Ampitsilliin

Ampitsilliin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: ampitsilliin

ATX-kood: J01CA01

Toimeaine: ampitsilliin (ampitsilliin)

Tootja: Sanavita Gesundheitsmittel (Saksamaa), BELUPO d.d. (Horvaatia Vabariik), Sintez, JSC (Venemaa), Krasfarma (Venemaa), ABOLmed, LLC (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), PFC renoveerimine (Venemaa), Borisovi meditsiiniliste preparaatide tehas (Valgevene Vabariik)

Kirjeldus ja foto on värskendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 17 rubla.

Ampitsilliin on antibiootikum, mis pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi, mille aktiivsus avaldub paljude gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakterite vastu.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid: tabletid, kapslid, suspensioonipulber või lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimi tabletid ja kapslid, igaüks 250 mg, rakupakendis 10 või 20 tükki. Pulbrit müüakse 60 g oranžides klaaspurkides. Sellel on spetsiifiline lõhn, kollaka varjundiga valge ja magusa maitsega..

Ravimi kõigis ravimvormides on toimeaine ampitsilliin. Pulber sisaldab ka vanilliini, suhkrut ja muid täiteaineid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ampitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum. Toimeaine seostub pöördumatult bakteriaalsete transpeptidaasidega, mis osalevad peptidoglükaanide (bakteriraku seina komponendid) biosünteesis, mis määrab ravimi antibakteriaalse toime.

Ampitsilliin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite - Enterococcus spp. (sealhulgas Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus spp. (gr. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium difhtheriae, gramnegatiivsete aeroobsete bakteriteni - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spertussis, mõned tüved., mõnedele anaeroobidele - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp..

Ampitsilliin hävitatakse mikroorganismide toodetud penitsillinaaside toimel.

Passiivne järgmiste penitsillinaasi tootvate tüvede vastu: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Enamus Enterobacter spp., Klebsiella spp. ja Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis), samuti kõik Clostridium difficile ja Pseudomonas aeruginosa tüved.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on imendumine kiire, kõrge. Ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon suukaudsel manustamisel annuses 500 mg on 3–4 ng / ml. Aeg jõuda Сmax - 2 tundi. Ligikaudu 20% seondub plasmavalkudega. Biosaadavus - 40%.

Maksimaalsed kontsentratsioonid pärast ampitsilliini intravenoosset manustamist annustes 1000 mg ja 2000 mg on vastavalt 0,04–0,071 mg / ml ja 0,109–0,15 mg / ml. 1000 mg aine intramuskulaarsel süstimisel varieerub ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vahemikus 0,008–0,037 mg / ml. Umbes 28% seondub plasmavalkudega.

Toimeaine jaotub keha kudedes ja elundites ühtlaselt, terapeutilistes kontsentratsioonides leidub seda peritoneaal-, pleura-, sünoviaal-, amnionivedelikes, tserebrospinaalvedelikus, nahas, nahaaluskoes, soole limaskestas, uriinis (kõrge kontsentratsiooniga), sapipõies, luudes, kopsudes, sapis, naiste suguelundite kuded, sülg, paranasaalsed siinused, bronhide sekretsioonid, keskkõrvavedelik (põletiku korral). Peaaegu ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, kuid ajukelmepõletiku korral suureneb läbilaskvus.

Poolväärtusaeg on umbes 60 minutit. Ampitsilliin eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja osaliselt soolestiku kaudu ning imetavatel naistel rinnapiima. Esimese 8 tunni jooksul eritub neerude kaudu 75–85% toimeainest ja uriiniga diagnoositakse muutumatul kujul ampitsilliini väga kõrge kontsentratsioon. Ei kumuleeru korduvate manustamistega. Eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused

Seganakkuste põhjustatud haigused:

  • Kopsupõletik;
  • Bronhopneumoonia;
  • Kopsu abstsessid;
  • Stenokardia;
  • Peritoniit;
  • Koletsüstiit;
  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Operatsioonijärgsed pehmete kudede infektsioonid;
  • Escherichia coli, enterokoki, Proteuse põhjustatud kuseteede infektsioonid;
  • Muud ampitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole ampitsilliini ette nähtud ülitundlikkuse suhtes toimeaine, nakkusliku mononukleoosi ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Ampitsilliini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ravimit soovitatakse välja kirjutada pärast mikrofloora tundlikkuse kindlaksmääramist.

Ampitsilliini tablette võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Täiskasvanutele suu kaudu manustatuna on ühekordne annus 250-500 mg, manustamissagedus 4 korda päevas. Lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.

Intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg iga 4-6 tunni järel. Lastele on ühekordne annus 25-50 mg / kg.

Suukaudne täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 4 g, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral - 14 g.

Narkootikumide ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest ja haiguse tõsidusest.

Kõrvalmõjud

Keha võimalikud negatiivsed reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, anafülaktiline šokk, angioödeem, konjunktiviit, nohu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, artralgia, stomatiit, düsbakterioos, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu, värinad,.

Üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemile toksiliste mõjude tunnused (eriti neerupuudulikkusega patsientidel), kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu).

Ravi: näidustatud on maoloputus, välja kirjutatud aktiivsüsi, ravimid normaalse vee- ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks, soolalahusega lahtistid, sümptomaatiline ravi. Eritub hemodialüüsi teel.

erijuhised

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni.

Suuremate ravimiannuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravis on mõnel juhul võimalik bakteriolüüsireaktsioonide teke.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles loodetavale eeldatava riski.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleb imetamine katkestada..

Kasutamine lapsepõlves

Ampitsilliini tabletid on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele.

Ampitsilliini intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahendus alla 1 kuu vanustele lastele tuleb hoolikalt välja kirjutada..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse (raske neerufunktsiooni kahjustuse) korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud..

Ravimite koostoime

Lahuses on ampitsilliin ja aminoglükosiidid farmatseutiliselt sobimatud. Kui on vaja seda samaaegselt kasutada, on vastuvõetamatu segada neid ravimeid samas infusioonikeskkonnas või samas süstlas. Intravenoosselt manustatuna tuleb neid manustada eraldi vastavalt kindlale järjestusele ja maksimaalsele võimalikule intervallile infusioonide (süstide) vahel või eraldi veenisisese kateetri abil. Intramuskulaarselt süstimisel tuleb ravimeid süstida keha erinevatesse osadesse.

Imendumine aeglustub ja väheneb toidu, antatsiidide, lahtistite ja glükoosamiini ühisel tarbimisel, suureneb - koos askorbiinhappega.

Ampitsilliini ja bakteritsiidsete antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, rifampitsiin, tsükloseriin) samaaegsel manustamisel täheldatakse sünergistlikku toimet, ampitsilliini ja bakteriostaatilisi ravimeid (klooramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) - antagonistlikud efektid.

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet (pärsib soolestiku mikrofloorat, alandab K-vitamiini sünteesi, protrombiini indeksit). Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide (tuleks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid), etinüülöstradiooli (suureneb "läbimurde" veritsuse tõenäosus), ravimite, mille metabolism põhjustab para-aminobensoehappe moodustumist, mõju.

Allopurinool, diureetikumid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, põhjustavad tubulaarsekretsiooni vähenemise tõttu ampitsilliini kontsentratsiooni suurenemist.

Parandab digoksiini imendumist.

Kui ampitsilliini kasutatakse koos allopurinooliga, suureneb nahalööbe tekkimise tõenäosus.

Ampitsilliin suurendab toksilisust ja vähendab metotreksaadi kliirensit.

Analoogid

Ampitsilliini analoog on ampitsilliini trihüdraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Ampitsilliini kohta

Ampitsilliini ülevaated sisaldavad enamasti teavet ravimi kasutamise kohta sinusiidi ja stenokardia korral. Nende haiguste rasketel juhtudel on ette nähtud "puhta" ampitsilliini või selle kombinatsiooni sulbaktaamiga süstimine. Seda ainet kasutatakse ka püelonefriidi, põiepõletiku, kõrva, kurgu, ninakõrvalkoobaste nakkushaiguste ravis.

Patsientide iseloomustused näitavad, et ampitsilliin põhjustab harva kõrvaltoimeid - ainult mõned patsiendid teatavad iivelduse, oksendamise, väljaheitehäirete, lööbe ja sügeluse ilmnemisest.

Ampitsilliini hind apteekides

Ampitsilliini ligikaudne hind on 20 rubla. 10 tabletti 250 mg.

"Ampitsilliin": ravimi kasutamise juhised lastele mõeldud tablettide ja süstide jaoks

Vabastamise koostis ja vorm

Ampitsilliini müüakse tablettide, suspensioonigraanulite ja süstepulbrina.

Peaaegu kõigi ravimivormide peamine toimeaine - ampitsilliintrihüdraat (Ampicillinum) - on beeta-laktaamkomponent, mida bakteriaalne penitsillaas võib hävitada. Sõltuvalt ravimi vabastamise vormist sisaldab see täiendavaid komponente:

  • tabletid 250 mg: tärklis, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumsteariinhape, stabilisaator;
  • kapslid 250, 500 mg: steariinhape, laurüül väävelhappe naatriumsool, stabilisaator;
  • suspensioon 125, 250 mg: ränidioksiid, bensoehappe naatriumsool, naatriumtsitraat, tselluloosglükoolhape, sahharoos, värvained ja lõhna- ja maitseained;
  • ampullid 500, 1000, 2000 mg: põhikomponent on naatriumitsitsilliin.

Ravimi optimaalse vormi ja annuse määrab arst, lähtudes haiguse tüübist, keerukusest ja patsiendi üldisest seisundist..

Ravimi ülevaated

"Ampitsilliini" plussidele viitavad patsiendid ennekõike selle kättesaadavusele. Seda ravimit saate osta ükskõik millises apteegis ja ilma arsti retseptita. Ampitsilliin on väga odav. Täna on see võib-olla kõige odavam antibiootikum Venemaal..

Vastus küsimusele, kas lastele on võimalik anda "Ampitsilliini", on seetõttu positiivne. Nagu paljud vanemad märkisid, on selle ravimi kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Üleannustamine võib aga tegelikult olla ohtlik. Lisaks põhjustab mõnel lapsel see ikkagi allergiat. Seetõttu tasub seda ravimit kasutada nakkushaiguste raviks ainult vastavalt arsti juhistele..

Lastele aitab see abinõu, ülevaatuste põhjal, kuna nende keha pole veel antibiootikumidega harjunud, üsna hästi. Kuid muidugi ei avaldu "Ampitsilliini" toime kõigis nakkushaigustes. Selle ravimi toimeaine ei hävita mõnda bakterit. Seda tuleb meelde tuletada. Kui lapsel on kodus probleeme, helistage kindlasti arstile ja konsulteerige temaga, sealhulgas võimalus võtta "Ampitsilliini".

Selle ravimi kohta pole veebis praktiliselt negatiivseid ülevaateid. Kui me räägime suspensioonist endast, siis võib selle väikseks puuduseks pidada ainult mitte liiga head seeduvust (40%). "Ampitsilliini" süstid on igal juhul palju efektiivsemad kui siirup (nagu ka tabletid). Samuti võib see ravim, nagu iga teine ​​antibiootikum, häirida soolestiku mikrofloorat. Muidugi omistavad tarbijad selle ka ravimi puudustele..

Kuidas ravim toimib?

Ampitsilliin on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai toime spekter. Tõhus stafülokokkide, streptokokkide, valkude, salmonella, klebsiella, Escherichia coli vastu.

Ravim ei ole efektiivne stafülokokkide vastu, mis moodustavad penitsillinaasi, mis blokeerib toimeaine aktiivsust.

Tundmatu tüve tuvastamisel kasutavad nad ensüümi inhibiitoreid sisaldavaid kombineeritud ravimeid. Näiteks peatavad sulbaktaamiga ampitsilliinipreparaadid (Unazin, Sultasin) penitsillinaasi tootmise, jättes bakterid antibiootikumi vastu kaitsetuks.

  1. Suukaudselt manustatud ampitsilliin ei hävine mao happelises keskkonnas ja imendub soolestikus..
  2. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2 tundi pärast manustamist, süstimisega - kiiremini.
  3. Aine tungib peaaegu kõigisse keha bioloogilistesse vedelikesse, see kontsentreerub kõige rohkem uriinis.
  4. See eritub peamiselt neerude, osaliselt maksa kaudu, imetavatel naistel eritub see rinnapiima.
  5. Ei oma kumulatiivset mõju isegi pikaajalise kasutamise korral.

Analoogid

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, millel on lai toime spekter. Hävitab stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli. Ravimit võetakse ainult suu kaudu kapslite ja suspensioonide kujul; süsteid ravim ei paku. Sobib vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.
  • "Amoxil". Antibiootikumi toimeaine on sünteetilise päritoluga aminopenitsilliin. Sisaldab klavulaanhapet, mis tagab ravimi resistentsuse patogeense mikrofloora toodetud penitsillinaasi suhtes. Võitleb luude ja liigeste, neerude ja kuseteede, seedeelundite, naha ja pehmete kudede nakkustega.
  • "Amofast". Toode sisaldab amoksitsilliini ja on saadaval tablettide kujul. See on ette nähtud mao, soolte, sapiteede, neerude, naha, luude ja hammaste nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Ei oma teratogeenset toimet, seetõttu ei ole see rasedatele vastunäidustatud.

Näidustused

Millest see aitab? Ampitsilliin on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • nahainfektsioonid: erysipelas, impetiigo, dermatoos;
  • ninaneelu haigused: neelupõletik, tonsilliit, sinusiit, sarlakid;
  • hingamissüsteemi patoloogiad: bronhiit, kopsupõletik;
  • Urogenitaalorganite haigused: püelonefriit, põiepõletik, tservitsiit, gonorröa, klamüüdia rasedatel;
  • kõhuorganid: kolangiit, koletsüstiit, peritoniit;
  • nakkusliku etioloogia põletikulised protsessid kõrvas;
  • sooleinfektsioonid;
  • pasteureloos, listerioos;
  • düsenteeria, kõhutüüfus, salmonelloos;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • sepsis.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ampitsilliini tuleks hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril. Kapslite ja pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat ja tablettide puhul 2 aastat.

tuleks hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 ° С.

Vabanemisvorm: 0,25 g tabletid nr 10, 0,25 g tabletid nr 20.

Ampitsilliini saate osta ainult retsepti alusel. Seda säilitatakse kuivas pimedas kohas temperatuuril 15-25 kraadi tablettide ja graanulite suspensiooni jaoks, mitte kõrgem kui 20 kraadi kapslite ja lahuse pulbri jaoks. Kõigi ravimite kõlblikkusaeg on kaks aastat. Valmistatud suspensiooni ei tohiks säilitada kauem kui kaheksa päeva. Värskeid lahuseid kasutatakse kohe ja neid ei saa säilitada.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. rikkumised maksas (intramuskulaarsete süstide jaoks);
  2. koliit;
  3. ülitundlikkus penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes;
  4. lümfotsüütiline leukeemia;
  5. Nakkuslik mononukleoos.

Samuti ei kasutata ampitsilliini vastsündinute raviks kuni 1 kuu jooksul.

Ravimite koostoime

  • agent on võimeline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet;
  • Ampitsilliin muutub toksiliseks, kui seda kasutatakse koos probenitsiidiga;
  • Allopurinool kombinatsioonis ampitsilliiniga suurendab allergiate (lööve) tekke riski;
  • levometsitiin, tetratsükliin, amfotertsiin, erütromütsiin, linkomütsiin, polümüksiin B, metronidasool, atsetüültsüsteiin, metoklopramiid, dopamiin, hepariin ei ühildu antibiootikumiga.

Kõrvalmõjud

Ampitsilliini võtmine võib provotseerida keha patoloogilisi reaktsioone:

  • allergiline riniit, urtikaaria, Quincke ödeem;
  • naha koorimine ja sügelus;
  • gastriit, kõhuvalu, düsbioos, iiveldus koos oksendamisega, kõhulahtisus, enterokoliit;
  • glossiit, stomatiit;
  • nefropaatia ja nefriit;
  • leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
  • tupe kandidoos;
  • depressiivne seisund, suurenenud ärevus, agressiivsus, krambid;

Ravimi Ampitsillin süste kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid on võimalikud nahalööbe, urtikaaria, Quincke ödeemi, riniidi, konjunktiviidi, palaviku, liigesevalu, eosinofiilia kujul; harva - anafülaktiline šokk. Võimalik toksiline mõju kesknärvisüsteemile (ravimi kasutamisel suurtes annustes neerupuudulikkusega patsientidel); samuti düspeptilised sümptomid, kandidoos, soole düsbioos, C. difficale põhjustatud koliit;

süstekohas - tursed, sügelus, hüperemia; kehatemperatuuri tõus.Alergiliste reaktsioonide korral tuleb ravimi manustamine lõpetada ja läbi viia desensibiliseeriv ravi. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel võetakse patsiendi seisundist eemaldamiseks kiireloomulised meetmed. Pikaajalise ravimiga ravimisel nõrgestatud patsientidel on võimalik välja töötada superinfektsioon, mille põhjustavad selle ravimi suhtes resistentsed mikroorganismid.

Enne ravimi Ampitsillin väljakirjutamist tuleks kindlaks teha selle põhjustaja tundlikkus. Ampitsilliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joaga või tilguti abil).VV: täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus on 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel., päevas - 1–3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g või rohkem.

Maksimaalne ööpäevane annus on 14 g. Vastsündinutele on ravim ette nähtud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada. Päevane annus manustatakse 4–6 annusena, intervalliga 4–6 tundi.Sisaldus veenisiseseks injektsiooniks valmistatakse ajaliselt, ühekordne annus ravimit (mitte rohkem kui 2 g) lahustatakse 5–10 ml steriilses vees isotoonilise süste jaoks. naatriumkloriidi ja süstiti aeglaselt, 3-5 minuti jooksul.

Kui ühekordne annus ületab 2 g, süstitakse ravim intravenoosselt. Täiskasvanute jaoks lahustatakse intravenoosseks tilgutamiseks üksikannus ravimit (2–4 g) väikeses mahus süstevees (vastavalt 7,5–15,0 ml), seejärel lisatakse saadud antibiootikumilahus lahusele 125,0–250, 0 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust ja süstitakse kiirusega 60–80 tilka minutis.

täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus on 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel, päevane annus on 1–3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 10 g või rohkem. Maksimaalne ööpäevane annus on 14 g. Vastsündinutele on ravim ette nähtud ööpäevases annuses 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg..

Raskete infektsioonide korral võib näidustatud annuseid kahekordistada. Päevane annus manustatakse 4–6 annusena, intervalliga 4–6 tundi. Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse ajaliselt, lisades viaali sisule 2 ml (0,5 g) või 4 ml (1,0 g) steriilset vett. Ravi kestus on 7-14 päeva või rohkem.

Täiskasvanutele ampitsilliini kasutamise juhised

  1. Kapsli- ja tabletivormid võetakse suu kaudu tund enne sööki. Üle 18-aastastele patsientidele määratakse 2 tabletti päevas, 250 või 500 mg. Sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest võib annuste arvu kahekordistada, kuid päevane annus ei tohiks ületada 4000 mg. Näiteks gonokokkidest põhjustatud uretriidiga võtab patsient päevas 3,5 grammi ampitsilliini. Täiskasvanutele mõeldud tablettide ja kapslite annused on näidatud ampitsilliini kasutusjuhendis.
  2. Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse ampullid 2 ml süsteveega. Valuvaigisti saavutamiseks võite kompositsiooni kombineerida Novokaiini või Ledokaiiniga. Täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 20 kg, tehakse 4 päeva jooksul ühekordseid süsteid 250-500 mg. Raskete patoloogiliste seisundite korral kohandatakse annus neljakordseks annuseks 1000–2000 mg päevas.
  3. Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse pulber 10 ml isotoonilises lahuses või glükoosis. Kui on näidustatud üks süst, pannakse tilguti. Tema jaoks valmistatakse ampitsilliini lahus 250 ml isotoonilise lahusega, manustamiskiiruseks seatakse 1 tilk sekundis. Lahused valmistatakse vahetult enne patsiendile manustamist.

erijuhised

Ampitsilliiniga ravimisel on vaja pidevalt jälgida maksa ja neerude funktsioone. Kui neid rikutakse, tuleb annustamisskeemi kohandada.

Neerupuudulikkusega patsientide suurtel ravimiannustel võib olla kesknärvisüsteemi toksiline toime.

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa- ja neerufunktsiooni.

Suuremate ravimiannuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravis on mõnel juhul võimalik bakteriolüüsireaktsioonide teke.

Üleannustamine

Kui ampitsilliini võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, arvutati annus tõenäoliselt valesti. Sel juhul peate raviskeemi kohandamiseks või ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga..

Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks peate loputama mao, jooma adsorbente või lahtisteid: need kiirendavad aine eemaldamist kehast.

Sõltuvalt reaktsioonide iseloomust on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Vajadusel tehakse dialüüs haiglas.

Kuidas Ampitsilliin interakteerub teiste ravimitega

Ampitsilliinil on mitmesugustele ravimitele järgmine mõju:

  • See võib suurendada suukaudsete antikoagulantide toimet. See suurendab ka kaudsete antikoagulantide toimet. Selle tagajärjel halveneb soole mikrofloor, väheneb K-vitamiini tootmine ja protrombiini indeks..
  • See on võimeline vähendama naatriumbensoaadi negatiivset mõju kehale.
  • See suurendab digoksiini imendumist.
  • See võib suurendada metotreksaadi toksilisi omadusi.
  • See on võimeline vähendama suukaudsete rasestumisvastaste ravimite terapeutilist toimet.
  • See on võimeline tugevdama selliste ravimite nagu tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiinid, rifampitsiinid, tsükloseriinid antibakteriaalset toimet.
  • See on võimeline vähendama tetratsükliinide, makroliidide, levomütsütiinide, sulfoonamiidide, linkosamiididega seotud ravimite võtmise mõju.
  • C-vitamiin võib parandada selle antibiootikumi imendumist.
  • Antatsiidide ja lahtistitega seotud ravimid võivad vähendada antibiootikumi imendumist verre.
  • Ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni vähendavad sellised ained nagu probenetsiidid, diureetikumid, allopurinoolid, fenüülbutasoonid, MSPVA-d. Seetõttu suureneb selle hulk vereplasmas mitu korda..

Antibiootikumi ei tohiks kasutada koos levomütsetiini, tetratsükliini, erütromütsiini, linkomütsiini, klindamütsiini, amfoteriini, polümüksiin B, atsetüültsüsteiiniga, hüdralasiiniga, domamiiniga, metoklopramiidiga, hepariiniga.

Ühilduvus teiste ravimitega

Antibiootikumi väljakirjutamisel võetakse arvesse selle koostoimet teiste farmakoloogiliste ravimitega:

  • bakteriostaatilised ained (tetratsükliinid, makroliidid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) põhjustavad ampitsilliini efektiivsuse kaotust;
  • aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid tugevdavad aine toimet toksikoloogilisteks, põhjustades kõrvalreaktsioone;
  • vahendid mao happelise tasakaalu normaliseerimiseks ja soole peristaltika aktiveerimiseks aeglustavad toimeaine imendumist, samuti ampitsilliini võtmist pärast sööki;
  • askorbiinhape kiirendab ravimite imendumist;
  • antibiootikum vähendab kontratseptiivide efektiivsust östrogeenidega, kuid tugevdab antikoagulantide toimet;
  • diureetikumid (allopurinool, fenüülbutasoon jne), MSPVA-d suurendavad ampitsilliini kontsentratsiooni veres tuubulise sekretsiooni vähenemise tõttu;
  • koos ksantiini oksüdaasi inhibiitoriga ampitsilliin põhjustab urtikaariat ja muid nahareaktsioone;
  • antibiootikum suurendab digoksiini kontsentratsiooni ja metotreksaadi toksilisust.

Mida peate teadma ampitsilliiniravi kohta

  1. Antibiootikumravi jätkatakse, kuni nakkuse sümptomid kaovad, lisaks veel 2-3 päeva säilitusannusena;
  2. Lapse raviks soovitatud annuste ületamine võib põhjustada närvisüsteemi toksilisi kahjustusi;
  3. Ampitsilliinimürgituse korral tehakse maoloputus, määratakse lahtistid ja sorbendid;
  4. Alkohoolsete jookide joomine antibiootikumravi ajal on rangelt keelatud;
  5. Ravimi pikaajaline kasutamine nõrgestatud patsientidel suurendab superinfektsiooni riski;
  6. Pikaajaline ravi ampitsilliiniga nõuab vere, neerude, maksa ja vereloomefunktsioonide kliiniliste parameetrite perioodilist jälgimist;
  7. Antibiootikume tuleks võtta samaaegselt probiootikumide ja vitamiinidega - see aitab vältida düsbioosi ja düspepsiat;
  8. Raseduse ajal on ravim välja kirjutatud juhtudel, kui kasu ema tervisele kaalub üles lootele tõenäolised ohud;
  9. Aine eritub rinnapiima kaudu, seetõttu peatatakse imetamine antibiootikumiravi ajaks;
  10. Ravim vähendab östrogeenipõhiste suukaudsete kontratseptiivide toimet, võimendab antikoagulantide ja digoksiini võtmise mõju;
  11. Antibiootikumi toime väheneb, kui seda võetakse samaaegselt antatsiidide ja lahtistitega, ning suureneb, kui seda kombineerida C-vitamiini, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, vankomütsiini ja rifampitsiiniga;
  12. Ei sobi kokku sulfoonamiidide, tetratsükliinide, linkosamiidide, makroliididega;
  13. Samaaegne ravi allopurinooliga suurendab nahalööbe riski.

Laste ametisse nimetamine

Üle ühe kuu vanuste laste raviks kasutatakse ampitsilliini suspensiooni kujul, mis sisaldab 125 või 250 mg antibakteriaalset komponenti.

Ravimilahus valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber lahjendatakse keedetud veega, loksutatakse kuni täieliku lahustumiseni ja homogeenseks. Võtke enne või pärast sööki, loksutades hästi. Mugavuse huvides on ravimiga kaasas mõõtelusikas. Valmis suspensiooni hoitakse toatemperatuuril mitte kauem kui 8 päeva..

Kuidas kasutada? Annuse määrab lapse vanus:

  • 1 kuu-1 aasta - 100 mg / kg;
  • 1-4 aastat - 100-150 mg / kg;
  • alates 4-aastasest - 1000-2000 mg / päevas.

Lastele kehakaaluga kuni 20 kg on ette nähtud 12-25 mg 1 kg kehakaalu kohta;

Meningiti diagnoositud imikud peaksid esimesel ravinädalal võtma 25 mg / kg iv iga 12 tunni järel, seejärel kahekordse annuse iga 8 tunni järel..

Laste ööpäevane annus jagatakse 6-8 annuseks.

Annuse valimine

Tablettides olevat ravimit kasutatakse manustamiskuuri jooksul - viis kuni kümme päeva.

Kuid rasketel juhtudel võib ravi kestus olla pikem. Selle otsuse teeb ainult raviarst. Kui Ampitsilliini kasutatakse seisundi stabiliseerimiseks, tuleb seda võtta veel kolm päeva pärast põhiravi. Ravikuuri kaudu tuleb haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada..

Lastele, kelle kaal ei ületa 20 kg, ei tohiks ravimi kogus olla suurem kui 25 ml / kg. Sel juhul toimub kohtumine iga kuue tunni tagant. Täiskasvanute jaoks suurendatakse annust 50-lt 100 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta. Selle tulemusel saadakse päevane maht, mis tuleb jagada kuueks annuseks..

Ampitsilliini tablette ja süste ei soovitata laste raviks kohe pärast nende sündi. Äärmuslikud juhtumid tekivad aga siis, kui sellisele kursusele pole alternatiivi..

Ravimi väljakirjutamiseks peab lastearst lisaks hankima ka vanema nõusoleku. Arvukad uuringud on kinnitanud, et kõige parem on kasutada inhibiitoritega kaitstud vormi. Ta on esitatud Sultasini kujul. See on tema, kellel on harvadel juhtudel lubatud lapsi ametisse nimetada.


Täiskasvanute bronhiidi ja muude haiguste jaoks on ampitsilliin ette nähtud mahus 0,25 kuni 0,5 grammi. Ravimit tuleb võtta maksimaalselt kolm korda päevas..

Arstid määravad suspensiooni ka täiskasvanutele. Selle annus on neli grammi. Tungivalt ei soovitata seda ületada..

Mis määrab tarbimise tõhususe: ravimit tuleks juua 30 minutit enne või kaks tundi pärast sööki.

See on huvitav! Flemoxin Solutab 250 - antibiootikumijuhend lastele: mis aitab, annus, kuidas võtta lapsi ja täiskasvanuid

Ampitsilliini on sageli ette nähtud 14-aastaste ja vanemate laste raviks. Selle tarbimine on lubatud ka kõigile täiskasvanutele, kes ei ole selle üksikute komponentide suhtes allergilised..

Annus määratakse kindlaks testi tulemuste põhjal, mille põhjal diagnoositakse:

  • tsüstiidiga ampitsilliini tuleks juua pool grammi neli korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema sama;
  • kui patsiendil on diagnoositud tüüfus, siis jõuab ravimi kogus kahe grammini. Vastuvõtt toimub ka neli korda päevas. Ravikuuri täielik pikkus ulatub kahe nädalani. Haiguse manifestatsiooni ägedad ja rasked vormid saab kõrvaldada ühe kuni kolme kuu jooksul;
  • stenokardia annus sõltub otseselt selle raskusastmest. Keskmiselt fikseeritakse maht tasemel 0,25–0,5 grammi;
  • kui patsiendil on diagnoositud gonorröa, siis selle kõrvaldamiseks piisab, kui juua 2 grammi ainet üks kord. Naise raviks on soovitatav annus jagada kaheks annuseks;
  • kopsupõletiku korral võtab inimene pool grammi ampitsilliini iga kuue tunni järel.

Meditsiinipraktikas on sageli juhtumeid, kui neid annuseid tuleb suurendada..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb enne kohtumist läbi viia täiendavad testid. Sel juhul on soovitatav päevane annus vähendada ja ravikuur pikemaks muuta..

Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse ka süstitava ravikuuri võimalust. Ravi annused ja kogukestus määratakse eraldi..

Ampitsilliini hind

Ravimit saate osta apteekide või Interneti kaudu erinevate hindadega. Moskvas on ligikaudsed hinnad järgmised:

Ravimi tüüpTootjaInterneti hinnakiri, rubladApteegi maksumus, rublad
Tabletid 250 mg 20 tk.Biosüntees28kolmkümmend
Lahuse pulber 500 mg 1 pudelKraspharma1517
Tabletid 250 mg 10 tk.Barnauli taim1720
Tabletid 250 mg 24 tk.Moskhimpharmapreparaadidkuusteistüheksateist
Suspensioonipulber 500 mg 1 pudelSüntees1518

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Antibiootikum Ampitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide esindaja, avaldab bakteritsiidset toimet, pärssides bakterite (Klebsiella, streptokokid, stafülokokid, salmonelloosi põhjustajad, pasteureloos) rakuseina teket. Toimeainet hävitab hapete suhtes resistentne ensüüm penitsillinaas. Aine ei kogune korduval manustamisel. Aine imendub hästi, ei lagune happelises keskkonnas, saavutab kõrge kontsentratsiooni vereplasmas.

Toimeaine tungib platsentaarbarjääri kaudu kudedesse ja bioloogilistesse (peritoneaal-, pleura-, sünoviaal-) kehavedelikesse. Aju limaskesta põletikuga leitakse aine sees. Kolmandik ampitsilliini annusest metaboliseeritakse maksas, poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Jäägid erituvad uriini ja sapiga.

Ampitsilliin: kasutusjuhised lastele, näidustused ja selle analoogid

Kuidas Ampitsilliin toimib?

Ravimi toimeaine on ampitsilliintrihüdraat. See on poolsünteetilise tootmise komponent, mis kuulub penitsilliinide rühma. Aine toimib jagunevate mikroorganismide rakumembraanil ja lõhub membraanis peptiidsidemeid. Selle tagajärjel muutub bakterirakk ebastabiilseks, lakkab jagunema ja toimub lüüs (lahustumine).

Farmaatsiatoode takistab grampositiivsete ja gram-negatiivsete mikroorganismide jagunemist ja levikut: Pfeifferi pulgad, stafülokokid, streptokokid, shigella, salmonella, proteus, Escherichia, läkaköha, klostriidiad, gonokokid jne..

Ampitsilliini eeliseks on vastupidavus mao happelisele keskkonnale ja hea imendumine seedetraktis.

See võimaldab teil efektiivselt kasutada ravimeid tableti kujul ja suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide kujul..


Apteekrid on välja pakkunud kombineeritud versioonid - ampitsilliini ja sulbaktaami kombinatsioon. Sulbaktaam kaitseb antibakteriaalset ainet bakteriaalsete ensüümide hävitamise eest ja aitab kaasa mikroobide resistentsete tüvede hävitamisele.

Ampitsilliini maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2 tundi pärast tablettide võtmist. 70–80% komponentidest eritub uriiniga, jälgi leidub sapis ja rinnapiimas.

Kuidas avaldub kasulik mõju??

Kui see on lapse kehas, hakkab "ampitsilliin" mao seinte kaudu aktiivselt verre imenduma. Selle ravimi üks omadusi on see, et see ei lagune happelises keskkonnas. Lapse kehas hakkab toimeaine viivitamatult mõjutama haigusi põhjustavate rakkude kasvu.

See ravim jaotub elundites ja kudedes väga ühtlaselt. Ravim metaboliseerub lapsel maksas. "Ampitsilliin" eritub organismist uriiniga. Samal ajal puhastatakse selle ravimi kuded piisavalt kiiresti. Ampitsilliin eritub organismist 2-3 tunni jooksul pärast manustamist. Ravimi toimeaine muu hulgas ei kumuleeru. Kõik see võimaldab "Ampitsilliini" kasutada pikka aega ja suhteliselt suurtes annustes..

Vabastusvorm

Farmakoloogiaettevõtted pakuvad ampitsilliini neljas vormingus:

  1. Valged lamedad silindrilised tabletid - 250 mg ampitsilliintrihüdraati 1 tableti kohta;
  2. Ümarad kapslid kahes annuses - 250 mg ja 500 mg 1 kapslis;
  3. Pulber või graanulid mõõtelusikaga pudelites laste suspensiooni valmistamiseks - 250 mg ainet 5 ml vedeliku kohta;
  4. Valge hügroskoopne pulber süstelahuste valmistamiseks - annused 1000 ja 2000 mg pudeli kohta.

Arst otsustab antibiootikumide vabastamise ühe või teise vormi kasutamise. Arvutamisel võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, kehakaalu, vanust, patogeneesi ja nakkushaiguse kulgu.

Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud. Suspensiooni lubatakse säilitada maksimaalselt 8 päeva ning süstelahuseid kasutatakse kohe ja neid ei saa säilitada..

Manustamisviis ja annustamine

Igas ravimi pakendis on Ampitsilliini kasutamise juhised, mis erinevad sõltuvalt ravimi vabastamise vormist. Niisiis, tablette kasutatakse suu kaudu, samamoodi kasutatakse pulbrist või graanulitest saadud suspensioone. Teist tüüpi pulbrit - viaalides - kasutatakse lahjendamiseks ja järgneva parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse saamiseks.

Ampitsilliini tabletid

Ampitsilliini tablettide maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 4 g, ühekordne annus on 250–500 mg, keskmine päevane annus on 1–3 g. Juhiste kohaselt jagatakse näidustatud päevane annus 4 annuseks. Otsene analoog - suspensioonide pulber:

  • Suspensiooni saamiseks lahjendatakse pulbri viaali sisu 62 ml veega.
  • Saadud suspensioonile antakse lusikas (sellel on 2 märki: üks - 2,5 ml või 125 mg, teine ​​- 5 ml või 250 mg).
  • Ravim pestakse veega, võetakse 250 mg 4 korda päevas 30-60 minutit enne sööki, vajadusel suurendatakse annust 3 g-ni päevas.
  • Seedetrakti ja erituselundite infektsioonide korral on ette nähtud 500 mg 4 korda päevas.

Suspensiooni hoitakse toatemperatuuril mitte kauem kui kaks nädalat. Enne kasutamist pudelit hoolikalt loksutada. Kerge nakkushaigusega lastel võetakse ravimit alates ühest kuust annuses 100-150 mg / kg kehakaalu kohta päevas. 4 aasta pärast on see annus 1-2 g päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 annuseks.

Ampitsilliin ampullides

Ampitsilliini parenteraalse manustamise korral on täiskasvanu ühekordne annus 250–500 mg ja päevane annus 1–3 g. Raskete infektsioonide korral soovitab juhend suurendada annust 10 g-ni. Vastsündinutel on päevane annus 100 mg / kg kehakaalu kohta, üle aasta vanustel lastel - 50 mg / kg kaalu kohta. Raskete infektsioonide korral kahekordistatakse annus.

Päevane annus manustatakse intervalliga 4-6 tundi. Lahust võib manustada intramuskulaarselt mitte kauem kui 7-14 päeva, intravenoosselt - 5-7 päeva, millele järgneb üleminek intramuskulaarseteks süstideks. Lihasesisese lahuse valmistamiseks lisatakse viaali sisule 2 ml süstevett. Intravenoosne joa lahus valmistatakse, lahjendades 2 g ravimit 5-10 ml vees või naatriumkloriidi lahuses.

  • Flemoxin Solutab - juhised, toimeaine, annus lastele ja täiskasvanutele, vastunäidustused
  • Melatoniin - tablettide kasutamise juhised, annustamine, vastunäidustused ja ülevaated
  • Guttalax - ravimi kasutamise juhised

Jugalahuseid süstitakse 3-5 minutit. Kui ühekordne annus on üle 2 g, manustatakse ravimit tilguti kaudu. 2–4 g toodet lahustatakse 7,5–15 ml vees, segatakse 125–250 ml soolalahuse või 5–10% glükoosilahusega. Vastuvõetud preparaate ei saa säilitada.

Näidustused

Ravimi kasutamise juhendis on näidatud järgmised infektsiooni spetsiifilise lokaliseerimisega seotud näidustused:

  • Hingamisorganid - bronhiit, kopsupõletik, sealhulgas need, millega kaasnevad abstsessid;
  • Ülemiste hingamisteede ja ENT organid - tonsilliit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit;
  • Kuseelundkond - püeliit, põiepõletik, püelonefriit;
  • Seedetrakt ja kõhuõõne - salmonella kahjustused, koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüfus, düsenteeria, peritoniit;
  • Naiste suguelundite piirkond - munasarjade infektsioonid, rasedate naiste klamüüdia, adnexiit;
  • Sagedasemad haigused - reuma, meningiit, sepsis, septitseemia, sarlakid, gonorröa, pasteureloos, listerioos;
  • Naha ja pehmete kudede kahjustused, impetiigo, dermatoosid.


Endokardiidi korral kasutatakse profülaktilise ravimina ampitsilliini, et vältida ulatuslikku põletikku ja südamelihase kahjustusi

Näidustused ampitsilliini võtmiseks lastel

Väikeste patsientide jaoks on see ravim välja kirjutatud järgmistel juhtudel:

  • keskkõrva põletik;
  • stenokardia, larüngiit ja muud nakkusliku iseloomuga kurgu ja ninahaigused;
  • kuseteede süsteemi haigused (tsüstiit, püeliit, püelonefriit);
  • bronhiit, kopsupõletik, bronhide kopsupõletik, pleuriit;
  • infektsiooni sattumine seedesüsteemi (salmonelloos, tüüfus);
  • veremürgitus;
  • endokardi kahjustus;
  • meningiit;
  • sarlakid;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • reuma;
  • septitseemia;
  • nahainfektsioonid;
  • erysipelas;
  • gonorröa.

Kuidas võtta Ampitsilliini lastele

Väikeste patsientide jaoks on välja töötatud spetsiaalne ampitsilliini vorm, mis tuleks võtta suspensiooni kujul. Selle valmistamiseks valatakse pudelis sisalduvad graanulid näidatud ohuni joogiveega ja loksutatakse tugevalt, kuni moodustub homogeenne konsistents. On väga mugav annustada ravimit mõõtelusika abil, mida müüakse ampitsilliiniga pakendis. Ravimit tuleb võtta enne sööki vähese veega..

Lapsed, kes võivad tablette neelata, võivad ravimit võtta tablettide kujul - seda kasutatakse sõltumata toidu tarbimisest ja pestakse veega maha.

Rasketel juhtudel võib lapsele välja kirjutada ampitsilliini süstena ja tonsilliidi korral aitab hästi veega lahjendatud ampitsilliinipulbriga kuristamine. Protseduuri saab läbi viia üle 5-aastastele lastele, kes saavad aru, mis loputamine on.

Lapse ampitsilliini ööpäevane annus määratakse kindlaks rangelt vastavalt kehakaalule: ühe kilogrammi toimeaine 50–100 mg.

Lastele, kelle kehakaal on alla 20 kg, vähendatakse seda määra 12,5–25 mg ampitsilliini 1 kg kehakaalu kohta. Kogu päevane annus jagatakse mitmeks annuseks - kolmest kuueks.

Alkoholi ühilduvus

Ampitsilliini kasutamise juhised ei sisalda teavet selle kokkusobivuse kohta alkoholiga, kuid arstid ei soovita ravi ajal alkohoolseid jooke võtta. Etanool võib põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist või suurenemist, toimeaine kontsentratsiooni vähenemist kudedes ja antibiootikumiravi tõhusust. See toiming on seotud etüülalkoholi mõjul toimuva tsütokroomi aktiveerimissüsteemi rikkumisega ja ensüümi aktiivsuse mahasurumisega. Samal ajal väheneb toksiinide ja metaboliitide sidumiseks vajaliku glükuroonhappe süntees.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ampitsilliini on keelatud võtta, kui:

  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Antibakteriaalsete ravimite võtmisega seotud koliit;
  • Lümfotsüütiline leukeemia;
  • Penitsilliini suhtes allergiliste reaktsioonide esinemine.

Ärge määrake ampitsilliinipõhiseid ravimeid alla 1 kuu vanustele lastele.


Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele on antibiootikumi manustamine intramuskulaarselt keelatud.

Kõrvaltoimetest täheldatakse kõige sagedamini järgmisi:

  • Naha muutused - sügelus, koorimine, hüperemia, urtikaaria, harva erüteem, dermatiit, makulopapulaarne lööve;
  • Ninavool ja nohu;
  • Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk kui allergia ilmingud;
  • Düspepsia tunnused - kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, suukuivus, maitse muutus, enterokoliit;
  • Stomatiit ja glossiit;
  • Vaimse tervise häired - depressioon, agressiivsus, ärevus;
  • Verearvu muutused - leukotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni langus;
  • Neerufunktsiooni häired;
  • Tupe seenkahjustused.

Penitsilliini üleannustamist iseloomustavad düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) koos vaimse agitatsiooni ja krambihoogudega.

Vastuvõtmise vastunäidustused

Kõnealust ravimit ei kirjutata alla 30 päeva vanustele lastele ja järgmiste ravimite juuresolekul:

  • beeta-laktaamantibiootikumide talumatus;
  • allergia ravimi komponentide suhtes;
  • maksa- ja neeruhaigused;
  • Filatovi tõbi, leukeemia, lümfotsüütiline leukeemia, HIV ja antibiootikumide kasutamisest tingitud koliit.

Ravim tablettides määratakse harva kuni 6-aastaseks saamiseni. Allergikutele ja seedetrakti verejooksuga lastele ei ole ravim alati sobiv, seetõttu tuleb selle kasutamisel hoolikalt jälgida lapse seisundit.

Mida peate teadma ampitsilliiniravi kohta

  1. Antibiootikumravi jätkatakse, kuni nakkuse sümptomid kaovad, lisaks veel 2-3 päeva säilitusannusena;
  2. Lapse raviks soovitatud annuste ületamine võib põhjustada närvisüsteemi toksilisi kahjustusi;
  3. Ampitsilliinimürgituse korral tehakse maoloputus, määratakse lahtistid ja sorbendid;
  4. Alkohoolsete jookide joomine antibiootikumravi ajal on rangelt keelatud;
  5. Ravimi pikaajaline kasutamine nõrgestatud patsientidel suurendab superinfektsiooni riski;
  6. Pikaajaline ravi ampitsilliiniga nõuab vere, neerude, maksa ja vereloomefunktsioonide kliiniliste parameetrite perioodilist jälgimist;
  7. Antibiootikume tuleks võtta samaaegselt probiootikumide ja vitamiinidega - see aitab vältida düsbioosi ja düspepsiat;
  8. Raseduse ajal on ravim välja kirjutatud juhtudel, kui kasu ema tervisele kaalub üles lootele tõenäolised ohud;
  9. Aine eritub rinnapiima kaudu, seetõttu peatatakse imetamine antibiootikumiravi ajaks;
  10. Ravim vähendab östrogeenipõhiste suukaudsete kontratseptiivide toimet, võimendab antikoagulantide ja digoksiini võtmise mõju;
  11. Antibiootikumi toime väheneb, kui seda võetakse samaaegselt antatsiidide ja lahtistitega, ning suureneb, kui seda kombineerida C-vitamiini, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, vankomütsiini ja rifampitsiiniga;
  12. Ei sobi kokku sulfoonamiidide, tetratsükliinide, linkosamiidide, makroliididega;
  13. Samaaegne ravi allopurinooliga suurendab nahalööbe riski.

Mis juhtub üleannustamise korral?

Ravimit "Ampitsilliin" võib anda lastele piisavalt suurtes kogustes. Kuid kodune teraapia, kasutades seda ravimit, on muidugi vajalik täpselt vastavalt skeemile, mille arst välja töötas ja soovitas. See tööriist pole liiga raske. Kuid muidugi ei saa te lapsele palju "Ampitsilliini" anda. Selle ravimi üledoosil on masendav mõju peamiselt lapse närvisüsteemile. Tavaliselt väljendub see ületäitumises..

Eriti ettevaatlikult tuleks neeruprobleemidega lastele anda "Ampitsilliini" suspensioon. Kahjuks võib sellel ravimil olla väga tugev mõju selliste imikute närvisüsteemile. Igal juhul ei saa neeruhaigusega lastele seda ravimit iseseisvalt välja kirjutada..

Liiga palju ampitsilliini võtmisel võivad lapsel tekkida sellised ebameeldivad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Nende tablettide üleannustamise korral peaks kannatanu mao loputama ja andma seejärel mõne sorbendi. Rasketel juhtudel määratakse lastele ka hemodialüüs.

Analoogid

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, millel on lai toime spekter. Hävitab stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli. Ravimit võetakse ainult suu kaudu kapslite ja suspensioonide kujul; süsteid ravim ei paku. Sobib vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.
  • "Amoxil". Antibiootikumi toimeaine on sünteetilise päritoluga aminopenitsilliin. Sisaldab klavulaanhapet, mis tagab ravimi resistentsuse patogeense mikrofloora toodetud penitsillinaasi suhtes. Võitleb luude ja liigeste, neerude ja kuseteede, seedeelundite, naha ja pehmete kudede nakkustega.
  • "Amofast". Toode sisaldab amoksitsilliini ja on saadaval tablettide kujul. See on ette nähtud mao, soolte, sapiteede, neerude, naha, luude ja hammaste nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Ei oma teratogeenset toimet, seetõttu ei ole see rasedatele vastunäidustatud.

farmakoloogiline toime

Süstimiseks mõeldud ampitsilliinil on võime kontsentreerida veres kiiresti raviks vajalikud annused. Intramuskulaarselt manustades moodustub maksimaalne kontsentratsioon 30-50 minutiga. Intravenoossel manustamisel - 15-20 minuti pärast. See võimaldab teil säilitada vajaliku terapeutilise annuse taseme, manustades ravimit iga 4-6 tunni järel..

Veel üks ampitsilliini tunnus on selle võime tungida kiiresti keha kudedesse. See omadus võimaldab seda kasutada erineva lokaliseerimisega nakkushaiguste ravimina..

Terapeutilised annused kontsentreeritakse vedelikesse - sünoviaal-, pleura- ja kõhukelmesse. Eriti suurt kontsentratsiooni täheldatakse sapis. Siin ületab toimeaine kontsentratsiooni veres kümneid kordi.

Tserebrospinaalvedelikus on antibiootikum umbes 5% aine kogusest veres. Kuid selle lokaliseerimise põletikuliste protsesside esinemise korral võib ravimi kogus suureneda 10 korda.

Antibiootikum eritub sapiga ja uriiniga. Poolväärtusaeg on umbes 2 tundi. Kuid need näitajad on tüüpilised tervete neerude korral. Kui nende toimimine on häiritud, suureneb see periood, mis põhjustab ravimi kontsentratsiooni suurenemist nii veres kui ka kudedes 10 korda..

Ampitsilliini kasutamine on näidustatud võitluses selliste haigustekitajate vastu nagu:

  • stafülokokid;
  • streptokokid;
  • enterokokid;
  • meningokokid;
  • kolibatsillid;
  • gonokokid;
  • enterokokid;
  • salmonella;
  • hemofiilsed pulgad.

Vaatamata laiale toimele, on sellel ravimil piiranguid. Seda hävitab penitsillinaas. See tähendab, et seda ei tohiks välja kirjutada patsientidele, kes põevad nakkushaigusi, mis on seotud penitsillinaasi moodustavate bakteritüvedega..

Ampitsilliini antibakteriaalne toime põhineb asjaolul, et toimeaine blokeerib peptiidsidemete moodustumist, mis mõjutab jagunemise etapis rakkudes membraanide sünteesi negatiivselt. Selle tagajärjel moodustuvad membraanidefektidega rakud. See vähendab bakterite osmootset resistentsust, mis soodustab nende surma.

Ülevaated

Margarita, 33-aastane, Moskva “Ma kogesin Ampitsillini enda, oma mehe ja kahe väikese lapse peal. Neid raviti mitte pillide, vaid süstidega - sel viisil toimib antibiootikum kiiremini ja tekitab vähem kõrvalreaktsioone. Lapsed talusid süste väga hästi, ravim on peaaegu valutu, toimib kiiresti ja aitab kõigi ENT-nakkuste vastu. Ja samal ajal on hind väga madal - kõiki saab ravida ”.

Aleksander, 55-aastane, Ufa “Minu jaoks on ampitsilliin suurepärane ravim, ajaproovitud. Pillide kujul olev antibiootikum on korduvalt aidanud nakkuste vastu, kuigi sageli on ohtlik seda ka võtta. Teen alati valiku ampitsilliini, mitte kallite kaasaegsete ravimite kasuks ”.

Angelina, 24-aastane, Peterburi “Kuus kuud tagasi haigestusin kurguvalu ja kiiremaks paranemiseks otsustasin juua ampitsilliini. Ta muidugi tapab baktereid ja aitab kiiresti paraneda. Kuid mõne päeva pärast algas kohutav rästik talumatu sügelusega. Pidin ka seda ravima, seega peate antibiootikumide kasutamisel olema väga ettevaatlik ”.

Ladustamistingimused

Kõiki ampitsilliinide rühma ravimeid säilitatakse vastavalt juhistele 3 aastat. Optimaalne temperatuur ei ületa 20 °. Preparaate tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, päikesevalguse eest kaitstult.

Lahjendatud suspensioon tuleb ära tarbida 8 päeva jooksul; valmistoodet saate hoida toatemperatuuril. Süstelahused tuleb süstida kohe, vastavalt juhistele ei saa neid säilitada.

erijuhised

Ampitsilliintrihüdraadi kuurteraapia abil on vaja kontrollida vereloome organite, neerude ja maksa funktsionaalsust. Bakteremiaga patsientide ravimisel ravimiga võib tekkida bakteriolüüsireaktsioon.

Kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri taustal tuleb vältida soole liikuvust vähendavate antidiarröavastaste ravimite kasutamist. Neid saab asendada kaoliini või attapulgiiti sisaldavate kõhulahtisusevastaste ravimitega. Raske kõhulahtisuse korral tuleb antibiootikumi kasutamine katkestada ja konsulteerida arstiga.

Isegi pärast haiguse sümptomite kadumist tuleb ravimiravi jätkata 48-72 tundi.

Farmakokineetika

Suu kaudu manustatuna imendub see hästi kudedesse ja kehavedelikesse. Mao happelises keskkonnas ravimit ei hävitata. Suukaudsel manustamisel määratakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 1,5-2 tunni pärast. Ravimi kontsentratsiooni vähendamine veres poole võrra on 60-120 minutit.

See eritub peamiselt neerude kaudu, uriinist moodustuvad muutumatul kujul antibiootikumi suured kontsentratsioonid, mis siseneb ka suurtes kogustes sapiga. 6-8 tunni jooksul eritub umbes 30% manustatud annusest, 24 tunni jooksul - umbes 60%. Ampitsilliintrihüdraat ei kogune korduvate rakenduste korral, mis võimaldab seda pikka aega suurtes annustes kasutada.

Annuse valimine

Tablettides olevat ravimit kasutatakse manustamiskuuri jooksul - viis kuni kümme päeva.

Kuid rasketel juhtudel võib ravi kestus olla pikem. Selle otsuse teeb ainult raviarst. Kui Ampitsilliini kasutatakse seisundi stabiliseerimiseks, tuleb seda võtta veel kolm päeva pärast põhiravi. Ravikuuri kaudu tuleb haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada..

Lastele, kelle kaal ei ületa 20 kg, ei tohiks ravimi kogus olla suurem kui 25 ml / kg. Sel juhul toimub kohtumine iga kuue tunni tagant. Täiskasvanute jaoks suurendatakse annust 50-lt 100 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta. Selle tulemusel saadakse päevane maht, mis tuleb jagada kuueks annuseks..

Tähtis! Ampitsilliini tablette ja süste ei soovitata laste raviks kohe pärast nende sündi. Siiski on äärmuslikke juhtumeid, kui sellisele ravikuurile pole alternatiivi. Ravimi väljakirjutamiseks peab lastearst lisaks hankima ka vanema nõusoleku.

Arvukad uuringud on kinnitanud, et kõige parem on kasutada inhibiitoritega kaitstud vormi. Ta on esitatud Sultasini kujul. See on tema, kellel on harvadel juhtudel lubatud lapsi ametisse nimetada

Ravimi väljakirjutamiseks peab lastearst lisaks hankima ka vanema nõusoleku. Arvukad uuringud on kinnitanud, et kõige parem on kasutada inhibiitoritega kaitstud vormi. Ta on esitatud Sultasini kujul. See on tema, kellel on harvadel juhtudel lubatud lapsi ametisse nimetada.

Arstid määravad suspensiooni ka täiskasvanutele. Selle annus on neli grammi. Tungivalt ei soovitata seda ületada..

Mis määrab tarbimise tõhususe: ravimit tuleks juua 30 minutit enne või kaks tundi pärast sööki.

Ampitsilliini on sageli ette nähtud 14-aastaste ja vanemate laste raviks. Selle tarbimine on lubatud ka kõigile täiskasvanutele, kes ei ole selle üksikute komponentide suhtes allergilised..

Annus määratakse kindlaks testi tulemuste põhjal, mille põhjal diagnoositakse:

  • tsüstiidiga ampitsilliini tuleks juua pool grammi neli korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema sama;
  • kui patsiendil on diagnoositud tüüfus, siis jõuab ravimi kogus kahe grammini. Vastuvõtt toimub ka neli korda päevas. Ravikuuri täielik pikkus ulatub kahe nädalani. Haiguse manifestatsiooni ägedad ja rasked vormid saab kõrvaldada ühe kuni kolme kuu jooksul;
  • stenokardia annus sõltub otseselt selle raskusastmest. Keskmiselt fikseeritakse maht tasemel 0,25–0,5 grammi;
  • kui patsiendil on diagnoositud gonorröa, siis selle kõrvaldamiseks piisab, kui juua 2 grammi ainet üks kord. Naise raviks on soovitatav annus jagada kaheks annuseks;
  • kopsupõletiku korral võtab inimene pool grammi ampitsilliini iga kuue tunni järel.

Meditsiinipraktikas on sageli juhtumeid, kui neid annuseid tuleb suurendada..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb enne kohtumist läbi viia täiendavad testid. Sel juhul on soovitatav päevane annus vähendada ja ravikuur pikemaks muuta..

Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse ka süstitava ravikuuri võimalust. Ravi annused ja kogukestus määratakse eraldi..

Lisateave ravimi kohta

Kui kasutate tabletides "Ampitsilliini" analoogi koos originaalse antibiootikumiga, võib mõlema ravimi toime märkimisväärselt suureneda

Seetõttu on oluline valida õige teraapia. Ärge ühendage ravimit "Ampitsilliin" uue põlvkonna antibiootikumide ja muude sarnaste bakteritsiidset toimet omavate ainetega

Kuna ravim pärsib soolestiku mikrofloorat, võib see põhjustada seedefunktsiooni kahjustamist. Diureetikumid, sorbendid ja lahtistavad ravimid vähendavad antibiootikumi imendumist. Askorbiinhape seevastu suurendab seda

Pange tähele, et ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust

Ravimite koostoime

Mõned ravimite kombinatsioonid teiste ravimitega võivad põhjustada negatiivset reaktsiooni. Riskantne kombinatsioon:

  • Probenetsiid vähendab ampitsilliintrihüdraadi tuubulist sekretsiooni, suurendab plasmakontsentratsiooni ja toksiliste mõjude riski;
  • Allopurinool suurendab nahalöövete, atroofiliste haavandite tekke võimalust;
  • ravim vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite aktiivsust, suurendab aminoglükosiidide rühma kuuluvate antikoagulantide ja antibiootikumide toimet.

Ravimit tarvitanud patsiendid reageerivad sellele hästi, kuid uimastiravi ajal ilmnevad mitmed kõrvaltoimed. Need sisaldavad:

  • allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria;
  • Quincke ödeem, sügelus, dermatiit, palavik, ärevus;
  • erüteem, anafülaktiline šokk, iiveldus;
  • oksendamine, kõhulahtisus, glossiit, apopleksia;
  • stomatiit, koliit, düsbioos;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • suuõõne kandidoos, tuperoos, vaginiit, vaginosis.

Ampitsilliini kasutamine võib mõnel juhul provotseerida kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide kujul. Nende hulgas tuleks esile tõsta:

  • Quincke ödeem;
  • Nahalööve ja sügelus;
  • Konjunktiviit;
  • Multiformne erüteem;
  • Nohu;
  • Exfoliatiivne dermatiit;
  • Nõgestõbi.

Harvadel juhtudel võib ampitsilliin põhjustada liigesevalu, anafülaktilist šokki, eosinofiiliat ja palavikku. Mõnikord põhjustab ravim seedesüsteemi kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, gaas soolestikus ja kõhulahtisus.

Ampitsilliini kasutamine võib samuti põhjustada:

  • Stomatiit;
  • Aneemia;
  • Agranulotsütoos;
  • Leukopeenia;
  • Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Trombotsütopeenia;
  • Pseudomembranoosne koliit;
  • Glossiit.

Pikk Ampitsilliiniga ravikuur võib põhjustada nõrgenenud patsientide superinfektsiooni. Sellistel juhtudel on vaja võtta vitamiine..

Immuunsussüsteemist: allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve (urtikaaria, makulopapulaarne), kihelus, hüperemia, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, palavik, liigesevalu, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, purpur, eksudatiivne erüteem multiforme, Stevens-Quvinke sündroom, Stevens-Quinke, anafülaktiline šokk.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maitsemuutused, kõhuvalu, stomatiit, glossiit, suukuivus, soole düsbioos, gastriit, enterokoliit, hemorraagiline koliit. Ravi ajal või mõne nädala jooksul pärast antibiootikumiravi lõppu on võimalus välja areneda pseudomembranoosne koliit.

Maksast ja maksa- ja sapiteede süsteemist: hepatiit, kolestaatiline ikterus.

Soovitame teil end kurssi viia: Kas prostatiidi korral on võimalik võtta valuvaigisteid

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljest: suurte annuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel - värin, krambid, peavalu, neuropaatia.

Laboratoorsed näitajad: "maksa" transaminaaside, laktaatdehüdrogenaasi, aluselise fosfataasi, kreatiniini aktiivsuse mõõdukas suurenemine, mitteensümaatiliste glükosuurikatsete ja Coombsi reaktsiooni valepositiivsed tulemused.

Muud: vereloome pöörduvad häired (leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos), interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon, kandidoos.

Ampitsilliini kasutamisel baktereemiaga (sepsis) patsientidel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Sulbaktaam, β-laktamaaside pöördumatu inhibiitor, hoiab ära ampitsilliini hüdrolüüsi ja hävitamise mikroorganismide β-laktamaaside poolt.

Ampitsilliini samaaegsel kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) avaldub sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonism.

võimendab kaudsete antikoagulantide toimet, pärssides soolestiku mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.

Ampitsilliin vähendab ravimite toimet, mille metabolismil moodustub PABA.

Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad ampitsilliini tuubulist sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad ampitsilliini imendumist. Askorbiinhape suurendab ampitsilliini imendumist.

Ampitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Tekkimine antibiootikumi "Penitsillin"

Meditsiini jaoks nii oluline ravim sai oma nime ühest hallituse sordist, nimelt Penicillium chrysogenum. Täna on ravim "penitsilliin" antibiootikumide rühma kõige olulisem esindaja. Sellel on nii bakteritsiidne kui ka bakteriostaatiline toime. Esimene looduslik antibiootikum tuli palju õnne. Aleksander Fleming, kes pühendas suurema osa oma elust inimkeha bakteriaalsete infektsioonide vastase võitluse mehhanismide uurimisele, näitas teadlase jaoks vastuvõetamatut ebameeldivust ja kasutas katses kasvatamiseks määrdunud Petri nõusid. Pärast stafülokoki kolooniate kasvatamist avastati kummaline muster: kõik hallituse saarekesed ümber olevad bakterid olid surnud. See nähtus ajendas teadlast Penicilium perekonna seeni lähemalt uurima. 1928. aastal õnnestus Alexander Flemingul eraldada molekul, mis vastutas patogeeni hävitamise eest. Isegi see esimene antibiootikum muutis revolutsiooniliseks ravimiks..


Kuid alles 1938. aastal katsetati tehnoloogiat, mis võimaldas toota piisavas koguses puhast penitsilliini. Tänu sellele narkootikumile jäid paljud põllul opereeritud sõdurid Teise maailmasõja ajal ellu. Fleming ja kaks tema järgijat, Flory ja Chain, said 1945. aasta Nobeli preemia silmapaistva teene eest..

Ravimi kirjeldus

Antibiootikum on valge kristalne pulber, millel on nõrk vees lahustuv omadus ja vastupidav kõrge happesusega keskkonnale. Saadaval mitmes ravimvormis:

  • tabletid
    : 250 mg, ümmargune (10 tk blistril);
  • suspensioonipulber
    : 5 g pudelid, valge või kollakas pulber, mõõtelusikas;
  • lahuse pulber (süste)
    : 1 või 2 g pudelid (pappkarbis).

Tablettide vormi, nagu ka suspensiooni, kasutatakse kõige sagedamini ambulatoorses ravis. Statsionaarses ravis kasutatakse rohkem süste ja difusioonilahuseid.