Amoksitsilliin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim amoksitsilliin

Väljalaskevormid

Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:
1. 250 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
2. 500 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
3. Graanulid pudelis (suspensiooni valmistamiseks).

Kõik amoksitsilliini vormid võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi sisseviimist süstide (süstide) vormis ei pakuta.

Amoksitsilliin - kasutusjuhendid

Näidustused

Vastunäidustused

  • Allergilised haigused (heinapalavik, bronhiaalastma, allergia penitsilliinide suhtes);
  • maksapuudulikkus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • düsbioos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit, urtikaaria; harvadel juhtudel - allergia raskemad ilmingud kuni anafülaktilise šokini).
2. Negatiivne mõju seedesüsteemile (düsbioos; iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired; stomatiit, glossiit; kõhulahtisus jne).
3. Mõju närvisüsteemile (unetus, agitatsioon, ärevus, depressioon, peavalud, pearinglus, krambid).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on haruldased..

Ravi amoksitsilliiniga

Amoksitsilliini annus
Tavaline amoksitsilliini annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid mõlemal juhul määrab annuse arst ja vajadusel (tõsiste haiguste korral) võib seda suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja veelgi enam. Täiskasvanute maksimaalne lubatud päevane tarbimine on 6 g.

Mõne haiguse korral kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral määratakse meestele 3 g ravimit üks kord; naistele antakse sama annus kaks korda. Tüüfuse korral kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5–2 g 3 korda päevas. Leptospiroosiga kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

Pärast mis tahes haiguse väliste tunnuste kadumist jätkatakse nakkuse kordumise vältimiseks ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva. Ravikuur on keskmiselt 5 kuni 12 päeva.

Lastele amoksitsilliini kasutamise juhised

Amoksitsilliini suspensioon

Näidustused

Vastunäidustused

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu iga teise antibiootikumi, peab lastele määrama ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest..

Amoksitsilliini annused lastele on keskmiselt järgmised:
1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb 3 annuseks.
2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 supilusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas.
3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinutele ja enneaegsetele beebidele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikema intervalliga ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Naistele raseduse ajal on amoksitsilliin ette nähtud ainult juhul, kui selle ravimi eeldatav kasu emale kaalub üles lootele tekitatava võimaliku kahju. Ehkki amoksitsilliini negatiivse mõju kohta raseduse ja sünnituse juhtumitele pole juhtumeid olnud, pole selleteemalisi kvalifitseeritud uuringuid läbi viidud. Seetõttu eelistavad arstid mitte riskida..

Ja rinnaga toitmise ajal on amoksitsilliin emale vastunäidustatud: see tungib rinnapiima ja võib põhjustada beebil allergilisi reaktsioone või soole mikrofloora rikkumist..

Amoksitsilliin stenokardia korral

Stenokardia mädavate vormidega (follikulaarsed ja lakunaarsed) määratakse amoksitsilliin sageli tõhusa ravimina, millel on väike arv kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus stenokardia korral on tingitud asjaolust, et selle haiguse põhjustajaks on kõige sagedamini stafülokokk, selle antibiootikumi toime suhtes tundlik mikroob.

Ehkki muude haiguste korral määratakse amoksitsilliin patsiendile sõltumata toidutarbimisest, tuleb stenokardia korral võtta stenokardia korral seda ravimit pärast sööki, et pikendada selle otsest mõju põletikulistele mandlitele.
Lisateave stenokardia kohta

Amoksitsilliin ja alkohol

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav)

On olemas ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Me mäletame, et amoksitsilliin ei ole inimkehas ensüümi penitsillinaasi toimel piisavalt stabiilne. Klavulaanhappe toimel blokeeritakse see ensüüm, nii et amoksitsilliini ei hävitata ja see toimib kahjulikele bakteritele tavapärasest pikema aja jooksul. Amoksiklavit peetakse õigustatult tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliin.
Näidustused Amoxiclav:

  • Bakteriaalsed alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, pleura empüema).
  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade mädanik, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, kantsel jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädanik, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoxiclavi vabastamise vormid:
1. 375 mg ja 625 mg tabletid (amoksitsilliini sisaldus on toodud mg).
2. Pulber suspensiooni valmistamiseks kontsentratsiooniga 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.
3. Inhaleeritav pulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

Amoxiclavi annus arvutatakse amoksitsilliini järgi, kuna just see antibiootikum on preparaadi toimeaine.
Lisateave Amoxiclavi kohta

Analoogid

Ülevaated

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret efekti, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), olemasoleva haiguse täielikku taastumist ravikuuri lõpus.

Väike protsent negatiivseid ülevaateid, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aidanud", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid pole selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on enne selle antibiootikumi väljakirjutamist soovitatav patsienti uurida: isoleerida haiguse põhjustaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud võtavad üsna kaua aega ja tavaliselt viiakse need läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst patsiendi seisundi leevendamiseks ravi ilma läbivaatuseta, osaliselt "juhuslikult" ja mõnikord ka vigu. Patsiendid seevastu leiavad, et ravi puudumine ravimiga on puudulik - see arvamus on vale..

Kust amoksitsilliini osta?

Amoksitsilliin ei ole kallis ravim. Selle hind kapslites, sõltuvalt annusest, on vahemikus 37-99 rubla.

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind erinevates apteekides on vahemikus 89 kuni 143 rubla.

"Amoksitsilliin": suspensioonide ja tablettide kasutamise juhised lastele koos annuse arvutamisega

Paljusid tõsiseid haigusi ei saa ilma antibiootikumideta kiiresti ravida. Noorte bronhiidi, keskkõrvapõletiku või sooleinfektsioonide patsientide raviks määravad pediaatrid sageli Amoksitsilliini. See on üks stenokardia kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume. See on tõestanud end positiivsest küljest võitluses patogeensete mikroorganismide vastu. Omades laia toimespektrit, pärsib antibiootikum bakterirakkude paljunemist ja häirib nende elutähtsust. Väga tõhus ravim on odav. Amoksitsilliini tõhusus võitluses paljude haiguste vastu on teaduslikult tõestatud, kuid vanemad ei tohiks iseseisvalt ravimit oma lastele välja kirjutada.

Tabletid Amoksitsilliin 500 mg, 20 tükki

Antibiootikumide vabanemise koostis ja vorm

Peamine farmakoloogilise toimega aine on amoksitsilliintrihüdraat. Selle kogus Amoksitsillinis varieerub sõltuvalt ravimi vabanemise vormist. Antibiootikum sisaldab abikomponente. Seda täiendatakse:

  • kaltsiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • polüsorbaat;
  • talgipulber;
  • tärklis.

Antibiootikumi toodetakse mitmel kujul ja annusena:

  • pulber süstelahuste valmistamiseks;
  • pulber, millest valmistatakse infusioonilahus;
  • kaetud tabletid;
  • lahustuvad tabletid;
  • kapslid;
  • kuiv pulber suspensiooni valmistamiseks;
  • valmis vedrustus.

Ravimi raviomadused

Ravim on suurepärane laste ja täiskasvanute nakkuste vastu võitlemisel. Amoksitsilliini klassifitseeritakse poolsünteetiliseks penitsilliiniks ja see on 4-hüdroksüülampitsilliini analoog. See on efektiivne streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Väga aktiivne paljude aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu.

Tavaliselt määravad arstid patsientidele Amoksitsilliini tableti kujul. Imikute raviks võib kasutada suukaudseid suspensioone või infusioonilahuseid.

Näidustused

Omades bakteritsiidset toimet, avaldab ravim kahjulikku infektsiooni paljude haiguste ravis:

  • bronhiit;
  • valusad kõrid;
  • kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • hingamiselundite infektsioonid;
  • püelonefriit;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
  • uretriit;
  • põiepõletik;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • gonorröa;
  • leptospiroos;
  • listerioos;
  • gastriit ägedas staadiumis.

Ravim on osutunud tõhusaks kõigi ülalnimetatud vaevuste vastu võitlemisel. Enamik patsiente avaldab Amoksitsilliini kohta positiivseid ülevaateid. Sageli on kirjeldatud antibiootikum koos Metronidasooliga ette nähtud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidele. Ravi ajal õnnestub patsientidel üle saada bakter Helicobacter Pylori ja naasta oma tavapärase eluviisi juurde..

Amoksitsilliin lastel stenokardia jaoks on suhteliselt ohutu - sel põhjusel eelistavad paljud lastearst seda välja kirjutada oma väikestele patsientidele (soovitame lugeda: stenokardia ravi ja ennetamine lastel). Kui lapsel tekib gripi taustal sinusiit, siis võimaldab selle antibiootikumi võtmine infektsiooni üle saada võimalikult lühikese aja jooksul. See omadus eristab Amoksitsilliini teistest poolsünteetilistest antibiootikumidest..

Vastunäidustused

Kuna ravim kuulub penitsilliinide rühma, võib selle tarbimisega kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid. Penitsilliini ja tsefalosporiini suhtes allergia all kannatavatele inimestele on rangelt keelatud anda Amoksitsilliini. Samuti tuleks hoiduda nakkusliku mononukleoosi, bronhiaalastma ja lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidest seda võtmast (vt ka: nakkusliku mononukleoosi ravi iseärasused lastel). Antibiootikum võib olla kahjulik, kui patsiendil on äge seedetrakti infektsioon, SARS või heinapalavik.

Mõnikord peab arst soovitatav ravimit kasutada isikutel, kellel on anamneesis olnud seedetrakti verejooks või kui patsient kannatab neeru- või maksapuudulikkuse all. Sellised patsiendid peaksid olema tervishoiutöötajate pideva järelevalve all. Üldise seisundi halvenemise korral peatatakse ravim kohe..

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Amoksitsilliin on ette nähtud imikutele alates 2. nädalast. Selle omadused ja mõju kehale on hästi uuritud, kui tüsistuste oht on õigesti võetud ja järgitud kõiki arsti soovitusi, on see minimeeritud. Selle sõltumatu kasutamine imikute puhul on siiski vastuvõetamatu. Vale annustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Antibiootikumi on soovitatav võtta pärast sööki. See jõustub peaaegu kohe. 15-30 minuti pärast suureneb selle kontsentratsioon veres järsult ja 8 tunni pärast lakkab ravim terapeutilisest toimest. Amoksitsilliini ööpäevane annus lapsele on soovitatav jagada mitmeks osaks ja manustada regulaarselt..

Kuidas lapsele suspensiooni anda?

250 mg suspensiooni valmistamiseks keetke vesi ja jahutage see toatemperatuurini. Siis peate pudelisse lisama vedelikku kuivainega kuni märgitud märgini. Raputage konteinerit hoolikalt. Saadud suspensiooni saab hoida külmkapis mitte rohkem kui kaks nädalat, seejärel tuleb kasutamata ravim visata. Enne lapsele ravimi andmist peaksid vanemad tutvuma kasutusjuhendiga..

Tavaliselt on alla 2-aastastele imikutele ette nähtud 20 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Suspensiooni tuleb võtta kolm korda päevas. Vanematel lastel soovitatakse anda keskmiselt 250-500 mg ravimit kaks korda päevas. Üle 12-aastastele lastele ja noorukitele on stenokardia jaoks ette nähtud Amoksitsilliin tablettide või kapslite kujul.

Imikute vanemad peaksid mõistma, et on vaja juua kogu arsti määratud antibiootikumi kuur. Ravi ei tohi mingil juhul katkestada, isegi kui laps taastub.

Tablettide annustamine lastele

Nakkusliku infektsiooniga kokkupuutuvate laste teraapiana on antibiootikum ette nähtud tablettide, kapslite, valmis suspensiooni või graanulitena infusiooniks. Toimeaine annus võib olla väga erinev: 125, 200, 250, 400 või 500 mg. Milline annus on optimaalne ja kui kaua on vaja ravimit võtta, otsustab raviarst. Esiteks põhineb see haiguse tõsidusel..

Keskmise kraadi korral on soovitatav annus 30–60 mg ravimit iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Kui haigus on raske, suurendatakse annust 100 mg-ni. Kirjelduse kohaselt on tabelis toodud keskmise vanuserühma ravimid, mis on ette nähtud erinevas vanuses laste ja täiskasvanud nakkushaigusega kokku puutunud laste raviks:

Patsiendi vanusAnnustamine mg (intervall annuste vahel ei tohiks olla üle 8 tunni)
Kuni aasta20 mg / kg kehakaalu kohta
2–5-aastased125
6–10-aastased250
10–14-aastased500
Teismelised750
Täiskasvanud1000

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Mis tahes ravimil, mis on olemas farmakoloogilisel turul, on mitmeid vastunäidustusi ja Amoksitsilliin pole kaugeltki erand. Tema vastuvõtt võib provotseerida:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • stomatiit ja suu limaskestade erosioon;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • unehäired;
  • tahhükardia;
  • liigesevalu;
  • allergiad;
  • düsbioos;
  • eosinofiilia;
  • mõnikord ilmnevad krambid.
Amoksitsilliini pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda iivelduse ja oksendamise

Kuna antibiootikumid võivad põhjustada seedetraktist düsbiootilisi tüsistusi (kõhulahtisus, kõhuvalu, suurenenud gaasi tootmine jne), soovitavad lastearstid väikestel patsientidel ühendada Amoksitsilliini tarbimine pribiootikumidega. Profülaktikana kasutatakse Linexi, Bififormi, Normobact L ja muid ravimeid samaaegselt antibiootikumiga 10-14 päeva (artiklis leiate lähemalt: kuidas anda Linex lapsele või vastsündinule?).

Õige toitumine ja värskes õhus kõndimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi. Samuti on vaja jälgida optimaalset joomise režiimi, nii et päeva jooksul tekiks piisav kogus uriini. Kui patsient põeb seedetrakti haigusi, on parem, kui ta kasutab ravimit graanulite kujul süstelahuste valmistamiseks.

Kui patsient on pikka aega võtnud Amoksitsilliini, peaks ta hakkama võtma seenevastaseid ravimeid. Ravimite suurtes annustes peaksid patsiendid perioodiliselt annetama verd ja uriini analüüsimiseks..

Amoksitsilliini võtmise kõrvaltoimed on haruldased. Kui inimesel on nõrk immuunsus või ravimi annus on ületatud, suureneb nende esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Üleannustatud patsiendid peavad tegema maoloputust, andma aktiivsütt ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

Ravimi analoogid

Täna on apteegiketid valmis pakkuma oma klientidele kümneid ravimeid, mille toimemehhanism sarnaneb Amoksitsilliiniga. Enamik analooge sisaldab Amoksitsilliini. On ka keerulise koostisega ravimeid. Sõltumata sellest, millist ravimit raviks valitakse, määrab arst selle annuse ja kasutamise kestuse.

Laste ravi Amoksitsilliiniga

Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma.

Ravim on väga aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridia, mükobakterid jt), gramnegatiivsete bakterite (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter, kopsupõletiku, gonorröa ja muu meningiidi tekitajad) vastu..

Amoksitsilliin on penitsillinaasi tootvate bakterite põhjustatud haiguste ravis ebaefektiivne.

Ravim imendub seedetraktis täielikult, samas kui selle suurim kontsentratsioon veres registreeritakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist.

Näidustused

Amoksitsilliini kasutatakse paljude patoloogiate monoteraapiana ja komplekssel ravimisel. Peamised haigused, mille ravimisel seda ravimit kasutatakse, on:

  • ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad (farüngiit, larüngiit, bronhiit, trahheiit);
  • ENT patoloogia (sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud kopsupõletik;
  • tonsilliit (stenokardia) - mitmesugused kliinilised vormid;
  • neerude ja kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit);
  • mitmesugused nakkushaigused, mille põhjustajateks on teatud grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid (gonorröa, leptospiroos, listerioos, borrelioos, šigelloos, salmonelloos jne);
  • seedesüsteemi põletikulised haigused (koletsüstiit, kolangiit, enterokoliit, peritoniit);
  • sepsis;
  • meningiit;
  • naha ja pehmete kudede nakkavad ja põletikulised haigused (erysipelas, impetiigo);
  • mao- ja 12-kaksteistsõrmikuhaavandi kompleksravi komponendina.

Vastunäidustused

Tuleb meeles pidada, et Amoksitsilliini võtmisel on teatud vastunäidustused. Need on haigused ja seisundid, näiteks:

  • individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • bronhiaalastma;
  • allergilised haigused (heinapalavik, atoopiline dermatiit, eksudatiiv-katarraalne diatees);
  • äge ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • maksa ja neerude rasked patoloogiad;
  • viirushaigused;
  • ägedad sooleinfektsioonid, millega kaasneb intensiivne oksendamine ja kõhulahtisus.

Väljalaskevormid

Farmaatsiaettevõtted toodavad Amoksitsilliini 1,0 g tablettide kujul; kapslid 0,25, 0,5 g ja 1,0 g; pulber 0,25 g ja 0,5 g suspensiooni valmistamiseks; süstelahus ja kuivaine; dispergeeruvad (lahustuvad) tabletid suurusega 125 mg, 250 mg, 500 mg ja 1000 mg.

Suspensioon- ja lahustuvad tabletid on laste ravimisel kõige mugavamad. Nendel ravimi vabanemise vormidel on meeldiv maitse ja vanematel ei ole keeruline täpset ravimi kogust mõõta - suspensioonile on kinnitatud mõõtelusikas, dispergeeruvatel tablettidel on lai annus.

Suspensiooni pulber või graanulid on saadaval pudelis ja tumedas klaasist või plastikust. Suspensiooni nõuetekohaseks ettevalmistamiseks ja kasutamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Pulbri lahjendamiseks kasutatakse toatemperatuuril keedetud või puhastatud vett.
  2. Esiteks valatakse pudelisse (alumine märk) väike kogus vett, konteinerit loksutatakse tugevalt, kuni pulber on täielikult lahustunud.
  3. Pärast seda lisatakse ülemisele märgile vett, pudelit loksutatakse uuesti.
  4. Valmistatud suspensiooni säilivusaeg ei ole pikem kui 3 nädalat.
  5. Ravimit hoitakse jahedas, pimedas kohas.
  6. Enne iga annust loksutage hoolikalt..

Olulised punktid

Amoksitsilliin on näidustatud täiskasvanud patsientide ja üle ühe kuu vanuste laste raviks. Ainult arst saab ravimit õigesti välja kirjutada ja vajaliku annuse arvutada. Sellisel juhul võtab spetsialist individuaalselt arvesse lapse vanust ja kehakaalu, haiguse tüüpi ja raskust, samuti patogeenide tundlikkust seda tüüpi antibiootikumide suhtes.

Enamikul juhtudel määratakse kindel annus ravimit kaks korda päevas pärast sööki, regulaarsete intervallidega. See on vajalik antibiootikumi optimaalse koguse säilitamiseks patsiendi keha kudedes..

Amoksitsilliini võtmine kestab vähemalt viis päeva. Arst valib individuaalselt ravikuuri täpse kestuse.

Harvadel juhtudel võivad ilmneda ravimi kõrvaltoimed, näiteks:

  • allergiline reaktsioon (urtikaaria, allergiline riniit jne);
  • seedesüsteemi talitlushäired (kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, valu maos);
  • pearinglus, peavalu.

Nende sümptomite ilmnemisel peate kohe lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma arsti poole..

Amoksitsilliin

Koostis

Kapslid sisaldavad toimeainena amoksitsilliini (trihüdraadi vormis ravimina). Sarnane toimeaine on nii tablettide koostises kui ka graanulites, millest valmistatakse Amoksitsilliini suspensioon.

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse praegu järgmistes vormides: tablettidena, kapslite kujul 250 mg ja 500 mg, samuti graanulite kujul, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Ampullides on ka 15% ainet, mida kasutatakse loomade jaoks.

farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on lai valik toimeid. Antibiootikumide rühm on poolsünteetilised penitsilliinid. Abstraktne osutab, et ravim on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tagab bakteritsiidse toime. Näitab aktiivsust aeroobsete grampositiivsete bakterite, nimelt Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved). Aktiivne ka aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliintrihüdraat imendub seedetraktist väga kiiresti ja täielikult, samal ajal kui mao happeline keskkond ei hävine. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui ravimi annus kahekordistatakse, sarnaselt kaks korda, suureneb kontsentratsioon. Kui toit on maos, ei vähene täielik imendumine. Kui amoksitsilliini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, täheldatakse aktiivse aine samasuguseid kontsentratsioone veres. Aine seostub plasmavalkudega umbes 20%. Kehas toimub toimeaine jaotumine vedelikes ja kudedes. Maksas täheldatakse toimeaine kõrge kontsentratsiooni olemasolu.

Plasma poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Uriiniga eritub kehast umbes 60% suukaudsest annusest. Seda kuvatakse muutumatuna. Samuti on fekaalides teatud kogus ainet. Pikemat poolväärtusaega täheldatakse eakatel ja vastsündinutel.

Väikestes kogustes on see võimeline tungima BBB-sse pia mater põletikuliste protsesside ajal.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Selle ravimi kasutamisel koos klavulaanhappega ja ka monoteraapiana on määratud järgmised näidustused:

  • nakkus- ja põletikulised haigused, mida provotseerivad tundlikud mikroorganismid (bronhiidi, stenokardia, püelonefriidi, kopsupõletikuga, samuti põiepõletiku, uretriidi, seedesüsteemi nakkuste, günekoloogiliste nakkushaiguste, gonorröa, nakkusliku päritoluga pehmete kudede ja nahahaigustega);
  • koos metronidasooliga kasutatakse seda ägenemise ajal kroonilise gastriidi, samuti ägenemise ajal kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite (eeldusel, et haavand on seotud Helicobacter pylori'ga) raviks.

Samuti on Amoksitsilliini tablettide ja muude ravimivormide määramiseks järgmised näidustused:

Vastunäidustused

Tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised vastunäidustused:

  • seedetrakti rasked nakkushaigused, mille korral patsient põeb kõhulahtisust, oksendamist;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • allergiline diatees;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Metronidasooliga on võimatu ravimeid kasutada järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haigustega;
  • vereloome rikkumistega;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • millel on tugev tundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

On võimatu kasutada klavulaanhappega ravimeid koos kollatõvega ja anamneesis maksafunktsiooni häiretega.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • keha allergilise reaktsiooniga seotud ilmingud: Quincke ödeem, erüteem, urtikaaria, konjunktiviit, riniit; harvadel juhtudel on võimalik liigesevalu, eosinofiilia, palaviku manifestatsioon; väga harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk;
  • manifestatsioonid on kemoterapeutilise mõju tagajärg: superinfektsioonide teke, mis avaldub kõige sagedamini krooniliste vaevuste all kannatavatel ja vähenenud resistentsusega inimestel;
  • sümptomid on ravimi pikaajaliste suurte annuste kasutamise tagajärg: ataksia, pearinglus, depressioon, teadvusehäired, krambid, perifeersed neuropaatiad, seetõttu peaks ainult arst määrama, mitu päeva ravimit võtta;
  • koos "amoksitsilliini, metronidasooli" kombinatsiooniga: oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, isutus, kõhulahtisus, stomatiit, epigastriline valu, glossiit; harvadel juhtudel võib ilmneda pseudomembranoosne koliit, hepatiit, allergilised ilmingud, vereloomehäired, interstitsiaalne nefriit;
  • koos "amoksitsilliini, klavulaanhappe" kombinatsiooniga: hepatiit, kolestaatiline ikterus; harvadel juhtudel - multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Amoksitsilliini kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimit tuleb võtta suu kaudu koos veega. Võite antibiootikumi võtta sõltumata söögikordadest.

Amoksitsilliini tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanud patsientide ja juba 12-aastaseks saanud laste jaoks on reeglina ette nähtud 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Annustamine sõltub siiski haigusest ja arsti ettekirjutustest. Raskete haiguste korral võib annust suurendada 750–1000 mg-ni, suurim lubatud annus päevas on 6 g.

Ravimi suured annused on ette nähtud kõhutüüfuse korral (1,5–2 g kolm korda päevas), leptospiroosi korral (500–750 mg neli korda päevas). Tablette või kapsleid tuleb võtta veel kaks või kolm päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Enamasti kestab ravi 5–12 päeva..

Suspensioon Amoksitsilliin, kasutusjuhendid

Selle antibiootikumi lasteversioon on amoksitsilliini suspensioon, mida kasutatakse alla 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelisse graanulitega jahedat vett, pärast mida segu tuleb loksutada. Suspensiooni võib hoida toatemperatuuril 14 päeva. Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks kühvel sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastased lapsed ei tohiks päevas saada rohkem kui 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. 2 kuni 5-aastastele lastele näidatakse 125 mg ravimit. 5–10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg. 10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250-500 mg, kui haigus on raske - kuni 1 g.

Amoxicillin Sandoz'i kasutamise juhised

Seda kasutatakse sisemiselt. Enamikul juhtudel on annus vahemikus 750 mg kuni 3 g ravimit, annus jagatakse mitmeks annuseks. Täpsemat teavet selle ravimi annuse ja režiimi kohta, samuti ravimi amoksitsilliini klavulanaadi võtmise kohta annab arst ravi määramisel.

Veterinaarne Amoksitsilliin

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse 15% amoksitsilliini süste. Loomadele kasutatakse seedesüsteemi bakteriaalsete infektsioonide, nahahaiguste, hingamisteede haiguste, Urogenitaalsüsteemi haiguste jt raviks. Seda kasutatakse koertele, kassidele ja veistele. Ravimit tuleb manustada naha alla või lihasesse, annus on 1 ml 10 kg kehakaalu kohta. Vajadusel sisestage agent uuesti 48 tunni pärast. Soovitatav on selle ravimi süstekoha kerge massaaž.

Juhised Amoksitsilliin DS-le

Peate võtma ravimit 500 mg kolm korda päevas. Raske haiguse kulgemise korral võib arst suurendada annust 750-1000 mg-ni. Ravi omadused sõltuvad patsiendi diagnoosist.

Amoksitsilliini annus stenokardia korral sõltub patoloogiliste protsesside intensiivsusest. Stenokardia korral on reeglina ette nähtud ravimi tavaline annus - 500 mg kolm korda päevas. Kuidas võtta täiskasvanutele või kuidas ravimit kasutada külmetuse käes kannatavate laste puhul, peaksite kindlasti oma arstilt küsima.

Sinusiidi annus sõltub arsti ettekirjutusest. Täiskasvanute annus on peamiselt 500 mg ravimit 3-4 korda päevas, ravi kestab umbes nädal. Kuid spetsialist peaks täpsemalt rääkima, mitu päeva ravimit võtta..

Üleannustamine

Reeglina puudub üledoseerimise korral väljendunud toksiline toime, isegi kui ravimit võetakse suur annus. Kui võeti suur annus Amoksitsilliini, tekivad patsiendil seedetrakti häirete sümptomid, mis on vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üledoseerimine näidata nefrotoksilisuse ja kristalluuria tunnuseid.

Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, milleks kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, tuleb võtta ka aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoime

Vikipeedia soovitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Kui ravimit võetakse samaaegselt bakteritsiidsete antibiootikumidega, on patsiendil sünergism. Kui ravim võetakse samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism..

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiini indeksit ja K-vitamiini sünteesi.

Vähendab ravimite efektiivsust, mille metabolismis avaldub PABA.

Tubulaarset sekretsiooni vähendavad allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, MSPVA-d. Selle tagajärjel on võimalik selle kontsentratsiooni suurenemine veres..

Askorbiinhappe mõjul suureneb amoksitsilliini imendumine ja kui seda võetakse samaaegselt glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide, lahtistidega, väheneb.

Kui praktiseeritakse ravimite amoksitsilliini, klavulaanhappe samaaegset kasutamist, ei muutu nende ravimite farmakokineetika.

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid näitavad peamise aine suhtes resistentsust.

Kombineerituna metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Müügitingimused

Apteekides müüakse seda retsepti alusel, spetsialist kirjutab retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, peate selle vastavalt soovitustele talletama.

Säilitusaeg

Võib säilitada 3 aastat.

erijuhised

Amoksitsilliini, aga ka Amoksitsilliini klavulanaati ja muid ravimeid tuleb allergiliste ilmingute suhtes kalduvatel inimestel hoolikalt võtta..

Te ei tohiks võtta ravimit koos metronidasooliga inimestele, kes põevad maksahaigusi, samuti neile, kes on alla 18-aastased.

Ristiallergia võib tekkida inimestel, kes on ülitundlikud karbapeneemide ja tsefalosporiinide suhtes.

Tuleb arvestada, millest Amoksitsilliin aitab. Niisiis on ravim ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis ebaefektiivne.

Kui patsiendil on tõsiseid seedetrakti infektsioone koos kõhulahtisuse, oksendamise ilmingutega, ei saa sel juhul halva imendumise tõttu tablette välja kirjutada..

Ettevaatlik peab ravimit kasutama bronhiaalastma, allergilise diateesi, heinapalavikuga inimestel.

Kui patsient on sunnitud pikka aega ravimit võtma, määratakse talle lisaks Levorin, Nystatin või muud seenevastase toimega ravimid..

Inimestel, kes võtavad pikka aega suuri ravimiannuseid, on oluline jälgida neerude, maksa seisundit, samuti uriini ja vere laboratoorseid parameetreid.

Patsiendid, kes küsivad arstilt küsimusi selle kohta, kas Amoksitsilliin on antibiootikum või mitte, peaksid arvestama, et see aine on antibiootikum, seetõttu on soovitatav enne selle kasutamist kindlasti arstiga nõu pidada. Arst määrab, mitu päeva ravimit võtta, samuti selle annust. Te ei tohiks iseseisvalt otsustada, millest Amoksitsilliini tabletid aitavad, ja harjutada ise ravimist.

Kasside, koerte ja muude loomade ravimit tohib kasutada ainult pärast veterinaararsti määratud kohtumist.

Amoksitsilliini, omeprasooli, klaritromütsiini kombinatsiooni kasutatakse peptilise haavandtõve raviks.

Amoksitsilliin: juhised, koostis, näidustused, tegevus, ülevaated ja hinnad

Kasutusjuhend

Amoksitsilliin on ette nähtud bakteriaalsete haiguste raviks. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis on võimeline võitlema paljude nakkusetekitajate vastu. Kõige sagedamini kasutatakse seda pehmete kudede, Urogenitaal- ja hingamissüsteemide nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste kõrvaldamiseks. Narkootikumide ravi antibiootikumidega viiakse alati läbi arsti järelevalve all.

Amoksitsilliin on suu kaudu manustamisel hästi talutav. Tööriist avastati enam kui 40 aastat tagasi, kuid sellise antibiootikumi kasutamine on endiselt asjakohane..

Vabastamise koostis ja vorm

Amoksitsilliin on ravimi kõigi variantide toimeaine. Esitatakse trihüdraadi kujul. Lisakomponentide annus ja koostis sõltuvad vabanemise vormist.

Ravimit müüakse tablettide, kapslite ja graanulite kujul..

Amoksitsilliini kapslid

Pehme želatiinkapsli kest hõlbustab toimeaine imendumist. Antibiootikumide annustamisvõimalused: 250 või 500 milligrammi. Standardpakend sisaldab 16 kapslit.

Amoksitsilliini tabletid

Tabletivormi kest soodustab toimeaine imendumist seedetrakti soovitud osas. Annustamisvõimalused: 250 või 500 milligrammi.

Amoksitsilliin graanulite kujul

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon valmistatakse graanulitest. See ravimvorm imendub seedetraktis paremini. Tavalised annustamisvõimalused: 250 või 500 milligrammi.

Antibiootikumi on lubatud kasutada lapseeas, kuid alla 18-aastased patsiendid ei tohiks seda ravimit koos metronidasooliga kasutada.

Terapeutiline toime

Klassifikatsiooni järgi kuulub toimeaine penitsilliinide rühma poolsünteetilistesse antibiootikumidesse. See keemiline ühend on aktiivne paljude haigustekitajate vastu. Toimeaine alus on valmistatud hallitusseente kultuurist. Antimikroobse toime mehhanism on tingitud bakteriraku seina olulise komponendi moodustumise rikkumisest. Ravimi toime on bakteritsiidne, kuna rakuseina moodustumise rikkumine viib patogeenide hävitamiseni.

Kõrvalmõju

Ravimiravi ajal tekivad mõnikord kahjulikud mõjud toimeaine toimel erinevatele kudedele ja organitele. Peamiseks kõrvaltoimeks peetakse immuunsuse suurenenud tundlikkuse reaktsiooni ravimi komponentide suhtes (allergia). Sellise tüsistuse tekkimise riski vähendamiseks on vaja eelnevalt välistada allergia graanulites, tablettides või kapslites sisalduvate keemiliste ühendite suhtes..

Muud kahjulikud mõjud:

  • Närvisüsteem: agitatsioon, meeleolu langus, tsefalalgia, pearinglus, krambid, unehäired, ärevus, motoorse aktiivsuse langus, käitumuslikud muutused, neuropaatia, teadvuse halvenemine.
  • Kõhuorganid: soole mikrobiomi häired, maksafunktsiooni halvenemine, pseudomembranoosne enterokoliit, maitse muutus, oksendamishimu, lõtv väljaheide, keele kudede põletik, suu limaskesta põletik, maksaensüümide sisalduse suurenemine.
  • Immuunsussüsteem: nahalööbed, Stevens-Johnsoni sündroom, Quincke ödeem, palavik, lõualuu kudede punetus, sidekesta ja nina limaskesta põletik, anafülaktiline šokk, artralgia, eosinofiilide taseme tõus, dermatiit ja muud.
  • Muud reaktsioonid: leukotsüütide taseme langus, trombotsütopeeniline purpur, neutrofiilide langus, erütrotsüütide / hemoglobiini langus, hingamispuudulikkus, südame aktiivsuse rütmi muutus, superinfektsioon, sekundaarsed nakkushaigused.

Kõrvaltoimete raskusaste sõltub patsiendi seisundist, annusest ja muudest teguritest. Rasked tüsistused ravimi kasutamise ajal on haruldased.

Assimilatsioon ja eritumine

Toimeainet ei hävita maomahl ja see imendub kiiresti sooleseintesse, sisenedes vereringesüsteemi. Ravim jaotub kudedes ja elundites, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 60-120 minutit pärast suukaudset manustamist. See jaotub hästi bioloogilistes vedelikes, sealhulgas vereplasmas, rögas ja bronhide eritistes. Halvasti ületab hematoentsefaalbarjääri. Eritub neerude ja maksa kaudu.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Ravimit kasutatakse monoteraapiana või koos teiste ravimitega bakteriaalsete haiguste raviks. Sageli kombineeritakse klavulaanhappega, et parendada antimikroobset toimet beeta-laktamaasi vabastavate nakkusetekitajate vastu. Tööriistal on lai toimespekter, seetõttu on mitmesuguste patoloogiate ravis võimalik kasutada antibiootikumi.

Ravimi väljakirjutamise eesmärgi määrab raviarst. Ise ravimine on keelatud.

Põhinäidustused

  • Hingamiselundite bakteriaalsed kahjustused: kopsukoe, bronhide, kurgu põletik.
  • Eritusorganite ja reproduktiivsüsteemi bakteriaalsed kahjustused: neerukoe, kusejuha, endomeetriumi ja muude elundite põletik.
  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid seedetraktis koos metronidasooliga: mao limaskesta Helicobacter pylori kahjustused, mao haavandilised kahjustused, peensoole põletik.
  • Muud: gonokokknakkus, listerioos, naha ja pehmete kudede kahjustused. Muud ravimitundlike patogeenide põhjustatud haigused.

Vastunäidustused

Toode ei sobi kõigile patsientidele. Mõnel patsiendil on suurenenud risk tõsisemate komplikatsioonide tekkeks ravimiravi korral. Sissepääsu peamiseks piiranguks peetakse allergiat tablettide, kapslite või graanulite koostises sisalduvate ainete suhtes. Enne ravi peate uurima allergilist anamneesi.

Muud vastunäidustused:

  • Seedetrakti rasked nakkuslikud patoloogiad, mis avalduvad oksendamise ja lahtise väljaheitega.
  • Tundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühmade antibiootikumide suhtes.
  • Hingamissüsteemi viirushaigused.
  • Healoomuline lümfoblastoos.
  • Allergilise iseloomuga diastees.
  • Maksa patoloogia.
  • Bronhiaalastma.
  • Heina palavik.

Kui ainet kasutatakse koos klavulaanhappega, on sellise ravi taustal vaja välistada maksafunktsiooni häired. Kasutamisel koos metronidasooliga on täiendavaid vastunäidustusi: kesknärvisüsteemi patoloogiad, lümfotsüütiline leukeemia, tundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Amoksitsilliini kasutamise juhised

Mis tahes antibiootikume on lubatud kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Kohtumise ajal uurib spetsialist patsiendi kaebusi, kontrollib anamneesi ja viib läbi esmase diagnoosi. Valitud on droogravi ohutu režiim. Te saate ravimit võtta sõltumata toidu tarbimisest. Oluline on järgida arsti määratud annuseid ja võtta ravimit iga päev samal kellaajal. Pärast sümptomite kadumist ei tohiks ravi iseseisvalt lõpetada, kui spetsialisti määratud ravikuur ei ole veel lõppenud.

Allpool loetletud vastuvõtu skeemid on ainult viitamiseks. Teraapia ajal peate järgima raviarsti juhiseid ja ametlikke juhiseid.

Rakendusskeemid

  • Üle kümne aasta vanused patsiendid: 250–500 milligrammi korraga. Kolm korda päevas. Annuseid on võimalik suurendada kuni 1000 milligrammini arsti poolt määratud viisil.
  • Viie kuni kümne aasta vanused patsiendid: 250 milligrammi kolm korda päevas.
  • Kahe kuni viie aasta vanused patsiendid: 125 milligrammi kolm korda päevas.

Suukaudne suspensioon valmistatakse graanulite lisamisega joogiveele. Annuste vaheline intervall on kaheksa tundi.

Lisainformatsioon

  • Koostoimed teiste ravimitega: suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemine, antimikroobse toime paranemine koos teiste bakteritsiidsete ainetega ja kombinatsiooni vähenemine bakteriostaatiliste ravimitega, antikoagulantide toime suurenemine ja PABA-d moodustavate ravimite efektiivsuse vähenemine kehas. Ametlikes juhendites on näidatud ka muid interaktsiooniomadusi.
  • Neerufunktsiooni languse korral on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine vastavalt kreatiniini kliirensi määrale. Paranduse viib läbi arst.
  • Antibiootikum tungib kergelt platsentaarbarjääri. Ravim imetamise ja lapseootmise ajal on võimalik ainult arsti loal.
  • Kui on esinenud allergilisi reaktsioone, tuleb ravimit võtta ettevaatusega..
  • Teraapia ajal ei tohiks alkohoolseid jooke tarbida.

Kõik juhised leiate pakendist.

Ravimi analoogid

Amoksitsilliin on graanulite, tablettide ja kapslite kujul olevate preparaatide toimeaine ja kaubanimi. Apteegis leiate sobiva vahendi.

Näited sama toimeainega analoogidest:

  • Amoksitsilliin Sandoz tableti kujul.
  • Amosiin tableti kujul.
  • Flemoxin Solutab tablettide kujul.
Analoog

Enne võtmist on oluline uurida analoogi koostist ja annust.

Ülevaated ja hinnad

Erineva profiiliga arstid räägivad hästi ravimi terapeutilisest toimest. Märgitakse head suukaudset taluvust. Mõned spetsialistid eelistavad viivitamatult välja kirjutada ravimeid, mis põhinevad sellel antibiootikumil ja klavulaanhappel..

Graanulipakendi keskmine hind on 100 rubla. 16 tabletti (500 milligrammi) saab osta 90-140 rubla eest.

Video

Amoksitsilliin on tõhus antibiootikum, mis on võimeline elimineerima bakteriaalset infektsiooni erinevates elundites. Seda kasutatakse üksi või koos teiste ravimitega, mis parandavad antimikroobset toimet. Ostmiseks on vajalik arsti vastuvõtt.

Amoksitsilliin 500 mg - kasutusjuhendid

Amoksitsilliin 500 mg on ravim, poolsünteetiline antibiootikum, millel on penitsilliinirühma lai toimespekter. Tõhus anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Farmakoloogiliste omaduste poolest on see lähedane ampitsilliinile, kuid suu kaudu manustamisel on see parem biosaadavus.

Koostis

Amoksitsilliini 500 mg on kahes vormis: tabletid ja kapslid.

Kapslid 500 mg

Üks kapsel sisaldab:

  • toimeaine - amoksitsilliin 500 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 574 mg),
  • abiained: magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklisglükolaat,
  • želatiinkapsel: puhastatud vesi, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon, bronopol, želatiin,
  • kapslikork (punakaspruun): sinine läikiv FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titaandioksiid (E171),
  • kapsli korpus (kollane): titaandioksiid (E171), kinoliinikollane (E104), pontsau 4 R (E124),
  • farmaatsiatint: šellak-NF, absoluutne alkohol, isopropüülalkohol, butanool, propüleenglükool, must raudoksiid (E-172).

500 mg tabletid

Üks tablett sisaldab:

  • Toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 500 mg.
  • Abiained: kartulitärklis - 170,7 mg, talk - 21,0 mg, tween-80 (polüsorbaat - 80) - 1,3 mg, magneesiumstearaat - 7,0 mg.

Kirjeldus

Kõvad valge keha ja kaanega želatiinikapslid. Kapslite sisu on valge teraline pulber.

Tabletid on valged või peaaegu valged, silindrilised, kaldus ja poolitusjoonega.

Farmakoloogiline rühm

Antibiootikum, poolsünteetiline penitsilliin

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub amoksitsilliin kiiresti. Toidu mõju amoksitsilliini imendumisele tablettidest ja suspensioonidest on osaliselt uuritud. Amoksitsilliin tungib kergesti enamikku kudedesse ja kehavedelikesse, välja arvatud aju ja tserebrospinaalvedelik, välja arvatud juhul, kui ajukelme on põletikuline. Amoksitsilliini poolväärtusaeg organismist on 1 tund. Suurem osa Amoksitsilliinist eritub muutumatul kujul uriiniga, seondub vereplasma valkudega 20%.

Amoksitsilliini maksimaalne kontsentratsioon veres pärast 500 mg suukaudset manustamist täheldatakse 1–2 tunni pärast ja on vastavalt umbes 3,5 μg / ml - 5 μg / ml ja 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Ligikaudu 60% Amoksitsilliinist eritub neerude kaudu 6-8 tunni jooksul.

Farmakodünaamika

Antibakteriaalne bakteritsiidne happeresistentne toimeaine, laia toimespektriga, poolsünteetiliste penitsilliinide grupist. See pärsib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal ning põhjustab bakterite lüüsi. Amoksitsilliini suhtes tundlike kliiniliselt oluliste gram-negatiivsete mikroorganismide hulka kuuluvad Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningiella spp..

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. sealhulgas Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksitsilliin on aktiivne ka Helicobacter pylori vastu.

Ei mõjuta indool-positiivseid Proteus tüvesid (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. ” Rickettsia, mükoplasma, viirused on selle toime suhtes vastupidavad. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on amoksitsilliini toime suhtes vastupidavad. Toime areneb 15-30 minutit pärast manustamist ja kestab 8 tundi.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad Amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (äge ja krooniline püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa); günekoloogilised infektsioonid (endometriit, tservitsiit);
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, salmonelloos, salmonelloosi kandmine, šigelloos); peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kombineeritud ravi korral Helicobacter pyloriga seotud krooniline gastriit;
  • sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid); leptospiroos; äge ja latentne listerioos;
  • Borrelioos (Borrelioos);
  • nakkav endokardiit, näiteks enterokokk.

Manustamisviis ja annustamine

Toas, enne või pärast sööki. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ette nähtud 500 mg 3 korda päevas; raske infektsiooni korral - 1 g - 3 korda päevas. Rangelt tuleb jälgida iga 8-tunnise annuse manustamist. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 g. Ravikuur on 5-12 päeva. Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast patogeeni usaldusväärset hävitamist on soovitatav ravi jätkata 48-72 tundi.

Alumiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik): 500 mg iga 8 tunni järel.

Urogenitaalsüsteemi ägedad komplitseerimata infektsioonid: soovitatav on ravi suurte annustega: 2 annust 3 g, igaüks intervalliga 10–12 tundi.

Ägeda komplitseerimata gonorröa korral määratakse meestele 3 g üks kord; naiste ravimisel on soovitatav võtta näidatud annus kaks korda intervalliga 10-12 tundi kahjustuse võimaliku mitmekordse iseloomu ja tõusva põletikulise protsessi tõttu koos üleminekuga vaagnaelunditesse.

Günekoloogilised infektsioonid, millega kaasneb palavik: 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, šigelloos): 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Salmonella kandja: 1,5–2 g 3 korda päevas 2–4 nädala jooksul.

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit, mis on seotud Helicobacter pyloriga kombineeritud ravis: 1 g 2 korda päevas.

Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit): 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Leptospiroos: 500 mg - 4 korda päevas 6-12 päeva.

Endokardiidi ennetamine: 1,5 g 1 tund enne operatsiooni, üks kord. Kirurgiliste sekkumiste korral, mis viiakse läbi üldanesteesias, -1,5 g 4 tundi enne operatsiooni üks kord. Vajadusel korduv vastuvõtt 6 tunni pärast.

Borrelioos (Borrelioos): haiguse I staadiumis 500 mg 3 korda päevas. Infektiivne endokardiit, näiteks enterokokk: täiskasvanute endokardiidi ennetamiseks väiksemate kirurgiliste sekkumiste korral - 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määratakse teine ​​annus 8-9 tunni pärast.

Neerukahjustusega patsiendid

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus, ml / min

Annust ei ole vaja kohandada

500 mg 2 korda päevas

Amoksitsilliin kapslite kujul on rakendatav, kui ööpäevane annus on vähemalt 500 mg, kui seda võtta kaks korda (250 mg 2 korda päevas). Need. kapsleid annuses 500 mg lastele ei kirjutata.

Kui lapse kehakaal on alla 20 kg, on päevane annus 25 mg / kg päevas, jagatuna 3 annuseks; raske haiguse korral - 50 mg / kg päevas, jagatud 3 annuseks.

Kui lapse kehakaal on vahemikus 20–40 kg, määratakse amoksitsilliin annuses 40–90 mg / kg päevas kolmeks jagatud annuseks, väikestes annustes ja 2 annuses, suurtes annustes..

Lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, määratakse ravim täiskasvanute annustamisskeemi alusel. Tonsilliit: 50 mg / kg päevas jagatuna kolmeks annuseks.

Kui mõni annus jääb vahele, peate võtma kapsli nii kiiresti kui võimalik, ilma järgmist annust ootamata, ja järgima siis võrdseid intervalle annuste vahel..

Kõrvalmõjud

Amoksitsilliini võtmisel võivad ilmneda järgmised negatiivsed kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha punetus, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit, palavik, liigesevalu, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, mitmevormiline erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, seerumihaigusele sarnased reaktsioonid, anafülaksia.
  • Seedesüsteemist: düsbioos, maitsemuutused, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit, glossiit, maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus, pseudomembranoosne koliit, sügelus pärakus.
  • Närvisüsteemist: agitatsioon või psühhomotoorne agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus; käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid, aseptiline meningiit.
  • Kuseelundkonnast: kristalluuria ja äge interstitsiaalne nefriit.
  • Laboratoorsed näitajad: leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur, aneemia.
  • Muud: õhupuudus, tahhükardia, suu limaskesta ja tupe kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsusega patsientidel). Pruunid, kollased või hallid hambad, peamiselt lastel.

Vastunäidustused

Amoksitsilliin 500 mg on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • anamneesis seedetrakti haigus (eriti antibiootikumide tarvitamisega seotud koliit)
  • lümfotsüütiline leukeemia
  • ülitundlikkus ravimite komponentide (sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide) suhtes
  • Nakkuslik mononukleoos
  • rasedus ja imetamine
  • lapsed ja noorukid kuni 18 aastat vanad

Ravimite koostoime

Amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta selle imendumist.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad Amoksitsilliini imendumist, askorbiinhape suurendab seda.

Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin) omavad sünergistlikku toimet; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlik.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust.

Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab toksilisust, suurendab digoksiini imendumist.

Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres.

Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

erijuhised

Ravimit kirjutatakse ettevaatusega allergiliste haiguste, penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbopeneemide, ülitundlikkuse, neerupuudulikkuse, anamneesis anamneesi korral..

Pikaajalise ravi korral on vaja perioodiliselt jälgida neerude, maksa ja vereanalüüse. Neerupuudulikkusega ja eakate patsientide puhul võib amoksitsilliini eliminatsioon aeglustuda; ravimirühma määramisel nendele patsiendirühmadele tuleb olla ettevaatlik. Vähenenud diureesiga patsientidel võib tekkida kristalluuria ja seetõttu on soovitatav ravimi võtmise ajal võtta piisavas koguses vedelikku..

Ravimi ravi ajal tuleb arvestada mükootiliste ja bakteriaalsete patogeenidega superinfektsiooni tõenäosusega. Superinfektsiooni korral (mille põhjustajaks on tavaliselt EnteroBacter, Pseudomonas ja Candida) tuleb ravim katkestada ja / või rakendada sobivat ravi.

Raviperioodil on keemiliste meetodite kasutamisel uriinis glükoosisisalduse määramisel võimalikud valepositiivsed tulemused.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal, kuna ravimi kasutamist nendes rühmades ei ole piisavalt uuritud.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukit

Puuduvad andmed soovitatud annuste Amoksitsilliini negatiivse mõju kohta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja kontsentratsioonile. Samal ajal, arvestades kesknärvisüsteemi võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel).

Üleannustamise leevendamise meetmed: maoloputus, aktiivsüsi, soolalahtistid, ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks; hemodialüüs.

Väljalaskevorm ja pakend

8 või 10 kapslit polüvinüülkloriidkilest ja trükitud alumiiniumfooliumiga laias või kitsas mullpakendis ribapakendis. Pappkarpi pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga.

10 tabletti blisterpakendis. Kartongkarpi pannakse 1 või 2 kontuurpakendit koos juhistega.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 30⁰C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Analoogid

Amoksitsilliini 500 mg analoogid võivad olla ravimid makroliidide ja fluorokinoloonide rühmast, sealhulgas: Sumamed, asitromütsiin, Fromilid, Macropen, erütromütsiin. Need on ette nähtud ka juhul, kui pärast Amoksitsilliiniga ravikuuri ei ole patsiendil positiivset reaktsiooni, see tähendab, et antibiootikum ei suutnud patogeensetest mikroorganismidest üle saada. Ravimi analoogid valitakse mitte ainult peamise toimeaine, vaid ka selle terapeutilise toime põhjal..

Amoksitsilliini keskmine maksumus annuses 500 mg on:

  • tabletid 500 mg 20 tk. - 63 rubla.
  • kapslid 500 mg 16 tk. - 77 rubla.