Ampitsilliin

Ampitsilliin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum, millel on antimikroobne toime ja mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Ampitsillin on saadaval tablettide, kapslite ja pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Tablette ja kapsleid toodetakse mõlemas 0,25 g. Ühes pakendis on 10 või 20 tasasilindrilist valget tabletti. Pulbri kujul olev ravim on valge, kollase varjundiga. See maitseb magusalt ja sellel on spetsiifiline lõhn. Pulber on saadaval 60 ml oranžides klaaspurkides.

Kõigis Ampitsilliini annustamisvormides toimib ampitsilliintrihüdraat aktiivse toimeainena. Üks tablett sisaldab 0,25 g toimeainet, samuti abiaineid tärklise, talgi, kaltsiumstearaadi ja magneesiumstearaadi kujul.

Ampitsilliini pulbri abil valmistatud 5 ml suspensiooni sisaldab 125 mg ampitsilliini trihüdraati ja järgmisi abiaineid:

  • Kolloidne ränidioksiid;
  • Naatriumkarboksümetüültselluloos;
  • Veevaba naatriumtsitraat;
  • Ponceau 4R (E124);
  • Naatriumbensoaat (E211);
  • Sahharoos;
  • Kirsimaitse.

Ampitsilliini kasutamise näidustused

Ampitsilliini juhiste kohaselt on see ravim ette nähtud mitmesuguste tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Nende hulgas on järgmised hingamisteede infektsioonid:

Ampitsilliini juhiste kohaselt on ravim efektiivne ka seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, sealhulgas põiepõletiku, koletsüstiidi, püeliidi, salmonelloosi jt korral.

Ampitsilliini juhiste kohaselt kasutatakse seda ravimit ka järgmiste haiguste raviks:

  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid;
  • Meningiit;
  • Sarlakid;
  • Endokardiit;
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • Septitseemia;
  • Reuma;
  • Odontogeensed nakkused;
  • Sepsis;
  • Erysipelas;
  • Gonorröa.

Vastunäidustused

Ampitsilliini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Vanus kuni 1 kuu;
  • Imetamise periood;
  • Seedetrakti haiguste ajalugu;
  • Lümfotsüütiline leukeemia;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Maksapuudulikkus.

Ampitsilliini juhiste kohaselt tuleb seda ravimit kasutada väga ettevaatlikult heinapalaviku, anamneesis verejooksu, neerupuudulikkuse, bronhiaalastma, allergiate korral. Samuti on vajalik konsulteerida arstiga Ampitsilliini raseduse ajal kasutamise soovitavuse osas.

Ampitsilliini annustamine ja manustamine

Igasugust ampitsilliini tuleks võtta pool tundi kuni tund enne sööki. Ravimi annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist, samuti infektsiooni lokaliseerimisest ja patsiendi vanusest.

Ravimi ühekordne annus tablettide kujul täiskasvanutele on 250-500 mg. Päevane annus on 1–3 g. Alla 20 kg kaaluvatele lastele on ampitsilliini ööpäevane annus 12,5–25 mg / kg ja üle 20 kg kaaluvatele lastele 50–100 mg / kg. Reeglina jagatakse ravimi päevane annus 4 annuseks..

Suspensiooni valmistamiseks valatakse viaali koos ravimiga 62 ml keedetud vett ja loksutatakse hoolikalt. Täiskasvanud patsientide puhul on pulbrilise ampitsilliini tavaline annus 500 mg iga 6 tunni järel..

Enamikul juhtudel, sealhulgas kopsupõletik, bronhiit ning kuseteede ja seedetrakti mitmesugused infektsioonid, kasutatakse annust 500 mg 4 korda päevas. Gonorröa korral võtke tavaliselt 2 g ravimit üks kord päevas.

Mõne nakkushaiguse korral võib osutuda vajalikuks suurendada ampitsilliini annust suspensioonide kujul. Kui need on rasked, võib täiskasvanute annus olla 3 g päevas.

Ampitsilliini pulbri ööpäevane annus alla 3-aastastele lastele on 100-200 mg / kg kehakaalu kohta. See on jagatud 4 etapiks. Üle 3-aastastele lastele on annus järgmine: 50–100 mg / kg kehakaalu kohta, jagatud 4 korda.

Ampitsilliini kõrvaltoimed

Ampitsilliini kasutamine võib mõnel juhul provotseerida kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide kujul. Nende hulgas tuleks esile tõsta:

  • Quincke ödeem;
  • Nahalööve ja sügelus;
  • Konjunktiviit;
  • Multiformne erüteem;
  • Nohu;
  • Exfoliatiivne dermatiit;
  • Nõgestõbi.

Harvadel juhtudel võib ampitsilliin põhjustada liigesevalu, anafülaktilist šokki, eosinofiiliat ja palavikku. Mõnikord põhjustab ravim seedesüsteemi kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, gaas soolestikus ja kõhulahtisus.

Ampitsilliini kasutamine võib samuti põhjustada:

  • Stomatiit;
  • Aneemia;
  • Agranulotsütoos;
  • Leukopeenia;
  • Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Trombotsütopeenia;
  • Pseudomembranoosne koliit;
  • Glossiit.

Pikk Ampitsilliiniga ravikuur võib põhjustada nõrgenenud patsientide superinfektsiooni. Sellistel juhtudel on vaja võtta vitamiine..

erijuhised

Ampitsilliiniga ravimisel on vaja pidevalt jälgida maksa ja neerude funktsioone. Kui neid rikutakse, tuleb annustamisskeemi kohandada.

Neerupuudulikkusega patsientide suurtel ravimiannustel võib olla kesknärvisüsteemi toksiline toime.

Ampitsilliini analoogid

Ampitsilliini analoogide hulgast võib eristada järgmisi ravimeid:

  • Ampitsilliin-AKOS;
  • Ampitsilliini naatriumsool;
  • Ampitsilliin-ferein;
  • Puritsilliin;
  • Zetsil;
  • Standatsilliin;
  • Penodüül.

Ladustamistingimused

Ampitsilliini tuleks hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril. Kapslite ja pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat ja tablettide puhul 2 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ampitsilliin-AKOS (Ampitsilliin-AKOS)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Vabastamise koostis ja vorm

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja / või intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool1 g
2 g

viaalides 10 ml; kartongpakendis 1 fl.

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool250 mg
500 mg
Pulber süstelahuse valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool1 g
2 g

viaalides; kartongpakendis 1 fl.

Pulber süstelahuse valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks1 fl.
ampitsilliini naatriumsool250 mg
500 mg
Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml1 fl.
ampitsilliin5 g
abiained: PVP; naatriumglutamaat; naatriumfosfaat diasendatud või dinaatriumfosfaat veetustatud; Trilon B; glükoos; vanilliin; aromaatne toidu essents (vaarikas); rafineeritud suhkur või rafineeritud tuhksuhkur

150 või 250 ml polüetüleenpudelites, koos mõõtetopsiga; pakendis papist 1 pudel

Tabletid1 vahekaart.
ampitsilliintrihüdraat250 mg
abiained: kartulitärklis; magneesiumstearaat; talk; PVP; kaksik 80

kontuuris acheikova pakendis 10 tk; pappkarbis või ilma selleta ja kontuuritud lahtrivabas pakendis 10 tk.

Pulbriline aine1 purk
steriilne ampitsilliinnaatriumsool 2; 5 või 10 kg

alumiiniumpurkides; trumlis (2 kg) või polüetüleenkottides, 1 purk.

Annustamisvormi kirjeldus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber - valge, kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga. Valmis suspensioon on kollaka varjundiga valge suspensioon.

Valge värvi, tasasilindrilise kujuga tabletid kaldus ja poolitusjoonega.

Pulber süstelahuse valmistamiseks - valge, hügroskoopne.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide, sh. Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Enterococcus spp.), gramnegatiivsed mikroorganismid, sh. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved, Klebsiella pneumoniae, aeroobsed spoore mitte moodustavad bakterid - Listeria monocytogenes. Hävitatud happekindla penitsillinaasiga.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub see hästi seedetraktist, ei lagune mao happelises keskkonnas. Parenteraalse manustamise korral (i / m, i / v) ületab kontsentratsioon veres allaneelamisel tekkiva kontsentratsiooni. T1/2 - 2 tundi. Jaotunud enamikus elundites ja kudedes, leidub seda terapeutilistes kontsentratsioonides pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes. Halvasti tungib BBB-sse, ajukelmepõletiku korral suureneb järsult BBB läbilaskvus. 30% ampitsilliinist metaboliseeritakse maksas. See eritub peamiselt uriiniga (70–80%) ja sapiga; uriinist moodustuvad muutumatul kujul suured kontsentratsioonid. Ampitsilliintrihüdraat ja ampitsilliinnaatriumsool ei kumuleeru korduval manustamisel.

Näidustused ravim Ampitsillin-AKOS

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ampitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, sh. kõrva-, kurgu-, nina-, odontogeensed infektsioonid, hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, bronhopneumoonia, kopsu mädanik), kuse- ja sapiteede ägedad ja kroonilised infektsioonid (püeliit, püelonefriit, koletsüstiit), seedetrakti infektsioonid (sh salmonelloos ), günekoloogilised infektsioonid (sealhulgas gonorröa), meningiit, endokardiit, septitseemia, sepsis, reuma, erysipelas, sarlakid, naha- ja pehmete kudede infektsioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas penitsilliinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes), nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine ei katke, kuid ravikuuri kestus on minimaalne (imendub rinnapiima).

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere küljest (vereloome, hemostaas): aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbioos, pseudomembranoosne koliit, glossiit, stomatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, palavik, liigesevalu, eosinofiilia, Quincke ödeem, eksfoliatiivne dermatiit, mitmevormiline erüteem, anafülaktiline šokk jne..

Muud: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos.

Koostoime

Probenetsiid vähendab ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb viimase kontsentratsioon veres ja suureneb toksiliste mõjude tekkimise oht. Koos allopurinooliga suureneb nahalööbe tõenäosus. Samaaegsel kasutamisel suukaudsete östrogeeni sisaldavate ravimitega täheldatakse nende efektiivsuse langust (östrogeenide makseringluse nõrgenemise tõttu). Ampitsilliin tugevdab suukaudsete antikoagulantide, aminoglükosiidide antibiootikumide toimet.

Manustamisviis ja annustamine

Suspensioon pestakse veega. Tabletid võetakse koos toiduga või ilma. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tundlikkusest..

Suspensioon: täiskasvanutele ühekordne annus - 0,25-0,5 g 4 korda päevas, lastele kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.Ravi kestus sõltub nakkuse asukohast ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest. Maksimaalne annus täiskasvanutele on 4 g / päevas.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse viaali, mis sisaldab 5 g ravimit apteegi tingimustes, 62 ml destilleeritud vett (1 ml valmis suspensiooni sisaldab 50 mg ampitsilliini). Suspensioonist väljastatakse annuslusikaga, millel on 2 märki: alumine vastab 2,5 ml-le (125 mg), ülemine - 5 ml-le (250 mg). Enne kasutamist raputage suspensiooni..

Tabletid: ühekordne annus täiskasvanutele - 0,25–0,5 g, päevane annus - 1–3 g. Lastele kehakaaluga üle 20 kg - 50–100 mg / kg päevas, kehakaaluga kuni 20 kg –12,5–25 mg / kg / päevas Päevane annus võetakse 3-4 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

V / m või / in. Enne kasutamist valmistatakse eelnevalt lahus, lisades pulbriga pudelisse lahusti. Mõõdukate infektsioonide korral täiskasvanutele - 0,25–0,5 g intramuskulaarselt iga 6–8 tunni järel, raskete infektsioonide korral - 1–2 g intravenoosselt, 3-4 korda päevas. Listerioosiga - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 50 mg / kg iga 6 tunni järel, meningiidiga - 14 g / päevas (manustamise sagedus - 6-8 korda). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 14 g.

Raske ja mõõduka infektsiooniga lapsed - intramuskulaarselt annuses 25-50 mg / kg 4 korda päevas, meningiidiga, päevane annus on 100-200 mg / kg 6-8 süstimise korral.

Ettevaatusabinõud

Seda kasutatakse ettevaatusega bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral, samal ajal kui desensibiliseerivad ained on ette nähtud. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel ravim tühistatakse ja määratakse desensibiliseeriv teraapia. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb patsiendi sellest seisundist eemaldamiseks võtta kiireloomulisi meetmeid. Pikaajalise ravi korral nõrgenenud patsientidel võib tekkida ravimresistentsetest mikroorganismidest põhjustatud superinfektsioon (kandidoos); ravimiga ravi ajal on sellistel patsientidel soovitatav välja kirjutada B-vitamiine ja C-vitamiini ning vajadusel nüstatiini või levoriini.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida neerude, maksa (eriti maksapuudulikkuse korral) ja perifeerse vere pilti. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi kohandada vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele. Suurte annuste kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel võib põhjustada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Kui ampitsilliini kasutatakse baktereemiaga (sepsis) patsientidel, on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Tootja

Kurgani ravimite ja ravimite ühing "Sintez", Venemaa.

Ravimi Ampitsillin-AKOS ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ampitsillin-AKOS kõlblikkusaeg

lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g - 2 aastat.

lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 0,25 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 2 g - 2 aastat.

pulber lahuse valmistamiseks lihasesiseseks süstimiseks 1 g - 2 aastat.

pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 2 g - 2 aastat.

pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 250 mg - 2 aastat.

pulber 500 mg intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks - 2 aastat.

tabletid 250 mg - 2 aastat.

pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml - 2 aastat. Valmis vedrustus - 8 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

AMPitsilliin

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Valge värvi, tasasilindrilise kujuga tabletid kaldus ja poolitusjoonega.

1 vahekaart.
ampitsilliin (trihüdraat)250 mg

Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, polüvinüülpürrolidoon, tween-80.
10 tükki. - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurimata kontuurpakendid (1) - papppakendid.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, valge, kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga; Valmistatud valge värvi suspensioon kollaka varjundiga.

1 fl.5 ml valmis suspensiooni.
ampitsilliin (trihüdraat)5 g250 mg

Abiained: polüvinüülpürrolidoon, happeline naatriumglutamaadi vesilahus, naatriumfosfaadiga asendatud või veevaba dinaatriumfosfaat, Trilon B, dekstroos, vanilliin, toidu aromaatse essentsiga (vaarikas), rafineeritud suhkur või rafineeritud suhkrupulber.
60 g (5 g toimeainet) - pudelid (1) koos doseerimislusikaga - papppakendid.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)1 g

Pudelid mahuga 10 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 ml (10) - papppakendid.
Viaalid 10 ml (50) - pappkarpidega.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)2 g

Pudelid mahuga 10 või 20 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 või 20 ml (10) - papppakendid.
10 või 20 ml (50) viaalid - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Laialdase toimega poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. Omab bakteritsiidset toimet, pärssides bakteriraku seina sünteesi.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gram-negatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved.

See hävitatakse penitsillinaasi toimel. Happekindel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi seedetraktist, ilma et see häviks mao happelises keskkonnas. Pärast parenteraalset manustamist (i / m ja i / v) leitakse seda vereplasmas suurtes kontsentratsioonides.

See tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, seda leidub terapeutilistes kontsentratsioonides pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes. Läbistab platsentaarbarjääri. Halvasti tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid aju ajukelmepõletiku korral suureneb BBB läbilaskvus järsult.

30% ampitsilliinist metaboliseeritakse maksas.

T 1/2 - 1-1,5 tundi. See eritub peamiselt uriiniga ja uriinist moodustuvad muutumatul kujul väga suured kontsentratsioonid. Osaliselt eritub sapiga.

Korduval manustamisel see ei kumuleeru.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ampitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, sealhulgas:

  • hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik);
  • ENT organite infektsioonid (sealhulgas tonsilliit);
  • sapiteede infektsioonid (sealhulgas koletsüstiit, kolangiit);
  • kuseteede infektsioonid (sealhulgas püeliit, püelonefriit, põiepõletik);
  • seedetrakti infektsioonid (sealhulgas salmonella);
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • peritoniit;
  • sepsis, septiline endokardiit;
  • meningiit;
  • reuma;
  • erysipelas;
  • sarlakid;
  • gonorröa.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • raske maksafunktsiooni häire (parenteraalseks kasutamiseks).

Annustamine

Määrake individuaalselt, sõltuvalt kursuse raskusest, nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tundlikkusest.

Suukaudsel manustamisel on ühekordne annus täiskasvanutele 250–500 mg, päevane annus on 1–3 g ja maksimaalne ööpäevane annus on 4 g..

Lastele on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 50–100 mg / kg, lastele kaaluga kuni 20 kg - 12,5–25 mg / kg.

Päevane annus jagatakse 4 annuseks. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusest ja ravi efektiivsusest.

Tablette võetakse suu kaudu sõltumata söögist.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbriga viaali 62 ml destilleeritud vett. Valmis suspensioon väljastatakse spetsiaalse lusikaga, millel on 2 märki: alumine vastab 2,5 ml-le (125 mg), ülemine - 5 ml (250 mg). Suspensioon tuleb võtta veega.

Parenteraalseks manustamiseks (i / m, i / v voog või i / v tilguti) on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg, päevane annus on 1-3 g; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g-ni.

Vastsündinutel on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada..

Päevane annus jaguneb 4–6 süsteks intervalliga 4–6 tundi. Lihasesisese süste kestus on 7–14 päeva. Intravenoosse manustamise kestus on 5-7 päeva, millele järgneb üleminek (vajadusel) intramuskulaarsele süstimisele.

Valmistatakse lahus i / m manustamiseks, lisades viaali sisule 2 ml süstevett.

Intravenoosse joaga süstimiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul (1-2 g 10-15 minutit).... Kui ühekordne annus ületab 2 g, süstitakse ravim intravenoosselt. Selleks lahustatakse ühekordne annus ravimit (2–4 g) 7,5–15 ml süstevees, seejärel lisatakse saadud lahus 125–250 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusele või 5–10% glükoosilahusele ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka. / min. Lastele intravenoosseks tilgutamiseks kasutatakse lahustina 5-10% glükoosilahust (30-50 ml, sõltuvalt vanusest).

Lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist..

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, Quincke ödeem, kihelus, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossiit, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, soole düsbioos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Vereloome süsteemist: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Keemiaravi toimed: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos.

Üleannustamine

Ravimite koostoime

Probenetsiid vähendab samaaegselt Ampitsilliin-AKOS-iga kasutamisel ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksiliste mõjude oht.

Ampitsillin-AKOS'i samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb nahalööbe tõenäosus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel väheneb östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel suureneb antikoagulantide ja antibiootikumide-aminoglükosiidide efektiivsus.

erijuhised

Desensibiliseerivate ainete samaaegse kasutamise taustal tuleb ravim ettevaatlikult välja kirjutada bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral..

Ampitsilliin-AKOS-i kasutamise protsessis on vajalik neerude, maksa ja perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Maksapuudulikkuse korral tuleks ravimit kasutada ainult maksafunktsiooni kontrolli all..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC-st.

Ravimi suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Ravimi kasutamisel sepsise raviks on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Kui Ampitsillin-AKOS-ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid, tuleb ravim tühistada ja määrata desensibiliseeriv ravi..

Nõrgenenud patsientidel, kellel on ravimi pikaajaline kasutamine, võib tekkida ampitsilliiniresistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsioon.

Kandidoosi arengu ennetamiseks tuleks samaaegselt Ampitsillin-AKOS-iga välja kirjutada nüstatiin või levoriin ning B- ja C-rühma vitamiinid..

Rasedus ja imetamine

Ravimit on võimalik raseduse ajal kasutada vastavalt näidustustele juhtudel, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ampitsilliin eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Kasutamine lapsepõlves

Suukaudse võtmise korral on ravim ette nähtud lastele päevases annuses 50-100 mg / kg, lastele kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteraalselt manustatavatele imikutele on ravim ette nähtud päevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada.

Ampitsilliin: kuidas võtta, annustamine

Ravimil Ampitsilliin on antibakteriaalsed ja bakteritsiidsed omadused, tänu millele suudab ravim peatada patogeensete bakterite paljunemise ja leviku.

Toimeaine ampitsilliin (Ampicillinum) on ravim, mis kuulub penitsilliinide farmakoloogilisse rühma, see on poolsünteetiline beeta-laktaamravim erineva päritoluga nakkuslike fookuste raviks, mida hävitab penitsillaas.

farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne ravim laiale mõjualale.

Vabastusvorm

Tabletid, kapslid, süstepulber, graanulid suspensiooni valmistamiseks.

Koostis

Ravimi koostis sisaldab toimeainet ja abikomponente, mille loetelu muutub vastavalt ravimi vabastamise vormile.

Ampitsillin 250 mg tabletid:

  • Ampitsilliini trihüdraat;
  • Kartulitärklis;
  • Stabilisaator E553b;
  • Kroskarmelloosnaatrium;
  • Kaltsiumsteariinhape.

Ampitsilliini kapslid 250 mg ja 500 mg:

  • Ampitsilliini trihüdraat;
  • Steariinhape;
  • Laurüül väävelhappe naatriumsool;
  • Stabilisaator E553b.

Ampitsilliin suspensioonis 125 mg, 250 mg:

  • Ampitsilliini trihüdraat;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • bensoehappe naatriumsool;
  • naatriumtsitraat;
  • tselluloosglükoolhape;
  • Toiduvärvid ja maitsed;
  • Sahharoos.

Ampitsilliin süsteampullides:

  • Naatriumamitsilliini naatrium (ampitsilliini osas) - 500 mg, 1000 mg, 2000 mg.

Farmakodünaamika

Ampitsilliin kuulub penitsilliinide seeria poolsünteetilistesse bakteritsiidsetesse ravimitesse, millel on antibakteriaalne toime. Terapeutiline toime on tingitud lagunevate mikroorganismide plasmalemma sünteesi pärssimisest peptiidsidemete hävitamise kaudu; viib bakterirakkude lüüsi ja haavatavuse.

Ampitsilliin ei ole vastuvõtlik happelisele keskkonnale. Toimeaine aktiivsust täheldatakse grampositiivsete (stafülokokk, streptokokk) ja gramnegatiivsete (Klebsiella kopsupõletik, Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, gripipulgad) mikroorganismide suhtes.

Seda kasutatakse bakteriaalse päritoluga nakkuste raviks, eriti:

  • Purulentsed infektsioonid pärast operatsiooni;
  • Kuseteede infektsioonid;
  • Sapijuhade põletik;
  • Sapipõie infektsioon;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Hingamiselundite bakteriaalsed infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit);
  • Põletikuline protsess koos lokaliseerimisega kõrvas;
  • Meningiit;
  • Südame sisemise voodri põletik.

Penitsillinaasi moodustavate stafülokokkide tekitatud kahjustuste korral ei ilmnenud ravitoimet, kuna penitsillanaas imendab ravimi toimeainet.

Näiteks Ampitsilliini ja sulbaktaami sisaldavate ravimite (Sultasin, Unazin jt) ühine tarbimine võimaldab peatada penitsillaasi moodustumise, pärssides beeta-laktamaasi, mis omakorda tagab ampitsilliini mõju patogeensele mikrofloorale täielikult.

Farmakokineetika

Ampitsilliin on mao happelise keskkonna suhtes vastupidav; suu kaudu manustatuna imendub see seedetrakt. Vereplasma maksimaalset küllastumist ampitsilliiniga täheldatakse 120 minutit pärast manustamist, parenteraalne manustamine toimub kiiremini.

Toimeaine esinemist erinevates kontsentratsioonides täheldatakse pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes, uriinis, süljes, sapipõies, kopsudes ja bronhide eritistes, sapis, suguelundites, keskkõrvas, luustikus ja paranasaalsetes siinustes.

Ampitsilliini väljutamine kehast toimub neerude kaudu, osaliselt sapi, rinnapiimaga. Ravimi suurim kontsentratsioon registreeritakse patsiendi uriinis. Pikaajalise ravi korral kumulatiivset toimet ei täheldatud.

Näidustused

  1. sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit, mädanik, kopsupõletik;
  2. kuseteede infektsioon;
  3. püelonefriit;
  4. kolangiit;
  5. gonorröa, tservitsiit;
  6. klamüüdia rasedatel;
  7. erysipelas, impetiigo, nakatunud dermatoosid;
  8. sarlakid;
  9. pasteureloos, listerioos;
  10. salmonelloos ja selle kandumine, tüüfus, düsenteeria;
  11. peritoniit;
  12. endokardiit;
  13. meningiit;
  14. koletsüstiit;
  15. septitseemia.

Vastunäidustused

  1. lümfotsüütiline leukeemia;
  2. Nakkuslik mononukleoos;
  3. ülitundlikkus penitsilliinide suhtes;
  4. antibiootikumide võtmisega seotud koliit;
  5. maksafunktsiooni kahjustus (intramuskulaarseks manustamiseks);
  6. vanus kuni 1 kuu.

Kõrvalmõjud

  1. sügelus, naha ketendus;
  2. nohu, urtikaaria, Quincke ödeem;
  3. harva - makulopapulaarne lööve, palavik, dermatiit, erüteem ja anafülaktiline šokk;
  4. düsbioos, gastriit, maitse muutus, suukuivus, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  5. stomatiit, glossiit, pseudomembranoosne enterokoliit;
  6. agitatsioon, agressiivsus, ärevus, depressioon, krambid;
  7. leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  8. nefriit, nefropaatia;
  9. tupe kandidoos.

Kõrvaltoimete ilmnemise vältimiseks peaksite enne Ampitsillini võtmist uurima kasutusjuhendit, külastama spetsialisti, et valida individuaalne raviskeem. Arst valib kõige efektiivsema ravimeetodi ja ravimi annuse vastavalt patsiendi isiklikele näitajatele.

Ampitsilliini sisaldavad tabletid ja kapslid on ette nähtud suu kaudu manustamiseks. Üle 18-aastaste patsientide standardsed raviskeemid eeldavad ravimi korduvat manustamist (kuni 4 korda 24 tunni jooksul), üks või kaks tabletti (250–500 mg) 60 minutit enne sööki.

Ampitsilliini süstid on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahuse ettevalmistamine hõlmab ampulli sisu ühendamist 2 ml süsteveega (kui on vaja valuvaigistavat toimet, võib lahuse jaoks kasutada Novokaiini või Ledokaiini)..

Intravenoosseks manustamiseks tuleb ravimipulber segada 10 ml glükoosilahuse või isotoonilise lahusega.

Kui on vajalik ravimi ühekordne süstimine, on soovitatav anda tilk ampitsilliini, mille jaoks ravimimahuti sisu segatakse 250 ml isotoonilise lahusega ja süstitakse sagedusega üks tilk sekundis. Lahus on vaja valmistada vahetult enne ravimi parenteraalset manustamist.

Täiskasvanud patsientide ja alla 18-aastaste alaealiste, kelle kehakaal on üle 20 kg, standardsed raviskeemid hõlmavad 250–500 mg ampitsilliini manustamist lihasesse 4 korda iga 24 tunni järel, patoloogilisi seisundeid rasketes staadiumides - 1000–2000 mg 4 korda päevas..

Meningiidi raviks on ravimi annus 14 000 mg päevas, manustatuna eraldi portsjonitena (6–8 süsti).

Ampitsilliini maksimaalne lubatud annus (24 tunni jooksul) alaealistele on:

  1. Kaal kuni 20 kg - 12,5-25 mg kaalu kilogrammi kohta;
  2. Kaal üle 20 kg - 50–100 mg iga kg kaalu kohta;
  3. Vastsündinutel, kellel on diagnoositud meningiit - esimesel ravinädalal intravenoosselt 25 mg kehakaalu kg kohta iga 12 tunni järel, seejärel 50 mg iga kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel..

Üleannustamine

Ampitsilliini võtmise taustal märkustena kõrvalnähtudena näidatud sümptomite ilmnemine (sageli - iiveldus, oksendamine, ärevus, krambid) näitab, et ravimi maksimaalne lubatud annus on ületatud. Diagnoosi kinnitamiseks ja ravimeetodi määramiseks peate konsulteerima spetsialistiga.

Üleannustamise ravi on ette nähtud:

  1. kiirabi jaoks - maoloputus, hemodialüüs;
  2. kiirendada ampitsilliini eemaldamist organismist - lahtistid ja soolestiku sorbendid;
  3. raskete sümptomite ravi.

Ravimite koostoime

Samaaegse uimastiravi korral on vaja arsti informeerida ravimite teraapia korrigeerimise nimetustest.

  • Bakteriostaatilised ained (makroliidid, klooramfenikool, sulfoonamiidid, linkosamiidid, tetratsükliinid) põhjustavad ampitsilliini terapeutilise toime täieliku kadumise;
  • Antibiootikumid (aminoglükosiidid, vankomütsiin, tsefalosporiinid, Rifampitsiin) suurendavad ampitsilliini toimet toksiliseks, provotseerides kõrvaltoimete ilmnemist;
  • Maomahla happelise tasakaalu normaliseerimiseks mõeldud ravimid, soolemotoorikat parandavad ravimid, samuti ampitsilliini võtmine pärast sööki pikendavad märkimisväärselt toimeaine imendumiseks vajalikku ajavahemikku;
  • Askorbiinhape kiirendab ravimi imendumist;
  • Ampitsilliin tugevdab antikoagulantide toimet;
  • Ampitsilliin vähendab östrogeene sisaldavate rasestumisvastaste vahendite tõhusust;
  • Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, MSPVA-d, vähendades tubulaarsekretsiooni, suurendavad ampitsilliini kontsentratsiooni vereplasmas;
  • Ksantiini oksüdaasi inhibiitor provotseerib urtikaaria ilmnemist ja muid nähtavaid muutusi epidermises;
  • Ampitsilliin suurendab digoksiini kontsentratsiooni;
  • Ampitsilliin suurendab metotreksaadi toksilisust.

Ampitsilliin lastele

Laste raviks (lubatud vanus on vähemalt 1 kuu) on ampitsilliin ette nähtud toimeaine suspensioonina 125 mg ja 250 mg..

Lahuse valmistamiseks on vaja ravimit lahjendada keedetud veega, kuni see on täielikult lahustunud (valmis ravimi säilivusaeg ei tohiks toatemperatuuril ületada 8 päeva). Vahetult enne kasutamist tuleb suspensioonipudelit hoolikalt loksutada, võite seda võtta enne või pärast sööki..

Standardne raviskeem hõlmab patsiendi vanusele vastava päevase ravimiannuse võtmist:

  • 1 kuu kuni 1 aasta - 100 mg ampitsilliini iga kehakaalu kilogrammi kohta;
  • Alates 1 aastast kuni 4 aastani - 100–150 mg ampitsilliini iga kaalu kilogrammi kohta;
  • Alates 4-aastasest - 1000–2000 mg päevas.

Ampitsilliin raseduse ja imetamise ajal

Ampitsilliin määratakse rasedatele naistele, kui ravimi soovitud terapeutiline toime ületab loote patoloogiate tekke võimalikke riske. Toimeaine kontsentreerub rinnapiima, seetõttu on raviperioodil imetamine vastunäidustatud, kuni ampitsilliin on täielikult elimineeritud.

Ampitsilliin ja alkohol

Ravimi annotatsioon ei osuta ravimi ja alkoholi sisaldavate jookide ühise manustamise võimalikele ohtudele.

Võttes arvesse alkoholi üldist mõju organismile (antibakteriaalse ravi korral on oluline - glükuroonhappe tootmise vähenemine, indutseeritava tsütokroom P450 aktiveerimissüsteemi rikkumine), et vältida soovimatute sümptomite ilmnemist ja säilitada antibakteriaalne toime, ei soovitata raviperioodil juua etüülalkoholi sisaldavaid jooke..

Ampitsilliini analoogid

Apteegid pakuvad laia valikut antibakteriaalseid ravimeid, millel on sarnane toimerežiim ja / või toimeaine. Näiteks ravimite Pentrexil, Penodil, Zetsil, Standacillin koostises on toimeaineks ka ampitsilliin. Nn uue põlvkonna analoogide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu "Amoksitsilliin", "Ampisid", "Ampitsilliin + Sulbaktaam"..

Ladustamistingimused

Ravimipakendit tuleb hoida eemal valgusallikatest, vältides kõrge õhuniiskuse tekkimist. Tabletid ja suspensioon Ampitsilliin - temperatuuril alla + 25 ° C, süstitav ampitsilliin - temperatuuril alla + 20 ° C. Lapsest eemal.

Säilitusaeg

3 aastat (valmistamise kuupäev on märgitud ravimi pakendile).

Kui palju on ampitsilliini

Ravimi maksumust mõjutavad ravimi versioon ja toimeaine annus:

  • Tabletid 250 mg, 20 tk - 15-25 rubla;
  • Suspensioon 250 mg - 70-100 rubla;
  • Süstepudel - 8-15 rubla.

Ampitsilliini hinnad on saadaval paljudele tarbijatele, seetõttu määravad arstid sageli seda ravimit patoloogiliste bakterite põhjustatud nakkuste raviks. Ravimit saab osta ainult retsepti alusel..

"Ampitsilliin": ravimi kasutamise juhised lastele mõeldud tablettide ja süstide jaoks

Vabastamise koostis ja vorm

Ampitsilliini müüakse tablettide, suspensioonigraanulite ja süstepulbrina.

Peaaegu kõigi ravimivormide peamine toimeaine - ampitsilliintrihüdraat (Ampicillinum) - on beeta-laktaamkomponent, mida bakteriaalne penitsillaas võib hävitada. Sõltuvalt ravimi vabastamise vormist sisaldab see täiendavaid komponente:

  • tabletid 250 mg: tärklis, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumsteariinhape, stabilisaator;
  • kapslid 250, 500 mg: steariinhape, laurüül väävelhappe naatriumsool, stabilisaator;
  • suspensioon 125, 250 mg: ränidioksiid, bensoehappe naatriumsool, naatriumtsitraat, tselluloosglükoolhape, sahharoos, värvained ja lõhna- ja maitseained;
  • ampullid 500, 1000, 2000 mg: põhikomponent on naatriumitsitsilliin.

Ravimi optimaalse vormi ja annuse määrab arst, lähtudes haiguse tüübist, keerukusest ja patsiendi üldisest seisundist..

Ravimi ülevaated

"Ampitsilliini" plussidele viitavad patsiendid ennekõike selle kättesaadavusele. Seda ravimit saate osta ükskõik millises apteegis ja ilma arsti retseptita. Ampitsilliin on väga odav. Täna on see võib-olla kõige odavam antibiootikum Venemaal..

Vastus küsimusele, kas lastele on võimalik anda "Ampitsilliini", on seetõttu positiivne. Nagu paljud vanemad märkisid, on selle ravimi kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Üleannustamine võib aga tegelikult olla ohtlik. Lisaks põhjustab mõnel lapsel see ikkagi allergiat. Seetõttu tasub seda ravimit kasutada nakkushaiguste raviks ainult vastavalt arsti juhistele..

Lastele aitab see abinõu, ülevaatuste põhjal, kuna nende keha pole veel antibiootikumidega harjunud, üsna hästi. Kuid muidugi ei avaldu "Ampitsilliini" toime kõigis nakkushaigustes. Selle ravimi toimeaine ei hävita mõnda bakterit. Seda tuleb meelde tuletada. Kui lapsel on kodus probleeme, helistage kindlasti arstile ja konsulteerige temaga, sealhulgas võimalus võtta "Ampitsilliini".

Selle ravimi kohta pole veebis praktiliselt negatiivseid ülevaateid. Kui me räägime suspensioonist endast, siis võib selle väikseks puuduseks pidada ainult mitte liiga head seeduvust (40%). "Ampitsilliini" süstid on igal juhul palju efektiivsemad kui siirup (nagu ka tabletid). Samuti võib see ravim, nagu iga teine ​​antibiootikum, häirida soolestiku mikrofloorat. Muidugi omistavad tarbijad selle ka ravimi puudustele..

Kuidas ravim toimib?

Ampitsilliin on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai toime spekter. Tõhus stafülokokkide, streptokokkide, valkude, salmonella, klebsiella, Escherichia coli vastu.

Ravim ei ole efektiivne stafülokokkide vastu, mis moodustavad penitsillinaasi, mis blokeerib toimeaine aktiivsust.

Tundmatu tüve tuvastamisel kasutavad nad ensüümi inhibiitoreid sisaldavaid kombineeritud ravimeid. Näiteks peatavad sulbaktaamiga ampitsilliinipreparaadid (Unazin, Sultasin) penitsillinaasi tootmise, jättes bakterid antibiootikumi vastu kaitsetuks.

  1. Suukaudselt manustatud ampitsilliin ei hävine mao happelises keskkonnas ja imendub soolestikus..
  2. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2 tundi pärast manustamist, süstimisega - kiiremini.
  3. Aine tungib peaaegu kõigisse keha bioloogilistesse vedelikesse, see kontsentreerub kõige rohkem uriinis.
  4. See eritub peamiselt neerude, osaliselt maksa kaudu, imetavatel naistel eritub see rinnapiima.
  5. Ei oma kumulatiivset mõju isegi pikaajalise kasutamise korral.

Analoogid

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, millel on lai toime spekter. Hävitab stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli. Ravimit võetakse ainult suu kaudu kapslite ja suspensioonide kujul; süsteid ravim ei paku. Sobib vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.
  • "Amoxil". Antibiootikumi toimeaine on sünteetilise päritoluga aminopenitsilliin. Sisaldab klavulaanhapet, mis tagab ravimi resistentsuse patogeense mikrofloora toodetud penitsillinaasi suhtes. Võitleb luude ja liigeste, neerude ja kuseteede, seedeelundite, naha ja pehmete kudede nakkustega.
  • "Amofast". Toode sisaldab amoksitsilliini ja on saadaval tablettide kujul. See on ette nähtud mao, soolte, sapiteede, neerude, naha, luude ja hammaste nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Ei oma teratogeenset toimet, seetõttu ei ole see rasedatele vastunäidustatud.

Näidustused

Millest see aitab? Ampitsilliin on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • nahainfektsioonid: erysipelas, impetiigo, dermatoos;
  • ninaneelu haigused: neelupõletik, tonsilliit, sinusiit, sarlakid;
  • hingamissüsteemi patoloogiad: bronhiit, kopsupõletik;
  • Urogenitaalorganite haigused: püelonefriit, põiepõletik, tservitsiit, gonorröa, klamüüdia rasedatel;
  • kõhuorganid: kolangiit, koletsüstiit, peritoniit;
  • nakkusliku etioloogia põletikulised protsessid kõrvas;
  • sooleinfektsioonid;
  • pasteureloos, listerioos;
  • düsenteeria, kõhutüüfus, salmonelloos;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • sepsis.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ampitsilliini tuleks hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril. Kapslite ja pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat ja tablettide puhul 2 aastat.

tuleks hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 ° С.

Vabanemisvorm: 0,25 g tabletid nr 10, 0,25 g tabletid nr 20.

Ampitsilliini saate osta ainult retsepti alusel. Seda säilitatakse kuivas pimedas kohas temperatuuril 15-25 kraadi tablettide ja graanulite suspensiooni jaoks, mitte kõrgem kui 20 kraadi kapslite ja lahuse pulbri jaoks. Kõigi ravimite kõlblikkusaeg on kaks aastat. Valmistatud suspensiooni ei tohiks säilitada kauem kui kaheksa päeva. Värskeid lahuseid kasutatakse kohe ja neid ei saa säilitada.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. rikkumised maksas (intramuskulaarsete süstide jaoks);
  2. koliit;
  3. ülitundlikkus penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes;
  4. lümfotsüütiline leukeemia;
  5. Nakkuslik mononukleoos.

Samuti ei kasutata ampitsilliini vastsündinute raviks kuni 1 kuu jooksul.

Ravimite koostoime

  • agent on võimeline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet;
  • Ampitsilliin muutub toksiliseks, kui seda kasutatakse koos probenitsiidiga;
  • Allopurinool kombinatsioonis ampitsilliiniga suurendab allergiate (lööve) tekke riski;
  • levometsitiin, tetratsükliin, amfotertsiin, erütromütsiin, linkomütsiin, polümüksiin B, metronidasool, atsetüültsüsteiin, metoklopramiid, dopamiin, hepariin ei ühildu antibiootikumiga.

Kõrvalmõjud

Ampitsilliini võtmine võib provotseerida keha patoloogilisi reaktsioone:

  • allergiline riniit, urtikaaria, Quincke ödeem;
  • naha koorimine ja sügelus;
  • gastriit, kõhuvalu, düsbioos, iiveldus koos oksendamisega, kõhulahtisus, enterokoliit;
  • glossiit, stomatiit;
  • nefropaatia ja nefriit;
  • leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
  • tupe kandidoos;
  • depressiivne seisund, suurenenud ärevus, agressiivsus, krambid;

Ravimi Ampitsillin süste kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid on võimalikud nahalööbe, urtikaaria, Quincke ödeemi, riniidi, konjunktiviidi, palaviku, liigesevalu, eosinofiilia kujul; harva - anafülaktiline šokk. Võimalik toksiline mõju kesknärvisüsteemile (ravimi kasutamisel suurtes annustes neerupuudulikkusega patsientidel); samuti düspeptilised sümptomid, kandidoos, soole düsbioos, C. difficale põhjustatud koliit;

süstekohas - tursed, sügelus, hüperemia; kehatemperatuuri tõus.Alergiliste reaktsioonide korral tuleb ravimi manustamine lõpetada ja läbi viia desensibiliseeriv ravi. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel võetakse patsiendi seisundist eemaldamiseks kiireloomulised meetmed. Pikaajalise ravimiga ravimisel nõrgestatud patsientidel on võimalik välja töötada superinfektsioon, mille põhjustavad selle ravimi suhtes resistentsed mikroorganismid.

Enne ravimi Ampitsillin väljakirjutamist tuleks kindlaks teha selle põhjustaja tundlikkus. Ampitsilliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joaga või tilguti abil).VV: täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus on 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel., päevas - 1–3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g või rohkem.

Maksimaalne ööpäevane annus on 14 g. Vastsündinutele on ravim ette nähtud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada. Päevane annus manustatakse 4–6 annusena, intervalliga 4–6 tundi.Sisaldus veenisiseseks injektsiooniks valmistatakse ajaliselt, ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) lahustatakse 5–10 ml steriilses vees isotoonilise süste jaoks. naatriumkloriidi ja süstiti aeglaselt, 3-5 minuti jooksul.

Kui ühekordne annus ületab 2 g, süstitakse ravim intravenoosselt. Täiskasvanute jaoks lahustatakse intravenoosseks tilgutamiseks üksikannus ravimit (2–4 g) väikeses mahus süstevees (vastavalt 7,5–15,0 ml), seejärel lisatakse saadud antibiootikumilahus lahusele 125,0–250, 0 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka minutis.

täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus on 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel, päevane annus on 1–3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g või rohkem. Maksimaalne ööpäevane annus on 14 g. Vastsündinutele on ravim ette nähtud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg..

Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada. Päevane annus manustatakse 4–6 annusena, intervalliga 4–6 tundi. Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse ajaliselt, lisades viaali sisule 2 ml (0,5 g) või 4 ml (1,0 g) steriilset vett. Ravi kestus on 7-14 päeva või rohkem.

Täiskasvanutele ampitsilliini kasutamise juhised

  1. Kapsli- ja tabletivormid võetakse suu kaudu tund enne sööki. Üle 18-aastastele patsientidele määratakse 2 tabletti päevas, 250 või 500 mg. Sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest võib annuste arvu kahekordistada, kuid päevane annus ei tohiks ületada 4000 mg. Näiteks gonokokkidest põhjustatud uretriidiga võtab patsient päevas 3,5 grammi ampitsilliini. Täiskasvanutele mõeldud tablettide ja kapslite annused on näidatud ampitsilliini kasutusjuhendis.
  2. Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse ampullid 2 ml süsteveega. Valuvaigisti saavutamiseks võite kompositsiooni kombineerida Novokaiini või Ledokaiiniga. Täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 20 kg, tehakse 4 päeva jooksul ühekordseid süsteid 250-500 mg. Raskete patoloogiliste seisundite korral kohandatakse annus neljakordseks annuseks 1000–2000 mg päevas.
  3. Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse pulber 10 ml isotoonilises lahuses või glükoosis. Kui on näidustatud üks süst, pannakse tilguti. Tema jaoks valmistatakse ampitsilliini lahus 250 ml isotoonilise lahusega, manustamiskiiruseks seatakse 1 tilk sekundis. Lahused valmistatakse vahetult enne patsiendile manustamist.

erijuhised

Ampitsilliiniga ravimisel on vaja pidevalt jälgida maksa ja neerude funktsioone. Kui neid rikutakse, tuleb annustamisskeemi kohandada.

Neerupuudulikkusega patsientide suurtel ravimiannustel võib olla kesknärvisüsteemi toksiline toime.

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni.

Suuremate ravimiannuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravis on mõnel juhul võimalik bakteriolüüsireaktsioonide teke.

Üleannustamine

Kui ampitsilliini võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, arvutati annus tõenäoliselt valesti. Sel juhul peate raviskeemi kohandamiseks või ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga..

Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks peate loputama mao, jooma adsorbente või lahtisteid: need kiirendavad aine eemaldamist kehast.

Sõltuvalt reaktsioonide iseloomust on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Vajadusel tehakse dialüüs haiglas.

Kuidas Ampitsilliin interakteerub teiste ravimitega

Ampitsilliinil on mitmesugustele ravimitele järgmine mõju:

  • See võib suurendada suukaudsete antikoagulantide toimet. See suurendab ka kaudsete antikoagulantide toimet. Selle tagajärjel halveneb soole mikrofloor, väheneb K-vitamiini tootmine ja protrombiini indeks..
  • See on võimeline vähendama naatriumbensoaadi negatiivset mõju kehale.
  • See suurendab digoksiini imendumist.
  • See võib suurendada metotreksaadi toksilisi omadusi.
  • See on võimeline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste ravimite terapeutilist toimet.
  • See on võimeline tugevdama selliste ravimite nagu tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiinid, rifampitsiinid, tsükloseriinid antibakteriaalset toimet.
  • See on võimeline vähendama tetratsükliinide, makroliidide, levomütsütiinide, sulfoonamiidide, linkosamiididega seotud ravimite võtmise mõju.
  • C-vitamiin võib parandada selle antibiootikumi imendumist.
  • Antatsiidide ja lahtistitega seotud ravimid võivad vähendada antibiootikumi imendumist verre.
  • Ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni vähendavad sellised ained nagu probenetsiidid, diureetikumid, allopurinoolid, fenüülbutasoonid, MSPVA-d. Seetõttu suureneb selle hulk vereplasmas mitu korda..

Antibiootikumi ei tohiks kasutada koos levomütsetiini, tetratsükliini, erütromütsiini, linkomütsiini, klindamütsiini, amfoteriini, polümüksiin B, atsetüültsüsteiiniga, hüdralasiiniga, domamiiniga, metoklopramiidiga, hepariiniga.

Ühilduvus teiste ravimitega

Antibiootikumi väljakirjutamisel võetakse arvesse selle koostoimet teiste farmakoloogiliste ravimitega:

  • bakteriostaatilised ained (tetratsükliinid, makroliidid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) põhjustavad ampitsilliini efektiivsuse kaotust;
  • aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid tugevdavad aine toimet toksikoloogilisteks, põhjustades kõrvalreaktsioone;
  • vahendid mao happelise tasakaalu normaliseerimiseks ja soole peristaltika aktiveerimiseks aeglustavad toimeaine imendumist, samuti ampitsilliini võtmist pärast sööki;
  • askorbiinhape kiirendab ravimite imendumist;
  • antibiootikum vähendab kontratseptiivide efektiivsust östrogeenidega, kuid tugevdab antikoagulantide toimet;
  • diureetikumid (allopurinool, fenüülbutasoon jne), MSPVA-d suurendavad ampitsilliini kontsentratsiooni veres tuubulise sekretsiooni vähenemise tõttu;
  • koos ksantiini oksüdaasi inhibiitoriga ampitsilliin põhjustab urtikaariat ja muid nahareaktsioone;
  • antibiootikum suurendab digoksiini kontsentratsiooni ja metotreksaadi toksilisust.

Mida peate teadma ampitsilliiniravi kohta

  1. Antibiootikumravi jätkatakse, kuni nakkuse sümptomid kaovad, lisaks veel 2-3 päeva säilitusannusena;
  2. Lapse raviks soovitatud annuste ületamine võib põhjustada närvisüsteemi toksilisi kahjustusi;
  3. Ampitsilliinimürgituse korral tehakse maoloputus, määratakse lahtistid ja sorbendid;
  4. Alkohoolsete jookide joomine antibiootikumravi ajal on rangelt keelatud;
  5. Ravimi pikaajaline kasutamine nõrgestatud patsientidel suurendab superinfektsiooni riski;
  6. Pikaajaline ravi ampitsilliiniga nõuab vere, neerude, maksa ja vereloomefunktsioonide kliiniliste parameetrite perioodilist jälgimist;
  7. Antibiootikume tuleks võtta samaaegselt probiootikumide ja vitamiinidega - see aitab vältida düsbioosi ja düspepsiat;
  8. Raseduse ajal on ravim välja kirjutatud juhtudel, kui kasu ema tervisele kaalub üles lootele tõenäolised ohud;
  9. Aine eritub rinnapiima kaudu, seetõttu peatatakse imetamine antibiootikumiravi ajaks;
  10. Ravim vähendab östrogeenipõhiste suukaudsete kontratseptiivide toimet, võimendab antikoagulantide ja digoksiini võtmise mõju;
  11. Antibiootikumi toime väheneb, kui seda võetakse samaaegselt antatsiidide ja lahtistitega, ning suureneb, kui seda kombineerida C-vitamiini, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, vankomütsiini ja rifampitsiiniga;
  12. Ei sobi kokku sulfoonamiidide, tetratsükliinide, linkosamiidide, makroliididega;
  13. Samaaegne ravi allopurinooliga suurendab nahalööbe riski.

Laste ametisse nimetamine

Üle ühe kuu vanuste laste raviks kasutatakse ampitsilliini suspensiooni kujul, mis sisaldab 125 või 250 mg antibakteriaalset komponenti.

Ravimilahus valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber lahjendatakse keedetud veega, loksutatakse kuni täieliku lahustumiseni ja homogeenseks. Võtke enne või pärast sööki, loksutades hästi. Mugavuse huvides on ravimiga kaasas mõõtelusikas. Valmis suspensiooni hoitakse toatemperatuuril mitte kauem kui 8 päeva..

Kuidas kasutada? Annuse määrab lapse vanus:

  • 1 kuu-1 aasta - 100 mg / kg;
  • 1-4 aastat - 100-150 mg / kg;
  • alates 4-aastasest - 1000-2000 mg / päevas.

Lastele kehakaaluga kuni 20 kg on ette nähtud 12-25 mg 1 kg kehakaalu kohta;

Meningiti diagnoositud imikud peaksid esimesel ravinädalal võtma 25 mg / kg iv iga 12 tunni järel, seejärel kahekordse annuse iga 8 tunni järel..

Laste ööpäevane annus jagatakse 6-8 annuseks.

Annuse valimine

Tablettides olevat ravimit kasutatakse manustamiskuuri jooksul - viis kuni kümme päeva.

Kuid rasketel juhtudel võib ravi kestus olla pikem. Selle otsuse teeb ainult raviarst. Kui Ampitsilliini kasutatakse seisundi stabiliseerimiseks, tuleb seda võtta veel kolm päeva pärast põhiravi. Ravikuuri kaudu tuleb haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada..

Lastele, kelle kaal ei ületa 20 kg, ei tohiks ravimi kogus olla suurem kui 25 ml / kg. Sel juhul toimub kohtumine iga kuue tunni tagant. Täiskasvanute jaoks suurendatakse annust 50-lt 100 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta. Selle tulemusel saadakse päevane maht, mis tuleb jagada kuueks annuseks..

Ampitsilliini tablette ja süste ei soovitata laste raviks kohe pärast nende sündi. Äärmuslikud juhtumid tekivad aga siis, kui sellisele kursusele pole alternatiivi..

Ravimi väljakirjutamiseks peab lastearst lisaks hankima ka vanema nõusoleku. Arvukad uuringud on kinnitanud, et kõige parem on kasutada inhibiitoritega kaitstud vormi. Ta on esitatud Sultasini kujul. See on tema, kellel on harvadel juhtudel lubatud lapsi ametisse nimetada.


Täiskasvanute bronhiidi ja muude haiguste jaoks on ampitsilliin ette nähtud mahus 0,25 kuni 0,5 grammi. Ravimit tuleb võtta maksimaalselt kolm korda päevas..

Arstid määravad suspensiooni ka täiskasvanutele. Selle annus on neli grammi. Tungivalt ei soovitata seda ületada..

Mis määrab tarbimise tõhususe: ravimit tuleks juua 30 minutit enne või kaks tundi pärast sööki.

See on huvitav! Flemoxin Solutab 250 - antibiootikumijuhend lastele: mis aitab, annus, kuidas võtta lapsi ja täiskasvanuid

Ampitsilliini on sageli ette nähtud 14-aastaste ja vanemate laste raviks. Selle tarbimine on lubatud ka kõigile täiskasvanutele, kes ei ole selle üksikute komponentide suhtes allergilised..

Annus määratakse kindlaks testi tulemuste põhjal, mille põhjal diagnoositakse:

  • tsüstiidiga ampitsilliini tuleks juua pool grammi neli korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema sama;
  • kui patsiendil on diagnoositud tüüfus, siis jõuab ravimi kogus kahe grammini. Vastuvõtt toimub ka neli korda päevas. Ravikuuri täielik pikkus ulatub kahe nädalani. Haiguse manifestatsiooni ägedad ja rasked vormid saab kõrvaldada ühe kuni kolme kuu jooksul;
  • stenokardia annus sõltub otseselt selle raskusastmest. Keskmiselt fikseeritakse maht tasemel 0,25–0,5 grammi;
  • kui patsiendil on diagnoositud gonorröa, siis selle kõrvaldamiseks piisab, kui juua 2 grammi ainet üks kord. Naise raviks on soovitatav annus jagada kaheks annuseks;
  • kopsupõletiku korral võtab inimene pool grammi ampitsilliini iga kuue tunni järel.

Meditsiinipraktikas on sageli juhtumeid, kui neid annuseid tuleb suurendada..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb enne kohtumist läbi viia täiendavad testid. Sel juhul on soovitatav päevane annus vähendada ja ravikuur pikemaks muuta..

Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse ka süstitava ravikuuri võimalust. Ravi annused ja kogukestus määratakse eraldi..

Ampitsilliini hind

Ravimit saate osta apteekide või Interneti kaudu erinevate hindadega. Moskvas on ligikaudsed hinnad järgmised:

Ravimi tüüpTootjaInterneti hinnakiri, rubladApteegi maksumus, rublad
Tabletid 250 mg 20 tk.Biosüntees28kolmkümmend
Lahuse pulber 500 mg 1 pudelKraspharma1517
Tabletid 250 mg 10 tk.Barnauli taim1720
Tabletid 250 mg 24 tk.Moskhimpharmapreparaadidkuusteistüheksateist
Suspensioonipulber 500 mg 1 pudelSüntees1518

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Antibiootikum Ampitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide esindaja, avaldab bakteritsiidset toimet, pärssides bakterite (Klebsiella, streptokokid, stafülokokid, salmonelloosi põhjustajad, pasteureloos) rakuseina teket. Toimeainet hävitab hapete suhtes resistentne ensüüm penitsillinaas. Aine ei kogune korduval manustamisel. Aine imendub hästi, ei lagune happelises keskkonnas, saavutab kõrge kontsentratsiooni vereplasmas.

Toimeaine tungib platsentaarbarjääri kaudu kudedesse ja bioloogilistesse (peritoneaal-, pleura-, sünoviaal-) kehavedelikesse. Aju limaskesta põletikuga leitakse aine sees. Kolmandik ampitsilliini annusest metaboliseeritakse maksas, poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Jäägid erituvad uriini ja sapiga.