Ampitsilliin

Ampitsilliin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: ampitsilliin

ATX-kood: J01CA01

Toimeaine: ampitsilliin (ampitsilliin)

Tootja: Sanavita Gesundheitsmittel (Saksamaa), BELUPO d.d. (Horvaatia Vabariik), Sintez, JSC (Venemaa), Krasfarma (Venemaa), ABOLmed, LLC (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), PFC renoveerimine (Venemaa), Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas (Valgevene Vabariik)

Kirjeldus ja foto on värskendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 17 rubla.

Ampitsilliin on antibiootikum, mis pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi, mille aktiivsus avaldub paljude gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakterite vastu.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid: tabletid, kapslid, suspensioonipulber või lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimi tabletid ja kapslid, igaüks 250 mg, rakupakendis 10 või 20 tükki. Pulbrit müüakse 60 g oranžides klaaspurkides. Sellel on spetsiifiline lõhn, kollaka varjundiga valge ja magusa maitsega..

Ravimi kõigis ravimvormides on toimeaine ampitsilliin. Pulber sisaldab ka vanilliini, suhkrut ja muid täiteaineid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ampitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum. Toimeaine seostub pöördumatult bakteriaalsete transpeptidaasidega, mis osalevad peptidoglükaanide (bakteriraku seina komponendid) biosünteesis, mis määrab ravimi antibakteriaalse toime.

Ampitsilliin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite - Enterococcus spp. (sealhulgas Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus spp. (gr. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium difhtheriae, gramnegatiivsete aeroobsete bakteriteni - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spertussis, mõned tüved., mõnedele anaeroobidele - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp..

Ampitsilliin hävitatakse mikroorganismide toodetud penitsillinaaside toimel.

Passiivne järgmiste penitsillinaasi tootvate tüvede vastu: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Enamus Enterobacter spp., Klebsiella spp. ja Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis), samuti kõik Clostridium difficile ja Pseudomonas aeruginosa tüved.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on imendumine kiire, kõrge. Ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon suukaudsel manustamisel annuses 500 mg on 3–4 ng / ml. Aeg jõuda Сmax - 2 tundi. Ligikaudu 20% seondub plasmavalkudega. Biosaadavus - 40%.

Maksimaalsed kontsentratsioonid pärast ampitsilliini intravenoosset manustamist annustes 1000 mg ja 2000 mg on vastavalt 0,04–0,071 mg / ml ja 0,109–0,15 mg / ml. 1000 mg aine intramuskulaarsel süstimisel varieerub ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vahemikus 0,008–0,037 mg / ml. Umbes 28% seondub plasmavalkudega.

Toimeaine jaotub keha kudedes ja elundites ühtlaselt, terapeutilistes kontsentratsioonides leidub seda peritoneaal-, pleura-, sünoviaal-, amnionivedelikes, tserebrospinaalvedelikus, nahas, nahaaluskoes, soole limaskestas, uriinis (kõrge kontsentratsiooniga), sapipõies, luudes, kopsudes, sapis, naiste suguelundite kuded, sülg, paranasaalsed siinused, bronhide sekretsioonid, keskkõrvavedelik (põletiku korral). Peaaegu ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid ajukelmepõletiku korral suureneb läbilaskvus.

Poolväärtusaeg on umbes 60 minutit. Ampitsilliin eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja osaliselt soolestiku kaudu ning imetavatel naistel rinnapiima. Esimese 8 tunni jooksul eritub neerude kaudu 75–85% toimeainest ja uriiniga diagnoositakse muutumatul kujul ampitsilliini väga kõrge kontsentratsioon. Ei kumuleeru korduvate manustamistega. Eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused

Seganakkuste põhjustatud haigused:

  • Kopsupõletik;
  • Bronhopneumoonia;
  • Kopsu abstsessid;
  • Stenokardia;
  • Peritoniit;
  • Koletsüstiit;
  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Operatsioonijärgsed pehmete kudede infektsioonid;
  • Escherichia coli, enterokoki, Proteuse põhjustatud kuseteede infektsioonid;
  • Muud ampitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole ampitsilliini ette nähtud ülitundlikkuse suhtes toimeaine, nakkusliku mononukleoosi ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Ampitsilliini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ravimit soovitatakse välja kirjutada pärast mikrofloora tundlikkuse kindlaksmääramist.

Ampitsilliini tablette võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Täiskasvanutele suu kaudu manustatuna on ühekordne annus 250-500 mg, manustamissagedus 4 korda päevas. Lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.

Intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg iga 4-6 tunni järel. Lastele on ühekordne annus 25-50 mg / kg.

Suukaudne täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 4 g, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral - 14 g.

Narkootikumide ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest ja haiguse tõsidusest.

Kõrvalmõjud

Keha võimalikud negatiivsed reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, anafülaktiline šokk, angioödeem, konjunktiviit, nohu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, artralgia, stomatiit, düsbakterioos, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu, värinad,.

Üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemile toksiliste mõjude tunnused (eriti neerupuudulikkusega patsientidel), kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu).

Ravi: näidustatud on maoloputus, välja kirjutatud aktiivsüsi, ravimid normaalse vee- ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks, soolalahusega lahtistid, sümptomaatiline ravi. Eritub hemodialüüsi teel.

erijuhised

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni.

Suuremate ravimiannuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravis on mõnel juhul võimalik bakteriolüüsireaktsioonide teke.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles loodetavale eeldatava riski.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleb imetamine katkestada..

Kasutamine lapsepõlves

Ampitsilliini tabletid on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele.

Ampitsilliini intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahendus alla 1 kuu vanustele lastele tuleb hoolikalt välja kirjutada..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse (raske neerufunktsiooni kahjustuse) korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud..

Ravimite koostoime

Lahuses on ampitsilliin ja aminoglükosiidid farmatseutiliselt sobimatud. Kui on vaja seda samaaegselt kasutada, on vastuvõetamatu segada neid ravimeid samas infusioonikeskkonnas või samas süstlas. Intravenoosselt manustatuna tuleb neid manustada eraldi vastavalt kindlale järjestusele ja maksimaalsele võimalikule intervallile infusioonide (süstide) vahel või eraldi veenisisese kateetri abil. Intramuskulaarselt süstimisel tuleb ravimeid süstida keha erinevatesse osadesse.

Imendumine aeglustub ja väheneb toidu, antatsiidide, lahtistite ja glükoosamiini ühisel tarbimisel, suureneb - koos askorbiinhappega.

Ampitsilliini ja bakteritsiidsete antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, rifampitsiin, tsükloseriin) samaaegsel manustamisel täheldatakse sünergistlikku toimet, ampitsilliini ja bakteriostaatilisi ravimeid (klooramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) - antagonistlikud efektid.

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet (pärsib soolestiku mikrofloorat, alandab K-vitamiini sünteesi, protrombiini indeksit). Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide (tuleks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid), etinüülöstradiooli (suureneb "läbimurde" veritsuse tõenäosus), ravimite, mille metabolism põhjustab para-aminobensoehappe moodustumist, mõju.

Allopurinool, diureetikumid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, põhjustavad tubulaarsekretsiooni vähenemise tõttu ampitsilliini kontsentratsiooni suurenemist.

Parandab digoksiini imendumist.

Kui ampitsilliini kasutatakse koos allopurinooliga, suureneb nahalööbe tekkimise tõenäosus.

Ampitsilliin suurendab toksilisust ja vähendab metotreksaadi kliirensit.

Analoogid

Ampitsilliini analoog on ampitsilliini trihüdraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Ampitsilliini kohta

Ampitsilliini ülevaated sisaldavad enamasti teavet ravimi kasutamise kohta sinusiidi ja stenokardia korral. Nende haiguste rasketel juhtudel on ette nähtud "puhta" ampitsilliini või selle kombinatsiooni sulbaktaamiga süstimine. Seda ainet kasutatakse ka püelonefriidi, põiepõletiku, kõrva, kurgu, ninakõrvalkoobaste nakkushaiguste ravis.

Patsientide iseloomustused näitavad, et ampitsilliin põhjustab harva kõrvaltoimeid - ainult mõned patsiendid teatavad iivelduse, oksendamise, väljaheitehäirete, lööbe ja sügeluse ilmnemisest.

Ampitsilliini hind apteekides

Ampitsilliini ligikaudne hind on 20 rubla. 10 tabletti 250 mg.

Ampitsilliini (Ampitsilliini) kasutusjuhendid

Müügiloa hoidja:

Kontaktisikud päringute jaoks:

Ravimvormid

reg. №: Р N000068 / 01 alates 20.12.07 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 25.11.08
Ampitsilliin
reg. Ei: Р N000068 / 02, kuupäev 14.03.08 - tähtajatult

Ravimi Ampitsillin vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valge värvi, tasasilindrilise kujuga tabletid kaldus ja poolitusjoonega.

1 vahekaart.
ampitsilliin (trihüdraat)250 mg

Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, polüvinüülpürrolidoon, tween-80.
10 tükki. - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurimata kontuurpakendid (1) - papppakendid.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, valge, kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga; Valmistatud valge värvi suspensioon kollaka varjundiga.

1 fl.5 ml valmis suspensiooni.
ampitsilliin (trihüdraat)5 g250 mg

Abiained: polüvinüülpürrolidoon, happeline naatriumglutamaadi vesilahus, naatriumfosfaadiga asendatud või veevaba dinaatriumfosfaat, Trilon B, dekstroos, vanilliin, toidu aromaatse essentsiga (vaarikas), rafineeritud suhkur või rafineeritud suhkrupulber.
60 g (5 g toimeainet) - pudelid (1) koos doseerimislusikaga - papppakendid.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)1 g

Pudelid mahuga 10 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 ml (10) - papppakendid.
Viaalid 10 ml (50) - pappkarpidega.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)2 g

Pudelid mahuga 10 või 20 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 või 20 ml (10) - papppakendid.
10 või 20 ml (50) viaalid - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Laialdase toimega poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. Omab bakteritsiidset toimet, pärssides bakteriraku seina sünteesi.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gram-negatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved.

See hävitatakse penitsillinaasi toimel. Happekindel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi seedetraktist, ilma et see häviks mao happelises keskkonnas. Pärast parenteraalset manustamist (i / m ja i / v) leitakse seda vereplasmas suurtes kontsentratsioonides.

See tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, seda leidub terapeutilistes kontsentratsioonides pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes. Läbistab platsentaarbarjääri. Halvasti tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid aju ajukelmepõletiku korral suureneb BBB läbilaskvus järsult.

30% ampitsilliinist metaboliseeritakse maksas.

T 1/2 - 1-1,5 tundi. See eritub peamiselt uriiniga ja uriinist moodustuvad muutumatul kujul väga suured kontsentratsioonid. Osaliselt eritub sapiga.

Korduval manustamisel see ei kumuleeru.

Näidustused ravim Ampitsillin

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ampitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, sealhulgas:

  • hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik);
  • ENT organite infektsioonid (sealhulgas tonsilliit);
  • sapiteede infektsioonid (sealhulgas koletsüstiit, kolangiit);
  • kuseteede infektsioonid (sealhulgas püeliit, püelonefriit, põiepõletik);
  • seedetrakti infektsioonid (sealhulgas salmonella);
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • peritoniit;
  • sepsis, septiline endokardiit;
  • meningiit;
  • reuma;
  • erysipelas;
  • sarlakid;
  • gonorröa.
Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
A02Muud salmonella nakkused
A09Muu nakkusliku ja määratlemata päritolu gastroenteriit ja koliit
A38sarlakid
A39Meningokokknakkus
A40Streptokokiline sepsis
A41Muu sepsis
A46Erysipelas
A54Gonokokknakkus
G00Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningiit
I00Reumaatiline palavik ilma südame osaluseta
I33Äge ja alaäge endokardiit
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35,0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
J85Kopsu ja mediastiinumi abstsess
K65.0Äge peritoniit (sealhulgas mädanik)
K81.0Äge koletsüstiit
K81.1Krooniline koletsüstiit
K83.0Cholangiit
L01Impetiigo
L02Naha mädanik, furunkkel ja karbunkul
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
M05Seropositiivne reumatoidartriit
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N15,1Neeru ja perirenaalse koe abstsess
N30Tsüstiit
N70Salpingiit ja oophoriit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka mädanik)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Määrake individuaalselt, sõltuvalt kursuse raskusest, nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tundlikkusest.

Suukaudsel manustamisel on ühekordne annus täiskasvanutele 250–500 mg, päevane annus on 1–3 g ja maksimaalne ööpäevane annus on 4 g..

Lastele on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 50–100 mg / kg, lastele kaaluga kuni 20 kg - 12,5–25 mg / kg.

Päevane annus jagatakse 4 annuseks. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusest ja ravi efektiivsusest.

Tablette võetakse suu kaudu sõltumata söögist.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbriga viaali 62 ml destilleeritud vett. Valmis suspensioon väljastatakse spetsiaalse lusikaga, millel on 2 märki: alumine vastab 2,5 ml-le (125 mg), ülemine - 5 ml (250 mg). Suspensioon tuleb võtta veega.

Parenteraalseks manustamiseks (i / m, i / v voog või i / v tilguti) on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg, päevane annus on 1-3 g; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g-ni.

Vastsündinutel on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada..

Päevane annus jaguneb 4–6 süsteks intervalliga 4–6 tundi. Lihasesisese süste kestus on 7–14 päeva. Intravenoosse manustamise kestus on 5-7 päeva, millele järgneb üleminek (vajadusel) intramuskulaarsele süstimisele.

Valmistatakse lahus i / m manustamiseks, lisades viaali sisule 2 ml süstevett.

Intravenoosse joaga süstimiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul (1-2 g 10-15 minutit).... Kui ühekordne annus ületab 2 g, süstitakse ravim intravenoosselt. Selleks lahustatakse ühekordne annus ravimit (2–4 g) 7,5–15 ml süstevees, seejärel lisatakse saadud lahus 125–250 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusele või 5–10% glükoosilahusele ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka. / min. Lastele intravenoosseks tilgutamiseks kasutatakse lahustina 5-10% glükoosilahust (30-50 ml, sõltuvalt vanusest).

Lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, Quincke ödeem, kihelus, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossiit, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, soole düsbioos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Vereloome süsteemist: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Keemiaravi toimed: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos.

Kasutamise vastunäidustused

  • ülitundlikkus penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • raske maksafunktsiooni häire (parenteraalseks kasutamiseks).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on võimalik raseduse ajal kasutada vastavalt näidustustele juhtudel, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ampitsilliin eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC-st.

Ravimi suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Kasutamine lastel

Suukaudse võtmise korral on ravim ette nähtud lastele päevases annuses 50-100 mg / kg, lastele kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteraalselt manustatavatele imikutele on ravim ette nähtud päevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada.

erijuhised

Desensibiliseerivate ainete samaaegse kasutamise taustal tuleb ravim ettevaatlikult välja kirjutada bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral..

Ampitsilliin-AKOS-i kasutamise protsessis on vajalik neerude, maksa ja perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Maksapuudulikkuse korral tuleks ravimit kasutada ainult maksafunktsiooni kontrolli all..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC-st.

Ravimi suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Ravimi kasutamisel sepsise raviks on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Kui Ampitsillin-AKOS-ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid, tuleb ravim tühistada ja määrata desensibiliseeriv ravi..

Nõrgenenud patsientidel, kellel on ravimi pikaajaline kasutamine, võib tekkida ampitsilliiniresistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsioon.

Kandidoosi arengu ennetamiseks tuleks samaaegselt Ampitsillin-AKOS-iga välja kirjutada nüstatiin või levoriin ning B- ja C-rühma vitamiinid..

Üleannustamine

Ravimite koostoime

Probenetsiid vähendab samaaegselt Ampitsilliin-AKOS-iga kasutamisel ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksiliste mõjude oht.

Ampitsillin-AKOS'i samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb nahalööbe tõenäosus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel väheneb östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel suureneb antikoagulantide ja antibiootikumide-aminoglükosiidide efektiivsus.

Ravimi Ampitsillin ladustamistingimused

Loend B. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas; tabletid ja pulber suspensiooni valmistamiseks - temperatuuril 15–25 ° C, pulber süstelahuse valmistamiseks - temperatuuril mitte üle 20 ° C.

Ravimi Ampitsillin kõlblikkusaeg

Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis või toatemperatuuril mitte rohkem kui 8 päeva. Lihasesiseseks ja intravenoosseks manustamiseks valmistatud lahuseid ei säilitata.

"Ampitsilliin": ravimi kasutamise juhised lastele mõeldud tablettide ja süstide jaoks

Vabastamise koostis ja vorm

Ampitsilliini müüakse tablettide, suspensioonigraanulite ja süstepulbrina.

Peaaegu kõigi ravimivormide peamine toimeaine - ampitsilliintrihüdraat (Ampicillinum) - on beeta-laktaamkomponent, mida bakteriaalne penitsillaas võib hävitada. Sõltuvalt ravimi vabastamise vormist sisaldab see täiendavaid komponente:

  • tabletid 250 mg: tärklis, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumsteariinhape, stabilisaator;
  • kapslid 250, 500 mg: steariinhape, laurüül väävelhappe naatriumsool, stabilisaator;
  • suspensioon 125, 250 mg: ränidioksiid, bensoehappe naatriumsool, naatriumtsitraat, tselluloosglükoolhape, sahharoos, värvained ja lõhna- ja maitseained;
  • ampullid 500, 1000, 2000 mg: põhikomponent on naatriumitsitsilliin.

Ravimi optimaalse vormi ja annuse määrab arst, lähtudes haiguse tüübist, keerukusest ja patsiendi üldisest seisundist..

Ravimi ülevaated

"Ampitsilliini" plussidele viitavad patsiendid ennekõike selle kättesaadavusele. Seda ravimit saate osta ükskõik millises apteegis ja ilma arsti retseptita. Ampitsilliin on väga odav. Täna on see võib-olla kõige odavam antibiootikum Venemaal..

Vastus küsimusele, kas lastele on võimalik anda "Ampitsilliini", on seetõttu positiivne. Nagu paljud vanemad märkisid, on selle ravimi kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Üleannustamine võib aga tegelikult olla ohtlik. Lisaks põhjustab mõnel lapsel see ikkagi allergiat. Seetõttu tasub seda ravimit kasutada nakkushaiguste raviks ainult vastavalt arsti juhistele..

Lastele aitab see abinõu, ülevaatuste põhjal, kuna nende keha pole veel antibiootikumidega harjunud, üsna hästi. Kuid muidugi ei avaldu "Ampitsilliini" toime kõigis nakkushaigustes. Selle ravimi toimeaine ei hävita mõnda bakterit. Seda tuleb meelde tuletada. Kui lapsel on kodus probleeme, helistage kindlasti arstile ja konsulteerige temaga, sealhulgas võimalus võtta "Ampitsilliini".

Selle ravimi kohta pole veebis praktiliselt negatiivseid ülevaateid. Kui me räägime suspensioonist endast, siis võib selle väikseks puuduseks pidada ainult mitte liiga head seeduvust (40%). "Ampitsilliini" süstid on igal juhul palju efektiivsemad kui siirup (nagu ka tabletid). Samuti võib see ravim, nagu iga teine ​​antibiootikum, häirida soolestiku mikrofloorat. Muidugi omistavad tarbijad selle ka ravimi puudustele..

Kuidas ravim toimib?

Ampitsilliin on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai toime spekter. Tõhus stafülokokkide, streptokokkide, valkude, salmonella, klebsiella, Escherichia coli vastu.

Ravim ei ole efektiivne stafülokokkide vastu, mis moodustavad penitsillinaasi, mis blokeerib toimeaine aktiivsust.

Tundmatu tüve tuvastamisel kasutavad nad ensüümi inhibiitoreid sisaldavaid kombineeritud ravimeid. Näiteks peatavad sulbaktaamiga ampitsilliinipreparaadid (Unazin, Sultasin) penitsillinaasi tootmise, jättes bakterid antibiootikumi vastu kaitsetuks.

  1. Suukaudselt manustatud ampitsilliin ei hävine mao happelises keskkonnas ja imendub soolestikus..
  2. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2 tundi pärast manustamist, süstimisega - kiiremini.
  3. Aine tungib peaaegu kõigisse keha bioloogilistesse vedelikesse, see kontsentreerub kõige rohkem uriinis.
  4. See eritub peamiselt neerude, osaliselt maksa kaudu, imetavatel naistel eritub see rinnapiima.
  5. Ei oma kumulatiivset mõju isegi pikaajalise kasutamise korral.

Analoogid

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, millel on lai toime spekter. Hävitab stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli. Ravimit võetakse ainult suu kaudu kapslite ja suspensioonide kujul; süsteid ravim ei paku. Sobib vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.
  • "Amoxil". Antibiootikumi toimeaine on sünteetilise päritoluga aminopenitsilliin. Sisaldab klavulaanhapet, mis tagab ravimi resistentsuse patogeense mikrofloora toodetud penitsillinaasi suhtes. Võitleb luude ja liigeste, neerude ja kuseteede, seedeelundite, naha ja pehmete kudede nakkustega.
  • "Amofast". Toode sisaldab amoksitsilliini ja on saadaval tablettide kujul. See on ette nähtud mao, soolte, sapiteede, neerude, naha, luude ja hammaste nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Ei oma teratogeenset toimet, seetõttu ei ole see rasedatele vastunäidustatud.

Näidustused

Millest see aitab? Ampitsilliin on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • nahainfektsioonid: erysipelas, impetiigo, dermatoos;
  • ninaneelu haigused: neelupõletik, tonsilliit, sinusiit, sarlakid;
  • hingamissüsteemi patoloogiad: bronhiit, kopsupõletik;
  • Urogenitaalorganite haigused: püelonefriit, põiepõletik, tservitsiit, gonorröa, klamüüdia rasedatel;
  • kõhuorganid: kolangiit, koletsüstiit, peritoniit;
  • nakkusliku etioloogia põletikulised protsessid kõrvas;
  • sooleinfektsioonid;
  • pasteureloos, listerioos;
  • düsenteeria, kõhutüüfus, salmonelloos;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • sepsis.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ampitsilliini tuleks hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril. Kapslite ja pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat ja tablettide puhul 2 aastat.

tuleks hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 ° С.

Vabanemisvorm: 0,25 g tabletid nr 10, 0,25 g tabletid nr 20.

Ampitsilliini saate osta ainult retsepti alusel. Seda säilitatakse kuivas pimedas kohas temperatuuril 15-25 kraadi tablettide ja graanulite suspensiooni jaoks, mitte kõrgem kui 20 kraadi kapslite ja lahuse pulbri jaoks. Kõigi ravimite kõlblikkusaeg on kaks aastat. Valmistatud suspensiooni ei tohiks säilitada kauem kui kaheksa päeva. Värskeid lahuseid kasutatakse kohe ja neid ei saa säilitada.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. rikkumised maksas (intramuskulaarsete süstide jaoks);
  2. koliit;
  3. ülitundlikkus penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes;
  4. lümfotsüütiline leukeemia;
  5. Nakkuslik mononukleoos.

Samuti ei kasutata ampitsilliini vastsündinute raviks kuni 1 kuu jooksul.

Ravimite koostoime

  • agent on võimeline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet;
  • Ampitsilliin muutub toksiliseks, kui seda kasutatakse koos probenitsiidiga;
  • Allopurinool kombinatsioonis ampitsilliiniga suurendab allergiate (lööve) tekke riski;
  • levometsitiin, tetratsükliin, amfotertsiin, erütromütsiin, linkomütsiin, polümüksiin B, metronidasool, atsetüültsüsteiin, metoklopramiid, dopamiin, hepariin ei ühildu antibiootikumiga.

Kõrvalmõjud

Ampitsilliini võtmine võib provotseerida keha patoloogilisi reaktsioone:

  • allergiline riniit, urtikaaria, Quincke ödeem;
  • naha koorimine ja sügelus;
  • gastriit, kõhuvalu, düsbioos, iiveldus koos oksendamisega, kõhulahtisus, enterokoliit;
  • glossiit, stomatiit;
  • nefropaatia ja nefriit;
  • leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
  • tupe kandidoos;
  • depressiivne seisund, suurenenud ärevus, agressiivsus, krambid;

Ravimi Ampitsillin süste kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid on võimalikud nahalööbe, urtikaaria, Quincke ödeemi, riniidi, konjunktiviidi, palaviku, liigesevalu, eosinofiilia kujul; harva - anafülaktiline šokk. Võimalik toksiline mõju kesknärvisüsteemile (ravimi kasutamisel suurtes annustes neerupuudulikkusega patsientidel); samuti düspeptilised sümptomid, kandidoos, soole düsbioos, C. difficale põhjustatud koliit;

süstekohas - tursed, sügelus, hüperemia; kehatemperatuuri tõus.Alergiliste reaktsioonide korral tuleb ravimi manustamine lõpetada ja läbi viia desensibiliseeriv ravi. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel võetakse patsiendi seisundist eemaldamiseks kiireloomulised meetmed. Pikaajalise ravimiga ravimisel nõrgestatud patsientidel on võimalik välja töötada superinfektsioon, mille põhjustavad selle ravimi suhtes resistentsed mikroorganismid.

Enne ravimi Ampitsillin väljakirjutamist tuleks kindlaks teha selle põhjustaja tundlikkus. Ampitsilliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joaga või tilguti abil).VV: täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus on 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel., päevas - 1–3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g või rohkem.

Maksimaalne ööpäevane annus on 14 g. Vastsündinutele on ravim ette nähtud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada. Päevane annus manustatakse 4–6 annusena, intervalliga 4–6 tundi.Sisaldus veenisiseseks injektsiooniks valmistatakse ajaliselt, ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) lahustatakse 5–10 ml steriilses vees isotoonilise süste jaoks. naatriumkloriidi ja süstiti aeglaselt, 3-5 minuti jooksul.

Kui ühekordne annus ületab 2 g, süstitakse ravim intravenoosselt. Täiskasvanute jaoks lahustatakse intravenoosseks tilgutamiseks üksikannus ravimit (2–4 g) väikeses mahus süstevees (vastavalt 7,5–15,0 ml), seejärel lisatakse saadud antibiootikumilahus lahusele 125,0–250, 0 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka minutis.

täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus on 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel, päevane annus on 1–3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g või rohkem. Maksimaalne ööpäevane annus on 14 g. Vastsündinutele on ravim ette nähtud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg..

Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada. Päevane annus manustatakse 4–6 annusena, intervalliga 4–6 tundi. Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse ajaliselt, lisades viaali sisule 2 ml (0,5 g) või 4 ml (1,0 g) steriilset vett. Ravi kestus on 7-14 päeva või rohkem.

Täiskasvanutele ampitsilliini kasutamise juhised

  1. Kapsli- ja tabletivormid võetakse suu kaudu tund enne sööki. Üle 18-aastastele patsientidele määratakse 2 tabletti päevas, 250 või 500 mg. Sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest võib annuste arvu kahekordistada, kuid päevane annus ei tohiks ületada 4000 mg. Näiteks gonokokkidest põhjustatud uretriidiga võtab patsient päevas 3,5 grammi ampitsilliini. Täiskasvanutele mõeldud tablettide ja kapslite annused on näidatud ampitsilliini kasutusjuhendis.
  2. Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse ampullid 2 ml süsteveega. Valuvaigisti saavutamiseks võite kompositsiooni kombineerida Novokaiini või Ledokaiiniga. Täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 20 kg, tehakse 4 päeva jooksul ühekordseid süsteid 250-500 mg. Raskete patoloogiliste seisundite korral kohandatakse annus neljakordseks annuseks 1000–2000 mg päevas.
  3. Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse pulber 10 ml isotoonilises lahuses või glükoosis. Kui on näidustatud üks süst, pannakse tilguti. Tema jaoks valmistatakse ampitsilliini lahus 250 ml isotoonilise lahusega, manustamiskiiruseks seatakse 1 tilk sekundis. Lahused valmistatakse vahetult enne patsiendile manustamist.

erijuhised

Ampitsilliiniga ravimisel on vaja pidevalt jälgida maksa ja neerude funktsioone. Kui neid rikutakse, tuleb annustamisskeemi kohandada.

Neerupuudulikkusega patsientide suurtel ravimiannustel võib olla kesknärvisüsteemi toksiline toime.

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni.

Suuremate ravimiannuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravis on mõnel juhul võimalik bakteriolüüsireaktsioonide teke.

Üleannustamine

Kui ampitsilliini võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, arvutati annus tõenäoliselt valesti. Sel juhul peate raviskeemi kohandamiseks või ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga..

Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks peate loputama mao, jooma adsorbente või lahtisteid: need kiirendavad aine eemaldamist kehast.

Sõltuvalt reaktsioonide iseloomust on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Vajadusel tehakse dialüüs haiglas.

Kuidas Ampitsilliin interakteerub teiste ravimitega

Ampitsilliinil on mitmesugustele ravimitele järgmine mõju:

  • See võib suurendada suukaudsete antikoagulantide toimet. See suurendab ka kaudsete antikoagulantide toimet. Selle tagajärjel halveneb soole mikrofloor, väheneb K-vitamiini tootmine ja protrombiini indeks..
  • See on võimeline vähendama naatriumbensoaadi negatiivset mõju kehale.
  • See suurendab digoksiini imendumist.
  • See võib suurendada metotreksaadi toksilisi omadusi.
  • See on võimeline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste ravimite terapeutilist toimet.
  • See on võimeline tugevdama selliste ravimite nagu tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiinid, rifampitsiinid, tsükloseriinid antibakteriaalset toimet.
  • See on võimeline vähendama tetratsükliinide, makroliidide, levomütsütiinide, sulfoonamiidide, linkosamiididega seotud ravimite võtmise mõju.
  • C-vitamiin võib parandada selle antibiootikumi imendumist.
  • Antatsiidide ja lahtistitega seotud ravimid võivad vähendada antibiootikumi imendumist verre.
  • Ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni vähendavad sellised ained nagu probenetsiidid, diureetikumid, allopurinoolid, fenüülbutasoonid, MSPVA-d. Seetõttu suureneb selle hulk vereplasmas mitu korda..

Antibiootikumi ei tohiks kasutada koos levomütsetiini, tetratsükliini, erütromütsiini, linkomütsiini, klindamütsiini, amfoteriini, polümüksiin B, atsetüültsüsteiiniga, hüdralasiiniga, domamiiniga, metoklopramiidiga, hepariiniga.

Ühilduvus teiste ravimitega

Antibiootikumi väljakirjutamisel võetakse arvesse selle koostoimet teiste farmakoloogiliste ravimitega:

  • bakteriostaatilised ained (tetratsükliinid, makroliidid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) põhjustavad ampitsilliini efektiivsuse kaotust;
  • aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid tugevdavad aine toimet toksikoloogilisteks, põhjustades kõrvalreaktsioone;
  • vahendid mao happelise tasakaalu normaliseerimiseks ja soole peristaltika aktiveerimiseks aeglustavad toimeaine imendumist, samuti ampitsilliini võtmist pärast sööki;
  • askorbiinhape kiirendab ravimite imendumist;
  • antibiootikum vähendab kontratseptiivide efektiivsust östrogeenidega, kuid tugevdab antikoagulantide toimet;
  • diureetikumid (allopurinool, fenüülbutasoon jne), MSPVA-d suurendavad ampitsilliini kontsentratsiooni veres tuubulise sekretsiooni vähenemise tõttu;
  • koos ksantiini oksüdaasi inhibiitoriga ampitsilliin põhjustab urtikaariat ja muid nahareaktsioone;
  • antibiootikum suurendab digoksiini kontsentratsiooni ja metotreksaadi toksilisust.

Mida peate teadma ampitsilliiniravi kohta

  1. Antibiootikumravi jätkatakse, kuni nakkuse sümptomid kaovad, lisaks veel 2-3 päeva säilitusannusena;
  2. Lapse raviks soovitatud annuste ületamine võib põhjustada närvisüsteemi toksilisi kahjustusi;
  3. Ampitsilliinimürgituse korral tehakse maoloputus, määratakse lahtistid ja sorbendid;
  4. Alkohoolsete jookide joomine antibiootikumravi ajal on rangelt keelatud;
  5. Ravimi pikaajaline kasutamine nõrgestatud patsientidel suurendab superinfektsiooni riski;
  6. Pikaajaline ravi ampitsilliiniga nõuab vere, neerude, maksa ja vereloomefunktsioonide kliiniliste parameetrite perioodilist jälgimist;
  7. Antibiootikume tuleks võtta samaaegselt probiootikumide ja vitamiinidega - see aitab vältida düsbioosi ja düspepsiat;
  8. Raseduse ajal on ravim välja kirjutatud juhtudel, kui kasu ema tervisele kaalub üles lootele tõenäolised ohud;
  9. Aine eritub rinnapiima kaudu, seetõttu peatatakse imetamine antibiootikumiravi ajaks;
  10. Ravim vähendab östrogeenipõhiste suukaudsete kontratseptiivide toimet, võimendab antikoagulantide ja digoksiini võtmise mõju;
  11. Antibiootikumi toime väheneb, kui seda võetakse samaaegselt antatsiidide ja lahtistitega, ning suureneb, kui seda kombineerida C-vitamiini, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, vankomütsiini ja rifampitsiiniga;
  12. Ei sobi kokku sulfoonamiidide, tetratsükliinide, linkosamiidide, makroliididega;
  13. Samaaegne ravi allopurinooliga suurendab nahalööbe riski.

Laste ametisse nimetamine

Üle ühe kuu vanuste laste raviks kasutatakse ampitsilliini suspensiooni kujul, mis sisaldab 125 või 250 mg antibakteriaalset komponenti.

Ravimilahus valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber lahjendatakse keedetud veega, loksutatakse kuni täieliku lahustumiseni ja homogeenseks. Võtke enne või pärast sööki, loksutades hästi. Mugavuse huvides on ravimiga kaasas mõõtelusikas. Valmis suspensiooni hoitakse toatemperatuuril mitte kauem kui 8 päeva..

Kuidas kasutada? Annuse määrab lapse vanus:

  • 1 kuu-1 aasta - 100 mg / kg;
  • 1-4 aastat - 100-150 mg / kg;
  • alates 4-aastasest - 1000-2000 mg / päevas.

Lastele kehakaaluga kuni 20 kg on ette nähtud 12-25 mg 1 kg kehakaalu kohta;

Meningiti diagnoositud imikud peaksid esimesel ravinädalal võtma 25 mg / kg iv iga 12 tunni järel, seejärel kahekordse annuse iga 8 tunni järel..

Laste ööpäevane annus jagatakse 6-8 annuseks.

Annuse valimine

Tablettides olevat ravimit kasutatakse manustamiskuuri jooksul - viis kuni kümme päeva.

Kuid rasketel juhtudel võib ravi kestus olla pikem. Selle otsuse teeb ainult raviarst. Kui Ampitsilliini kasutatakse seisundi stabiliseerimiseks, tuleb seda võtta veel kolm päeva pärast põhiravi. Ravikuuri kaudu tuleb haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada..

Lastele, kelle kaal ei ületa 20 kg, ei tohiks ravimi kogus olla suurem kui 25 ml / kg. Sel juhul toimub kohtumine iga kuue tunni tagant. Täiskasvanute jaoks suurendatakse annust 50-lt 100 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta. Selle tulemusel saadakse päevane maht, mis tuleb jagada kuueks annuseks..

Ampitsilliini tablette ja süste ei soovitata laste raviks kohe pärast nende sündi. Äärmuslikud juhtumid tekivad aga siis, kui sellisele kursusele pole alternatiivi..

Ravimi väljakirjutamiseks peab lastearst lisaks hankima ka vanema nõusoleku. Arvukad uuringud on kinnitanud, et kõige parem on kasutada inhibiitoritega kaitstud vormi. Ta on esitatud Sultasini kujul. See on tema, kellel on harvadel juhtudel lubatud lapsi ametisse nimetada.


Täiskasvanute bronhiidi ja muude haiguste jaoks on ampitsilliin ette nähtud mahus 0,25 kuni 0,5 grammi. Ravimit tuleb võtta maksimaalselt kolm korda päevas..

Arstid määravad suspensiooni ka täiskasvanutele. Selle annus on neli grammi. Tungivalt ei soovitata seda ületada..

Mis määrab tarbimise tõhususe: ravimit tuleks juua 30 minutit enne või kaks tundi pärast sööki.

See on huvitav! Flemoxin Solutab 250 - antibiootikumijuhend lastele: mis aitab, annus, kuidas võtta lapsi ja täiskasvanuid

Ampitsilliini on sageli ette nähtud 14-aastaste ja vanemate laste raviks. Selle tarbimine on lubatud ka kõigile täiskasvanutele, kes ei ole selle üksikute komponentide suhtes allergilised..

Annus määratakse kindlaks testi tulemuste põhjal, mille põhjal diagnoositakse:

  • tsüstiidiga ampitsilliini tuleks juua pool grammi neli korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema sama;
  • kui patsiendil on diagnoositud tüüfus, siis jõuab ravimi kogus kahe grammini. Vastuvõtt toimub ka neli korda päevas. Ravikuuri täielik pikkus ulatub kahe nädalani. Haiguse manifestatsiooni ägedad ja rasked vormid saab kõrvaldada ühe kuni kolme kuu jooksul;
  • stenokardia annus sõltub otseselt selle raskusastmest. Keskmiselt fikseeritakse maht tasemel 0,25–0,5 grammi;
  • kui patsiendil on diagnoositud gonorröa, siis selle kõrvaldamiseks piisab, kui juua 2 grammi ainet üks kord. Naise raviks on soovitatav annus jagada kaheks annuseks;
  • kopsupõletiku korral võtab inimene pool grammi ampitsilliini iga kuue tunni järel.

Meditsiinipraktikas on sageli juhtumeid, kui neid annuseid tuleb suurendada..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb enne kohtumist läbi viia täiendavad testid. Sel juhul on soovitatav päevane annus vähendada ja ravikuur pikemaks muuta..

Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse ka süstitava ravikuuri võimalust. Ravi annused ja kogukestus määratakse eraldi..

Ampitsilliini hind

Ravimit saate osta apteekide või Interneti kaudu erinevate hindadega. Moskvas on ligikaudsed hinnad järgmised:

Ravimi tüüpTootjaInterneti hinnakiri, rubladApteegi maksumus, rublad
Tabletid 250 mg 20 tk.Biosüntees28kolmkümmend
Lahuse pulber 500 mg 1 pudelKraspharma1517
Tabletid 250 mg 10 tk.Barnauli taim1720
Tabletid 250 mg 24 tk.Moskhimpharmapreparaadidkuusteistüheksateist
Suspensioonipulber 500 mg 1 pudelSüntees1518

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Antibiootikum Ampitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide esindaja, avaldab bakteritsiidset toimet, pärssides bakterite (Klebsiella, streptokokid, stafülokokid, salmonelloosi põhjustajad, pasteureloos) rakuseina teket. Toimeainet hävitab hapete suhtes resistentne ensüüm penitsillinaas. Aine ei kogune korduval manustamisel. Aine imendub hästi, ei lagune happelises keskkonnas, saavutab kõrge kontsentratsiooni vereplasmas.

Toimeaine tungib platsentaarbarjääri kaudu kudedesse ja bioloogilistesse (peritoneaal-, pleura-, sünoviaal-) kehavedelikesse. Aju limaskesta põletikuga leitakse aine sees. Kolmandik ampitsilliini annusest metaboliseeritakse maksas, poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Jäägid erituvad uriini ja sapiga.

Ampitsilliin: kasutusjuhendid

Ampitsilliin (Ampicillinum) on penitsilliinirühma poolsünteetiline beeta-laktaamantibakteriaalne ravim süsteemseks kasutamiseks. Omab laia spektrit antibakteriaalset toimet. Mõjub grampositiivsele ja gramnegatiivsele patogeensele floorale.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettidena 0,25 g, 10 ja 20 tabletti pakendis. Tabletid on valged, ümmargused, tasase pinna ja eraldusribaga. 1 tablett sisaldab toimeainet - ampitsilliintrihüdraati, mis vastab 250 mg ampitsilliinile.

Abiained: talk, kaltsiumstearaat, kartulitärklis.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika. Ampitsilliin pärsib bakteriraku seinte sünteesi, mis selgitab selle antibakteriaalset toimet. Ravim toimib coccal mikroorganismidele (stafülokokid, mis ei moodusta penitsillinaasi, samuti streptokokid, pneumokokid, meningokokid, gonokokid) ja enamikule gramnegatiivsetele bakteritele (Escherichia coli, salmonella, perekonna proteus enterobakterid ja teised). Penitsillinaasi toimel hävitatakse ampitsilliin, seetõttu ei ole see efektiivne penitsillinaasi moodustavate tüvede vastu.

Farmakokineetika. Ravim imendub kiiresti verre ja muudesse kehavedelikesse ning kudedesse. Vastupidav happelisele maokeskkonnale. Ampitsilliin praktiliselt ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri (ajukelme põletikuliste protsesside korral suureneb läbilaskvus), see tungib hästi läbi platsentaarbarjääri.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1,5–2 tundi pärast allaneelamist. Poolväärtusaeg on 1–2 tundi. See eritub organismist neerude kaudu (samal ajal kui muutumatul kujul sisalduva aine kõrge sisaldus määratakse uriiniga), ülejäänud osa eritub sapiga. 30% toimeainest laguneb maksas. 6-8 tunni jooksul pärast allaneelamist eemaldatakse kuni 30% toimeainest, 24 tunni jooksul - umbes 60%.

Ravim on vähetoksiline, tal puudub võime kehas akumuleeruda, mistõttu võib seda pikka aega kasutada suurtes annustes.

Näidustused

Ravimi kasutamine on näidustatud Ampitsilliini toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike patoloogiate korral. Need sisaldavad:

  • alumiste hingamisteede ja ENT-organite põletikulised haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bronhiit, bronhopneumoonia ja kopsupõletik);
  • uroloogiline patoloogia (tsüstiit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, gonorröa, uretriit);
  • sapiteede nakkav põletik (koletsüstiit, kolangiit);
  • sooleinfektsioonid (salmonelloos, enterokoliit, düsenteeria, kõhutüüfus, paratüüfus, gastroenteriit);
  • naha ja pehmete kudede nakkav põletik;
  • günekoloogilised nakkuslikud patoloogiad;
  • reuma;
  • endokardiit;
  • erysipelas;
  • sarlakid;
  • meningiit;
  • peritoniit;
  • sepsis.

Vastunäidustused

Ampitsilliini kasutamise vastunäidustused on:

  • individuaalne talumatus penitsilliinigrupi ravimite suhtes;
  • maksa rasked funktsionaalsed häired;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • leukeemia;
  • HIV-nakkus;
  • imetamise periood;
  • vanus alla 6.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi määrab arst. Tabletid võetakse suu kaudu, 30 minutit enne või 2 tundi pärast sööki.

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on tavaline ühekordne annus 0,25 g kuni 1 g, soovitatav päevane annus on 2–3 g, maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Annused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia raskust, nakkusliku protsessi lokaliseerimist ja patogeeni tüüpi.

Ravimi annused täiskasvanutele sõltuvalt nakkuse tüübist ja asukohast:

  • ENT organite ja hingamisteede infektsioonid (välja arvatud kopsupõletik) - 0,25 g iga 6 tunni järel;
  • kopsupõletik - 0,5 g iga 6 tunni järel;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - 0,5 g iga 6 tunni järel;
  • tüüfus, paratüüfus - 1–2 g iga 6 tunni järel;
  • tüsistusteta gonorröa - 2 g üks kord koos probenetsiidiga.

6–14-aastastele lastele on ette nähtud tavaline ööpäevane annus 100 mg / kg. Arvutatud päevane annus jagatakse 4-6 annuseks.

Ravikuur määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja nakkuslike mikroorganismide tundlikkusest ampitsilliini suhtes, võib see olla 7 päevast 3 või enam nädalat.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid:

  • konjunktiviit;
  • nohu;
  • nahalööve ja urtikaaria;
  • sügelus;
  • harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, eosinofiilia;
  • äärmiselt harv - Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Allergilise reaktsiooni tekkimisel tuleb ravim tühistada ja desensibiliseerivate ainete määramine, mis vähendavad keha tundlikkust allergeeni suhtes, ja antihistamiinikumid. Anafülaktilise šoki tekkega võetakse erakorralise meditsiinilise abi meetmed.

Seedesüsteemist:

  • maitse muutus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • stomatiit;
  • glossiit;
  • hemorraagiline koliit;
  • enterokoliit;
  • gastriit;
  • soole düsbioos.

Hepatobiliaarsest süsteemist:

Üleannustamise korral on ampitsilliinil toksiline mõju kesknärvisüsteemile, põhjustades:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • krambid, värinad, neuropaatia (neerupuudulikkusega patsientidel).

Kõrvaltoimete või üleannustamise nähtude ilmnemisel on vajalik ampitsilliini tühistamine ja sümptomaatiline ravi: maoloputus, sorbentide ja soolalahtistide tarbimine, vee ja soola tasakaalu normaliseerimine, hemodialüüs.

Pikaajalise ravi korral Ampitsilliiniga võivad nõrgenenud immuunsusega ja korduva ravimiga patsientidel tekkida superinfektsioon, mille põhjustavad Ampitsilliini suhtes tundmatud mikroorganismid - mõned gramnegatiivsed bakterid, pärmi-sarnased seened. Sellistel juhtudel on soovitatav vastavalt näidustustele samaaegselt võtta B-vitamiine ja askorbiinhapet - nüstatiin või livorin.

erijuhised

Ravi ajal tuleb arvestada järgmiste punktidega:

  • enne ravi alustamist on vaja välistada allergiline reaktsioon Ampitsilliini suhtes;
  • terapeutilise ravikuuri ajal tuleb läbi viia maksa ja neerufunktsiooni regulaarne diagnostika, perifeerse vere rakuline koostis;
  • allergiliste haigustega (heinapalavik, bronhiaalastma ja teised) patsientidele on ravim ette nähtud koos desensibiliseerivate ainetega;
  • patsientidel, kes teevad potentsiaalselt ohtlikke või nõuavad suuremat tähelepanu vajavat tööd (sealhulgas autojuhtimist), soovitatakse olla ettevaatlik ravimi võtmisel;
  • neerude funktsionaalsete häirete korral on vaja kohandada ravimi annust, vähendades ühekordset annust või suurendades annuste vahelist intervalli;
  • rasedatele määratakse ampitsilliin ainult juhul, kui naise eeldatav kasu tervisele kaalub üles võimaliku ohu lootele;
  • Väikestes annustes ampitsilliin määratakse rinnapiimas, seetõttu tuleb ravimi võtmise ajal imetamine tühistada.

Koostoimed teiste ravimitega

  • suurendab suukaudsete antikoagulantide toimet;
  • vähendab naatriumbensoaadi toimet;
  • suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite terapeutilist toimet;
  • samaaegsel kasutamisel tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, vankomütsiini, rifampitsiini, tsükloseriiniga, tugevneb antibakteriaalne toime;
  • samaaegsel kasutamisel tetratsükliinide, makroliidide, klooramfenikooli, sulfoonamiidide ja linkosamiidide rühma antibiootikumidega väheneb mõlema ravimi efektiivsus;
  • Ampitsilliin ei sobi klooramfenikooli, tetratsükliini, erütromütsiini, linkomütsiini, klindamütsiini, amfoteritsiini, polümüksiin B, atsetüültsüsteiiniga; hüdralasiin, domamiin, metoklopramiid, hepariin;
  • antatsiidsed ja lahtistavad ravimid vähendavad ampitsilliini imendumist;
  • C-vitamiin suurendab ampitsilliini imendumist.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse originaalpakendis, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ° C. Ampitsilliini tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Analoogid

Toimeaine analoogid: Ampitsilliin-Ferein, Ampitsillin AMP, Ampicillin Innotek, Ampitsillin-AKOS,, Penodil, Pentrexil, Zetsil, Mescillin, Campitsilin.

Hinnad ampitsilliini

Ampitsilliini tabletid 250 mg, 20 tk. - alates 19 rubla.