"Ampitsilliin": ravimi kasutamise juhised lastele mõeldud tablettide ja süstide jaoks

Ampitsilliin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: ampitsilliin

ATX-kood: J01CA01

Toimeaine: ampitsilliin (ampitsilliin)

Tootja: Sanavita Gesundheitsmittel (Saksamaa), BELUPO d.d. (Horvaatia Vabariik), Sintez, JSC (Venemaa), Krasfarma (Venemaa), ABOLmed, LLC (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), PFC renoveerimine (Venemaa), Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas (Valgevene Vabariik)

Kirjeldus ja foto on värskendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 17 rubla.

Ampitsilliin on antibiootikum, mis pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi, mille aktiivsus avaldub paljude gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakterite vastu.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid: tabletid, kapslid, suspensioonipulber või lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimi tabletid ja kapslid, igaüks 250 mg, rakupakendis 10 või 20 tükki. Pulbrit müüakse 60 g oranžides klaaspurkides. Sellel on spetsiifiline lõhn, kollaka varjundiga valge ja magusa maitsega..

Ravimi kõigis ravimvormides on toimeaine ampitsilliin. Pulber sisaldab ka vanilliini, suhkrut ja muid täiteaineid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ampitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum. Toimeaine seostub pöördumatult bakteriaalsete transpeptidaasidega, mis osalevad peptidoglükaanide (bakteriraku seina komponendid) biosünteesis, mis määrab ravimi antibakteriaalse toime.

Ampitsilliin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite - Enterococcus spp. (sealhulgas Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus spp. (gr. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium difhtheriae, gramnegatiivsete aeroobsete bakteriteni - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spertussis, mõned tüved., mõnedele anaeroobidele - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp..

Ampitsilliin hävitatakse mikroorganismide toodetud penitsillinaaside toimel.

Passiivne järgmiste penitsillinaasi tootvate tüvede vastu: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Enamus Enterobacter spp., Klebsiella spp. ja Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis), samuti kõik Clostridium difficile ja Pseudomonas aeruginosa tüved.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on imendumine kiire, kõrge. Ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon suukaudsel manustamisel annuses 500 mg on 3–4 ng / ml. Aeg jõuda Сmax - 2 tundi. Ligikaudu 20% seondub plasmavalkudega. Biosaadavus - 40%.

Maksimaalsed kontsentratsioonid pärast ampitsilliini intravenoosset manustamist annustes 1000 mg ja 2000 mg on vastavalt 0,04–0,071 mg / ml ja 0,109–0,15 mg / ml. 1000 mg aine intramuskulaarsel süstimisel varieerub ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vahemikus 0,008–0,037 mg / ml. Umbes 28% seondub plasmavalkudega.

Toimeaine jaotub keha kudedes ja elundites ühtlaselt, terapeutilistes kontsentratsioonides leidub seda peritoneaal-, pleura-, sünoviaal-, amnionivedelikes, tserebrospinaalvedelikus, nahas, nahaaluskoes, soole limaskestas, uriinis (kõrge kontsentratsiooniga), sapipõies, luudes, kopsudes, sapis, naiste suguelundite kuded, sülg, paranasaalsed siinused, bronhide sekretsioonid, keskkõrvavedelik (põletiku korral). Peaaegu ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid ajukelmepõletiku korral suureneb läbilaskvus.

Poolväärtusaeg on umbes 60 minutit. Ampitsilliin eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja osaliselt soolestiku kaudu ning imetavatel naistel rinnapiima. Esimese 8 tunni jooksul eritub neerude kaudu 75–85% toimeainest ja uriiniga diagnoositakse muutumatul kujul ampitsilliini väga kõrge kontsentratsioon. Ei kumuleeru korduvate manustamistega. Eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused

Seganakkuste põhjustatud haigused:

  • Kopsupõletik;
  • Bronhopneumoonia;
  • Kopsu abstsessid;
  • Stenokardia;
  • Peritoniit;
  • Koletsüstiit;
  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Operatsioonijärgsed pehmete kudede infektsioonid;
  • Escherichia coli, enterokoki, Proteuse põhjustatud kuseteede infektsioonid;
  • Muud ampitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole ampitsilliini ette nähtud ülitundlikkuse suhtes toimeaine, nakkusliku mononukleoosi ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Ampitsilliini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ravimit soovitatakse välja kirjutada pärast mikrofloora tundlikkuse kindlaksmääramist.

Ampitsilliini tablette võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Täiskasvanutele suu kaudu manustatuna on ühekordne annus 250-500 mg, manustamissagedus 4 korda päevas. Lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.

Intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg iga 4-6 tunni järel. Lastele on ühekordne annus 25-50 mg / kg.

Suukaudne täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 4 g, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral - 14 g.

Narkootikumide ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest ja haiguse tõsidusest.

Kõrvalmõjud

Keha võimalikud negatiivsed reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, anafülaktiline šokk, angioödeem, konjunktiviit, nohu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, artralgia, stomatiit, düsbakterioos, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu, värinad,.

Üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemile toksiliste mõjude tunnused (eriti neerupuudulikkusega patsientidel), kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu).

Ravi: näidustatud on maoloputus, välja kirjutatud aktiivsüsi, ravimid normaalse vee- ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks, soolalahusega lahtistid, sümptomaatiline ravi. Eritub hemodialüüsi teel.

erijuhised

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni.

Suuremate ravimiannuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravis on mõnel juhul võimalik bakteriolüüsireaktsioonide teke.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles loodetavale eeldatava riski.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleb imetamine katkestada..

Kasutamine lapsepõlves

Ampitsilliini tabletid on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele.

Ampitsilliini intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahendus alla 1 kuu vanustele lastele tuleb hoolikalt välja kirjutada..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse (raske neerufunktsiooni kahjustuse) korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud..

Ravimite koostoime

Lahuses on ampitsilliin ja aminoglükosiidid farmatseutiliselt sobimatud. Kui on vaja seda samaaegselt kasutada, on vastuvõetamatu segada neid ravimeid samas infusioonikeskkonnas või samas süstlas. Intravenoosselt manustatuna tuleb neid manustada eraldi vastavalt kindlale järjestusele ja maksimaalsele võimalikule intervallile infusioonide (süstide) vahel või eraldi veenisisese kateetri abil. Intramuskulaarselt süstimisel tuleb ravimeid süstida keha erinevatesse osadesse.

Imendumine aeglustub ja väheneb toidu, antatsiidide, lahtistite ja glükoosamiini ühisel tarbimisel, suureneb - koos askorbiinhappega.

Ampitsilliini ja bakteritsiidsete antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, rifampitsiin, tsükloseriin) samaaegsel manustamisel täheldatakse sünergistlikku toimet, ampitsilliini ja bakteriostaatilisi ravimeid (klooramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) - antagonistlikud efektid.

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet (pärsib soolestiku mikrofloorat, alandab K-vitamiini sünteesi, protrombiini indeksit). Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide (tuleks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid), etinüülöstradiooli (suureneb "läbimurde" veritsuse tõenäosus), ravimite, mille metabolism põhjustab para-aminobensoehappe moodustumist, mõju.

Allopurinool, diureetikumid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, põhjustavad tubulaarsekretsiooni vähenemise tõttu ampitsilliini kontsentratsiooni suurenemist.

Parandab digoksiini imendumist.

Kui ampitsilliini kasutatakse koos allopurinooliga, suureneb nahalööbe tekkimise tõenäosus.

Ampitsilliin suurendab toksilisust ja vähendab metotreksaadi kliirensit.

Analoogid

Ampitsilliini analoog on ampitsilliini trihüdraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Ampitsilliini kohta

Ampitsilliini ülevaated sisaldavad enamasti teavet ravimi kasutamise kohta sinusiidi ja stenokardia korral. Nende haiguste rasketel juhtudel on ette nähtud "puhta" ampitsilliini või selle kombinatsiooni sulbaktaamiga süstimine. Seda ainet kasutatakse ka püelonefriidi, põiepõletiku, kõrva, kurgu, ninakõrvalkoobaste nakkushaiguste ravis.

Patsientide iseloomustused näitavad, et ampitsilliin põhjustab harva kõrvaltoimeid - ainult mõned patsiendid teatavad iivelduse, oksendamise, väljaheitehäirete, lööbe ja sügeluse ilmnemisest.

Ampitsilliini hind apteekides

Ampitsilliini ligikaudne hind on 20 rubla. 10 tabletti 250 mg.

Ampitsilliini (Ampitsilliini) kasutusjuhendid

Müügiloa hoidja:

Kontaktisikud päringute jaoks:

Ravimvormid

reg. №: Р N000068 / 01 alates 20.12.07 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 25.11.08
Ampitsilliin
reg. Ei: Р N000068 / 02, kuupäev 14.03.08 - tähtajatult

Ravimi Ampitsillin vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valge värvi, tasasilindrilise kujuga tabletid kaldus ja poolitusjoonega.

1 vahekaart.
ampitsilliin (trihüdraat)250 mg

Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, polüvinüülpürrolidoon, tween-80.
10 tükki. - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurimata kontuurpakendid (1) - papppakendid.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, valge, kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga; Valmistatud valge värvi suspensioon kollaka varjundiga.

1 fl.5 ml valmis suspensiooni.
ampitsilliin (trihüdraat)5 g250 mg

Abiained: polüvinüülpürrolidoon, happeline naatriumglutamaadi vesilahus, naatriumfosfaadiga asendatud või veevaba dinaatriumfosfaat, Trilon B, dekstroos, vanilliin, toidu aromaatse essentsiga (vaarikas), rafineeritud suhkur või rafineeritud suhkrupulber.
60 g (5 g toimeainet) - pudelid (1) koos doseerimislusikaga - papppakendid.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)1 g

Pudelid mahuga 10 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 ml (10) - papppakendid.
Viaalid 10 ml (50) - pappkarpidega.

Pulber süstelahuse valmistamiseks, valge, hügroskoopne.

1 fl.
ampitsilliin (naatriumsoola kujul)2 g

Pudelid mahuga 10 või 20 ml (1) - papppakendid.
Pudelid mahuga 10 või 20 ml (10) - papppakendid.
10 või 20 ml (50) viaalid - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Laialdase toimega poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. Omab bakteritsiidset toimet, pärssides bakteriraku seina sünteesi.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gram-negatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved.

See hävitatakse penitsillinaasi toimel. Happekindel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi seedetraktist, ilma et see häviks mao happelises keskkonnas. Pärast parenteraalset manustamist (i / m ja i / v) leitakse seda vereplasmas suurtes kontsentratsioonides.

See tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, seda leidub terapeutilistes kontsentratsioonides pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes. Läbistab platsentaarbarjääri. Halvasti tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid aju ajukelmepõletiku korral suureneb BBB läbilaskvus järsult.

30% ampitsilliinist metaboliseeritakse maksas.

T 1/2 - 1-1,5 tundi. See eritub peamiselt uriiniga ja uriinist moodustuvad muutumatul kujul väga suured kontsentratsioonid. Osaliselt eritub sapiga.

Korduval manustamisel see ei kumuleeru.

Näidustused ravim Ampitsillin

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ampitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, sealhulgas:

  • hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik);
  • ENT organite infektsioonid (sealhulgas tonsilliit);
  • sapiteede infektsioonid (sealhulgas koletsüstiit, kolangiit);
  • kuseteede infektsioonid (sealhulgas püeliit, püelonefriit, põiepõletik);
  • seedetrakti infektsioonid (sealhulgas salmonella);
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • peritoniit;
  • sepsis, septiline endokardiit;
  • meningiit;
  • reuma;
  • erysipelas;
  • sarlakid;
  • gonorröa.
Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
A02Muud salmonella nakkused
A09Muu nakkusliku ja määratlemata päritolu gastroenteriit ja koliit
A38sarlakid
A39Meningokokknakkus
A40Streptokokiline sepsis
A41Muu sepsis
A46Erysipelas
A54Gonokokknakkus
G00Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningiit
I00Reumaatiline palavik ilma südame osaluseta
I33Äge ja alaäge endokardiit
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35,0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
J85Kopsu ja mediastiinumi abstsess
K65.0Äge peritoniit (sealhulgas mädanik)
K81.0Äge koletsüstiit
K81.1Krooniline koletsüstiit
K83.0Cholangiit
L01Impetiigo
L02Naha mädanik, furunkkel ja karbunkul
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
M05Seropositiivne reumatoidartriit
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N15,1Neeru ja perirenaalse koe abstsess
N30Tsüstiit
N70Salpingiit ja oophoriit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka mädanik)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Määrake individuaalselt, sõltuvalt kursuse raskusest, nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tundlikkusest.

Suukaudsel manustamisel on ühekordne annus täiskasvanutele 250–500 mg, päevane annus on 1–3 g ja maksimaalne ööpäevane annus on 4 g..

Lastele on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 50–100 mg / kg, lastele kaaluga kuni 20 kg - 12,5–25 mg / kg.

Päevane annus jagatakse 4 annuseks. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusest ja ravi efektiivsusest.

Tablette võetakse suu kaudu sõltumata söögist.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbriga viaali 62 ml destilleeritud vett. Valmis suspensioon väljastatakse spetsiaalse lusikaga, millel on 2 märki: alumine vastab 2,5 ml-le (125 mg), ülemine - 5 ml (250 mg). Suspensioon tuleb võtta veega.

Parenteraalseks manustamiseks (i / m, i / v voog või i / v tilguti) on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg, päevane annus on 1-3 g; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g-ni.

Vastsündinutel on ravim välja kirjutatud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada..

Päevane annus jaguneb 4–6 süsteks intervalliga 4–6 tundi. Lihasesisese süste kestus on 7–14 päeva. Intravenoosse manustamise kestus on 5-7 päeva, millele järgneb üleminek (vajadusel) intramuskulaarsele süstimisele.

Valmistatakse lahus i / m manustamiseks, lisades viaali sisule 2 ml süstevett.

Intravenoosse joaga süstimiseks lahustatakse ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul (1-2 g 10-15 minutit).... Kui ühekordne annus ületab 2 g, süstitakse ravim intravenoosselt. Selleks lahustatakse ühekordne annus ravimit (2–4 g) 7,5–15 ml süstevees, seejärel lisatakse saadud lahus 125–250 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusele või 5–10% glükoosilahusele ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka. / min. Lastele intravenoosseks tilgutamiseks kasutatakse lahustina 5-10% glükoosilahust (30-50 ml, sõltuvalt vanusest).

Lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, Quincke ödeem, kihelus, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossiit, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, soole düsbioos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Vereloome süsteemist: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Keemiaravi toimed: suuõõne kandidoos, tupe kandidoos.

Kasutamise vastunäidustused

  • ülitundlikkus penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • raske maksafunktsiooni häire (parenteraalseks kasutamiseks).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on võimalik raseduse ajal kasutada vastavalt näidustustele juhtudel, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ampitsilliin eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC-st.

Ravimi suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Kasutamine lastel

Suukaudse võtmise korral on ravim ette nähtud lastele päevases annuses 50-100 mg / kg, lastele kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteraalselt manustatavatele imikutele on ravim ette nähtud päevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada.

erijuhised

Desensibiliseerivate ainete samaaegse kasutamise taustal tuleb ravim ettevaatlikult välja kirjutada bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral..

Ampitsilliin-AKOS-i kasutamise protsessis on vajalik neerude, maksa ja perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Maksapuudulikkuse korral tuleks ravimit kasutada ainult maksafunktsiooni kontrolli all..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist sõltuvalt CC-st.

Ravimi suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Ravimi kasutamisel sepsise raviks on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Kui Ampitsillin-AKOS-ravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid, tuleb ravim tühistada ja määrata desensibiliseeriv ravi..

Nõrgenenud patsientidel, kellel on ravimi pikaajaline kasutamine, võib tekkida ampitsilliiniresistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsioon.

Kandidoosi arengu ennetamiseks tuleks samaaegselt Ampitsillin-AKOS-iga välja kirjutada nüstatiin või levoriin ning B- ja C-rühma vitamiinid..

Üleannustamine

Ravimite koostoime

Probenetsiid vähendab samaaegselt Ampitsilliin-AKOS-iga kasutamisel ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksiliste mõjude oht.

Ampitsillin-AKOS'i samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb nahalööbe tõenäosus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel väheneb östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus.

Ampitsilliin-AKOS-iga samaaegsel kasutamisel suureneb antikoagulantide ja antibiootikumide-aminoglükosiidide efektiivsus.

Ravimi Ampitsillin ladustamistingimused

Loend B. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas; tabletid ja pulber suspensiooni valmistamiseks - temperatuuril 15–25 ° C, pulber süstelahuse valmistamiseks - temperatuuril mitte üle 20 ° C.

Ravimi Ampitsillin kõlblikkusaeg

Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis või toatemperatuuril mitte rohkem kui 8 päeva. Lihasesiseseks ja intravenoosseks manustamiseks valmistatud lahuseid ei säilitata.

Ampitsilliin: tabletid, kapslid, süstid, suspensioon, kuidas võtta, analoogid

Koostoimed teiste ravimitega

Ampitsilliintrihüdraati tuleks teiste ravimitega kombineerida ainult vastavalt arsti juhistele, vastasel juhul võib ilmneda kõige ootamatum toime.
Kui kombineerida ravimit Ampitsillin teiste bakteritsiidsete ravimitega, tugevneb mõlema ravimi toime.

Kombineerituna makroliidide, tetratsükliinide, sulfoonamiidide ja teiste bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega väheneb iga ravimi efektiivsus.

Ampitsilliiniga ravi ajal väheneb K-vitamiini süntees, häirub protrombiini indeks, suurendades seeläbi verejooksu riski.

Kui antibiootikumi kombineeritakse lingudiureetikumide, Allopurinooli, Fenüülbutasooni ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, võib ravimi kontsentratsioon veres suureneda. Probenitsiidi samaaegse määramisega suureneb toksiliste mürgituste oht.

Ampitsilliini farmakokineetilised omadused muutuvad, kui seda võetakse samaaegselt glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide ja soolte liikuvust parandavate ravimitega. Askorbiinhape, vastupidi, suurendab ravimi imendumist.

Ravim Ampitsilliin vähendab rasestumisvastaste pillide toimet, mida tuleb pikaajalise ravi korral või suurte annuste määramisel arvestada.

Spetsiaalsed juhised ravimi Ampitsillin süstimiseks

Ampitsilliini segamine teiste ravimitega samas konteineris on vastuvõetamatu. Ravi käigus on vajalik neerude, maksa ja perifeerse vere funktsiooni süsteemne jälgimine.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist vastavalt kreatiniini kliirensi väärtusele. Ravimi kasutamisel raseduse ajal, samuti lastel, kelle emad on esinenud ülitundlikkust penitsilliinide suhtes, tuleb seda kasutada ettevaatusega. Astma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral kasutatakse ravimit samaaegselt desensibiliseerivate ainetega. Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet

Rasedus

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles loodetavale eeldatava riski.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleb imetamine katkestada..

raseduse ajal vastavalt näidustustele. Ampitsilliin eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja kasutada ampitsilliini, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Laste ametisse nimetamine

Üle ühe kuu vanuste laste raviks kasutatakse ampitsilliini suspensiooni kujul, mis sisaldab 125 või 250 mg antibakteriaalset komponenti.

Ravimilahus valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber lahjendatakse keedetud veega, loksutatakse kuni täieliku lahustumiseni ja homogeenseks. Võtke enne või pärast sööki, loksutades hästi. Mugavuse huvides on ravimiga kaasas mõõtelusikas. Valmis suspensiooni hoitakse toatemperatuuril mitte kauem kui 8 päeva..

Kuidas kasutada? Annuse määrab lapse vanus:

  • 1 kuu-1 aasta - 100 mg / kg;
  • 1-4 aastat - 100-150 mg / kg;
  • alates 4-aastasest - 1000-2000 mg / päevas.

Meningiti diagnoositud imikud peaksid esimesel ravinädalal võtma 25 mg / kg iv iga 12 tunni järel, seejärel kahekordse annuse iga 8 tunni järel..

Laste ööpäevane annus jagatakse 6-8 annuseks.

Mis on ampitsilliin

Vastavalt aktsepteeritud farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuulub antibiootikum Ampitsilliin penitsilliinide rühma, sellel on lai toime spekter ja see hävitatakse penitsillinaasiga. Ravimi koostises olev toimeaine on ampitsilliintrihüdraat, mis takistab bakteriraku seina kasvu. See võimaldab ravimit kasutada haigustekitajate põhjustatud haiguste ravis..

Vabastamise koostis ja vorm

Ampitsilliini on saadaval neljas vormis: tabletid, kapslid, suspensioonigraanulid ja süstelahuse pulber. Ravimite koostis ja kirjeldus:

TabletidKapslidAmpitsilliini suspensioon lastelePulber süstelahuse valmistamiseks
KirjeldusValge lame silindriline, faasitud, poolitusjoonegaÜmardatud kapslidKollase varjundiga valge pulberValge hügroskoopne pulber
Ampitsilliintrihüdraadi kontsentratsioon, mg250 tükis.250 või 500 tüki kohta.250 x 5 ml1000 või 2000 pudeli kohta
KoostisKartulitärklis, tween-80, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon, talkTärklis, sahharoos, želatiinPolüvinüülpürrolidoon, suhkur, naatriumglutamaat, vaarikatoidu aromaatne essents, dekstroos, naatriumfosfaat asendatud, trilon B, vanilliin-
Pakendamine10 tk. pakisPakis 100 tükki.60 g viaali koos lusikagaViaalid 10 või 20 ml, 1, 5 või 10 viaali pakendis

farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne ravim on aktiivne paljude bakterite (E. coli, Shigella, Salmonella, Protea) vastu. Ravim ei mõjuta mikroobi tüvesid, mis moodustavad ensüümi penitsillinaasi. Antimikroobse toime määrab toimeaine, mis hakkab viivitamatult tegutsema, tungides kudedesse ja kehavedelikesse.

Ampitsilliin - antibiootikum või mitte

Ravim on antibiootikum, sellel on antimikroobne toime teatud mikroorganismide tüvedele. Nende hulka kuuluvad: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertilusza, Haeemophilus..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Antibiootikum kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma, ei lase bakteriraku seinal kasvada, tänu millele on sellel bakteritsiidne toime. Ravimit hävitab hapete suhtes vastupidav penitsillinaas. Pärast sisenemist imendub ravim kiiresti, ei lagune happelises keskkonnas, tungib nõrgalt aju vere-aju barjääri, kuid see võime suureneb koos membraanide põletikuga.

Ravimi metabolism toimub maksas. Ravim eritub neerude kaudu 2–3 tunniga, selle kõrge kontsentratsioon tekib uriinis, kuid toimeaine ei akumuleeru. See aitab seda pikka aega suurtes annustes rakendada. Ravim eritub osaliselt sapiga, leidub pleura-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes, paljudes keha kudedes.

Näidustused

Ravimi kasutamise peamised näidustused on toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haigused. Nende hulka kuuluvad haigused:

  • bronhiit, mädanik, kopsupõletik;
  • tonsilliit, ENT organite haigused;
  • koletsüstiit, kolangiit;
  • püeliit, põiepõletik, püelonefriit;
  • seedetrakti infektsioonid, salmonella;
  • munasarjade günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede kahjustused, gonorröa;
  • peritoniit, sepsis, septiline endokardiit;
  • meningiit, adnexiit;
  • reuma, erysipelas;
  • sarlakid, gonorröa.

Antibiootikumid lapsele

Penitsilliinirühma antibiootikumid jagunevad tavaliselt järgmisteks rühmadeks:

Kõik hallitusel põhinevad ravimid on loodusliku päritoluga antibiootikumid. Tänapäeval selliseid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjus on selles, et patogeensed mikroorganismid on omandanud nende suhtes immuunsuse. See tähendab, et antibiootikum ei mõju bakteritele õigesti; soovitud tulemus ravis saavutatakse ainult siis, kui võetakse kasutusele suur annus ravimit. Sellesse rühma kuuluvad: bensüülpenitsilliin ja bitsilliin.

Ravimid on saadaval pulbrina süstimiseks. Need toimivad tõhusalt: anaeroobsetele mikroorganismidele, grampositiivsetele bakteritele, kokidele jne. Kuna ravimid on looduslikku päritolu, ei saa nad pikaajalise toimega kiidelda, süstid tehakse sageli iga 3-4 tunni järel. See võimaldab teil mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres..

Poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid on hallitusest valmistatud ravimite modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid suutsid anda mõned omadused, esiteks muutusid nad happe-aluse keskkonna suhtes tundmatuks. Mis võimaldas tablettidena antibiootikume toota.

Ja ilmusid ka ravimid, mis mõjutasid stafülokokke. See ravimite klass erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid parandused on märkimisväärselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Nad imenduvad halvasti, neil pole nii laia toimeainet, neil on vastunäidustused.

Poolsünteetilised uimastid võib jagada järgmisteks osadeks:

  • Isoksasolpenitsilliinid on ravimite rühm, mis toimivad stafülokokkidele, näiteks võib tuua järgmiste ravimite nimetused: Oksatsilliin, Naftsilliin.
  • Aminopenitsilliinid - sellesse rühma kuuluvad mitmed ravimid. Need erinevad laias toimevaldkonnas, kuid tugevuse poolest on nad loodusliku päritoluga antibiootikumide suhtes tunduvalt halvemad. Kuid nad suudavad võidelda paljude nakkustega. Selle grupi rahalised vahendid püsivad veres kauem. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli mitmesuguste haiguste raviks, näiteks 2 väga tuntud ravimit: ampitsilliin ja amoksitsilliin.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Sel põhjusel peate enne antibiootikumide võtmist konsulteerima arstiga..

Penitsilliinil (hallitusel) põhinevaid preparaate laste raviks kasutatakse ainult juhul, kui see on näidustatud.

Kõige sagedamini määravad arstid noortele patsientidele:

  • Amoxiclavit võib välja kirjutada vastsündinud lapsele, samuti alla 3 kuu vanusele imikule. Annust arvutatakse vastavalt skeemile, lähtudes lapse seisundist, tema kehakaalust ja sümptomite raskusest.
  • Oksatsilliin - ravimit võetakse arsti järelevalve all, vajadusel võib seda vastsündinule välja kirjutada. Antibiootikumravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
  • Ospamox - arst arvutab välja annuse lastele. See määratakse vastavalt skeemile (30–60 mg jagatakse kaalu kilogrammi ja annuste arvuga päevas).

Ettevaatust! Laste antibiootikumravil on oma nüansid. Sel põhjusel ei tohiks te iseseisvalt lapsele selliseid ravimeid välja kirjutada. Annustamisel on oht viga saada ja põhjustada tõsist kahju lapse tervisele..

Penitsilliinidega seotud antibiootikumid on üsna tõhusad. Need avastati 19. sajandi lõpus ja neid kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Hoolimata asjaolust, et patogeensed mikroorganismid sageli muteeruvad, on selle klassi ravimid endiselt nõudlikud..

Kõige tõhusamad ravimid vaevustevastases võitluses:

Ravimid näitavad resistentsust stafülokoki penitsillinaaside suhtes, mis kõrvaldavad muud selle seeria ravimid. Kõige populaarsem on "Oksatsilliin".

Selles jaotises on täielik loetelu praegu olulistest antimikroobsetest ravimitest. Lisaks peamiste ühendite omadustele on esitatud kõik kaubanimed ja analoogid.

PeanimiAntimikroobne toimeAnaloogid
Bensüülpenitsilliini kaalium- ja naatriumisooladNeed mõjutavad peamiselt grampositiivseid mikroorganisme. Praegu on enamikul tüvedel resistentsus välja kujunenud, kuid spirochetes on selle aine suhtes endiselt tundlikud.Gramox-D®, Ospen®, Star-Pen®, Ospamox®
Bensüülpenitsilliinprokaiin®See on näidustatud streptokokkide ja pneumokokkide infektsioonide raviks. Võrreldes kaaliumi- ja naatriumisooladega, toimib see pikemat aega, kuna lahustub aeglasemalt ja imendub intramuskulaarselt depoos.Bensüülpenitsilliin-KMP® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bitsilliinid (1, 3 ja 5) ®Seda kasutatakse kroonilises reumas profülaktilistel eesmärkidel, samuti streptokokkidest põhjustatud keskmise ja kerge raskusega nakkushaiguste raviks.Bensitsilliin-1®, Moldamin®, Extincillin®, Retarpin®
Fenoksümetüülpenitsilliin®Sellel on eelnevate rühmadega sarnane terapeutiline toime, kuid see ei lagune happelises maokeskkonnas. Saadaval pillide kujul.V-Penicillin®, Cliacyl®, Ospen®, Penicillin-Fau®, Vepikombin®, Megacillin Oral®, Pen-os®, Star-Pen®
Oxacillin®Aktiivne penitsillinaasi tootvate stafülokokkide vastu. Seda iseloomustab madal antimikroobne toime, see on penitsilliini suhtes ebastabiilsete bakterite vastu täiesti ebaefektiivne.Oxamp®, Ampiox®, Oxamp-Sodium®, Oxamsar®
Ampitsilliin®Antimikroobse toime laiendatud spekter. Lisaks seedetrakti põletikuliste haiguste peamisele spektrile ravib see ka Escherichia, Shigella, Salmonella põhjustatud haigusi.Ampitsilliin AMP-KID (-AMP-Forte®, -Ferein, -AKOS, -trihüdraat, -Innotek), Zetsil®, Pentrixil®, Penodil®, Standacillin®
AmoksitsilliinSeda kasutatakse hingamisteede ja kuseteede põletiku raviks. Pärast maohaavandi bakteriaalse päritolu väljaselgitamist kasutatakse seda Helicobacter Pylori likvideerimiseks.Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin®Antimikroobsete toimete spekter hõlmab Pseudomonas aeruginosa ja enterobaktereid. Seeditavus ja bakteritsiidne toime - kõrgem kui Carbenicillin®-l.Securopen®
Piperacillin®Sarnaselt eelmisele on toksilisuse tase siiski suurenenud.Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoksitsilliin / klavulanaat®Inhibiitori tõttu laieneb antimikroobse toime spekter kaitsmata ainega võrreldes..Augmentin®, Flemoklav Solutab®, Amoxiclav®, Amklav®, Amovikomb®, Verklav®, Ranklav®, Arlet®, Klamosar®, Rapiklav®
Ampitsilliin / sulbaktaam®Sulacillin®, Liboccil®, Unazin®, Sultasin®
Ticartsilliin / klavulanaat®Peamine kasutamise näidustus on nosokomiaalnakkused.Hymentin®
Piperatsilliin / tasobaktaam®Tazocin®

Esitatud teave on üksnes informatiivsel eesmärgil ja ei ole juhend tegevuseks. Kõik kohtumised teeb eranditult arst ja teraapia toimub tema kontrolli all.

Vaatamata penitsilliinide madalale toksilisusele põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: resistentsuse teke patogeenis ja haiguse üleminek krooniliseks vormiks, mida on raske ravida. Just sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvesid resistentsed esimese põlvkonna ABP suhtes..

Kasutamine antibiootikumravis on täpselt see ravim, mille määras spetsialist. Sõltumatud katsed leida odavat analoogi ja säästa raha võivad seisundi halvenemist põhjustada.

Näiteks võib toimeaine annus geneerilises ravis erineda üles või alla, mis mõjutab ravikuuri negatiivselt..

Kui on vaja välja kirjutatud ravim asendada mõne teise ravimiga, peate konsulteerima oma arstiga.

Ravimite koostoime

Ampitsilliini samaaegne kasutamine koos:

  • bakteritsiidset toimet omavad antibiootikumid põhjustavad terapeutilise toime vastastikust tugevnemist;
  • ravimid, mille üheks lagunemissaaduseks on PABA (para-aminobensoehape), põhjustavad nende terapeutilise toime vähenemist;
  • ravimid, mis vähendavad soolhappe taset maos, glükoosamiin, aminoglükosiidide rühma ravimid või lahtistavad ravimid, vähendavad ravimite imendumist;
  • antibakteriaalsed ravimid, millel on bakteriostaatiline toime, põhjustab ampitsilliini terapeutilise toime nõrgenemist;
  • kaudse toimega antikoagulandid, põhjustab nende terapeutilise toime suurenemist;
  • askorbiinhape (C-vitamiin) suurendab ravimite imendumist;
  • rasestumisvastaseid ravimeid, vähendab nende tõhusust.
  • ravimid, mis vähendavad mao happesuse taset, lahtistid, probenetsiid, allopurinool, diureetikumid, allopurinool, mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid või fenüülbutasoon, põhjustavad ampitsilliini eritumise vähenemist organismist ja selle plasmakontsentratsiooni suurenemist;

Analoogid

  1. Oksatsilliin - see antibiootikum, nagu ülalkirjeldatud, kuulub penitsilliinide rühma. Oksatsilliini peamine eelis on see, et seda kasutatakse alla 1 kuu vanuste imikute raviks ja isegi enneaegsete imikute raviks. Vabastamisvorm - pulber süstelahuse valmistamiseks.
  2. Sultasiin on kombineeritud antibakteriaalne ravim, see koosneb ampitsilliinist ja sulbaktaamist. Seda toodetakse ainult leofilisaadi kujul kasutamiseks intravenoossete või intramuskulaarsete süstide vormis. Igas vanuserühmas olevate laste ravi on lubatud.
  3. Standatsilliin - sellel on peaaegu samad näidustused ja kõrvaltoimed kui Ampitsilliinil. Kasutatakse intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide vormis.
  4. Zetsil ja Penodil on ampitsilliinil põhinevad antibiootikumid. Neid ravimeid kasutatakse kirjeldatud viisil, neil on samad näidustused ja kõrvaltoimed - nad on Ampitsilliini absoluutne analoog.

Lisaks ülaltoodule on Ampitsilliini analooge veel palju. Enamik neist on saadaval eranditult tablettide ja kapslitena..

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. rikkumised maksas (intramuskulaarsete süstide jaoks);
  2. koliit;
  3. ülitundlikkus penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes;
  4. lümfotsüütiline leukeemia;
  5. Nakkuslik mononukleoos.

Samuti ei kasutata ampitsilliini vastsündinute raviks kuni 1 kuu jooksul.

Kuidas ravim toimib?

Ravim hävitab bakterirakud. See viib nende surma.

"Ampitsilliin" imendub kiiresti verre, maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse mõne tunni pärast. Ja intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega - isegi varem. Kuid ka Ampitsilliini tabletid on üsna tõhusad. Lõppude lõpuks on ravim maohappe suhtes vastupidav ja ei lagune seedetraktis. Lühikese aja jooksul koguneb see kõigisse keha vedelikesse ja kudedesse: see ei tungi mitte ainult verre, vaid ka lümfi, sapijuhadesse, tserebrospinaal- ja intraartikulaarsesse vedelikku, luudesse ja nahasse. "Ampitsilliin" eritub uriiniga, kuid see eritub aktiivselt ka rinnapiima, mistõttu imetavatel emadel ei soovitata seda võtta..

Ülevaated

Margarita, 33-aastane, Moskva “Ma kogesin Ampitsillini enda, oma mehe ja kahe väikese lapse peal. Neid raviti mitte pillide, vaid süstidega - sel viisil toimib antibiootikum kiiremini ja tekitab vähem kõrvalreaktsioone. Lapsed talusid süste väga hästi, ravim on peaaegu valutu, toimib kiiresti ja aitab kõigi ENT-nakkuste vastu. Ja samal ajal on hind väga madal - kõiki saab ravida ”.

Aleksander, 55-aastane, Ufa “Minu jaoks on ampitsilliin suurepärane ravim, ajaproovitud. Pillide kujul olev antibiootikum on korduvalt aidanud nakkuste vastu, kuigi sageli on ohtlik seda ka võtta. Teen alati valiku ampitsilliini, mitte kallite kaasaegsete ravimite kasuks ”.

Angelina, 24-aastane, Peterburi “Kuus kuud tagasi haigestusin kurguvalu ja kiiremaks paranemiseks otsustasin juua ampitsilliini. Ta muidugi tapab baktereid ja aitab kiiresti paraneda. Kuid mõne päeva pärast algas kohutav rästik talumatu sügelusega. Pidin ka seda ravima, seega peate antibiootikumide kasutamisel olema väga ettevaatlik ”.

Koostoimed teiste ravimitega

  • Ampitsilliinil on võime tugevdada suukaudsete antikoagulantide toimet.
  • Samuti toimib see antibiootikum sünergistlikult (suurendab terapeutilist toimet) teiste bakteritsiidsete antibakteriaalsete ravimitega, näiteks rifampitsiini, tsefalosporiinide või aminoglükosiidide antibiootikumidega.
  • Seoses bakteriostaatiliste antibiootikumidega (tetratsükliinid, makroliidid, sulfoonamiidid, linkosamiidid ja teised) käitub ampitsilliin antagonistina.
  • Kui annate Ampitsilliini ja Allopurinooli, suureneb nahalööbe oht.
  • Ampitsilliini kontsentratsioon veres suureneb, kui sellise ravimiga ravi taustal antakse lapsele diureetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või tubulaarset sekretsiooni vähendavaid ravimeid.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmise ajal võivad ilmneda soovimatud sümptomid. Sellisel juhul peate ravimi kasutamise katkestamise osas nõu pidama arstiga. Millised kõrvaltoimed võivad põhjustada "ampitsilliini"?

- Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja suukuivus. Väga sageli areneb soole düsbioos.

- pearinglus, unisus, käte ja jalgade värisemine.

- Peavalu, krambid.

- nohu või konjunktiviit.

- lööve kehal, urtikaaria ja muud allergilised reaktsioonid, kuni anafülaktilise šokini.

- Maksa talitlushäired ja hepatiit.

- käitumise muutus: depressioon, agressiivsus või ärevus.

- Verejooksu kalduvus vereliistakute arvu vähenemise tõttu veres.

- Samuti väheneb hemoglobiini ja vere leukotsüütide arv.

- Sageli on ravimi võtmise ajal seenhaiguste teke.

Üleannustamine

Kui ampitsilliini võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, arvutati annus tõenäoliselt valesti. Sel juhul peate raviskeemi kohandamiseks või ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga..

Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks peate loputama mao, jooma adsorbente või lahtisteid: need kiirendavad aine eemaldamist kehast.

Sõltuvalt reaktsioonide iseloomust on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Vajadusel tehakse dialüüs haiglas.

Kuidas Ampitsilliini võtta?

Ravimi manustamisviisi ja annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse arenguastmest, nakkuse asukohast ja bakterite tekitaja tüübist. Kuidas kasutada ampitsilliini bronhiidi või ülemiste hingamisteede haiguste korral: ühekordne annus on 250–500 mg ja päevane annus täiskasvanutele 1–3 g, kuid mitte üle 4 g. Lastele on päevane annus 50–100 mg / kg kehakaalu kohta koos kaaluga alla 20 kg - 12,5–25 mg / kg. Päevane annus jagatakse neljaks annuseks.

Suspensiooni valmistamiseks sega pulbripudel 62 ml destilleeritud veega. Annust mõõdetakse komplekti lusikaga vastavalt märkidele - alumine on 2,5 ml (125 mg), ülemine - kaks korda rohkem. Suspensioon pestakse veega. Kuni kuu vanuste vastsündinute annus on 150 mg / kg kehakaalu kohta, kuni aasta - 100 mg / kg kehakaalu kohta, 1-4-aastased - 100–150 mg / kg, üle 4-aastased - 1–2 g / päevas, jagatud 4. – 6. vastuvõtud. Ravi kulg suspensiooniga on 5-10 päeva, krooniliste protsessidega - 2-3 nädalast kuni mitme kuuni. Saadud vedelik tuleb ära tarbida kaheksa päeva jooksul..

Tablettidena

Juhiste kohaselt võetakse Ampitsilliini tablette suu kaudu, sõltumata söögist. Täiskasvanu ühekordne annus on 0,5 g, päevane annus on 2-3 g 4-6 annusena. Lastele tuleb anda 100 mg / kg kehakaalu kohta. Pillidega ravikuur sõltub haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Ravimi minimaalne tarbimisperiood on viis päeva, maksimaalset mõõdetakse mitme kuu jooksul.

Kapslid

Kapslite võtmine sarnaneb tablettidega - neid pestakse pool tundi või tund enne sööki veega maha, kest on keelatud närida või kahjustada. Ühekordne täiskasvanu annus on 250-500 mg neli korda päevas, lastele kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg kehakaalu kohta iga kuue tunni järel. Täiskasvanute annust võib vajadusel suurendada 3 g-ni päevas. Seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral võtke 500 mg 4 korda päevas koos gonokokilise uretriidiga, günekoloogid ja uroloogid määravad üks kord 3,5 g.

Süstid

Parenteraalseks kasutamiseks on Ampitsillin ette nähtud süstideks. Seda manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või tilguti kaudu. Täiskasvanute ühekordseks annuseks peetakse 250-500 mg, päevas - kuni 1-3 g, raskete infektsioonide korral suurendatakse seda 10 g-ni. Vastsündinutele on ette nähtud 100 mg / kg päevas, teistele - 50 mg / kg kehakaalu kohta. Päevane annus jagatakse 4-6 süsteks intervalliga 4-6 tundi. Teraapiakursus kestab 7-14 päeva. Ravimit võib manustada intravenoosselt 5-7 päeva, intramuskulaarselt 7-14 päeva.

Intramuskulaarse süstelahuse saamiseks lahjendatakse pulber 2 ml süsteveega. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 5-10 ml vees või naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Kui ühekordne annus ületab 2 g, manustatakse ravimit tilgutades kiirusega 6-80 tilka minutis. Selleks segatakse annus 7,5-15 ml veega või sarnase koguse glükoosilahusega. Saadud vedelikku kasutatakse kohe pärast valmistamist.

Koostis

  • Ampitsilliini tablettide toimeaine on ampitsilliintrihüdraat. Lisaks on ravimi tableti kujul magneesiumi või kaltsiumstearaati, tärklist ja talki..
  • Graanulid, millest Ampitsilliini suspensioon valmistatakse, sisaldavad toimeainet ka trihüdraadina. Selle antibiootikumi vormis sisalduvatest lisaainetest võivad esineda naatriumbensoaat, PVP, guarkummi, maitsed, sahharoos, simetikoon, vanilliin, naatriumsahhariinaat ja muud ühendid.
  • Süstimiseks ette nähtud pulber ei sisalda lisaks ampitsilliinile ka naatriumisoola kujul muid koostisosi.

farmakoloogiline toime

Omab laia spektrit antibakteriaalset toimet. Supresseerib mikroobse rakuseina kasvu, põhjustab selle surma.

  • aeroobsed grampositiivsed bakterid: stafülokokid (ei tooda ensüümi penitsillinaasi), streptokokid, enterokokid, listeria;
  • gram-negatiivsed aeroobid: Escherichia coli, Neisseria, Salmonella, läkaköha, mõned Haemophilus influenzae tüübid.

Ampitsilliini lagundavad ravimresistentsete bakterite toodetud β-laktamaasid ja penitsillinaasid.

Süstimine võimaldab ampitsilliinil suures kontsentratsioonis veres tsirkuleerida, imenduda kudedesse, läbi platsenta lootele, rinnapiima ja põletikuga ajju. Kontsentratsioon sapis on suurem kui veres.

Ainevahetus toimub maksas. Osa ravimist (70%) eritub muutumatul kujul uriiniga ja sapiga. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tõuseb ampitsilliini sisaldus veres ja seetõttu eritumine on aeglasem.

erijuhised

Täiskasvanud ja lapsed Ampitsilliini saab kasutada ainult juhul, kui penitsilliinide rühma antibiootikumide suhtes pole ülitundlikkust. Esmalt on vajalik test, eriti ravimi parenteraalse manustamise korral. Esimene süst tuleb teha haiglas spetsialisti järelevalve all.

Ampitsilliini tuleb välja kirjutada väga ettevaatlikult allergiliste ja atoopiliste haiguste ägenemise korral, isegi säilitusravimite kasutamisel. Maksapatoloogiate korral võib antibiootikumi välja kirjutada ainult koos maksafunktsiooni pideva jälgimisega

Maksapatoloogiate korral võib antibiootikumi välja kirjutada ainult koos maksafunktsiooni pideva jälgimisega.

Kui Ampitsilliini kasutatakse septitseemia ja muude raskete infektsioonide raviks, võib tekkida Jarisch-Herxheimeri reaktsioon, mis võib põhjustada bakterite massilist surma, tõsist joobeseisundit ja mitmeid sümptomeid: palavik, hüpotensioon, tahhükardia, peavalu. Ei nõua ravimi katkestamist - tuleb läbi viia antibiootikumravi kursus.

Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravi katkestada, läbi viia sümptomaatiline ravi ja välja kirjutada mõne teise rühma antibiootikum.

Nõrgenenud immuunsuse ja immuunpuudulikkusega haigustega patsientidel on suur risk nakatuda superinfektsioonidesse. Naised ja riskirühma kuuluvad patsiendid peavad kandidoosi vältimiseks võtma koos antibiootikumiga seenevastaseid ravimeid.

Ravimi Ampitsillin süste kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid on võimalikud nahalööbe, urtikaaria, Quincke ödeemi, riniidi, konjunktiviidi, palaviku, liigesevalu, eosinofiilia kujul; harva - anafülaktiline šokk. Võimalik toksiline mõju kesknärvisüsteemile (ravimi kasutamisel suurtes annustes neerupuudulikkusega patsientidel); samuti düspeptilised sümptomid, kandidoos, soole düsbioos, C. difficale põhjustatud koliit; süstekohas - tursed, sügelus, hüperemia; kehatemperatuuri tõus. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravimi manustamine katkestada ja läbi viia desensibiliseeriv ravi. Anafülaktilise šoki nähtude ilmnemisel võetakse kiireid meetmeid patsiendi eemaldamiseks sellest seisundist. Pikaajalise uimastiraviga nõrgestatud patsientidel on võimalik välja töötada superinfektsioon, mille põhjustavad ravimi suhtes resistentsed mikroorganismid.

Tüsistused

Mõnikord on inimesel selle antibiootikumi võtmisel järgmised komplikatsioonid:

  • konjunktiviit, riniit;
  • lööve naha ja nõgestõve pinnal, sügelus;
  • maitse-eelistusi rikutakse;
  • sageli on maos iiveldus, oksendamine ja valu;
  • inimest piinavad kõhulahtisus, stomatiit, glossiit, hemorraagiline koliit, enterokoliit, gastriit, soole düsbioos;
  • ilmub kolestaatiline ikterus ja hepatiit.

Lisaks, kui inimene pole annust õigesti arvutanud, võib ravimi võtmise ajal tekkida peavalu ja peapööritus, tal on sageli krambid, värinad ja areneb neuropaatia. Viimane haigus areneb sageli neerupuudulikkusega inimestel..

Lisaks sellele on inimene mures liigesvalu pärast, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, eosinofiilia. Harva areneb inimesel Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, kandidoos suus, tupe kandidoos, soole düsbioos, koliit.

Kui inimesel on ülalnimetatud tüsistused, soovitavad arstid tal tühistada ravimite tarbimine, pesta magu, võtta sorbenti või soolalahtist. Need aitavad normaliseerida vee ja soola tasakaalu kehas. Lisaks peate võtma desensibiliseerivat ravimit, mis vähendab keha tundlikkust tekkinud allergeeni suhtes, samuti antihistamiinikumi.

Kui inimesel tekib anafülaktiline šokk, peab ta kutsuma kiirabi.

Kui patsiendil on nõrk immuunsussüsteem ja teda ravitakse selle abinõuga uuesti, on suur tõenäosus, et ta areneb superinfektsioon, mis sisaldab bakteriaalseid mikroorganisme, mis pole antibiootikumi suhtes tundlikud. Siis võib arst välja kirjutada B-rühma kuuluvate vitamiinipreparaatide ja askorbiinhappe, aga ka Nystatini või Levorini.

Kuidas ravim toimib?

Ampitsilliin on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai toime spekter. Tõhus stafülokokkide, streptokokkide, valkude, salmonella, klebsiella, Escherichia coli vastu.

Ravim ei ole efektiivne stafülokokkide vastu, mis moodustavad penitsillinaasi, mis blokeerib toimeaine aktiivsust.

Tundmatu tüve tuvastamisel kasutavad nad ensüümi inhibiitoreid sisaldavaid kombineeritud ravimeid. Näiteks peatavad sulbaktaamiga ampitsilliinipreparaadid (Unazin, Sultasin) penitsillinaasi tootmise, jättes bakterid antibiootikumi vastu kaitsetuks.

  1. Suukaudselt manustatud ampitsilliin ei hävine mao happelises keskkonnas ja imendub soolestikus..
  2. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2 tundi pärast manustamist, süstimisega - kiiremini.
  3. Aine tungib peaaegu kõigisse keha bioloogilistesse vedelikesse, see kontsentreerub kõige rohkem uriinis.
  4. See eritub peamiselt neerude, osaliselt maksa kaudu, imetavatel naistel eritub see rinnapiima.
  5. Ei oma kumulatiivset mõju isegi pikaajalise kasutamise korral.

Farmakokineetika

Suu kaudu manustatuna imendub see hästi kudedesse ja kehavedelikesse. Mao happelises keskkonnas ravimit ei hävitata. Suukaudsel manustamisel määratakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 1,5-2 tunni pärast. Ravimi kontsentratsiooni vähendamine veres poole võrra on 60-120 minutit.

See eritub peamiselt neerude kaudu, uriinist moodustuvad muutumatul kujul antibiootikumi suured kontsentratsioonid, mis siseneb ka suurtes kogustes sapiga. 6-8 tunni jooksul eritub umbes 30% manustatud annusest, 24 tunni jooksul - umbes 60%. Ampitsilliintrihüdraat ei kogune korduvate rakenduste korral, mis võimaldab seda pikka aega suurtes annustes kasutada.

Näidustused

  • Bakteriaalset ENT-organite ja hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, trahheiit ja teised).
  • Kuseteede ja neerude infektsioonid (püelonefriit, põiepõletik, uretriit).
  • Sapipõie ja kanalite infektsioonid.
  • Raseduse ajal - klamüüdiast põhjustatud infektsioonide terapeutiline ravi.
  • Emakakaela põletikulised protsessid.
  • Naha, pehmete kudede kahjustused - erysipelas, dermatoosid ja teised.
  • Lihas-skeleti süsteemi infektsioonid.
  • Seedetrakti kahjustused.
  • Südame sisekesta põletik (endokardiit).
  • Meningiit.
  • Bakteriaalsed vereinfektsioonid.
  • Apitsilliini ja teiste penitsilliinirühma antibiootikumide individuaalne talumatus.
  • Rasked patoloogilised protsessid maksas.
  • Tõsine neerufunktsiooni häire.
  • Seedetrakti, eriti seedesüsteemi haigused.
  • Vereringesüsteemi pahaloomulised haigused.
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • AIDS-i viirus.
  • Imiku rinnapiimaga toitmise periood.
  • Antibakteriaalse ravi tagajärjel tekkinud koliit.
  • Imiku vanus kuni 1 kuu.

Sellest, mida "Ampitsilin" kasutatakse?

See abinõu aitab järgmiste haiguste korral:

- bronhiit, kopsupõletik ja isegi kopsu mädanik;

- keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit või farüngiit;

- neerude ja sapipõie infektsioonid, see on eriti efektiivne põiepõletiku ja uretriidi korral;

- rasked sooleinfektsioonid, sealhulgas kõhutüüfus ja salmonelloos;

- ravim on efektiivne mädane haavade, naha ja pehmete kudede nakkuste, näiteks erysipelas või dermatoosiga, operatsioonijärgse põletikuga;

- see on üks väheseid ravimeid, mis aitavad gonorröa, klamüüdia ja meningiidi korral;

- ravib "Ampitsilliini" erinevaid lihas-skeleti süsteemi nakkusi, reumat, artriiti ja osteomüeliiti.

Millest "Ampitsilliin" on veel välja kirjutatud? See on efektiivne listerioosi ja proteuse korral. Ravimit kasutatakse ka profülaktilise vahendina endokardiit - südamelihase põletik. Erinevalt teistest penitsilliinigrupi antibiootikumidest on see ravim väga efektiivne püogeensete ja hemolüütiliste streptokokkide vastu.

Ampitsilliini tablettide kasutusjuhend

Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest on see ette nähtud 250 mg kuni 1 g korraga. Peate ravimit jooma tühja kõhuga, kus on palju vett. Võtke ravimit "Ampitsilliin" neli korda päevas, regulaarselt iga kuue tunni järel.

Tavaliselt joovad nad seda pool tundi enne sööki või tund pärast. Kui ravimit võetakse koos toiduga, siis selle imendumine aeglustub, terapeutiline toime väheneb. Vastuvõtmise kestus sõltub haigusest. Rasketel juhtudel võib ravikuuri pikendada 3-4 nädala või isegi rohkem. Kuid tavaliselt peatatakse ravim paar päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Ampitsiliini süstelahust võib välja kirjutada lastele alates üheaastastest, kuid ravi viiakse läbi haiglas. Annus arvutatakse sõltuvalt lapse kaalust - 50 mg kilogrammi kohta. Süste tehakse mitte rohkem kui kaks nädalat, seejärel jätkatakse ravi täiskasvanutega pillidega ja lastele vahetatakse ravimit.

Kui palju ravim maksab?

Selle ravimi hinnad annuses 250 mg 20 tükki varieeruvad 20 rubla piires. Lõplik hind konkreetses apteegis sõltub aga apteegi hinnapoliitikast ja selle kaugusest kesklinnast..

Seega sai Ampitsillin palju positiivseid ülevaateid mitte ainult rahulolevatelt patsientidelt, vaid ka kogenud spetsialistidelt. Nad märgivad, et ravimid aitavad kiiresti vabaneda infektsioonist, mis on lokaliseeritud hingamissüsteemis. Samuti märgivad nad, et tüsistused ravimi võtmise ajal ilmnevad üsna harva ja nende ilmnemine on seotud valesti valitud annuse või teatud vastuvõtureeglite mittejärgimisega..

  1. Kuidas võtta Ampitsilliini külmetuse korral