Ampitsilliini trihüdraat (250 mg)

Ampitsilliin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: ampitsilliin

ATX-kood: J01CA01

Toimeaine: ampitsilliin (ampitsilliin)

Tootja: Sanavita Gesundheitsmittel (Saksamaa), BELUPO d.d. (Horvaatia Vabariik), Sintez, JSC (Venemaa), Krasfarma (Venemaa), ABOLmed, LLC (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), PFC renoveerimine (Venemaa), Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas (Valgevene Vabariik)

Kirjeldus ja foto on värskendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 17 rubla.

Ampitsilliin on antibiootikum, mis pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi, mille aktiivsus avaldub paljude gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakterite vastu.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid: tabletid, kapslid, suspensioonipulber või lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimi tabletid ja kapslid, igaüks 250 mg, rakupakendis 10 või 20 tükki. Pulbrit müüakse 60 g oranžides klaaspurkides. Sellel on spetsiifiline lõhn, kollaka varjundiga valge ja magusa maitsega..

Ravimi kõigis ravimvormides on toimeaine ampitsilliin. Pulber sisaldab ka vanilliini, suhkrut ja muid täiteaineid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ampitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum. Toimeaine seostub pöördumatult bakteriaalsete transpeptidaasidega, mis osalevad peptidoglükaanide (bakteriraku seina komponendid) biosünteesis, mis määrab ravimi antibakteriaalse toime.

Ampitsilliin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite - Enterococcus spp. (sealhulgas Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus spp. (gr. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium difhtheriae, gramnegatiivsete aeroobsete bakteriteni - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spertussis, mõned tüved., mõnedele anaeroobidele - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp..

Ampitsilliin hävitatakse mikroorganismide toodetud penitsillinaaside toimel.

Passiivne järgmiste penitsillinaasi tootvate tüvede vastu: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Enamus Enterobacter spp., Klebsiella spp. ja Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis), samuti kõik Clostridium difficile ja Pseudomonas aeruginosa tüved.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on imendumine kiire, kõrge. Ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon suukaudsel manustamisel annuses 500 mg on 3–4 ng / ml. Aeg jõuda Сmax - 2 tundi. Ligikaudu 20% seondub plasmavalkudega. Biosaadavus - 40%.

Maksimaalsed kontsentratsioonid pärast ampitsilliini intravenoosset manustamist annustes 1000 mg ja 2000 mg on vastavalt 0,04–0,071 mg / ml ja 0,109–0,15 mg / ml. 1000 mg aine intramuskulaarsel süstimisel varieerub ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vahemikus 0,008–0,037 mg / ml. Umbes 28% seondub plasmavalkudega.

Toimeaine jaotub keha kudedes ja elundites ühtlaselt, terapeutilistes kontsentratsioonides leidub seda peritoneaal-, pleura-, sünoviaal-, amnionivedelikes, tserebrospinaalvedelikus, nahas, nahaaluskoes, soole limaskestas, uriinis (kõrge kontsentratsiooniga), sapipõies, luudes, kopsudes, sapis, naiste suguelundite kuded, sülg, paranasaalsed siinused, bronhide sekretsioonid, keskkõrvavedelik (põletiku korral). Peaaegu ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid ajukelmepõletiku korral suureneb läbilaskvus.

Poolväärtusaeg on umbes 60 minutit. Ampitsilliin eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja osaliselt soolestiku kaudu ning imetavatel naistel rinnapiima. Esimese 8 tunni jooksul eritub neerude kaudu 75–85% toimeainest ja uriiniga diagnoositakse muutumatul kujul ampitsilliini väga kõrge kontsentratsioon. Ei kumuleeru korduvate manustamistega. Eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused

Seganakkuste põhjustatud haigused:

  • Kopsupõletik;
  • Bronhopneumoonia;
  • Kopsu abstsessid;
  • Stenokardia;
  • Peritoniit;
  • Koletsüstiit;
  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Operatsioonijärgsed pehmete kudede infektsioonid;
  • Escherichia coli, enterokoki, Proteuse põhjustatud kuseteede infektsioonid;
  • Muud ampitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole ampitsilliini ette nähtud ülitundlikkuse suhtes toimeaine, nakkusliku mononukleoosi ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Ampitsilliini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ravimit soovitatakse välja kirjutada pärast mikrofloora tundlikkuse kindlaksmääramist.

Ampitsilliini tablette võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Täiskasvanutele suu kaudu manustatuna on ühekordne annus 250-500 mg, manustamissagedus 4 korda päevas. Lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.

Intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg iga 4-6 tunni järel. Lastele on ühekordne annus 25-50 mg / kg.

Suukaudne täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 4 g, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral - 14 g.

Narkootikumide ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest ja haiguse tõsidusest.

Kõrvalmõjud

Keha võimalikud negatiivsed reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, anafülaktiline šokk, angioödeem, konjunktiviit, nohu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, artralgia, stomatiit, düsbakterioos, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu, värinad,.

Üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemile toksiliste mõjude tunnused (eriti neerupuudulikkusega patsientidel), kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu).

Ravi: näidustatud on maoloputus, välja kirjutatud aktiivsüsi, ravimid normaalse vee- ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks, soolalahusega lahtistid, sümptomaatiline ravi. Eritub hemodialüüsi teel.

erijuhised

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni.

Suuremate ravimiannuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravis on mõnel juhul võimalik bakteriolüüsireaktsioonide teke.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles loodetavale eeldatava riski.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleb imetamine katkestada..

Kasutamine lapsepõlves

Ampitsilliini tabletid on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele.

Ampitsilliini intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahendus alla 1 kuu vanustele lastele tuleb hoolikalt välja kirjutada..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse (raske neerufunktsiooni kahjustuse) korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud..

Ravimite koostoime

Lahuses on ampitsilliin ja aminoglükosiidid farmatseutiliselt sobimatud. Kui on vaja seda samaaegselt kasutada, on vastuvõetamatu segada neid ravimeid samas infusioonikeskkonnas või samas süstlas. Intravenoosselt manustatuna tuleb neid manustada eraldi vastavalt kindlale järjestusele ja maksimaalsele võimalikule intervallile infusioonide (süstide) vahel või eraldi veenisisese kateetri abil. Intramuskulaarselt süstimisel tuleb ravimeid süstida keha erinevatesse osadesse.

Imendumine aeglustub ja väheneb toidu, antatsiidide, lahtistite ja glükoosamiini ühisel tarbimisel, suureneb - koos askorbiinhappega.

Ampitsilliini ja bakteritsiidsete antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, rifampitsiin, tsükloseriin) samaaegsel manustamisel täheldatakse sünergistlikku toimet, ampitsilliini ja bakteriostaatilisi ravimeid (klooramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) - antagonistlikud efektid.

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet (pärsib soolestiku mikrofloorat, alandab K-vitamiini sünteesi, protrombiini indeksit). Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide (tuleks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid), etinüülöstradiooli (suureneb "läbimurde" veritsuse tõenäosus), ravimite, mille metabolism põhjustab para-aminobensoehappe moodustumist, mõju.

Allopurinool, diureetikumid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, põhjustavad tubulaarsekretsiooni vähenemise tõttu ampitsilliini kontsentratsiooni suurenemist.

Parandab digoksiini imendumist.

Kui ampitsilliini kasutatakse koos allopurinooliga, suureneb nahalööbe tekkimise tõenäosus.

Ampitsilliin suurendab toksilisust ja vähendab metotreksaadi kliirensit.

Analoogid

Ampitsilliini analoog on ampitsilliini trihüdraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Ampitsilliini kohta

Ampitsilliini ülevaated sisaldavad enamasti teavet ravimi kasutamise kohta sinusiidi ja stenokardia korral. Nende haiguste rasketel juhtudel on ette nähtud "puhta" ampitsilliini või selle kombinatsiooni sulbaktaamiga süstimine. Seda ainet kasutatakse ka püelonefriidi, põiepõletiku, kõrva, kurgu, ninakõrvalkoobaste nakkushaiguste ravis.

Patsientide iseloomustused näitavad, et ampitsilliin põhjustab harva kõrvaltoimeid - ainult mõned patsiendid teatavad iivelduse, oksendamise, väljaheitehäirete, lööbe ja sügeluse ilmnemisest.

Ampitsilliini hind apteekides

Ampitsilliini ligikaudne hind on 20 rubla. 10 tabletti 250 mg.

Ampitsilliini (Ampitsilliini) kasutusjuhendid

Müügiloa hoidja:

Kontaktisikud päringute jaoks:

Ravimvormid

reg. №: Р N000068 / 01 alates 20.12.07 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 25.11.08
Ampitsilliin
reg. Ei: Р N000068 / 02, kuupäev 14.03.08 - tähtajatult

Ravimi Ampitsillin vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valge värvi, tasasilindrilise kujuga tabletid kaldus ja poolitusjoonega.

1 vahekaart.
ampitsilliin (trihüdraat)250 mg

Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, polüvinüülpürrolidoon, tween-80.
10 tükki. - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurimata kontuurpakendid (1) - papppakendid.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, valge, kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga; Valmistatud valge värvi suspensioon kollaka varjundiga.

1 fl.5 ml valmis suspensiooni.
ampitsilliin (trihüdraat)5 g250 mg

Abiained: polüvinüülpürrolidoon, happeline naatriumglutamaadi vesilahus, naatriumfosfaadiga asendatud või veevaba dinaatriumfosfaat, Trilon B, dekstroos, vanilliin, toidu aromaatse essentsiga (vaarikas), rafineeritud suhkur või rafineeritud suhkrupulber.
60 g (5 g toimeainet) - pudelid (1) koos doseerimislusikaga - papppakendid.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)1 g

Pudelid mahuga 10 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 ml (10) - papppakendid.
Viaalid 10 ml (50) - pappkarpidega.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)2 g

Pudelid mahuga 10 või 20 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 või 20 ml (10) - papppakendid.
10 või 20 ml (50) viaalid - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Laialdase toimega poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. Omab bakteritsiidset toimet, pärssides bakteriraku seina sünteesi.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gram-negatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved.

See hävitatakse penitsillinaasi toimel. Happekindel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi seedetraktist, ilma et see häviks mao happelises keskkonnas. Pärast parenteraalset manustamist (i / m ja i / v) leitakse seda vereplasmas suurtes kontsentratsioonides.

See tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, seda leidub terapeutilistes kontsentratsioonides pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes. Läbistab platsentaarbarjääri. Halvasti tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid aju ajukelmepõletiku korral suureneb BBB läbilaskvus järsult.

30% ampitsilliinist metaboliseeritakse maksas.

T 1/2 - 1-1,5 tundi. See eritub peamiselt uriiniga ja uriinist moodustuvad muutumatul kujul väga suured kontsentratsioonid. Osaliselt eritub sapiga.

Korduval manustamisel see ei kumuleeru.

Näidustused ravim Ampitsillin

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ampitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, sealhulgas:

  • hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik);
  • ENT organite infektsioonid (sealhulgas tonsilliit);
  • sapiteede infektsioonid (sealhulgas koletsüstiit, kolangiit);
  • kuseteede infektsioonid (sealhulgas püeliit, püelonefriit, põiepõletik);
  • seedetrakti infektsioonid (sealhulgas salmonella);
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • peritoniit;
  • sepsis, septiline endokardiit;
  • meningiit;
  • reuma;
  • erysipelas;
  • sarlakid;
  • gonorröa.
Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
A02Muud salmonella nakkused
A09Muu nakkusliku ja määratlemata päritolu gastroenteriit ja koliit
A38sarlakid
A39Meningokokknakkus
A40Streptokokiline sepsis
A41Muu sepsis
A46Erysipelas
A54Gonokokknakkus
G00Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningiit
I00Reumaatiline palavik ilma südame osaluseta
I33Äge ja alaäge endokardiit
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35,0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
J85Kopsu ja mediastiinumi abstsess
K65.0Äge peritoniit (sealhulgas mädanik)
K81.0Äge koletsüstiit
K81.1Krooniline koletsüstiit
K83.0Cholangiit
L01Impetiigo
L02Naha mädanik, furunkkel ja karbunkul
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
M05Seropositiivne reumatoidartriit
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N15,1Neeru ja perirenaalse koe abstsess
N30Tsüstiit
N70Salpingiit ja oophoriit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka mädanik)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Määrake individuaalselt, sõltuvalt kursuse raskusest, nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tundlikkusest.

Suukaudsel manustamisel on ühekordne annus täiskasvanutele 250–500 mg, päevane annus on 1–3 g ja maksimaalne ööpäevane annus on 4 g..

Lastele on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 50–100 mg / kg, lastele kaaluga kuni 20 kg - 12,5–25 mg / kg.

Päevane annus jagatakse 4 annuseks. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusest ja ravi efektiivsusest.

Tablette võetakse suu kaudu sõltumata söögist.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbriga viaali 62 ml destilleeritud vett. Valmis suspensioon väljastatakse spetsiaalse lusikaga, millel on 2 märki: alumine vastab 2,5 ml-le (125 mg), ülemine - 5 ml (250 mg). Suspensioon tuleb võtta veega.

Parenteraalseks manustamiseks (i / m, i / v voog või i / v tilguti) on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg, päevane annus on 1-3 g; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g-ni.

Vastsündinutel on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada..

Päevane annus jaguneb 4–6 süsteks intervalliga 4–6 tundi. Lihasesisese süste kestus on 7–14 päeva. Intravenoosse manustamise kestus on 5-7 päeva, millele järgneb üleminek (vajadusel) intramuskulaarsele süstimisele.

Valmistatakse lahus i / m manustamiseks, lisades viaali sisule 2 ml süstevett.

Intravenoosse joaga süstimiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul (1-2 g 10-15 minutit).... Kui ühekordne annus ületab 2 g, süstitakse ravim intravenoosselt. Selleks lahustatakse ühekordne annus ravimit (2–4 g) 7,5–15 ml süstevees, seejärel lisatakse saadud lahus 125–250 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusele või 5–10% glükoosilahusele ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka. / min. Lastele intravenoosseks tilgutamiseks kasutatakse lahustina 5-10% glükoosilahust (30-50 ml, sõltuvalt vanusest).

Lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, Quincke ödeem, kihelus, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossiit, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, soole düsbioos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Vereloome süsteemist: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Keemiaravi toimed: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos.

Kasutamise vastunäidustused

  • ülitundlikkus penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • raske maksafunktsiooni häire (parenteraalseks kasutamiseks).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on võimalik raseduse ajal kasutada vastavalt näidustustele juhtudel, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ampitsilliin eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC-st.

Ravimi suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Kasutamine lastel

Suukaudse võtmise korral on ravim ette nähtud lastele päevases annuses 50-100 mg / kg, lastele kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteraalselt manustatavatele imikutele on ravim ette nähtud päevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada.

erijuhised

Desensibiliseerivate ainete samaaegse kasutamise taustal tuleb ravim ettevaatlikult välja kirjutada bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral..

Ampitsilliin-AKOS-i kasutamise protsessis on vajalik neerude, maksa ja perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Maksapuudulikkuse korral tuleks ravimit kasutada ainult maksafunktsiooni kontrolli all..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC-st.

Ravimi suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Ravimi kasutamisel sepsise raviks on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Kui Ampitsillin-AKOS-ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid, tuleb ravim tühistada ja määrata desensibiliseeriv ravi..

Nõrgenenud patsientidel, kellel on ravimi pikaajaline kasutamine, võib tekkida ampitsilliiniresistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsioon.

Kandidoosi arengu ennetamiseks tuleks samaaegselt Ampitsillin-AKOS-iga välja kirjutada nüstatiin või levoriin ning B- ja C-rühma vitamiinid..

Üleannustamine

Ravimite koostoime

Probenetsiid vähendab samaaegselt Ampitsilliin-AKOS-iga kasutamisel ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksiliste mõjude oht.

Ampitsillin-AKOS'i samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb nahalööbe tõenäosus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel väheneb östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel suureneb antikoagulantide ja antibiootikumide-aminoglükosiidide efektiivsus.

Ravimi Ampitsillin ladustamistingimused

Loend B. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas; tabletid ja pulber suspensiooni valmistamiseks - temperatuuril 15–25 ° C, pulber süstelahuse valmistamiseks - temperatuuril mitte üle 20 ° C.

Ravimi Ampitsillin kõlblikkusaeg

Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis või toatemperatuuril mitte rohkem kui 8 päeva. Lihasesiseseks ja intravenoosseks manustamiseks valmistatud lahuseid ei säilitata.

Ampitsilliin: kasutusjuhendid

Ampitsilliin (Ampicillinum) on penitsilliinirühma poolsünteetiline beeta-laktaamantibakteriaalne ravim süsteemseks kasutamiseks. Omab laia spektrit antibakteriaalset toimet. Mõjub grampositiivsele ja gramnegatiivsele patogeensele floorale.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettidena 0,25 g, 10 ja 20 tabletti pakendis. Tabletid on valged, ümmargused, tasase pinna ja eraldusribaga. 1 tablett sisaldab toimeainet - ampitsilliintrihüdraati, mis vastab 250 mg ampitsilliinile.

Abiained: talk, kaltsiumstearaat, kartulitärklis.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika. Ampitsilliin pärsib bakteriraku seinte sünteesi, mis selgitab selle antibakteriaalset toimet. Ravim toimib coccal mikroorganismidele (stafülokokid, mis ei moodusta penitsillinaasi, samuti streptokokid, pneumokokid, meningokokid, gonokokid) ja enamikule gramnegatiivsetele bakteritele (Escherichia coli, salmonella, perekonna proteus enterobakterid ja teised). Penitsillinaasi toimel hävitatakse ampitsilliin, seetõttu ei ole see efektiivne penitsillinaasi moodustavate tüvede vastu.

Farmakokineetika. Ravim imendub kiiresti verre ja muudesse kehavedelikesse ning kudedesse. Vastupidav happelisele maokeskkonnale. Ampitsilliin praktiliselt ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri (ajukelme põletikuliste protsesside korral suureneb läbilaskvus), see tungib hästi läbi platsentaarbarjääri.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1,5–2 tundi pärast allaneelamist. Poolväärtusaeg on 1–2 tundi. See eritub organismist neerude kaudu (samal ajal kui muutumatul kujul sisalduva aine kõrge sisaldus määratakse uriiniga), ülejäänud osa eritub sapiga. 30% toimeainest laguneb maksas. 6-8 tunni jooksul pärast allaneelamist eemaldatakse kuni 30% toimeainest, 24 tunni jooksul - umbes 60%.

Ravim on vähetoksiline, tal puudub võime kehas akumuleeruda, mistõttu võib seda pikka aega kasutada suurtes annustes.

Näidustused

Ravimi kasutamine on näidustatud Ampitsilliini toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike patoloogiate korral. Need sisaldavad:

  • alumiste hingamisteede ja ENT-organite põletikulised haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bronhiit, bronhopneumoonia ja kopsupõletik);
  • uroloogiline patoloogia (tsüstiit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, gonorröa, uretriit);
  • sapiteede nakkav põletik (koletsüstiit, kolangiit);
  • sooleinfektsioonid (salmonelloos, enterokoliit, düsenteeria, kõhutüüfus, paratüüfus, gastroenteriit);
  • naha ja pehmete kudede nakkav põletik;
  • günekoloogilised nakkuslikud patoloogiad;
  • reuma;
  • endokardiit;
  • erysipelas;
  • sarlakid;
  • meningiit;
  • peritoniit;
  • sepsis.

Vastunäidustused

Ampitsilliini kasutamise vastunäidustused on:

  • individuaalne talumatus penitsilliinigrupi ravimite suhtes;
  • maksa rasked funktsionaalsed häired;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • leukeemia;
  • HIV-nakkus;
  • imetamise periood;
  • vanus alla 6.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi määrab arst. Tabletid võetakse suu kaudu, 30 minutit enne või 2 tundi pärast sööki.

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on tavaline ühekordne annus 0,25 g kuni 1 g, soovitatav päevane annus on 2–3 g, maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia raskust, nakkusliku protsessi lokaliseerimist ja patogeeni tüüpi.

Ravimi annused täiskasvanutele sõltuvalt nakkuse tüübist ja asukohast:

  • ENT organite ja hingamisteede infektsioonid (välja arvatud kopsupõletik) - 0,25 g iga 6 tunni järel;
  • kopsupõletik - 0,5 g iga 6 tunni järel;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - 0,5 g iga 6 tunni järel;
  • tüüfus, paratüüfus - 1–2 g iga 6 tunni järel;
  • tüsistusteta gonorröa - 2 g üks kord koos probenetsiidiga.

6–14-aastastele lastele on ette nähtud tavaline ööpäevane annus 100 mg / kg. Arvutatud päevane annus jagatakse 4-6 annuseks.

Ravikuur määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja nakkuslike mikroorganismide tundlikkusest ampitsilliini suhtes, võib see olla 7 päevast 3 või enam nädalat.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid:

  • konjunktiviit;
  • nohu;
  • nahalööve ja urtikaaria;
  • sügelus;
  • harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, eosinofiilia;
  • äärmiselt harv - Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Allergilise reaktsiooni tekkimisel tuleb ravim tühistada ja desensibiliseerivate ainete määramine, mis vähendavad keha tundlikkust allergeeni suhtes, ja antihistamiinikumid. Anafülaktilise šoki tekkega võetakse erakorralise meditsiinilise abi meetmed.

Seedesüsteemist:

  • maitse muutus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • stomatiit;
  • glossiit;
  • hemorraagiline koliit;
  • enterokoliit;
  • gastriit;
  • soole düsbioos.

Hepatobiliaarsest süsteemist:

Üleannustamise korral on ampitsilliinil toksiline mõju kesknärvisüsteemile, põhjustades:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • krambid, värinad, neuropaatia (neerupuudulikkusega patsientidel).

Kõrvaltoimete või üleannustamise nähtude ilmnemisel on vajalik ampitsilliini tühistamine ja sümptomaatiline ravi: maoloputus, sorbentide ja soolalahtistide tarbimine, vee ja soola tasakaalu normaliseerimine, hemodialüüs.

Pikaajalise ravi korral Ampitsilliiniga võivad nõrgenenud immuunsusega ja korduva ravimiga patsientidel tekkida superinfektsioon, mille põhjustavad Ampitsilliini suhtes tundmatud mikroorganismid - mõned gramnegatiivsed bakterid, pärmi-sarnased seened. Sellistel juhtudel on soovitatav vastavalt näidustustele samaaegselt võtta B-vitamiine ja askorbiinhapet - nüstatiin või livorin.

erijuhised

Ravi ajal tuleb arvestada järgmiste punktidega:

  • enne ravi alustamist on vaja välistada allergiline reaktsioon Ampitsilliini suhtes;
  • terapeutilise ravikuuri ajal tuleb läbi viia maksa ja neerufunktsiooni regulaarne diagnostika, perifeerse vere rakuline koostis;
  • allergiliste haigustega (heinapalavik, bronhiaalastma ja teised) patsientidele on ravim ette nähtud koos desensibiliseerivate ainetega;
  • patsientidel, kes teevad potentsiaalselt ohtlikke või nõuavad suuremat tähelepanu vajavat tööd (sealhulgas autojuhtimist), soovitatakse olla ettevaatlik ravimi võtmisel;
  • neerude funktsionaalsete häirete korral on vaja kohandada ravimi annust, vähendades ühekordset annust või suurendades annuste vahelist intervalli;
  • rasedatele määratakse ampitsilliin ainult juhul, kui naise eeldatav kasu tervisele kaalub üles võimaliku ohu lootele;
  • Väikestes annustes ampitsilliin määratakse rinnapiimas, seetõttu tuleb ravimi võtmise ajal imetamine tühistada.

Koostoimed teiste ravimitega

  • suurendab suukaudsete antikoagulantide toimet;
  • vähendab naatriumbensoaadi toimet;
  • suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite terapeutilist toimet;
  • samaaegsel kasutamisel tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, vankomütsiini, rifampitsiini, tsükloseriiniga, tugevneb antibakteriaalne toime;
  • samaaegsel kasutamisel tetratsükliinide, makroliidide, klooramfenikooli, sulfoonamiidide ja linkosamiidide rühma antibiootikumidega väheneb mõlema ravimi efektiivsus;
  • Ampitsilliin ei sobi klooramfenikooli, tetratsükliini, erütromütsiini, linkomütsiini, klindamütsiini, amfoteritsiini, polümüksiin B, atsetüültsüsteiiniga; hüdralasiin, domamiin, metoklopramiid, hepariin;
  • antatsiidsed ja lahtistavad ravimid vähendavad ampitsilliini imendumist;
  • C-vitamiin suurendab ampitsilliini imendumist.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse originaalpakendis, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ° C. Ampitsilliini tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Analoogid

Toimeaine analoogid: Ampitsilliin-Ferein, Ampitsillin AMP, Ampicillin Innotek, Ampitsillin-AKOS,, Penodil, Pentrexil, Zetsil, Mescillin, Campitsilin.

Hinnad ampitsilliini

Ampitsilliini tabletid 250 mg, 20 tk. - alates 19 rubla.

Ampitsilliin-AKOS (Ampitsilliin-AKOS)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Vabastamise koostis ja vorm

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja / või intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool1 g
2 g

viaalides 10 ml; kartongpakendis 1 fl.

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool250 mg
500 mg
Pulber süstelahuse valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool1 g
2 g

viaalides; kartongpakendis 1 fl.

Pulber süstelahuse valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool250 mg
500 mg
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml1 fl.
ampitsilliin5 g
abiained: PVP; naatriumglutamaat; naatriumfosfaat diasendatud või dinaatriumfosfaat veetustatud; Trilon B; glükoos; vanilliin; aromaatne toidu essents (vaarikas); rafineeritud suhkur või rafineeritud tuhksuhkur

150 või 250 ml polüetüleenpudelites, koos mõõtetopsiga; pakendis papist 1 pudel

Tabletid1 vahekaart.
ampitsilliintrihüdraat250 mg
abiained: kartulitärklis; magneesiumstearaat; talk; PVP; kaksik 80

kontuuris acheikova pakendis 10 tk; pappkarbis või ilma selleta ja kontuuritud lahtrivabas pakendis 10 tk.

Pulbriline aine1 purk
steriilne ampitsilliinnaatriumsool 2; 5 või 10 kg

alumiiniumpurkides; trumlis (2 kg) või polüetüleenkottides, 1 purk.

Annustamisvormi kirjeldus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber - valge, kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga. Valmis suspensioon on kollaka varjundiga valge suspensioon.

Valge värvi, tasasilindrilise kujuga tabletid kaldus ja poolitusjoonega.

Pulber süstelahuse valmistamiseks - valge, hügroskoopne.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide, sh. Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Enterococcus spp.), gramnegatiivsed mikroorganismid, sh. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved, Klebsiella pneumoniae, aeroobsed spoore mitte moodustavad bakterid - Listeria monocytogenes. Hävitatud happekindla penitsillinaasiga.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub see hästi seedetraktist, ei lagune mao happelises keskkonnas. Parenteraalse manustamise korral (i / m, i / v) ületab kontsentratsioon veres allaneelamisel tekkiva kontsentratsiooni. T1/2 - 2 tundi. Jaotunud enamikus elundites ja kudedes, leidub seda terapeutilistes kontsentratsioonides pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes. Halvasti tungib BBB-sse, ajukelmepõletiku korral suureneb järsult BBB läbilaskvus. 30% ampitsilliinist metaboliseeritakse maksas. See eritub peamiselt uriiniga (70–80%) ja sapiga; uriinist moodustuvad muutumatul kujul suured kontsentratsioonid. Ampitsilliintrihüdraat ja ampitsilliinnaatriumsool ei kumuleeru korduval manustamisel.

Näidustused ravim Ampitsillin-AKOS

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ampitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, sh. kõrva-, kurgu-, nina-, odontogeensed infektsioonid, hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, bronhopneumoonia, kopsu mädanik), kuse- ja sapiteede ägedad ja kroonilised infektsioonid (püeliit, püelonefriit, koletsüstiit), seedetrakti infektsioonid (sh salmonelloos ), günekoloogilised infektsioonid (sealhulgas gonorröa), meningiit, endokardiit, septitseemia, sepsis, reuma, erysipelas, sarlakid, naha- ja pehmete kudede infektsioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas penitsilliinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes), nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine ei katke, kuid ravikuuri kestus on minimaalne (imendub rinnapiima).

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere küljest (vereloome, hemostaas): aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbioos, pseudomembranoosne koliit, glossiit, stomatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, palavik, liigesevalu, eosinofiilia, Quincke ödeem, eksfoliatiivne dermatiit, mitmevormiline erüteem, anafülaktiline šokk jne..

Muud: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos.

Koostoime

Probenetsiid vähendab ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb viimase kontsentratsioon veres ja suureneb toksiliste mõjude tekkimise oht. Koos allopurinooliga suureneb nahalööbe tõenäosus. Samaaegsel kasutamisel suukaudsete östrogeeni sisaldavate ravimitega täheldatakse nende efektiivsuse langust (östrogeenide makseringluse nõrgenemise tõttu). Ampitsilliin tugevdab suukaudsete antikoagulantide, aminoglükosiidide antibiootikumide toimet.

Manustamisviis ja annustamine

Suspensioon pestakse veega. Tabletid võetakse koos toiduga või ilma. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tundlikkusest..

Suspensioon: täiskasvanutele ühekordne annus - 0,25-0,5 g 4 korda päevas, lastele kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.Ravi kestus sõltub nakkuse asukohast ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest. Maksimaalne annus täiskasvanutele on 4 g / päevas.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse viaali, mis sisaldab 5 g ravimit apteegi tingimustes, 62 ml destilleeritud vett (1 ml valmis suspensiooni sisaldab 50 mg ampitsilliini). Suspensioonist väljastatakse annuslusikaga, millel on 2 märki: alumine vastab 2,5 ml-le (125 mg), ülemine - 5 ml-le (250 mg). Enne kasutamist raputage suspensiooni..

Tabletid: ühekordne annus täiskasvanutele - 0,25–0,5 g, päevane annus - 1–3 g. Lastele kehakaaluga üle 20 kg - 50–100 mg / kg päevas, kehakaaluga kuni 20 kg –12,5–25 mg / kg / päevas Päevane annus võetakse 3-4 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

V / m või / in. Enne kasutamist valmistatakse eelnevalt lahus, lisades pulbriga pudelisse lahusti. Mõõdukate infektsioonide korral täiskasvanutele - 0,25–0,5 g intramuskulaarselt iga 6–8 tunni järel, raskete infektsioonide korral - 1–2 g intravenoosselt, 3-4 korda päevas. Listerioosiga - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 50 mg / kg iga 6 tunni järel, meningiidiga - 14 g / päevas (manustamise sagedus - 6-8 korda). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 14 g.

Raske ja mõõduka infektsiooniga lapsed - intramuskulaarselt annuses 25-50 mg / kg 4 korda päevas, meningiidiga, päevane annus on 100-200 mg / kg 6-8 süstimise korral.

Ettevaatusabinõud

Seda kasutatakse ettevaatusega bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral, samal ajal kui desensibiliseerivad ained on ette nähtud. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel ravim tühistatakse ja määratakse desensibiliseeriv teraapia. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb patsiendi sellest seisundist eemaldamiseks võtta kiireloomulisi meetmeid. Pikaajalise ravi korral nõrgenenud patsientidel võib tekkida ravimresistentsetest mikroorganismidest põhjustatud superinfektsioon (kandidoos); ravimiga ravi ajal on sellistel patsientidel soovitatav välja kirjutada B-vitamiine ja C-vitamiini ning vajadusel nüstatiini või levoriini.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida neerude, maksa (eriti maksapuudulikkuse korral) ja perifeerse vere pilti. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi kohandada vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele. Suurte annuste kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel võib põhjustada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Kui ampitsilliini kasutatakse baktereemiaga (sepsis) patsientidel, on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Tootja

Kurgani ravimite ja ravimite ühing "Sintez", Venemaa.

Ravimi Ampitsillin-AKOS ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ampitsillin-AKOS kõlblikkusaeg

lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g - 2 aastat.

lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 0,25 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 2 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks lihasesiseseks süstimiseks 1 g - 2 aastat.

pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 2 g - 2 aastat.

pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 250 mg - 2 aastat.

pulber 500 mg intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks - 2 aastat.

tabletid 250 mg - 2 aastat.

pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml - 2 aastat. Valmis vedrustus - 8 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Ampitsilliini tabletid, suspensioon ja süstid: juhised täiskasvanutele ja lastele, hind ja ülevaated

Ravim, mis kuulub laia toimespektriga penitsilliinantibiootikumide rühma, on ampitsilliin. Kasutamisjuhistes on ette nähtud nakkuslike patoloogiate jaoks võtta 250 mg tablette, suspensioonipulbrit, süste ampullides. Arstide arvustuste kohaselt aitab see ravim stenokardia ja muude nakkushaiguste ravis..

Väljalaske vorm ja koostis

Ampitsilliin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. Tabletid on valged ja silindrikujulised. Müüakse 10 tükis villides. 1 pakend sisaldab 1 või 2 blistrit.
  2. Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Tal on valge-kollakas varjund. Seda müüakse pudelites. Komplekti kuulub annustamislusikas.
  3. Lüofilisaat intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks. Saadaval 10 või 20 ml viaalides. 1 pakendis 1, 5, 10 või 50 pudelit.

Koostis

  • 1 tabletis ampitsilliintrihüdraat - 0,25 g, abiainetena kartulitärklis, talk, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumstearaat.
  • 1 kapslis ampitsilliini trihüdraat - 0,25 g kartulitärklist ja tuhksuhkrut.
  • Ühes viaalis ampitsilliinnaatrium 0,25 g, 0,5 g, 1 g ja 2 g.
  • 5 ml ampitsilliintrihüdraadi suspensiooni 12,5 g ja 0,25 g suhkrut, toidumaitseaine.

farmakoloogiline toime

Ampitsilliin on üks antibiootikume, mis kuulub poolsünteetiliste laia toimespektriga penitsilliinide rühma. Selle bakteritsiidne toime avaldub bakteriraku seinte sünteesi pärssimisega.

Ravim on efektiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite (Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes ja Streptococcus spp.), Gramnegatiivsete aeroobsete bakterite (Escherichia coli, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussia spp., Salmonitella spp.), Mõnede Salmonitella spp. Vastu. gripp.

Näidustused

Millest Ampitsilliin aitab? Tabletid, siirup ja süstid on ette nähtud, kui patsiendil on:

  • septitseemia;
  • salmonelloos ja selle kandumine, tüüfus, düsenteeria;
  • sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit, mädanik, kopsupõletik;
  • klamüüdia rasedatel;
  • endokardiit;
  • püelonefriit;
  • gonorröa, tservitsiit;
  • sarlakid;
  • peritoniit;
  • meningiit;
  • kuseteede infektsioon;
  • pasteureloos, listerioos;
  • erysipelas, impetiigo, nakatunud dermatoosid;
  • kolangiit.

Kasutusjuhend

Ampitsilliin on ette nähtud annusena, mis määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, nakkuse lokaliseerimist ja patogeeni tundlikkust.

Tabletid ja suspensioon tuleb võtta suu kaudu koos veega, sõltumata söögist. Ühekordne suukaudne annus täiskasvanutele on 250–500 mg. Päevane annus on 1–3 g. Maksimaalne annus on 4 g päevas..

Päevane annus lastele on 50-100 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui kehakaal on alla 20 kg, määrake 12,5–25 mg 1 kg kohta. Päevane annus jagatakse 4 annuseks. Kursuse kestus sõltub infektsiooni raskusest ja ravi efektiivsusest.

Suspensioon valmistatakse järgmiselt: pulbri pudelisse tuleb lisada 62 ml destilleeritud vett. Doseerimislusika abil võetakse vajalik annus: alumine tähis vastab 2,5 ml (125 mg), ülemine - 5 ml (250 mg)..

Parenteraalse intramuskulaarse ja intravenoosse joaga või tilgutitega manustamisel on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg. Päevane annus on 1-3 g. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 10 g-ni või rohkem..

Üle 1 kuu vanuste vastsündinute päevane annus on 100 mg 1 kg kehakaalu kohta. Muude vanuserühmade lastele on ette nähtud 50 mg 1 kg kohta. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust. Päevane annus jagatakse 4-6 süsteks iga 4-6 tunni järel. Ravi kestus intramuskulaarse manustamisega on 7-14 päeva, intravenoosse manustamise korral - 5-7 päeva. Patsiendi näidustuste kohaselt saab neid üle viia lihasesiseseks manustamiseks.

Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse viaali sisu 2 ml süstevees. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt 3-5 minuti jooksul (1-2 g 10-15 minutit).

Kui ühekordne annus ületab 2 g, manustatakse aine intravenoosselt. Selleks lahustatakse ühekordne annus ravimit (2–4 g) 7,5–15 ml süstevees, seejärel lisatakse 125–250 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5–10% glükoosilahust. Sissejuhatus viiakse läbi kiirusega 60-80 tilka minutis.

Lastele intravenoosse tilguti manustamiseks lahustatakse ravim 5-10% glükoosilahusega (30-50 ml). Lahus tuleb ära kasutada kohe pärast valmistamist.

Soovitame teil tutvuda antibiootikumi Amoksitsilliini kasutusjuhendiga.

Vastunäidustused

Ampitsilliini kasutamise vastunäidustused on:

  • vanus alla 6;
  • maksa rasked funktsionaalsed häired;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • HIV-nakkus;
  • imetamise periood;
  • leukeemia;
  • individuaalne talumatus penitsilliinigrupi ravimite suhtes.

Kõrvalmõjud

  • superinfektsioon (eriti patsientidel, kellel on kroonilised haigused või vähenenud keha resistentsus);
  • kõhulahtisus;
  • tupe kandidoos;
  • krambid (suure annusega teraapiaga);
  • kuiv suu;
  • nõgestõbi;
  • palavik;
  • Quincke ödeem;
  • gastriit;
  • agressiivsus;
  • konjunktiviit;
  • stomatiit;
  • düsbioos;
  • sügelus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • anafülaktiline šokk;
  • käitumise muutus;
  • leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia;
  • depressioon;
  • teadvuse segadus;
  • maitse muutus;
  • nohu;
  • kõhuvalu;
  • pseudomembranoosne enterokoliit;
  • ärevus;
  • nefropaatia;
  • oksendamine, iiveldus;
  • naha koorimine.

Lapsed raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles loodetavale eeldatava riski. Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleb imetamine katkestada..

Kasutamine lapsepõlves

Ampitsilliini tabletid on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele. Ampitsilliini intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahendus alla 1 kuu vanustele lastele tuleb hoolikalt välja kirjutada..

Lastele mõeldud suspensioon on ette nähtud kasutamiseks alates ühe kuu vanusest. Selle valmistamiseks lisatakse pudelile graanulitega keedetud vett kuni märgini ja loksutatakse, hoitakse toatemperatuuril 2 nädalat. Enne kasutamist loksutage korralikult.

Pöörake tähelepanu annusele - seal on suspensioone, mille toimeaine sisaldus on 125 mg ja 250 mg. Kui kasutate viimast varianti, siis on ühes täis mõõtelusikas (5 ml suspensiooni) 250 mg toimeainet, lusika alumine märk vastab 125 mg-le.

Annustamine kerge nakkusega lastele:

  • kuni 1 aasta - kiirusega 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
  • 1 aasta kuni 4 aastat - 100-150 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
  • üle 4-aastased - 1-2 g päevas.

Vajalik annus tuleb anda 4 või 6 annusena..

erijuhised

Ravikuuri ajal on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.

Bakterioemiaga (sepsis) patsientide ravimisel on võimalik bakteriolüüsireaktsiooni (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon) arenemine. Penitsilliinide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalikud ristallergilised reaktsioonid teiste beeta-laktaamantibiootikumidega.

Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri ajal tuleks vältida kõhulahtisusevastaseid ravimeid, mis vähendavad soolestiku liikuvust; võite kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheaalseid ravimeid, ravimite ärajätmist.

Tõsise kõhulahtisuse korral tuleks pöörduda arsti poole. Ravi peab tingimata jätkuma veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Ravimite koostoime

  • samaaegsel kasutamisel tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, vankomütsiini, rifampitsiini, tsükloseriiniga, tugevneb antibakteriaalne toime;
  • vähendab naatriumbensoaadi toimet;
  • C-vitamiin suurendab ampitsilliini imendumist;
  • ravim ei sobi klooramfenikooli, tetratsükliini, erütromütsiini, linkomütsiini, klindamütsiini, amfoteritsiini, polümüksiin B, atsetüültsüsteiiniga; hüdralasiin, domamiin, metoklopramiid, hepariin;
  • vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite terapeutilist toimet;
  • suurendab digoksiini imendumist;
  • samaaegsel kasutamisel tetratsükliinide, makroliidide, klooramfenikooli, sulfoonamiidide ja linkosamiidide rühma antibiootikumidega väheneb mõlema ravimi efektiivsus;
  • antatsiidsed ja lahtistavad ravimid vähendavad ampitsilliini imendumist;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • suurendab suukaudsete antikoagulantide toimet.

Ravimi Ampitsilliini analoogid

Analoogid määratakse struktuuri järgi:

  1. Ampitsilliin AMP-KID (AMP-Forte; Innotech; -AKOS; -Ferein).
  2. Ampitsilliini naatriumsoola steriilne.
  3. Zetsil.
  4. Ampitsilliini trihüdraat.
  5. Pentrexil.
  6. Mestsilliin.
  7. Ampitsilliini naatrium.
  8. Penodüül.
  9. Standatsilliin.

Puhkuse tingimused ja hind

Ampitsilliini (250 mg tabletid nr 20) keskmine maksumus Moskvas on 15 rubla. Väljastatakse retsepti alusel.

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Suspensiooni valmistamiseks mõeldud tablettide ja pulbri hoidmise optimaalne temperatuur on + 15... + 25 ° C, lüofilisaadi jaoks - mitte kõrgem kui +20 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.