Amoksitsilliin (Amoksitsilliin)

Hinnad Interneti-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, mida kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Praeguseks on olemas järgmised narkootikumide vabastamise vormid:

  • Tabletid. Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliintrihüdraati;
  • Kapslid. Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks. 5 ml suspensiooni sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahust sisaldab 100 mg toimeainet;
  • Kuiv aine süstimiseks.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Juhiste kohaselt on Amoksitsilliin efektiivne haigustekitajate vastu, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, tservitsiit;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetiigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
  • Borrelioos;
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (ennetamine).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi suurenenud tundlikkuse penitsilliinide ja nakkusliku mononukleoosi korral.

Ettevaatlikult määratakse ravim allergikutele eelsoodumusega isikutele. Penitsilliinantibiootikumide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Raseduse ajal kasutatakse Amoksitsilliini vastavalt näidustustele, võttes arvesse eeldatavat mõju lapseootel emale ja potentsiaalset ohtu lootele. Raviperioodil tuleb imetamine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada beebi allergiat või soole mikrofloora rikkumist..

Amoksitsilliini annustamine ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Ravi annuse ja kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele määratakse Amoksitsilliin järgmistes annustes:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on raske, kahekordistatakse soovitatav annus;
  • 5–10-aastased lapsed - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • 2 kuni 5-aastased lapsed - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Arvutatud annus jagatakse 3 annuseks.

Alla 10-aastastele lastele on Amoksitsilliin ette nähtud suspensiooni (suspensiooni) kujul.

Ravikuuri kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall on 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetraktist: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbioos, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, maksafunktsiooni häired;
  • Närvisüsteemist: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha hüperemia, riniit, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, tupe kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähenenud resistentsuse või krooniliste haigustega inimestel).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahtistide ja aktiivsöe väljakirjutamisest ning vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetraktiinfektsioonide korral, millega kaasneb püsiv oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit võimaliku halva imendumise tõttu suu kaudu manustada..

Selle antibiootikumi kasutamisel bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik..

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt välja kirjutada levoriin, nüstatiin või muud seenevastased ravimid..

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere pilti ning neerude ja maksafunktsiooni näitajaid, samuti viia läbi üldine uriinianalüüs.

Tuleks tagada piisav joomise režiim ja kogu päeva jooksul säilitada piisav kogus uriini..

Pseudomembranoosset koliiti tuleks kahtlustada, kui ilmnevad kõhuvalu, verine, limaga koormatud, vesised väljaheited, palavik ja valulik vale soov roojata. Sel juhul tuleb Amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv meditsiiniline ravi. Soole peristaltikat aeglustavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Ravimi analoogid, mille toimeaine on amoksitsilliin, on järgmised ravimid:

  • Amoxillate (Saksamaa);
  • Amosin (Venemaa);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamox (Saksamaa);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Holland);
  • E-Mox (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleks vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat, pärast mida see tuleb utiliseerida.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis aitab Amoksitsilliini tablette, mis on välja kirjutatud täiskasvanutele ja lastele

Amoksitsilliin on ravim, poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub penitsilliinide rühma. Ampitsilliiniga sarnased farmakoloogilised omadused, kuid suu kaudu manustamisel on selle parem biosaadavus.

Amoksitsilliin on aktiivne tohutu hulga patogeensete bakterite vastu. Kuid see ei tööta viiruste ja seente korral.

Juhendis on loetelu haigustest, mille korral võite juua Amoksitsilliini.

Juhid kasutusjuhistes:

  • ENT-organite haigused (tonsilliit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
  • sooleinfektsioonid ja kõhukelme põletikulised kahjustused (düsenteeria, salmonelloos, peritoniit);
  • hingamisteede haigused (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on penitsilliinist valmistatud väga laia toimespektriga antibiootikum. See antibiootikum tuleb hästi toime võitluses erinevate kokide, Escherichia coli ja teiste bakteritega..

Kuid lugejaid tuleb hoiatada, et see antibiootikum ei suuda toime tulla iga nakkusega - on olemas teatud grupp baktereid, kes ignoreerivad selle ravimi toimet. Seetõttu konsulteerige enne kasutamist arstiga.

Amoksitsilliini on turul saadaval kolmel kujul:

Kapslid. Toimeaine sisaldus on umbes 240 mg ja 490 mg igas kapslis. Tavalises pappkarbis toodetud karp sisaldab kuni 100 kapslit. Õhukese polümeerikattega tabletid. Toimeaine sisaldus on umbes 240 mg ja 490 mg igas tabletis. Tavalises pappkarbis toodetud karp sisaldab kuni 100 kapslit. Granuleeritud Amoksitsilliin. Graanulitest valmistatakse suspensioon. 4-6 ml sellest pulbrist saadakse umbes 200-300 mg Amoksitsilliini trihüdraati. Saadaval pimedas klaaspudelis mahuga 100 ml. Pudeliga on kaasas doseerimislusikas..

Amoksitsilliin eritub organismist neerude kaudu. Keha kasutab Amoksitsilliini lagundamiseks kehas toodetud ensüümi penitsillinaasi (tuntud ka kui beeta-laktamaas). Maksimaalne kontsentratsioon veres on umbes 1,5 tundi pärast manustamist. Ravim on happekindel, seetõttu võetakse seda suu kaudu.

Mis aitab Amoksitsilliini

Amoksitsilliin on ette nähtud antibakteriaalse ravimina. See ravim saab hästi hakkama koktsidega (nii gram-positiivsete kui ka gram-negatiivsete) ning on efektiivne ka penitsilliini G muude anaeroobsete ja halvasti talutavate bakterite vastu. Seda ravimit ei tohiks siiski võtta nende tüvede vastu, mis on võimelised sünteesima beeta-laktamaasi..

Ravimit tuleks võtta ainult pärast raviarsti määramist. Arst võib määrata Amoksitsilliini mitmesuguste hingamisteede infektsioonide korral. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, farüngiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne. Samuti võib ravimit välja kirjutada seedetrakti ja sapipõie infektsioonide (koletsüstiit) korral. Ravimi teine ​​määramine võib olla kuseteede nakkushaiguse (gonorröa, uretriit, püelonefriit) korral. Arstid saavad soovitada ravimit sepsise korral. Kombineerituna metronidasooliga võib seda välja kirjutada kaksteistsõrmikuhaavandite ja gastriidi korral.

Kuidas ja kui palju võtta

Üle 11-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse Amoksitsilliin kolm korda päevas (igaüks 500 mg). Kui haigus on raske - 1000 mg. Ravimi võtmiseks kulub üks kuni kaks nädalat..

  1. Alla 11-aastased lapsed - 250 mg annuse kohta kolm korda päevas.
  2. Alla 6-aastased lapsed - 125 mg annuse kohta kolm korda päevas.
  3. Selle antibiootikumi võtmise kohta arvutatakse alla 2-aastaste laste arv - 18-20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Samuti on soovitatav seda võtta 3 korda päevas. Võtke umbes 4-11 päeva.
  4. Lastele on parem võtta Amoksitsilliini pulber, olles selle eelnevalt vees lahustanud.

Kuidas suspensiooni valmistada?

Nagu eespool mainitud, on lastel parem võtta vees lahustatud pulbri kujul suspensioon. Suspensiooni valmistamiseks peate pudeli täitma pulbriga kuni märgi jooneni toatemperatuuril keedetud veega ja seejärel loksutama. Segu ligikaudne kõlblikkusaeg on 15 päeva. Mõõtelusikas sisaldab umbes 4–6 ml pulbrit.

Millal peaks hoiduma võtmast

Amoksitsilliini ei tohi võtta inimesed, kes on allergilised, eriti penitsilliini suhtes. Maksapuudulikkuse korral ei tohiks ravimit võtta - see võib olukorda veelgi süvendada. Kui teil on düsbioos, peaksite ka ravimi kasutamist edasi lükkama, ärge unustage - antibiootikumidel on kahjulik mõju ka kasulikele bakteritele. Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasedus ja imetamine on ka teise ravimi valimise põhjused.

Kõrvalmõjud

Allergiaga inimestel võib see põhjustada tüüpilisi sümptomeid - lööbeid, nohu ja mõnikord anafülaksia. Oma omaduste tõttu võib see põhjustada düsbioosi, oksendamist, kõhulahtisust ja muid seedetraktiga seotud probleeme. Amoksitsilliin võib põhjustada peavalu ja meeleolu kõikumist, millega kaasneb liigne agitatsioon, unetus ja depressioon. On oht antibiootikumiresistentse superinfektsiooni tekkeks

Loodetavasti leiate sellest artiklist abi. ole tervislik.

Lastele amoksitsilliini kasutamise juhised

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu iga teise antibiootikumi, peab lastele määrama ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest..

Keskmiselt on amoksitsilliini annused lastele järgmised: 1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb 3 annuseks. 2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 mõõtelusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas. 3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinutele ja enneaegsetele beebidele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikema intervalliga ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin klavulaanhape Amoksiklav

On olemas ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Me mäletame, et amoksitsilliin ei ole inimkehas ensüümi penitsillinaasi toimel piisavalt stabiilne. Klavulaanhappe toimel blokeeritakse see ensüüm, nii et amoksitsilliini ei hävitata ja see toimib kahjulikele bakteritele tavapärasest pikema aja jooksul. Amoksiklavit peetakse õigustatult tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliin.

Näidustused Amoxiclav:

  • Bakteriaalsed alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, pleura empüema).
  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade mädanik, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, kantsel jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädanik, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoxiclavi vabastamise vormid: 1. Tabletid, igaüks 375 mg ja 625 mg (amoksitsilliini sisaldus on toodud mg). 2. Pulber suspensiooni valmistamiseks, mille kontsentratsioon ravimis on 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml. 3. Inhaleeritav pulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

Amoxiclavi annus arvutatakse amoksitsilliini järgi, kuna just see antibiootikum on preparaadi aktiivne koostisosa. Lisateave Amoxiclavi kohta

Amoksitsilliini tablettide vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

  • anamneesis toimeaine talumatus või ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliini antibiootikumide suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lapsepõlves (annustes 500 ja 1000 mg kuni 2 aastat, 1000 mg kuni 5 aastat tootjatelt Sandoz, Hemofarm).

Sõltuvalt tootjast saab peamist vastunäidustuste loetelu laiendada. Farmaatsiaettevõtted Avva, Sandoz keelavad patsientidel antibiootikumi Amoksitsilliini võtmise:

  1. bronhiaalastmaga;
  2. allergilise diateesi all kannatav;
  3. koos heinapalavikuga;
  4. lümfotsüütiline leukeemia.

Ravimit määratakse raseduse ja edasise imetamise ajal ettevaatusega. Antibiootikum Amoksitsilliin on ravim bakterite põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks

Viirushaiguse korral ei ole ravim efektiivne. Seetõttu on sõnatuks nimetamata vastunäidustus ravimi kasutamisele viiruste põhjustatud nakkuslikud protsessid

Antibiootikum Amoksitsilliin on ravim bakterite põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks. Viirushaiguse korral ei ole ravim efektiivne. Seetõttu on sõnatuks nimetamata vastunäidustus ravimi kasutamisele viiruste põhjustatud nakkuslikud protsessid.

Amoksitsilliini tablettide koostis

Antibiootikum on saadaval annustes vahemikus 125 mg kuni 1 gramm. Ravimi aktiivne komponent on samanimeline aine - amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Lisakomponentidena kasutatakse järgmist:

  • magneesiumstearaat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Imemiskapslid sisaldavad ka enterokatte komponente.

Ravim kuulub penitsilliinide seeria poolsünteetilistesse antibiootikumidesse. See on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, aga ka gramnegatiivsete varraste vastu. Toimeaine aitab pärssida rakuseina sünteesi, mille tõttu peatub patogeensete mikroorganismide kolooniate suurenemine.

Täiskasvanutele mõeldud Amoksitsilliini tablettide kasutamise juhised

Täiskasvanud patsientide jaoks on ravim ette nähtud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

  • seedetrakt;
  • kuseteede süsteem;
  • suguelundid;
  • hingamissüsteemi alumised osad;
  • ninaneelu;
  • ENT organid.

Kasutamise sagedus 2-3 korda päevas. Annus seatakse individuaalselt vahemikku 250 kuni 1000 mg. Näidustused:

  1. keskkõrvapõletik: kerge staadium - 500 mg 3 korda päevas, tugeva põletikuga - 875 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel 5 päeva jooksul;
  2. sinusiit: 1500 mg jagatakse 3 annuseks regulaarsete intervallidega 7 päeva jooksul;
  3. rhinofarüngiit: 500 mg kolm korda päevas, ravi kestus 7-14 päeva;
  4. trahheiit: 0,5 g 3 korda päevas, raske haigusega - 1 g kolm korda päevas;
  5. bronhiit: võtke 1 kapsel (500 mg) 3 korda päevas iga 8 tunni järel;
  6. püelonefriit: 500 mg 3 korda päevas, rasketel juhtudel - 1000 mg kolm korda päevas, ravikuur on 7-10 päeva;
  7. põiepõletik: 250-500 mg jagatuna kolmeks annuseks, kaugelearenenud haigusega - 1 g 3 korda päevas.

Amoksitsilliin 250 - tableti kasutamise juhised täiskasvanutele

Amoksitsilliini kapslid annusega 250 mg on ette nähtud täiskasvanutele:

  • haigused, millega ei kaasne komplikatsioone;
  • kerge või mõõdukas voolamine ilma võimaliku halvenemiseta.

Vastuvõtu soovitused:

  • ravimit võetakse 1-2 tabletti korraga enne sööki;
  • kasutamise sagedus 3 korda päevas;
  • ajavahemik vastuvõttude vahel 8 tundi.

Amoksitsilliin 500 - tableti kasutamise juhised täiskasvanutele

500 mg annuses määratakse täiskasvanud patsientidele antibiootikum, kui haigus pole keeruline ja kulgeb mõõdukalt:

  • 1 tablett korraga;
  • päeva jooksul viiakse samal ajal läbi 3 vastuvõttu;
  • vastuvõtu kestus 5-14 päeva.

Kui ravimit võetakse kauem kui 10 päeva, on vaja jälgida maksa ja neerude talitlust.

Amoksitsilliin 1000 tabletid - kasutusjuhend täiskasvanutele

Täiskasvanute raviks on ette nähtud 1000 mg antibiootikumi määramine raske ja mõõduka vormi korral:

  • keskkõrvapõletik;
  • mädane tonsilliit;
  • äge neelupõletik;
  • püelonefriit;
  • põiepõletik;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • mädane nahainfektsioonid.
  • 1 tablett annuse kohta;
  • kasutamise sagedus 2 korda päevas;
  • ravimi annuste vaheline intervall peaks olema täpselt 12 tundi;
  • ravi kestus 5-10 päeva.

Ravimi suured annused võivad mõjutada maksa ja neerusid, on soovitatav pidevalt jälgida nende jõudlust.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Amoksitsilliin

ATX-kood: J01CA04

Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Lavastaja: biokeemik, JSC (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), Organika, JSC (Venemaa), STI-MED-SORB (Venemaa), Hemofarm (Serbia)

Kirjeldus ja fotouuendus: 16.09.2019

Hinnad apteekides: alates 31 rubla.

Amoksitsilliin - antibakteriaalne ravim, poolsünteetiline penitsilliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Amoksitsilliini annustamisvormid:

  • tabletid: peaaegu valge või valge, tasasilindriline, eraldusjoone ja faasiga (10 tk või 20 tk blistrites, pappkarbis 1, 2, 5, 10, 50 või 100 pakendis; 24 tk tumedat värvi klaaspurgid, kartongkarbis 1 purk; 20 tk polümeerpurkides või pudelites, kartongkarbis 1 purgis või pudelis);
  • kapslid: želatiinist; annuses 250 mg - suurus nr 2, tumerohelise korgi ja korpuse kollase varjundiga valgega - annuses 500 mg - suurus nr 0, punase korgi ja kollase korpusega; kapslite sees on graanulites pulber, mille värvus on helekollane kuni valge, selle klompimine on lubatud (igaüks 250 mg: 8 tk blistrites, pappkarbis 2 blistrit; 10 tk blisterpakendis, pappkarbis 1 või 2 pakendit) ; 10 või 20 tükki purgis, pappkarbis 1 purk; igaüks 500 mg: 8 tükki blisterpakendis, pappkarbis 2 blistrit; 8 tükki blisterribas, pappkarbis 1 või 2 pakki; 10 tk blistrites, pappkarbis 1, 2, 50 või 100 pakendit);
  • graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks: graanulites pulber valgest kollase varjundiga kuni valge, pärast vees lahustamist - kollakas puuviljalõhnaga suspensioon (igaüks 40 g tumedates klaaspudelites mahutavusega 100 ml, pappkarbis 1 pudel) mõõtelusikaga, 2,5 ml ja 5 ml jaotusega).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 250 mg või 500 mg;
  • abikomponendid: kartulitärklis, magneesiumstearaat, polüsorbaat-80 (tween-80), talk.

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat - 286,9 mg või 573,9 mg, mis vastab amoksitsilliini sisaldusele 250 mg või 500 mg;
  • abikomponendid: mikrokristalne tselluloos PH 102, magneesiumstearaat, titaandioksiid (E171), želatiin.

Lisaks kapsli kesta osana:

  • suurus 2: kork - kinoliinikollane värvaine (E104), indigokarmiin (E132), korpus - kinoliinikollane värvaine (E104);
  • suurus nr 0: kork - päikeseloojangukollane värvaine (E110), asorubiinvärv (E122), keha - raudoksiidi kollane värvaine (E172).

5 ml valmis suspensiooni (2 g graanuleid) sisaldab:

  • toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 250 mg;
  • abikomponendid: naatriumsahhariinaatdihüdraat, sahharoos, simetikoon S184, naatriumbensoaat, guarkummi, naatriumtsitraatdihüdraat, maasikamaitse, vaarikamaitse, söödavate kirelillede maitse.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, antibakteriaalne bakteritsiidne happekindel ravim, millel on lai toime spekter. Toimemehhanism on tingitud amoksitsilliini võimest põhjustada bakterite lüüsi, pärssides transpeptidaasi ja häirides raku seina peptidoglükaani toetava valgu sünteesi jagunemise ja kasvu ajal.

Tundlikkust ravimi suhtes näitavad grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid.

Amoksitsilliin on aktiivne järgmiste bakterite vastu:

  • aeroobsed grampositiivsed bakterid: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae);
  • aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
  • teised: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Penitsillinaasi ja teisi beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid ei ole selle ravimi suhtes tundlikud, kuna beeta-laktamaasid hävitavad amoksitsilliini.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub amoksitsilliin kiiresti ja peaaegu täielikult (93%). Samaaegne toidutarbimine ei mõjuta imendumist, mao happelises keskkonnas ei hävitata ravimit. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1–2 tunni pärast ja on 0,0015–0,003 mg / ml pärast 125 mg annuse võtmist ja 0,0035–0,005 mg / ml pärast 250 mg annuse võtmist. Kliiniline toime hakkab arenema 1 / 4-1 / 2 tunni pärast ja kestab 8 tundi.

Tal on suur jaotusmaht. Kontsentratsiooni tase suureneb proportsionaalselt ravimi annusega. Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon on plasmas, pleura- ja kõhukelmevedelikes, rögas, bronhide sekretsioonides, kopsu- ja luukoes, soolestiku limaskestas, uriinis, eesnäärmes, naiste suguelundites, rasvkoes, keskkõrvavedelikus ja nahavillide sisus. Tungib normaalse maksafunktsiooniga lootekoesse - sapipõiesse, kus selle sisaldus võib plasmakontsentratsiooni ületada 2–4 ​​korda. Bronhide mädane sekretsioon jaotub halvasti. Raseduse ajal kasutamisel on amoksitsilliini sisaldus nabanööri veresoontes ja amnionivedelikus 25–30% kontsentratsioonist naise vereplasmas.

See eritub rinnapiima väikestes kogustes. Vere-aju barjäär ületab halvasti, amoksitsilliini kasutamisel meningiidi (ajukelmepõletiku) raviks on tserebrospinaalvedelikus mitte üle 20%..

Seondumine plasmavalkudega - 17%.

Metaboliseerub osaliselt inaktiivsete metaboliitide moodustumisega.

Poolestusaeg (T1/2) on 1–1,5 tundi. Neerude kaudu eritub 50–70% muutumatul kujul. Neist glomerulaarfiltratsiooni teel - 20%, tuubulises erituses - 80%. 10-20% eritub soolte kaudu.

T1/2 neerufunktsiooni kahjustuse korral, kui kreatiniini kliirens (CC) on 15 ml / min või vähem, tõuseb see kuni 8,5 tunnini.

Hemodialüüsiga eemaldatakse amoksitsilliin.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Amoksitsilliin näidustatud tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

  • hingamisteede infektsioonid - äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletik;
  • ENT-nakkused - sinusiit, tonsilliit, farüngiit, äge keskkõrvapõletik;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid - sekundaarselt nakatunud dermatoosid, erysipelas, impetiigo;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - põiepõletik, püelonefriit, uretriit, gonorröa;
  • günekoloogilised infektsioonid - endometriit, tservitsiit;
  • sooleinfektsioonid - kõhutüüfus, paratüüfus, šigelloos (düsenteeria), salmonelloos, salmonelloosi kandjad;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kombineeritud ravi osana);
  • kõhuinfektsioonid - enterokoliit, peritoniit, koletsüstiit, kolangiit;
  • meningokokknakkus;
  • listerioos (ägedad ja latentsed vormid);
  • leptospiroos;
  • borrelioos (puukborrelioos);
  • sepsis;
  • endokardiit (ennetamine hammaste ja muude väiksemate kirurgiliste sekkumiste ajal).

Vastunäidustused

  • maksapuudulikkus;
  • bronhiaalastma;
  • heina palavik;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • antibiootikumide kasutamisest tingitud koliit (sealhulgas ajalugu);
  • rinnaga toitmine;
  • ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused Amoksitsilliini teatud vormidele:

  • tabletid: allergilised haigused (sealhulgas anamnees), vanus kuni 10 aastat, kehakaaluga alla 40 kg;
  • kapslid: atoopiline dermatiit, anamneesis seedetrakti haigused, vanus kuni 5 aastat;
  • graanulid: glükoos-galaktoosi imendumissündroom, sahharaasi (isomaltaasi) defitsiit, fruktoositalumatus, atoopiline dermatiit, anamneesis seedetrakti haigused.

Amoksitsilliini on soovitatav raseduse ajal välja kirjutada ettevaatusega neerupuudulikkusega, anamneesis verejooksuga, allergiliste reaktsioonide (sh anamneesis) tekkega kalduvatel patsientidel..

Lisaks tuleb tablettide kasutamisel olla ettevaatlik patsientide ravimisel, kellel on anamneesis olnud seedetrakti haigusi..

Amoksitsilliini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tabletid

Amoksitsilliini tablette võetakse suu kaudu 100-200 ml veega enne või pärast sööki.

Arst määrab annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näidustusi..

Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele kehakaaluga üle 40 kg on Amoksitsilliini ühekordne annus tavaliselt 500 mg.

Nakkuste raskete vormide ja korduvate infektsioonide raviks on täiskasvanutele ette nähtud 2250-3000 mg ööpäevane annus, mis on jagatud kolmeks annuseks, lastele - annusega mitte rohkem kui 60 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks..

Amoksitsilliini soovitatav annus:

  • äge komplitseerimata gonorröa: 3000 mg, mehed võtavad seda üks kord, naistel soovitatakse annust korrata järgmisel päeval;
  • günekoloogilised nakkushaigused, sapiteede ja seedetrakti ägedad infektsioonid (tüüfus, paratüüfus): 1500–2000 mg 3 korda päevas või 1000–1500 mg 4 korda päevas;
  • meningiidi rasked vormid, septitseemia: täiskasvanud - kuni 6000 mg päevas, jagatud 3-4 annuseks; lapsed - 250-500 mg 3 korda päevas. Kursuse kestus on 5–7 päeva;
  • keskkõrvapõletik ja muud sarnased infektsioonid: lapsed - 250-500 mg 2 korda päevas;
  • leptospiroos: täiskasvanud - 500–750 mg 4 korda päevas 6–12 päeva;
  • listerioos: täiskasvanud - 500 mg 3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 6 kuni 12 päeva;
  • salmonella: täiskasvanud - 1500–2000 mg 3 korda päevas 14–28 päeva;
  • endokardiidi ennetamine: täiskasvanud - 3000–4000 mg 1 tund enne operatsiooni. 8-9 tunni jooksul pärast väikest operatsiooni võib välja kirjutada korduva annuse. Lastele vähendatakse annust 2 korda.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral sõltub Amoksitsilliini ööpäevane annus kreatiniini kliirensist (CC) ja võib olla:

  • CC 15–40 ml / min: tavaline annus, kuid annuste vahelist intervalli suurendatakse 12 tunnini;
  • CC vähem kui 10 ml / min: annust tuleb vähendada 15-50%.

Anuuria maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Kapslid

Amoksitsilliini kapsleid võetakse suu kaudu koos piisava koguse (100-200 ml) veega, sõltumata söögikorrast.

Annustamisskeemi määrab raviarst, võttes arvesse infektsiooni lokaliseerimist, raskusastet ja patogeeni tundlikkust.

Ühe annuse manustamise vahel on vaja jälgida võrdseid ajavahemikke..

Suurte annuste väljakirjutamisel on lubatud ravimit võtta 2 korda päevas, jälgides annuste vahelist 12-tunnist intervalli.

Amoksitsilliini standardne annustamisskeem täiskasvanutele: 1 tk. annuses 250 mg 3 korda päevas. Raske infektsiooni korral - 1 tk. annuses 500 mg 3 korda päevas. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, see võib olla 5 kuni 12 päeva.

Maksimaalne ööpäevane annus on 6000 mg.

Amoksitsilliini standardset annustamisrežiimi kasutatakse ülemiste hingamisteede, kõrva, kurgu, nina, Urogenitaalsüsteemi (välja arvatud gonorröa) nakkushaiguste, günekoloogiliste infektsioonide (palaviku puudumisel), naha ja pehmete kudede infektsioonide, kõhu piirkonna infektsioonide raviks..

Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja nakkuse põhjustaja usaldusväärset hävitamist on soovitatav jätkata kapslite kasutamist 2-3 päeva, et vältida haiguse kordumist..

Amoksitsilliini soovitatav annus teatud patoloogiate raviks täiskasvanutel:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid: 500 mg 3 korda päevas;
  • kuseteede ägedad komplitseerimata nakkused: lühiajaline suurte annuste ravi - 3000 mg 2 korda päevas intervalliga 10–12 tundi;
  • äge komplitseerimata gonorröa: 3000 mg - üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Naised peaksid kahjustuse mitmekordse olemuse ja vaagnaelunditesse nakatumise ohu tõttu uuesti näidustatud annust võtma;
  • günekoloogilised infektsioonid (palavikuga komplitseeritud), sooleinfektsioonid (välja arvatud salmonellakandjad): 1500–2000 mg 3 korda päevas või 1000–1500 mg 4 korda päevas;
  • salmonella kandja: 1500–2000 mg 3 korda päevas 14–28 päeva;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kompleksravi osana): 750–1000 mg 2 korda päevas;
  • endokardiidi ennetamine: ühekordne annus 3000 mg 1 tund enne väiksemat operatsiooni (sealhulgas hambaoperatsioon) või 4 tundi enne operatsiooni üldanesteesiaga. Ehk korduva kohtumise määramine 6 tunni jooksul;
  • leptospiroos: 500–750 mg 4 korda päevas 6–12 päeva.

Eakatele patsientidele erilisi soovitusi ei ole.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, mille CC on suurem kui 30 ml / min, ei ole Amoksitsilliini annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Raske neerukahjustuse korral tuleb vähendada ühekordset annust või suurendada Amoksitsilliini annuste vahelist intervalli.

Maksimaalne ööpäevane annus patsientidele, kellel on CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 korda päevas), kui CC on alla 10 ml / min või peritoneaaldialüüsiga - 500 mg (250 mg 2 korda päevas).

Kapslite kasutamine üle 5-aastaste laste raviks on näidustatud ainult siis, kui ettenähtud ööpäevane annus on vähemalt 500 mg (250 mg 2 korda päevas)..

Amoksitsilliini standardne annustamisskeem lastele, võttes arvesse kehakaalu:

  • lapsed kaaluga kuni 20 kg: kiirusega 25 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, raske nakkushaiguse korral - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus jagatakse 3 annuseks;
  • lapsed kaaluga 20 kuni 40 kg: 40–90 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, annus jagatakse 2-3 annuseks;
  • lapsed kaaluga üle 40 kg: kasutage täiskasvanutele mõeldud annustamisskeemi.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Amoksitsilliini soovitatav annus teatud näidustuste korral lastel:

  • tonsilliit: 50 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas. Vastuvõetud annus jagatakse 3 annuseks;
  • ägeda keskkõrvapõletiku või kordumise raske kulg (alternatiivse ravirežiimina): 750 mg 2 korda päevas 2 päeva jooksul;
  • endokardiidi ennetamine: ühekordne annus 1500 mg 1 tund enne sekkumist ilma üldanesteesiata või 4 tundi enne operatsiooni üldanesteesias. Vajadusel võib algannuse võtta uuesti 6 tunni pärast.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel, kelle CC on suurem kui 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik. Kui CC on 10–30 ml / min, määratakse lastele Amoksitsilliini võtmise sagedus 2 korda päevas, mis vastab 2/3 tavalisest annusest. Kui CC on alla 10 ml / min, kirjutatakse ravim välja üks kord päevas, mis vastab 1/3 võtmisele tavalisest laste annusest..

Soovitatav on jälgida rangelt samu intervalle annuste vahel..

Graanulid

Valmis suspensioon võetakse suu kaudu, pestakse enne või pärast sööki suure (100-200 ml) veega.

Suspensiooni valmistamiseks peate pudelisse märgitud riskiga valama vett, seejärel loksutama hästi. Valmistatud lahust tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C kuni 14 päeva. Enne iga annust raputage pudeli sisu..

5 ml suspensiooni (1 kühvel) sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Amoksitsilliini standardne annustamisskeem:

  • täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed kehamassiga üle 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 korda päevas, nakkushaiguse raske vormiga - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 korda päevas;
  • 5–10-aastased lapsed: 5 ml (250 mg) suspensiooni 3 korda päevas;
  • lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: 2,5 ml (125 mg) 3 korda päevas;
  • lapsed kolmest kuust kuni 2 aastani: kiirusega 20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas jagatakse päevane annus 3 annuseks;
  • alla kolme kuu vanused lapsed: maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg 1 kg lapse kaalu kohta, jagatuna 2 annuseks sama aja möödudes. Vastsündinutel (sealhulgas enneaegsetel imikutel) vähendatakse annust ja / või suurendatakse intervalli annuste vahel.

Ravikuuri kestus on 5-12 päeva.

Amoksitsilliini soovitatav annus teatud patoloogiate raviks:

  • äge tüsistunud gonorröa: 60 ml üks kord, naistel soovitatakse määratud annus uuesti võtta;
  • sapiteede ja seedetrakti ägedad infektsioonid (paratüüfus, kõhutüüfus), günekoloogilised infektsioonid: täiskasvanud - 30–40 ml 3 korda päevas või 20–30 ml 4 korda päevas;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kompleksravi osana): 15–20 ml 2 korda päevas;
  • leptospiroos: täiskasvanud - 10–15 ml 4 korda päevas 6–12 päeva;
  • salmonella: täiskasvanud - 30–40 ml 3 korda päevas, kursuse kestus - 14–28 päeva;
  • endokardiidi ennetamine: täiskasvanud - 60–70 ml üks kord, lapsed - 30–35 ml suspensiooni 1 tund enne väikest operatsiooni. Korduvat annust võib vajadusel võtta 8-9 tunni pärast.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, mille CC on 15–40 ml / min, määratakse suspensioon 2 korda päevas. Kui CC on alla 10 ml / min, tuleb ööpäevast annust vähendada 15-50%. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus anuuria korral on 40 ml suspensiooni.

Kõrvalmõjud

  • seedesüsteemist: halvenenud maitse, iiveldus, oksendamine, düsbioos, kõhulahtisus, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, glossiit, maksafunktsiooni häired, mõõduka maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus, äge tsütolüütiline hepatiit;
  • närvisüsteemist: unetus, agitatsioon, peavalu, ärevus, segasus, pearinglus, ataksia, käitumise muutus, perifeerne neuropaatia, depressioon, konvulsioonireaktsioonid;
  • allergilised reaktsioonid: palavik, urtikaaria, naha punetus, riniit, konjunktiviit, erüteem, eosinofiilia, angioödeem, liigesevalu, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, mitmevormiline erüteem, eksudatiivne erüteem, allergiline vaskuliit, anafülaktilised reaktsioonid seerumihaigus;
  • laboratoorsed parameetrid: neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeeniline purpur;
  • kuseteedest: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
  • teised: tahhükardia, õhupuudus, tupe kandidoos, superinfektsioon (sagedamini krooniliste infektsioonide ravis või vähenenud keharesistentsusega patsientidel).

Lisaks võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed, millest on teatatud Amoksitsilliini teatud vormide kasutamisel:

  • tabletid: allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, generaliseerunud eksantematoosse pustuloosi, maksa kolestaasi, eosinofiilia kujul;
  • kapslid: suukuivus, "must karvane" keel, naha ja limaskestade kandidoos, pikenenud protrombiini ja vere hüübimisaeg, hambaemaili värvumine kollaseks, pruuniks või halliks;
  • graanulid: "must karvane" keel, hambaemaili värvimuutus, hemolüütiline aneemia, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, vee ja elektrolüütide tasakaalustamatus oksendamise ja kõhulahtisuse taustal.

Ravi: maoloputus kohe, soolalahtistide, aktiivsöe tarbimine. Ravi määramine, mille eesmärk on säilitada vee ja elektrolüütide tasakaal. Näidatud on hemodialüüsi kasutamine.

erijuhised

Amoksitsilliini määramine on võimalik ainult juhul, kui patsiendi üksikasjalikus anamneesis pole märke allergilistest reaktsioonidest beetalaktaamantibiootikumide (sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide) suhtes. Profülaktilistel eesmärkidel on näidustatud antihistamiinikumide samaaegne manustamine..

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tuleb naistel soovitada amoksitsilliinravi ajal lisaks kasutada ka rasestumisvastaseid vahendeid..

Samaaegse antikoagulandravi korral kaaluge annuse võimalikku vähendamist.

Antibiootikumid on ebaefektiivsed ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis.

Amoksitsilliini ei tohiks välja kirjutada nakkusliku mononukleoosi raviks erütematoosse nahalööbe tekkimise ja haiguse sümptomite süvenemise ohu tõttu.

Amoksitsilliini suukaudseid vorme ei soovitata kasutada seedetraktihaigustega patsientide raviks, millega kaasneb pidev kõhulahtisus või oksendamine.

Kui amoksitsilliini võtmise ajal ilmneb kerge kõhulahtisus, võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid diarröavastaseid ravimeid, vältides ravimeid, mis aeglustavad soolestiku liikuvust.

Kui teil tekib lahtise, vesise, roheka ja ebameeldiva lõhnaga väljaheitega tugev kõhulahtisus, sealhulgas veri, palavik ja tugev kõhuvalu, peate kohe pöörduma arsti poole. Need sümptomid võivad osutada antibiootikumravi tõsisele komplikatsioonile klostriidi pseudomembranoosse koliidi kujul.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Peapöörituse, agitatsiooni ja muude käitumishäirete ohu tõttu ravi ajal soovitatakse patsientidel olla eriti ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste, sealhulgas sõidukite ja mehhanismide juhtimisel..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on Amoksitsilliini kasutamine võimalik ainult siis, kui arsti hinnangul ületab ema eeldatav ravitoime võimaliku ohu lootele.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel tuleb amoksitsilliini imetamise määramine katkestada.

Kasutamine lapsepõlves

Amoksitsilliini tablettide väljakirjutamine alla 10-aastastele lastele kehakaaluga alla 40 kg on vastunäidustatud, kapslid - alla 5-aastastele lastele.

Üle 5 aasta vanused on kapslite kasutamine näidustatud juhtudel, kui ettenähtud ööpäevane annus on vähemalt 500 mg (250 mg 2 korda päevas).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel tuleb amoksitsilliini kasutada ettevaatusega.

Tablettide ja graanulite tavalist annustamisskeemi kasutatakse patsientidel, kelle CC on üle 40 ml / min, kapslite puhul - kui CC on üle 30 ml / min..

Raske neerukahjustuse korral on vajalik annuse kohandamine. Selle tootmisel võetakse arvesse QC, vähendades üksikannust või suurendades intervalli Amoksitsilliini annuste vahel.

Kui CC on 15–40 ml / min, on ette nähtud tavaline annus, kuid intervalli annuste vahel suurendatakse 12 tunnini, kui CC on alla 10 ml / min, tuleb annust vähendada 15–50%.

Amoksitsilliini maksimaalne päevane annus anuuria korral on 2000 mg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel, kelle CC on suurem kui 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik. Kui CC on 10–30 ml / min, määratakse lastele 2/3 tavalisest annusest, suurendades intervalli annuste vahel 12 tunnini. Lastel, kelle CC on alla 10 ml / min, on ravimi võtmise sagedus üks kord päevas või on neile ette nähtud 1/3 tavalisest laste annusest.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on Amoksitsilliini väljakirjutamine vastunäidustatud.

Ravimite koostoime

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel:

  • askorbiinhape: põhjustab ravimi imendumisastme suurenemist;
  • aminoglükosiidid, antatsiidid, lahtistid, glükoosamiin: aitavad aeglustada ja vähendada imendumist;
  • etanool: vähendab amoksitsilliini imendumise kiirust;
  • digoksiin: suurendab selle imendumist;
  • probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape: põhjustavad amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, aeglustades selle eritumist;
  • metotreksaat: suureneb metotreksaadi toksiliste mõjude tekkimise oht;
  • kaudsed antikoagulandid ja ravimid, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape: K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksi vähenemise taustal amoksitsilliini toimel soole mikrofloora allasurumise tõttu suureneb läbimurde verejooksu oht;
  • allopurinool: suurendab allergiliste nahareaktsioonide tekke riski;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid: östrogeeni reabsorptsioon soolestikus väheneb, mis viib rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse languseni;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid (tsükloseriin, vankomütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, rifampitsiin): põhjustavad antibakteriaalse toime sünergismi;
  • bakteriostaatilised ravimid (sulfoonamiidid, makroliidid, linkosamiidid, klooramfenikool, tetratsükliinid): aitavad nõrgendada amoksitsilliini bakteritsiidset toimet;
  • metronidasool: amoksitsilliini antibakteriaalne aktiivsus suureneb.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C, graanulid ja kapslid - kaitsta niiskuse eest.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat, kapslid, graanulid - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Amoksitsilliini kohta

Amoksitsilliini ülevaated patsientide ja arstide poolt on enamasti positiivsed. Need näitavad ravimi efektiivsust paljude nakkushaiguste ravis tänu laiale antibiootilise toime spektrile. Nad märgivad kliinilise toime kiiret algust, head taluvust, raskete kõrvaltoimete puudumist ja vastuvõetavat hinda..

Amoksitsilliini hind apteekides

Amoksitsilliini hind pakendis, mis sisaldab 16 tabletti annuses 250 mg, võib olla alates 64 rubla, 20 tabletti annusega 250 mg - alates 30 rubla, 20 tabletti annusega 500 mg - alates 68 rubla, 100 ml pudel graanulitega annuse kohta 250 mg / 5 ml - alates 103 rubla, 16 kapslit annuses 500 mg - alates 108 rubla.

Amoksitsilliin (kapslid)

Ravim

Identifitseerimine ja klassifitseerimine

Annustamisvorm

Koostis

1 250 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin - 250,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 286,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat - 4,60 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 13,50 mg;

kapsli number 2: želatiin - kuni 61,00 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin 500,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 573,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat 9,20 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr 0: želatiin kuni 96 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,49920 mg, päikeseloojangukollane värvaine [E 110] - 0,1374,7 mg, asorubiini värv [E 122] - 0,13336 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,57600 mg, raudvärvi kollane oksiid [E 172] - 0,26899 mg.

Kirjeldus

Kapsli sisu: valge kuni helekollane graanulites pulber.

Lubatud on kokkusurutud pulbri silindri olemasolu, mis klaaspulgaga kergelt vajutades muutub vabalt voolavaks pulbriks.

Annuses 250 mg: kõvad želatiinkapslid nr 2: kork - tumeroheline, korpus - valge, kollaka varjundiga.

Annuses 500 mg: kõvad želatiinkapslid nr 0: kork - punane, korpus - kollane.

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika

Poolsünteetiline aminopenitsilliin, bakteritsiidne happeresistentne toimeaine, millel on lai toime spekter, kuulub beeta-laktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., sh. Streptococcus pneumoniae;

aeroobsed gram-negatiivsed bakterid: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mieraboi

muud mikroorganismid: Clostridium spp., Leptospira spp., samuti Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksitsilliin hävitatakse beeta-laktamaaside poolt, seetõttu ei kuulu beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid (penitsillinaas jne) selle antibakteriaalse toime spektrisse..

Farmakoloogilised omadused. Farmakokineetika

Imendumine on kiire, kõrge (umbes 93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist; amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 250 mg on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (C max) saavutatakse 1-2 tunni pärast (TC max) ja on 3,5-5 μg / ml. Poolestusaeg (T ½) - 1-1,5 tundi.

Ühendus plasmavalkudega on umbes 17%. Intensiivselt elundites ja kudedes jaotatuna leitakse seda bioloogilistes vedelikes ja patoloogilises eritises; ületab histohematogeensed tõkked, välja arvatud muutumatu vere-aju korral. Kõrgetes kontsentratsioonides leidub seda vereplasmas, kopsudes, luudes ja rasvkoes, soolestiku limaskestas, naiste suguelundites, eesnäärmes, sapipõies (normaalse maksafunktsiooniga), lootekoes, pleura- ja kõhukelmevedelikus, nahavillide sisus, rögas, bronhides saladus (vähemal määral mädane eritis), keskkõrvapõletikuga eksudaadis. Kontsentratsioon sapis ületab kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Amnionivedeliku ja nabaväädi veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon 25-30% rase naise plasmakontsentratsioonist. Ajukelmepõletiku korral ületab amoksitsilliin hematoentsefaalbarjääri, selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ulatub 20% -ni vereplasmast. See eritub väikestes kogustes rinnapiima. Annuse suurenemisega suureneb proportsionaalselt amoksitsilliini kontsentratsioon elundites ja kudedes.

Osaliselt metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. See eritub peamiselt neerude kaudu - 50–70% - muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu soolestiku kaudu - 10–20%.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min või sellega võrdne) pikeneb poolväärtusaeg 8,5 tunnini.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsillofarüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, endometriit, tservitsiit, gonorröa);
  • kõhuinfektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
  • Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • leptospiroos, listerioos;
  • Borrelioos;
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, düsenteeria, ampitsilliini suhtes tundliku Salmonella typhi põhjustatud salmonelloos, salmonella kandja;
  • bakteriaalse endokardiidi ennetamine suuõõne ja ülemiste hingamisteede kirurgiliste protseduuride ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus amoksitsilliini, teiste beetalaktaamantibiootikumide (muud penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsed ei näidanud otsest ega kaudset mõju reproduktiivtoksilisusele. Piiratud andmed amoksitsilliini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei näita kaasasündinud väärarengute suurenenud riski. Amoksitsilliini saab raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Amoksitsilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes; vajadusel võib ravimit kasutada rinnaga toitmise ajal. Imetatud lapsel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus ja limaskestade seeninfektsioon ning võib olla vajalik rinnaga toitmine katkestada. Amoksitsilliini tohib rinnaga toitmise ajal kasutada alles pärast seda, kui raviarst on hinnanud kasu ja riski suhet.

Manustamisviis ja annustamine

Suu kaudu, enne või pärast sööki.

Ravimi Amoksitsilliini annus sõltub patogeeni tundlikkusest, haiguse tõsidusest ja nakkusliku protsessi lokaliseerimisest.

Järgmise annustamisskeemi tagamiseks alla 12-aastastele lastele on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks eelistatav võtta ravimi Amoksitsilliini graanulid, 250 mg / 5 ml.

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg - 500 mg 3 korda päevas või 500 mg - 1000 mg 2 korda päevas. Sinusiidi, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja muude raskete infektsioonide korral on soovitatav välja kirjutada 500 mg - 1000 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

Tavaliselt määratakse 250 mg 2 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500 mg 2–3 korda päevas..

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

Tavaliselt soovitage 250 mg 3 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500–1000 mg 3 korda päevas. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg / kg päevas.

Borrelioos (Borrelioos) - varajases staadiumis

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

500–1000 mg 3 korda päevas kuni maksimaalse päevane annus 4 g, jagatuna mitmeks annuseks, 14 päeva (10–21 päeva).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250 mg 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500 mg 2–3 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks).

Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega)

Täiskasvanud 7 päeva jooksul 1000 mg 2 korda päevas koos prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool, lansoprasool) ja mõne teise antibiootikumiga (nt klaritromütsiin, metronidasool)..

Üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg - 1000 mg 2 korda kombineeritud ravi osana.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250-500 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500–1000 mg 2 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks).

Bakteriaalse endokardiidi ennetamine

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Soovitatav 2 g (või annusega 50 mg / kg päevas) 0,5–1 tundi enne operatsiooni.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

750–1000 mg (kiirusega 50 mg / kg päevas) enne protseduuri.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

1000–2000 mg (põhineb 50 mg / kg / päevas) enne protseduuri.

Neerupuudulikkusega

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on> 30 ml / min, pole annust vaja kohandada. QC-ga

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja nahalööve.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitatud kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsioon: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1 ja 5)

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel), kristalluuria.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolased lahtistid, ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Etanool vähendab amoksitsilliini imendumise kiirust.

Amoksitsilliin aitab suurendada digoksiini imendumist.

Kõrvaldamise teel konkureeriv probenetsiid aeglustab amoksitsilliini eliminatsiooni, mis põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Sarnaselt interakteerub amoksitsilliin diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin)..

Amoksitsilliin aitab vähendada metotreksaadi kliirensit, mis võib põhjustada viimase toksiliste mõjude teket.

Allopurinooli samaaegsel manustamisel suureneb allergiliste nahareaktsioonide tekke oht.

Amoksitsilliin, mis pärsib soolestiku mikrofloorat, aitab vähendada kaudsete antikoagulantide ja ravimite efektiivsust suurendavat K-vitamiini ja protrombiini indeksi sünteesi, mille ainevahetusprotsessis moodustub para-aminobensoehape, mis suurendab lõppkokkuvõttes verejooksu "läbimurde" riski..

Amoksitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, kuna muutunud soolebiogeneesi tingimustes väheneb östrogeeni reabsorptsioon.

Amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) täheldatakse antibakteriaalse toime sünergismi. Bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) nõrgestavad vastupidi amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Metronidasool suurendab amoksitsilliini antibakteriaalset aktiivsust.

erijuhised

Enne amoksitsilliini, nagu kõigi penitsilliinide väljakirjutamist, tuleb hoolikalt koguda penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide allergiliste reaktsioonide anamnees, võttes arvesse võimalikke ristreaktsioone..

Penitsilliinravi saavatel patsientidel on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioonidest (sealhulgas anafülaktoidsed ja rasked nahareaktsioonid). Nende reaktsioonide teke on tõenäolisem inimestel, kellel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliini suhtes, ja atoopiaga isikutel. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb amoksitsilliinravi katkestada ja määrata sobiv alternatiivne ravi.

Harva on esinenud allergilise ägeda koronaarsündroomi (Kounise sündroom) tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, kui see areneb, kasutatakse amoksitsilliinravis sobivat ravi..

Pikaajalise kasutamise korral on võimalik arendada superinfektsiooni, kandidoosi (eriti vulvovaginaalset kandidoosi).

Krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega või ravimit suurtes annustes või eelsoodumust põhjustavatel patsientidel (nt anamneesis krambid, epilepsia või meningiidi ravi).

Neerupuudulikkuse korral on vaja annustamisskeemi kohandada sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest.

Üldise erüteemi ilmnemine koos palavikuga, millega kaasnevad pustulid, ravi alguses võib olla OGE sümptom (vt lõik "Kõrvaltoimed"). See kõrvaltoime nõuab ravi lõpetamist amoksitsilliiniga ja on vastunäidustus selle kasutamiseks tulevikus igas olukorras.

Vältige amoksitsilliini kasutamist, kui patsient kahtlustab nakkusliku mononukleoosi teket, kuna leetrilaadse lööbe ilmnemist on seostatud amoksitsilliini kasutamisega nakkusliku mononukleoosi ravis.

Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni täheldati pärast amoksitsilliini kasutamist Lyme'i tõvega patsientidel (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Selle otsene põhjus on amoksitsilliini bakteritsiidne toime bakterite vastu, mis on Lyme'i haiguse põhjustajad Boropelia burgdorferi. Patsiente tuleb veenda, et see reaktsioon on puukborrelioosiga patsientidel antibiootikumide tarvitamise tavaline ja tavaliselt iseenesest väljuv tagajärg..

Ravi tuleb jätkata 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Peaaegu kõigi antibiootikumide võtmisel on võimalik välja töötada antibiootikumidega seotud koliit kuni eluohtliku seisundini. Seda tuleks arvestada, kui antibiootikumravi ajal või pärast seda ilmneb kõhulahtisus. Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb ravimite ravi viivitamatult lõpetada ja sobiva ravi saamiseks pöörduda arsti poole. Soole peristaltikat pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Ravi ajal on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. On teatatud "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemisest ja vererakkude arvu muutumisest..

Kui ravimit võetakse samaaegselt antikoagulantidega, täheldatakse protrombiini aja pikenemist. Antikoagulantide annust tuleb jälgida ja võimaluse korral korrigeerida (vähendada).

Vähese diureesiga patsientidel, peamiselt parenteraalse ravi korral, täheldati kristalluuriat väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav säilitada piisav vedeliku tarbimine ja diurees, et vähendada amoksitsilliini kasutamisega seotud kristalluuria tekkimise võimalust. Kateetrilise põiega patsientidel tuleb regulaarselt kontrollida kateetri avatust.

Kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Fehlingi lahuse kasutamisel valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosisisaldusele. Soovitatav on ensümaatiline glükoosoksüdaasi test.

Amoksitsilliini kasutamine võib moonutada rasedate naiste uriinis estrioli kvantitatiivse määramise tulemusi.

Eakatel, rasedatel, imetamise ajal on vaja ravimit kasutada ettevaatusega.

Amoksitsilliini kasutamisel Helicobacter pylori nakkuse raviks tuleb arvestada teiste samaaegselt kasutatavate ravimite meditsiinilise kasutamise juhiste tekstis täpsustatud teabega..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Vabastusvorm

Kapslid 250 mg, 500 mg.

8 kapslit blistris, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.

2 blistrit koos ravimi meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.

Ladustamistingimused

Tarbijapakendis temperatuuril kuni 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Tootja

Tootja / pakkija / pakkija
Hemofarm A.D. Vrsac, tootmiskoht Dubovac, Serbia
26224, lk Dubovac, st. Tsaar Lazar bb

Müügiloa hoidja

Müügiloa hoidja / kvaliteedikontrolli väljaandmine
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski pani bb
Tel.: 13/803100, faks: 13/803424