kasutatakse neid - inhalatsioonid, UFO, UHF, magnetoteraapia, elektroforees.

3. Sümptomaatiline ravi

Kõrgel kehatemperatuuril - täiskasvanule 38,5 ° C, lapsele 38,0 ° C - määratakse palavikuvastased ravimid 3 või enamaks päevaks - Paratsetamool, Aspiriin, Nimesil, Ibuprofeen, Nurofen, "Laste Panadol", "Efferalgan-UPSA".

Iivelduse korral rakendage - "Aminazin", "Motilium", "Cerucal", "Diazepam".

Kui tekib allergia ravimite vastu, kasutatakse antihistamiine - "Loratadin", "Suprastin", "Claritin", "Tsetrin".

4. Kirurgiline ravi

Mõnel juhul võib arst määrata mandlite eemaldamise - tonsillektoomia. See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis..

Näidustused mandlite eemaldamiseks on - tugevalt laienenud näärmed (neelamist, hingamist häirivad), uimastiravi positiivse mõju puudumine, mädaste protsesside levik ümbritsevatesse kudedesse.

Mandlite eemaldamise vastunäidustused on - neerupuudulikkus, südamepuudulikkus, hemofiilia, rasedus, nakkushaiguste ägenemise periood.

5. Folliikulaarse stenokardia dieet

Stenokardia dieet on vajalik selleks, et minimeerida toidu ärritavat mõju põletikulistele mandlitele, samuti varustada keha nakkuse vastu võitlemiseks vajalike vitamiinide ja mineraalidega.

Stenokardiaga söömine välistab kõva ja töötlemata toidu, samuti kuuma ja külma toidu kasutamise. Toit peaks olema soe. Samuti ei saa folliikulise stenokardiaga süüa - vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud, väga soolane toit.

See on vajalik selleks, et kehale ei tekiks koormust raske toidu töötlemiseks, sest nakkuse vastu võitlemiseks vajab ta jõudu.

Patsiendi dieet peaks koosnema suppidest, puljongitest, vedelatest teraviljadest, riivitud köögiviljadest või puuviljadest..

Ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientide jaoks on spetsiaalselt välja töötatud dieedimenüü, mida nimetatakse dieediks number 13.

Soovitatav on ka vastavus voodi- ja poolvoodipuhkusele..

Folliikulaarse kurguvalu ravi kodus

Punapeedi mahl. Riivi peet peeneks ja sega 6% õunasiidri äädikaga vahekorras 1 spl. lusikatäis äädikat 1 tassi hakitud peedimassist. Lase tootel seista 4 tundi pimedas kohas, seejärel kurna põhjalikult läbi riidelapi ja kurista iga 3 tunni tagant.

Basiilikuõli. See õli aitab võidelda paljude suu ja kurgu põletikuliste seisunditega. Meditsiiniliseks kasutamiseks peate lisama paar tilka basiilikuõli klaasi sooja keedetud veega ja niristama tootega 4 korda päevas..

Kollektsioon. Sega kokku 4 osa salvei lehti, 4 osa elevapaanijuurt, 3 osa eukalüpti lehti, 3 osa männipungi, 2 osa kummeliõisi, 2 osa tüümiani ürti ja 2 osa piparmündi. 3 spl. valage kogumislusikate peale 500 ml keeva veega, laske agendil umbes 45 minutit tõmmata, kurnake ja kuristage infusiooniga 3–4 korda päevas. Toodet saab kasutada ka sissehingamisel.

Sooda-soola lahus. Lisage klaasi sooja keedetud veega pool tl soola ja sama palju söögisoodat, samuti paar tilka joodi. Kuristage kurku 3-5 korda päevas. See aitab ka kurguvalu korral..

Männi pungad. Järgmist tööriista kasutatakse mitmesuguste ägedate hingamisteede infektsioonide sissehingamiseks ja loputamiseks. Hõõruge peotäis männiokasid vähese külma veega ja täitke need kümme korda suurema koguse veega. Pange toode keemiseni, keetke veel 30 minutit ja pange 4 tunniks tulele tõmbama. Puljongit võib juua ka 1/3 tassi 3 korda päevas. Sellel on põletikuvastane ja röga eraldav toime.

Ärahoidmine

Folliikulaarse kurguvalu ennetamine hõlmab:

  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
  • Täielik toitumine vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toiduga;
  • Keha hüpotermia vältimine;
  • Jääkülma vedeliku kiire kasutamise vältimine;
  • Aktiivne elustiil, liikuge rohkem;
  • Tehke märgpuhastust kohtades, kus veedate palju aega, ja tuulutage ka ruumi;
  • Vältige stressi;
  • Jälgige töö- / puhkerežiimi, magage, saate piisavalt magada;
  • Ärge unustage perioodiliselt puhastada selliste seadmete filtreid nagu - konditsioneer, õhupuhasti, tolmuimeja;
  • Kui majas on patsient, andke talle isiklikuks kasutamiseks eraldi köögitehnika ja pesu;
  • Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) levikuperioodil vältige rahvarohkeid kohti, eriti halvasti ventileeritavates kohtades;
  • Ärge jätke juhuslikuks mitmesuguseid, eriti nakkusohtlikke haigusi, nii et need ei muutuks krooniliseks ega põhjustaks mitmeid tüsistusi.