Amoksitsilliin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim amoksitsilliin

Väljalaskevormid

Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:
1. 250 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
2. 500 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
3. Graanulid pudelis (suspensiooni valmistamiseks).

Kõik amoksitsilliini vormid võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi sisseviimist süstide (süstide) vormis ei pakuta.

Amoksitsilliin - kasutusjuhendid

Näidustused

Vastunäidustused

  • Allergilised haigused (heinapalavik, bronhiaalastma, allergia penitsilliinide suhtes);
  • maksapuudulikkus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • düsbioos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit, urtikaaria; harvadel juhtudel - allergia raskemad ilmingud kuni anafülaktilise šokini).
2. Negatiivne mõju seedesüsteemile (düsbioos; iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired; stomatiit, glossiit; kõhulahtisus jne).
3. Mõju närvisüsteemile (unetus, agitatsioon, ärevus, depressioon, peavalud, pearinglus, krambid).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on haruldased..

Ravi amoksitsilliiniga

Amoksitsilliini annus
Tavaline amoksitsilliini annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid mõlemal juhul määrab annuse arst ja vajadusel (tõsiste haiguste korral) võib seda suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja veelgi enam. Täiskasvanute maksimaalne lubatud päevane tarbimine on 6 g.

Mõne haiguse korral kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral määratakse meestele 3 g ravimit üks kord; naistele antakse sama annus kaks korda. Tüüfuse korral kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5–2 g 3 korda päevas. Leptospiroosiga kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

Pärast mis tahes haiguse väliste tunnuste kadumist jätkatakse nakkuse kordumise vältimiseks ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva. Ravikuur on keskmiselt 5 kuni 12 päeva.

Lastele amoksitsilliini kasutamise juhised

Amoksitsilliini suspensioon

Näidustused

Vastunäidustused

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu iga teise antibiootikumi, peab lastele määrama ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest..

Amoksitsilliini annused lastele on keskmiselt järgmised:
1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb 3 annuseks.
2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 supilusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas.
3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinutele ja enneaegsetele beebidele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikema intervalliga ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Naistele raseduse ajal on amoksitsilliin ette nähtud ainult juhul, kui selle ravimi eeldatav kasu emale kaalub üles lootele tekitatava võimaliku kahju. Ehkki amoksitsilliini negatiivse mõju kohta raseduse ja sünnituse juhtumitele pole juhtumeid olnud, pole selleteemalisi kvalifitseeritud uuringuid läbi viidud. Seetõttu eelistavad arstid mitte riskida..

Ja rinnaga toitmise ajal on amoksitsilliin emale vastunäidustatud: see tungib rinnapiima ja võib põhjustada beebil allergilisi reaktsioone või soole mikrofloora rikkumist..

Amoksitsilliin stenokardia korral

Stenokardia mädavate vormidega (follikulaarsed ja lakunaarsed) määratakse amoksitsilliin sageli tõhusa ravimina, millel on väike arv kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus stenokardia korral on tingitud asjaolust, et selle haiguse põhjustajaks on kõige sagedamini stafülokokk, selle antibiootikumi toime suhtes tundlik mikroob.

Ehkki muude haiguste korral määratakse amoksitsilliin patsiendile sõltumata toidutarbimisest, tuleb stenokardia korral võtta stenokardia korral seda ravimit pärast sööki, et pikendada selle otsest mõju põletikulistele mandlitele.
Lisateave stenokardia kohta

Amoksitsilliin ja alkohol

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav)

On olemas ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Me mäletame, et amoksitsilliin ei ole inimkehas ensüümi penitsillinaasi toimel piisavalt stabiilne. Klavulaanhappe toimel blokeeritakse see ensüüm, nii et amoksitsilliini ei hävitata ja see toimib kahjulikele bakteritele tavapärasest pikema aja jooksul. Amoksiklavit peetakse õigustatult tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliin.
Näidustused Amoxiclav:

  • Bakteriaalsed alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, pleura empüema).
  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade mädanik, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, kantsel jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädanik, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoxiclavi vabastamise vormid:
1. 375 mg ja 625 mg tabletid (amoksitsilliini sisaldus on toodud mg).
2. Pulber suspensiooni valmistamiseks kontsentratsiooniga 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.
3. Inhaleeritav pulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

Amoxiclavi annus arvutatakse amoksitsilliini järgi, kuna just see antibiootikum on preparaadi toimeaine.
Lisateave Amoxiclavi kohta

Analoogid

Ülevaated

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret efekti, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), olemasoleva haiguse täielikku taastumist ravikuuri lõpus.

Väike protsent negatiivseid ülevaateid, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aidanud", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid pole selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on enne selle antibiootikumi väljakirjutamist soovitatav patsienti uurida: isoleerida haiguse põhjustaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud võtavad üsna kaua aega ja tavaliselt viiakse need läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst patsiendi seisundi leevendamiseks ravi ilma läbivaatuseta, osaliselt "juhuslikult" ja mõnikord ka vigu. Patsiendid seevastu leiavad, et ravi puudumine ravimiga on puudulik - see arvamus on vale..

Kust amoksitsilliini osta?

Amoksitsilliin ei ole kallis ravim. Selle hind kapslites, sõltuvalt annusest, on vahemikus 37-99 rubla.

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind erinevates apteekides on vahemikus 89 kuni 143 rubla.

"Amoksitsilliin": suspensioonide ja tablettide kasutamise juhised lastele koos annuse arvutamisega

Paljusid tõsiseid haigusi ei saa ilma antibiootikumideta kiiresti ravida. Noorte bronhiidi, keskkõrvapõletiku või sooleinfektsioonide patsientide raviks määravad pediaatrid sageli Amoksitsilliini. See on üks stenokardia kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume. See on tõestanud end positiivsest küljest võitluses patogeensete mikroorganismide vastu. Omades laia toimespektrit, pärsib antibiootikum bakterirakkude paljunemist ja häirib nende elutähtsust. Väga tõhus ravim on odav. Amoksitsilliini tõhusus võitluses paljude haiguste vastu on teaduslikult tõestatud, kuid vanemad ei tohiks iseseisvalt ravimit oma lastele välja kirjutada.

Tabletid Amoksitsilliin 500 mg, 20 tükki

Antibiootikumide vabanemise koostis ja vorm

Peamine farmakoloogilise toimega aine on amoksitsilliintrihüdraat. Selle kogus Amoksitsillinis varieerub sõltuvalt ravimi vabanemise vormist. Antibiootikum sisaldab abikomponente. Seda täiendatakse:

  • kaltsiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • polüsorbaat;
  • talgipulber;
  • tärklis.

Antibiootikumi toodetakse mitmel kujul ja annusena:

  • pulber süstelahuste valmistamiseks;
  • pulber, millest valmistatakse infusioonilahus;
  • kaetud tabletid;
  • lahustuvad tabletid;
  • kapslid;
  • kuiv pulber suspensiooni valmistamiseks;
  • valmis vedrustus.

Ravimi raviomadused

Ravim on suurepärane laste ja täiskasvanute nakkuste vastu võitlemisel. Amoksitsilliini klassifitseeritakse poolsünteetiliseks penitsilliiniks ja see on 4-hüdroksüülampitsilliini analoog. See on efektiivne streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Väga aktiivne paljude aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu.

Tavaliselt määravad arstid patsientidele Amoksitsilliini tableti kujul. Imikute raviks võib kasutada suukaudseid suspensioone või infusioonilahuseid.

Näidustused

Omades bakteritsiidset toimet, avaldab ravim kahjulikku infektsiooni paljude haiguste ravis:

  • bronhiit;
  • valusad kõrid;
  • kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • hingamiselundite infektsioonid;
  • püelonefriit;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
  • uretriit;
  • põiepõletik;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • gonorröa;
  • leptospiroos;
  • listerioos;
  • gastriit ägedas staadiumis.

Ravim on osutunud tõhusaks kõigi ülalnimetatud vaevuste vastu võitlemisel. Enamik patsiente avaldab Amoksitsilliini kohta positiivseid ülevaateid. Sageli on kirjeldatud antibiootikum koos Metronidasooliga ette nähtud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidele. Ravi ajal õnnestub patsientidel üle saada bakter Helicobacter Pylori ja naasta oma tavapärase eluviisi juurde..

Amoksitsilliin lastel stenokardia jaoks on suhteliselt ohutu - sel põhjusel eelistavad paljud lastearst seda välja kirjutada oma väikestele patsientidele (soovitame lugeda: stenokardia ravi ja ennetamine lastel). Kui lapsel tekib gripi taustal sinusiit, siis võimaldab selle antibiootikumi võtmine infektsiooni üle saada võimalikult lühikese aja jooksul. See omadus eristab Amoksitsilliini teistest poolsünteetilistest antibiootikumidest..

Vastunäidustused

Kuna ravim kuulub penitsilliinide rühma, võib selle tarbimisega kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid. Penitsilliini ja tsefalosporiini suhtes allergia all kannatavatele inimestele on rangelt keelatud anda Amoksitsilliini. Samuti tuleks hoiduda nakkusliku mononukleoosi, bronhiaalastma ja lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidest seda võtmast (vt ka: nakkusliku mononukleoosi ravi iseärasused lastel). Antibiootikum võib olla kahjulik, kui patsiendil on äge seedetrakti infektsioon, SARS või heinapalavik.

Mõnikord peab arst soovitatav ravimit kasutada isikutel, kellel on anamneesis olnud seedetrakti verejooks või kui patsient kannatab neeru- või maksapuudulikkuse all. Sellised patsiendid peaksid olema tervishoiutöötajate pideva järelevalve all. Üldise seisundi halvenemise korral peatatakse ravim kohe..

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Amoksitsilliin on ette nähtud imikutele alates 2. nädalast. Selle omadused ja mõju kehale on hästi uuritud, kui tüsistuste oht on õigesti võetud ja järgitud kõiki arsti soovitusi, on see minimeeritud. Selle sõltumatu kasutamine imikute puhul on siiski vastuvõetamatu. Vale annustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Antibiootikumi on soovitatav võtta pärast sööki. See jõustub peaaegu kohe. 15-30 minuti pärast suureneb selle kontsentratsioon veres järsult ja 8 tunni pärast lakkab ravim terapeutilisest toimest. Amoksitsilliini ööpäevane annus lapsele on soovitatav jagada mitmeks osaks ja manustada regulaarselt..

Kuidas lapsele suspensiooni anda?

250 mg suspensiooni valmistamiseks keetke vesi ja jahutage see toatemperatuurini. Siis peate pudelisse lisama vedelikku kuivainega kuni märgitud märgini. Raputage konteinerit hoolikalt. Saadud suspensiooni saab hoida külmkapis mitte rohkem kui kaks nädalat, seejärel tuleb kasutamata ravim visata. Enne lapsele ravimi andmist peaksid vanemad tutvuma kasutusjuhendiga..

Tavaliselt on alla 2-aastastele imikutele ette nähtud 20 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Suspensiooni tuleb võtta kolm korda päevas. Vanematel lastel soovitatakse anda keskmiselt 250-500 mg ravimit kaks korda päevas. Üle 12-aastastele lastele ja noorukitele on stenokardia jaoks ette nähtud Amoksitsilliin tablettide või kapslite kujul.

Imikute vanemad peaksid mõistma, et on vaja juua kogu arsti määratud antibiootikumi kuur. Ravi ei tohi mingil juhul katkestada, isegi kui laps taastub.

Tablettide annustamine lastele

Nakkusliku infektsiooniga kokkupuutuvate laste teraapiana on antibiootikum ette nähtud tablettide, kapslite, valmis suspensiooni või graanulitena infusiooniks. Toimeaine annus võib olla väga erinev: 125, 200, 250, 400 või 500 mg. Milline annus on optimaalne ja kui kaua on vaja ravimit võtta, otsustab raviarst. Esiteks põhineb see haiguse tõsidusel..

Keskmise kraadi korral on soovitatav annus 30–60 mg ravimit iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Kui haigus on raske, suurendatakse annust 100 mg-ni. Kirjelduse kohaselt on tabelis toodud keskmise vanuserühma ravimid, mis on ette nähtud erinevas vanuses laste ja täiskasvanud nakkushaigusega kokku puutunud laste raviks:

Patsiendi vanusAnnustamine mg (intervall annuste vahel ei tohiks olla üle 8 tunni)
Kuni aasta20 mg / kg kehakaalu kohta
2–5-aastased125
6–10-aastased250
10–14-aastased500
Teismelised750
Täiskasvanud1000

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Mis tahes ravimil, mis on olemas farmakoloogilisel turul, on mitmeid vastunäidustusi ja Amoksitsilliin pole kaugeltki erand. Tema vastuvõtt võib provotseerida:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • stomatiit ja suu limaskestade erosioon;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • unehäired;
  • tahhükardia;
  • liigesevalu;
  • allergiad;
  • düsbioos;
  • eosinofiilia;
  • mõnikord ilmnevad krambid.
Amoksitsilliini pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda iivelduse ja oksendamise

Kuna antibiootikumid võivad põhjustada seedetraktist düsbiootilisi tüsistusi (kõhulahtisus, kõhuvalu, suurenenud gaasi tootmine jne), soovitavad lastearstid väikestel patsientidel ühendada Amoksitsilliini tarbimine pribiootikumidega. Profülaktikana kasutatakse Linexi, Bififormi, Normobact L ja muid ravimeid samaaegselt antibiootikumiga 10-14 päeva (artiklis leiate lähemalt: kuidas anda Linex lapsele või vastsündinule?).

Õige toitumine ja värskes õhus kõndimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi. Samuti on vaja jälgida optimaalset joomise režiimi, nii et päeva jooksul tekiks piisav kogus uriini. Kui patsient põeb seedetrakti haigusi, on parem, kui ta kasutab ravimit graanulite kujul süstelahuste valmistamiseks.

Kui patsient on pikka aega võtnud Amoksitsilliini, peaks ta hakkama võtma seenevastaseid ravimeid. Ravimite suurtes annustes peaksid patsiendid perioodiliselt annetama verd ja uriini analüüsimiseks..

Amoksitsilliini võtmise kõrvaltoimed on haruldased. Kui inimesel on nõrk immuunsus või ravimi annus on ületatud, suureneb nende esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Üleannustatud patsiendid peavad tegema maoloputust, andma aktiivsütt ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

Ravimi analoogid

Täna on apteegiketid valmis pakkuma oma klientidele kümneid ravimeid, mille toimemehhanism sarnaneb Amoksitsilliiniga. Enamik analooge sisaldab Amoksitsilliini. On ka keerulise koostisega ravimeid. Sõltumata sellest, millist ravimit raviks valitakse, määrab arst selle annuse ja kasutamise kestuse.

Amoksitsilliin (kapslid)

Ravim

Identifitseerimine ja klassifitseerimine

Annustamisvorm

Koostis

1 250 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin - 250,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 286,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat - 4,60 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 13,50 mg;

kapsli number 2: želatiin - kuni 61,00 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin 500,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 573,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat 9,20 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr 0: želatiin kuni 96 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,49920 mg, päikeseloojangukollane värvaine [E 110] - 0,1374,7 mg, asorubiini värv [E 122] - 0,13336 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,57600 mg, raudvärvi kollane oksiid [E 172] - 0,26899 mg.

Kirjeldus

Kapsli sisu: valge kuni helekollane graanulites pulber.

Lubatud on kokkusurutud pulbri silindri olemasolu, mis klaaspulgaga kergelt vajutades muutub vabalt voolavaks pulbriks.

Annuses 250 mg: kõvad želatiinkapslid nr 2: kork - tumeroheline, korpus - valge, kollaka varjundiga.

Annuses 500 mg: kõvad želatiinkapslid nr 0: kork - punane, korpus - kollane.

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika

Poolsünteetiline aminopenitsilliin, bakteritsiidne happeresistentne toimeaine, millel on lai toime spekter, kuulub beeta-laktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., sh. Streptococcus pneumoniae;

aeroobsed gram-negatiivsed bakterid: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mieraboi

muud mikroorganismid: Clostridium spp., Leptospira spp., samuti Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksitsilliin hävitatakse beeta-laktamaaside poolt, seetõttu ei kuulu beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid (penitsillinaas jne) selle antibakteriaalse toime spektrisse..

Farmakoloogilised omadused. Farmakokineetika

Imendumine on kiire, kõrge (umbes 93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist; amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 250 mg on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (C max) saavutatakse 1-2 tunni pärast (TC max) ja on 3,5-5 μg / ml. Poolestusaeg (T ½) - 1-1,5 tundi.

Ühendus plasmavalkudega on umbes 17%. Intensiivselt elundites ja kudedes jaotatuna leitakse seda bioloogilistes vedelikes ja patoloogilises eritises; ületab histohematogeensed tõkked, välja arvatud muutumatu vere-aju korral. Kõrgetes kontsentratsioonides leidub seda vereplasmas, kopsudes, luudes ja rasvkoes, soolestiku limaskestas, naiste suguelundites, eesnäärmes, sapipõies (normaalse maksafunktsiooniga), lootekoes, pleura- ja kõhukelmevedelikus, nahavillide sisus, rögas, bronhides saladus (vähemal määral mädane eritis), keskkõrvapõletikuga eksudaadis. Kontsentratsioon sapis ületab kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Amnionivedeliku ja nabaväädi veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon 25-30% rase naise plasmakontsentratsioonist. Ajukelmepõletiku korral ületab amoksitsilliin hematoentsefaalbarjääri, selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ulatub 20% -ni vereplasmast. See eritub väikestes kogustes rinnapiima. Annuse suurenemisega suureneb proportsionaalselt amoksitsilliini kontsentratsioon elundites ja kudedes.

Osaliselt metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. See eritub peamiselt neerude kaudu - 50–70% - muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu soolestiku kaudu - 10–20%.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min või sellega võrdne) pikeneb poolväärtusaeg 8,5 tunnini.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsillofarüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, endometriit, tservitsiit, gonorröa);
  • kõhuinfektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
  • Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • leptospiroos, listerioos;
  • Borrelioos;
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, düsenteeria, ampitsilliini suhtes tundliku Salmonella typhi põhjustatud salmonelloos, salmonella kandja;
  • bakteriaalse endokardiidi ennetamine suuõõne ja ülemiste hingamisteede kirurgiliste protseduuride ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus amoksitsilliini, teiste beetalaktaamantibiootikumide (muud penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsed ei näidanud otsest ega kaudset mõju reproduktiivtoksilisusele. Piiratud andmed amoksitsilliini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei näita kaasasündinud väärarengute suurenenud riski. Amoksitsilliini saab raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Amoksitsilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes; vajadusel võib ravimit kasutada rinnaga toitmise ajal. Imetatud lapsel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus ja limaskestade seeninfektsioon ning võib olla vajalik rinnaga toitmine katkestada. Amoksitsilliini tohib rinnaga toitmise ajal kasutada alles pärast seda, kui raviarst on hinnanud kasu ja riski suhet.

Manustamisviis ja annustamine

Suu kaudu, enne või pärast sööki.

Ravimi Amoksitsilliini annus sõltub patogeeni tundlikkusest, haiguse tõsidusest ja nakkusliku protsessi lokaliseerimisest.

Järgmise annustamisskeemi tagamiseks alla 12-aastastele lastele on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks eelistatav võtta ravimi Amoksitsilliini graanulid, 250 mg / 5 ml.

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg - 500 mg 3 korda päevas või 500 mg - 1000 mg 2 korda päevas. Sinusiidi, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja muude raskete infektsioonide korral on soovitatav välja kirjutada 500 mg - 1000 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

Tavaliselt määratakse 250 mg 2 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500 mg 2–3 korda päevas..

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

Tavaliselt soovitage 250 mg 3 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500–1000 mg 3 korda päevas. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg / kg päevas.

Borrelioos (Borrelioos) - varajases staadiumis

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

500–1000 mg 3 korda päevas kuni maksimaalse päevane annus 4 g, jagatuna mitmeks annuseks, 14 päeva (10–21 päeva).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250 mg 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500 mg 2–3 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks).

Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega)

Täiskasvanud 7 päeva jooksul 1000 mg 2 korda päevas koos prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool, lansoprasool) ja mõne teise antibiootikumiga (nt klaritromütsiin, metronidasool)..

Üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg - 1000 mg 2 korda kombineeritud ravi osana.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250-500 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500–1000 mg 2 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks).

Bakteriaalse endokardiidi ennetamine

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Soovitatav 2 g (või annusega 50 mg / kg päevas) 0,5–1 tundi enne operatsiooni.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

750–1000 mg (kiirusega 50 mg / kg päevas) enne protseduuri.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

1000–2000 mg (põhineb 50 mg / kg / päevas) enne protseduuri.

Neerupuudulikkusega

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on> 30 ml / min, pole annust vaja kohandada. QC-ga

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja nahalööve.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitatud kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsioon: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1 ja 5)

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel), kristalluuria.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolased lahtistid, ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Etanool vähendab amoksitsilliini imendumise kiirust.

Amoksitsilliin aitab suurendada digoksiini imendumist.

Kõrvaldamise teel konkureeriv probenetsiid aeglustab amoksitsilliini eliminatsiooni, mis põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Sarnaselt interakteerub amoksitsilliin diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin)..

Amoksitsilliin aitab vähendada metotreksaadi kliirensit, mis võib põhjustada viimase toksiliste mõjude teket.

Allopurinooli samaaegsel manustamisel suureneb allergiliste nahareaktsioonide tekke oht.

Amoksitsilliin, mis pärsib soolestiku mikrofloorat, aitab vähendada kaudsete antikoagulantide ja ravimite efektiivsust suurendavat K-vitamiini ja protrombiini indeksi sünteesi, mille ainevahetusprotsessis moodustub para-aminobensoehape, mis suurendab lõppkokkuvõttes verejooksu "läbimurde" riski..

Amoksitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, kuna muutunud soolebiogeneesi tingimustes väheneb östrogeeni reabsorptsioon.

Amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) täheldatakse antibakteriaalse toime sünergismi. Bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) nõrgestavad vastupidi amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Metronidasool suurendab amoksitsilliini antibakteriaalset aktiivsust.

erijuhised

Enne amoksitsilliini, nagu kõigi penitsilliinide väljakirjutamist, tuleb hoolikalt koguda penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide allergiliste reaktsioonide anamnees, võttes arvesse võimalikke ristreaktsioone..

Penitsilliinravi saavatel patsientidel on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioonidest (sealhulgas anafülaktoidsed ja rasked nahareaktsioonid). Nende reaktsioonide teke on tõenäolisem inimestel, kellel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliini suhtes, ja atoopiaga isikutel. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb amoksitsilliinravi katkestada ja määrata sobiv alternatiivne ravi.

Harva on esinenud allergilise ägeda koronaarsündroomi (Kounise sündroom) tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, kui see areneb, kasutatakse amoksitsilliinravis sobivat ravi..

Pikaajalise kasutamise korral on võimalik arendada superinfektsiooni, kandidoosi (eriti vulvovaginaalset kandidoosi).

Krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega või ravimit suurtes annustes või eelsoodumust põhjustavatel patsientidel (nt anamneesis krambid, epilepsia või meningiidi ravi).

Neerupuudulikkuse korral on vaja annustamisskeemi kohandada sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest.

Üldise erüteemi ilmnemine koos palavikuga, millega kaasnevad pustulid, ravi alguses võib olla OGE sümptom (vt lõik "Kõrvaltoimed"). See kõrvaltoime nõuab ravi lõpetamist amoksitsilliiniga ja on vastunäidustus selle kasutamiseks tulevikus igas olukorras.

Vältige amoksitsilliini kasutamist, kui patsient kahtlustab nakkusliku mononukleoosi teket, kuna leetrilaadse lööbe ilmnemist on seostatud amoksitsilliini kasutamisega nakkusliku mononukleoosi ravis.

Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni täheldati pärast amoksitsilliini kasutamist Lyme'i tõvega patsientidel (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Selle otsene põhjus on amoksitsilliini bakteritsiidne toime bakterite vastu, mis on Lyme'i haiguse põhjustajad Boropelia burgdorferi. Patsiente tuleb veenda, et see reaktsioon on puukborrelioosiga patsientidel antibiootikumide tarvitamise tavaline ja tavaliselt iseenesest väljuv tagajärg..

Ravi tuleb jätkata 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Peaaegu kõigi antibiootikumide võtmisel on võimalik välja töötada antibiootikumidega seotud koliit kuni eluohtliku seisundini. Seda tuleks arvestada, kui antibiootikumravi ajal või pärast seda ilmneb kõhulahtisus. Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb ravimite ravi viivitamatult lõpetada ja sobiva ravi saamiseks pöörduda arsti poole. Soole peristaltikat pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Ravi ajal on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. On teatatud "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemisest ja vererakkude arvu muutumisest..

Kui ravimit võetakse samaaegselt antikoagulantidega, täheldatakse protrombiini aja pikenemist. Antikoagulantide annust tuleb jälgida ja võimaluse korral korrigeerida (vähendada).

Vähese diureesiga patsientidel, peamiselt parenteraalse ravi korral, täheldati kristalluuriat väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav säilitada piisav vedeliku tarbimine ja diurees, et vähendada amoksitsilliini kasutamisega seotud kristalluuria tekkimise võimalust. Kateetrilise põiega patsientidel tuleb regulaarselt kontrollida kateetri avatust.

Kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Fehlingi lahuse kasutamisel valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosisisaldusele. Soovitatav on ensümaatiline glükoosoksüdaasi test.

Amoksitsilliini kasutamine võib moonutada rasedate naiste uriinis estrioli kvantitatiivse määramise tulemusi.

Eakatel, rasedatel, imetamise ajal on vaja ravimit kasutada ettevaatusega.

Amoksitsilliini kasutamisel Helicobacter pylori nakkuse raviks tuleb arvestada teiste samaaegselt kasutatavate ravimite meditsiinilise kasutamise juhiste tekstis täpsustatud teabega..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Vabastusvorm

Kapslid 250 mg, 500 mg.

8 kapslit blistris, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.

2 blistrit koos ravimi meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.

Ladustamistingimused

Tarbijapakendis temperatuuril kuni 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Tootja

Tootja / pakkija / pakkija
Hemofarm A.D. Vrsac, tootmiskoht Dubovac, Serbia
26224, lk Dubovac, st. Tsaar Lazar bb

Müügiloa hoidja

Müügiloa hoidja / kvaliteedikontrolli väljaandmine
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski pani bb
Tel.: 13/803100, faks: 13/803424

Amosin® (125 mg)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber, 125 mg, 250 mg ja 500 mg

Koostis

Üks pakend sisaldab

toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat 125 mg, 250 mg ja 500 mg (amoksitsilliini osas),

abiained: povidoon, dekstroos, dinaatriumedetaat, naatriumvesinikfosfaat, naatrium-a-glutamiinhappe 1-vesi, toidu lõhna- ja maitseained, vanilliin, sahharoos

Kirjeldus

Pulber, valge, kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga. Valmis suspensioon on kollase varjundiga valge suspensioon, millel on spetsiifiline lõhn

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beetalaktaamantibakteriaalsed ravimid - penitsilliinid. Lai spektriga penitsilliinid. Amoksitsilliin.

ATX-kood J01CA04

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus sõltub annusest ja manustamisviisist ning jääb vahemikku 75 kuni 90%. Annuste 250 kuni 750 mg korral on biosaadavus (parameetrid: AUC ja / või eritumine uriiniga) proportsionaalselt annusega. Suuremate annuste korral on imendumine madalam. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Amoksitsilliin on happekindel. 500 mg ühekordse suukaudse annuse kasutamisel on amoksitsilliini kontsentratsioon veres 6-11 mg / l. Pärast 3 g amoksitsilliini ühekordset annust ulatub kontsentratsioon veres 27 mg / l. Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 1 kuni 2 tundi pärast ravimi võtmist.

Ligikaudu 17% amoksitsilliinist on seotud plasmavalkudega. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse kiiresti plasmas, kopsudes, bronhide sekretsioonides, keskkõrvavedelikus, sapis ja uriinis. Amoksitsilliin võib tungida läbi põletikuliste ajukelmede tserebrospinaalvedelikku. Amoksitsilliin läbib platsenta ja seda leidub väikestes kogustes rinnapiimas.

Biotransformatsioon ja elimineerimine

Amoksitsilliini eritumise peamine koht on neerud. Ligikaudu 60–80% amoksitsilliini suukaudsest annusest eritub neerude kaudu 6 tunni jooksul pärast allaneelamist muutumatul kujul ja väike osa eritub sapiga. Ligikaudu 7–25% annusest metaboliseeritakse inaktiivseks penitsillaanhappeks. Muutumatu neerufunktsiooniga patsientidel on plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg 1–1,5 tundi. Raske neerukahjustusega patsientidel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 5 kuni 20 tundi. Amoksitsilliin on hemodialüüsitav.

Farmakodünaamika

Antibakteriaalne bakteritsiidne happeresistentne ravim, laia toimespektriga, poolsünteetiliste penitsilliinide grupist. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; ja aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on amoksitsilliini toime suhtes vastupidavad. Toime areneb 15-30 minutit pärast manustamist ja kestab 8 tundi.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid: äge keskkõrvapõletik, äge sinusiit, tonsilliit, bakteriaalne neelupõletik

- alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik

- alumiste kuseteede infektsioonid: põiepõletik

- endokardiidi ennetamine: ennetus patsientidel, kellel on endokardiidi tekkerisk, näiteks hambaravi ajal

- varajane lokaliseeritud puukborrelioos, mis on seotud migreeni erüteemiga (1. etapp)

Manustamisviis ja annustamine

Suu kaudu, enne või pärast sööki.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg): ööpäevane annus 750–3 g, jagatuna 2–3 annuseks. 5-10-aastastele lastele on ette nähtud 0,25 g 3 korda päevas; 2-5 aastat - 0,125 g 3 korda päevas; alla 2-aastased - 20 mg / kg 3 korda päevas. Ravikuur on 5-12 päeva.

Ägeda komplitseerimata gonorröa korral määratakse 3 g üks kord; naiste ravimisel on soovitatav määratud annus uuesti võtta.

Seedetrakti (paratüüfus, kõhutüüfus) ja sapiteede ägedate nakkushaiguste korral täiskasvanute günekoloogiliste nakkushaigustega - 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Leptospiroosiga täiskasvanutel - 0,5-0,75 g 4 korda 6-12 päeva.

Salmonellaga täiskasvanutele - 1,5–2 g 3 korda päevas 2–4 nädala jooksul.

Endokardiidi ennetamiseks täiskasvanute väiksemate kirurgiliste sekkumiste korral - 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määratakse teine ​​annus 8-9 tunni pärast. Lastel vähendatakse annust poole võrra.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 15–40 ml / min, suurendatakse intervalli annuste vahel 12 tunnini; kreatiniini kliirensiga alla 10 ml / min vähendatakse annust 15-50%; anuuriaga - maksimaalne annus on 2 g päevas.

Puhta klaasi valatakse keedetud ja jahutatud vesi (vt tabel), seejärel valatakse ühe koti sisu ja segatakse, kuni saadakse homogeenne suspensioon..

annus pakendi kohta, mg

vajalik kogus vett, ml

2,5 (1 tl)

5 (2 teelusikatäit)

10 (4 teelusikatäit)

Pärast klaasi võtmist loputage veega, kuivatage ja hoidke kuivas, puhtas olekus.

Kõrvalmõjud

- ebamugavustunne maos, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhulahtisus, enanteem (eriti suu limaskestal), suu kuivus, halvenenud maitsetundlikkus (reeglina on need toimed kerged ja kaovad sageli ravi jätkamisel või väga kiiresti pärast selle lõpetamist saab nende tüsistuste esinemissagedust vähendada, kui võtta amoksitsilliini koos toiduga)

- nahareaktsioonid eksanteemi, sügeluse, urtikaaria kujul (tüüpiline leetrilaadne eksanteem ilmneb 5–11 päeva pärast ravi algust; urtikaaria viivitamatu areng näitab allergilist reaktsiooni amoksitsilliini suhtes ja nõuab ravi katkestamist)

- resistentsete mikroorganismide või seente superinfektsiooni ja kolonisatsiooni arendamine, näiteks suu ja vaginaalne kandidoos koos ravimi pikaajalise ja korduva kasutamisega

- maksa transaminaaside taseme tõus (mööduv, mõõdukas)

- eosinofiilia ja hemolüütiline aneemia

- kõriturse, seerumihaigus, allergiline vaskuliit, anafülaksia ja anafülaktiline šokk

- kesknärvisüsteemi reaktsioonid, sealhulgas hüperkinees, peapööritus ja krambid (neerupuudulikkuse, epilepsia, meningiidi või suurtes ravimiannuseid saavatel patsientidel võib täheldada krampe)

- pindmine hamba värvimuutus (tavaliselt värvimuutus eemaldatakse hammaste harjamise teel)

- hepatiit ja kolestaatiline ikterus

- angioneurootiline turse (Quincke ödeem), multiformne eksudatiivne erüteem, äge generaliseerunud pustuloosne lööve, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne ja eksfoliatiivne dermatiit

- äge interstitsiaalne nefriit, kristalluuria

- leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, pantsütopeenia, aneemia, müelosupressioon, agranulotsütoos, veritsusaja pikenemine ja protrombiini aeg (kõik muutused olid ravi katkestamisel pöörduvad)

- raske püsiva kõhulahtisuse tekkimisel tuleb arvestada pseudomembranoosse koliidi tõenäosusega (enamasti põhjustatud Clostridium difficile'st)

- keele värvimine mustaks

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide (sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide) suhtes

- heinapalavik, nakkav mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia

- anamneesis seedetrakti haigus (eriti antibiootikumide tarvitamisega seotud koliit)

Ravimite koostoime

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad Amosini imendumist; askorbiinhape suurendab Amosini imendumist.

Amosin® ei häviks mao happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta selle imendumist.

Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlik.

Amosin® suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (surub alla soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, mille metabolismis para-aminobensoehape moodustub, etinüülöstradiooli efektiivsust - verejooksu oht "läbimurre".

Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni - vähendades tubulaarset sekretsiooni, suurendades kontsentratsiooni.

Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.

Parandab digoksiini imendumist.

Suurenenud diurees põhjustab amoksitsilliini eritumise suurenemise tõttu ravimi kontsentratsiooni vähenemist veres.

Amoksitsilliini kasutamise ajal uriini glükoosisisalduse määramisel on soovitatav kasutada ensümaatilisi glükoosoksüdaasi meetodeid. Keemiliste meetodite kasutamisel võib amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon uriinis põhjustada valepositiivseid testi tulemusi..

Amoksitsilliin võib rasedatel vähendada östriooli sisaldust uriinis.

Kõrge kontsentratsiooni korral võib amoksitsilliin vähendada seerumi glükoosisisalduse tulemusi.

Kolorimeetriliste meetodite kasutamisel võib amoksitsilliin häirida valkude määramist.

erijuhised

Ettevaatusabinõud: rasedus, neerupuudulikkus, anamneesis verejooks.

Ravikuuri ajal on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude talitlust..

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.

Baktereemiaga patsientide ravimisel on võimalik välja töötada bakteriolüüsireaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon).

Penitsilliinide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri ajal tuleks vältida kõhulahtisusevastaseid ravimeid, mis vähendavad soolestiku liikuvust; võite kasutada kaoliini - või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheaalseid ravimeid. Tõsise kõhulahtisuse korral tuleks pöörduda arsti poole.

Ravi peab jätkuma veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Amoksitsilliini suurtes annustes kasutamisel, et minimeerida amoksitsilliini kristalluuria riski, on oluline jälgida vedeliku tarbimise ja eritumise piisavust.

Amosiini ei tohiks kasutada bakteriaalsete infektsioonide raviks viirusnakkuste, ägeda lümfoblastilise leukeemia või nakkusliku mononukleoosi korral (erütematoosse nahalööbe suurenenud riski tõttu).

Nagu teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, on ka amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel vajalik regulaarselt jälgida vereanalüüsi.

Seedetrakti raskete häirete korral koos kõhulahtisuse ja oksendamisega ei tohiks Amosin® kasutada, kuna need seisundid võivad selle imendumist vähendada. Sellistel patsientidel soovitatakse välja kirjutada amoksitsilliini parenteraalne vorm.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid..

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kasutamise kestus ei tohiks ületada 7-10 päeva.

Ravimi mõju omadustele sõiduki juhtimisel või potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Puudusid teated Amosini mõjust autojuhtimisele või mehhanismidega töötamisele. Kuid mõnel patsiendil võib tekkida peavalu ja peapööritus. Kui need ilmnevad, peab patsient sõitma ja mehhanismidega töötades järgima erilisi ettevaatusabinõusid.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, soolalahtistid, vajadusel ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks; hemodialüüs.

Väljalaskevorm ja pakend

1,5 g, 3 g või 6 g (vastavalt 125 mg, 250 mg või 500 mg toimeainet) pulbrit termiliselt suletavates ühekihilistes kottides, mis on valmistatud mitmekihilisest materjalist.

Kartongkarpi pannakse 10 üheannuselist pakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15–25 С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

640008, Venemaa Föderatsioon, Kurgan, Constitution Avenue, 7

Tel./faks (3522) 48-16-89

Müügiloa hoidja

640000, Venemaa Föderatsioon,

Kurgan, st. Lenin, 5, kontor. 320.

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete kvaliteedile Kasahstani Vabariigi territooriumil

STOFARM LLP, 000100, Kasahstani Vabariik,

Kostanay piirkond, Kostanay, st. Uralskaja, 14

Tel. 714 228 01 79

Osakonnajuhataja

Farmakoloogiline uuring Kuzenbaeva R.S..

Juhataja asetäitja

Farmakoloogiline osakond

ekspertiis Baydullaeva Sh.A.

Ekspert

Usaldaja

LLP direktor Decalog Nim S.V.