Amoksitsilliin (Amoksitsilliin)

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim amoksitsilliin

Väljalaskevormid

Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:
1. 250 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
2. 500 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
3. Graanulid pudelis (suspensiooni valmistamiseks).

Kõik amoksitsilliini vormid võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi sisseviimist süstide (süstide) vormis ei pakuta.

Amoksitsilliin - kasutusjuhendid

Näidustused

Vastunäidustused

  • Allergilised haigused (heinapalavik, bronhiaalastma, allergia penitsilliinide suhtes);
  • maksapuudulikkus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • düsbioos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit, urtikaaria; harvadel juhtudel - allergia raskemad ilmingud kuni anafülaktilise šokini).
2. Negatiivne mõju seedesüsteemile (düsbioos; iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired; stomatiit, glossiit; kõhulahtisus jne).
3. Mõju närvisüsteemile (unetus, agitatsioon, ärevus, depressioon, peavalud, pearinglus, krambid).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on haruldased..

Ravi amoksitsilliiniga

Amoksitsilliini annus
Tavaline amoksitsilliini annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid mõlemal juhul määrab annuse arst ja vajadusel (tõsiste haiguste korral) võib seda suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja veelgi enam. Täiskasvanute maksimaalne lubatud päevane tarbimine on 6 g.

Mõne haiguse korral kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral määratakse meestele 3 g ravimit üks kord; naistele antakse sama annus kaks korda. Tüüfuse korral kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5–2 g 3 korda päevas. Leptospiroosiga kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

Pärast mis tahes haiguse väliste tunnuste kadumist jätkatakse nakkuse kordumise vältimiseks ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva. Ravikuur on keskmiselt 5 kuni 12 päeva.

Lastele amoksitsilliini kasutamise juhised

Amoksitsilliini suspensioon

Näidustused

Vastunäidustused

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu iga teise antibiootikumi, peab lastele määrama ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest..

Amoksitsilliini annused lastele on keskmiselt järgmised:
1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb 3 annuseks.
2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 supilusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas.
3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinutele ja enneaegsetele beebidele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikema intervalliga ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Naistele raseduse ajal on amoksitsilliin ette nähtud ainult juhul, kui selle ravimi eeldatav kasu emale kaalub üles lootele tekitatava võimaliku kahju. Ehkki amoksitsilliini negatiivse mõju kohta raseduse ja sünnituse juhtumitele pole juhtumeid olnud, pole selleteemalisi kvalifitseeritud uuringuid läbi viidud. Seetõttu eelistavad arstid mitte riskida..

Ja rinnaga toitmise ajal on amoksitsilliin emale vastunäidustatud: see tungib rinnapiima ja võib põhjustada beebil allergilisi reaktsioone või soole mikrofloora rikkumist..

Amoksitsilliin stenokardia korral

Stenokardia mädavate vormidega (follikulaarsed ja lakunaarsed) määratakse amoksitsilliin sageli tõhusa ravimina, millel on väike arv kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus stenokardia korral on tingitud asjaolust, et selle haiguse põhjustajaks on kõige sagedamini stafülokokk, selle antibiootikumi toime suhtes tundlik mikroob.

Ehkki muude haiguste korral määratakse amoksitsilliin patsiendile sõltumata toidutarbimisest, tuleb stenokardia korral võtta stenokardia korral seda ravimit pärast sööki, et pikendada selle otsest mõju põletikulistele mandlitele.
Lisateave stenokardia kohta

Amoksitsilliin ja alkohol

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav)

On olemas ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Me mäletame, et amoksitsilliin ei ole inimkehas ensüümi penitsillinaasi toimel piisavalt stabiilne. Klavulaanhappe toimel blokeeritakse see ensüüm, nii et amoksitsilliini ei hävitata ja see toimib kahjulikele bakteritele tavapärasest pikema aja jooksul. Amoksiklavit peetakse õigustatult tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliin.
Näidustused Amoxiclav:

  • Bakteriaalsed alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, pleura empüema).
  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade mädanik, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, kantsel jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädanik, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoxiclavi vabastamise vormid:
1. 375 mg ja 625 mg tabletid (amoksitsilliini sisaldus on toodud mg).
2. Pulber suspensiooni valmistamiseks kontsentratsiooniga 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.
3. Inhaleeritav pulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

Amoxiclavi annus arvutatakse amoksitsilliini järgi, kuna just see antibiootikum on preparaadi toimeaine.
Lisateave Amoxiclavi kohta

Analoogid

Ülevaated

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret efekti, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), olemasoleva haiguse täielikku taastumist ravikuuri lõpus.

Väike protsent negatiivseid ülevaateid, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aidanud", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid pole selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on enne selle antibiootikumi väljakirjutamist soovitatav patsienti uurida: isoleerida haiguse põhjustaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud võtavad üsna kaua aega ja tavaliselt viiakse need läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst patsiendi seisundi leevendamiseks ravi ilma läbivaatuseta, osaliselt "juhuslikult" ja mõnikord ka vigu. Patsiendid seevastu leiavad, et ravi puudumine ravimiga on puudulik - see arvamus on vale..

Kust amoksitsilliini osta?

Amoksitsilliin ei ole kallis ravim. Selle hind kapslites, sõltuvalt annusest, on vahemikus 37-99 rubla.

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind erinevates apteekides on vahemikus 89 kuni 143 rubla.

Amoksitsilliin (kapslid)

Ravim

Identifitseerimine ja klassifitseerimine

Annustamisvorm

Koostis

1 250 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin - 250,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 286,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat - 4,60 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 13,50 mg;

kapsli number 2: želatiin - kuni 61,00 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin 500,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 573,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat 9,20 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr 0: želatiin kuni 96 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,49920 mg, päikeseloojangukollane värvaine [E 110] - 0,1374,7 mg, asorubiini värv [E 122] - 0,13336 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,57600 mg, raudvärvi kollane oksiid [E 172] - 0,26899 mg.

Kirjeldus

Kapsli sisu: valge kuni helekollane graanulites pulber.

Lubatud on kokkusurutud pulbri silindri olemasolu, mis klaaspulgaga kergelt vajutades muutub vabalt voolavaks pulbriks.

Annuses 250 mg: kõvad želatiinkapslid nr 2: kork - tumeroheline, korpus - valge, kollaka varjundiga.

Annuses 500 mg: kõvad želatiinkapslid nr 0: kork - punane, korpus - kollane.

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika

Poolsünteetiline aminopenitsilliin, bakteritsiidne happeresistentne toimeaine, millel on lai toime spekter, kuulub beeta-laktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., sh. Streptococcus pneumoniae;

aeroobsed gram-negatiivsed bakterid: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mieraboi

muud mikroorganismid: Clostridium spp., Leptospira spp., samuti Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksitsilliin hävitatakse beeta-laktamaaside poolt, seetõttu ei kuulu beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid (penitsillinaas jne) selle antibakteriaalse toime spektrisse..

Farmakoloogilised omadused. Farmakokineetika

Imendumine on kiire, kõrge (umbes 93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist; amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 250 mg on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (C max) saavutatakse 1-2 tunni pärast (TC max) ja on 3,5-5 μg / ml. Poolestusaeg (T ½) - 1-1,5 tundi.

Ühendus plasmavalkudega on umbes 17%. Intensiivselt elundites ja kudedes jaotatuna leitakse seda bioloogilistes vedelikes ja patoloogilises eritises; ületab histohematogeensed tõkked, välja arvatud muutumatu vere-aju korral. Kõrgetes kontsentratsioonides leidub seda vereplasmas, kopsudes, luudes ja rasvkoes, soolestiku limaskestas, naiste suguelundites, eesnäärmes, sapipõies (normaalse maksafunktsiooniga), lootekoes, pleura- ja kõhukelmevedelikus, nahavillide sisus, rögas, bronhides saladus (vähemal määral mädane eritis), keskkõrvapõletikuga eksudaadis. Kontsentratsioon sapis ületab kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Amnionivedeliku ja nabaväädi veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon 25-30% rase naise plasmakontsentratsioonist. Ajukelmepõletiku korral ületab amoksitsilliin hematoentsefaalbarjääri, selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ulatub 20% -ni vereplasmast. See eritub väikestes kogustes rinnapiima. Annuse suurenemisega suureneb proportsionaalselt amoksitsilliini kontsentratsioon elundites ja kudedes.

Osaliselt metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. See eritub peamiselt neerude kaudu - 50–70% - muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu soolestiku kaudu - 10–20%.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min või sellega võrdne) pikeneb poolväärtusaeg 8,5 tunnini.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsillofarüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, endometriit, tservitsiit, gonorröa);
  • kõhuinfektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
  • Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • leptospiroos, listerioos;
  • Borrelioos;
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, düsenteeria, ampitsilliini suhtes tundliku Salmonella typhi põhjustatud salmonelloos, salmonella kandja;
  • bakteriaalse endokardiidi ennetamine suuõõne ja ülemiste hingamisteede kirurgiliste protseduuride ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus amoksitsilliini, teiste beetalaktaamantibiootikumide (muud penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsed ei näidanud otsest ega kaudset mõju reproduktiivtoksilisusele. Piiratud andmed amoksitsilliini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei näita kaasasündinud väärarengute suurenenud riski. Amoksitsilliini saab raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Amoksitsilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes; vajadusel võib ravimit kasutada rinnaga toitmise ajal. Imetatud lapsel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus ja limaskestade seeninfektsioon ning võib olla vajalik rinnaga toitmine katkestada. Amoksitsilliini tohib rinnaga toitmise ajal kasutada alles pärast seda, kui raviarst on hinnanud kasu ja riski suhet.

Manustamisviis ja annustamine

Suu kaudu, enne või pärast sööki.

Ravimi Amoksitsilliini annus sõltub patogeeni tundlikkusest, haiguse tõsidusest ja nakkusliku protsessi lokaliseerimisest.

Järgmise annustamisskeemi tagamiseks alla 12-aastastele lastele on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks eelistatav võtta ravimi Amoksitsilliini graanulid, 250 mg / 5 ml.

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg - 500 mg 3 korda päevas või 500 mg - 1000 mg 2 korda päevas. Sinusiidi, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja muude raskete infektsioonide korral on soovitatav välja kirjutada 500 mg - 1000 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

Tavaliselt määratakse 250 mg 2 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500 mg 2–3 korda päevas..

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

Tavaliselt soovitage 250 mg 3 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500–1000 mg 3 korda päevas. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg / kg päevas.

Borrelioos (Borrelioos) - varajases staadiumis

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

500–1000 mg 3 korda päevas kuni maksimaalse päevane annus 4 g, jagatuna mitmeks annuseks, 14 päeva (10–21 päeva).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250 mg 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500 mg 2–3 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks).

Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega)

Täiskasvanud 7 päeva jooksul 1000 mg 2 korda päevas koos prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool, lansoprasool) ja mõne teise antibiootikumiga (nt klaritromütsiin, metronidasool)..

Üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg - 1000 mg 2 korda kombineeritud ravi osana.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250-500 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500–1000 mg 2 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks).

Bakteriaalse endokardiidi ennetamine

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Soovitatav 2 g (või annusega 50 mg / kg päevas) 0,5–1 tundi enne operatsiooni.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

750–1000 mg (kiirusega 50 mg / kg päevas) enne protseduuri.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

1000–2000 mg (põhineb 50 mg / kg / päevas) enne protseduuri.

Neerupuudulikkusega

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on> 30 ml / min, pole annust vaja kohandada. QC-ga

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja nahalööve.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitatud kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsioon: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1 ja 5)

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel), kristalluuria.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolased lahtistid, ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Etanool vähendab amoksitsilliini imendumise kiirust.

Amoksitsilliin aitab suurendada digoksiini imendumist.

Kõrvaldamise teel konkureeriv probenetsiid aeglustab amoksitsilliini eliminatsiooni, mis põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Sarnaselt interakteerub amoksitsilliin diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin)..

Amoksitsilliin aitab vähendada metotreksaadi kliirensit, mis võib põhjustada viimase toksiliste mõjude teket.

Allopurinooli samaaegsel manustamisel suureneb allergiliste nahareaktsioonide tekke oht.

Amoksitsilliin, mis pärsib soolestiku mikrofloorat, aitab vähendada kaudsete antikoagulantide ja ravimite efektiivsust suurendavat K-vitamiini ja protrombiini indeksi sünteesi, mille ainevahetusprotsessis moodustub para-aminobensoehape, mis suurendab lõppkokkuvõttes verejooksu "läbimurde" riski..

Amoksitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, kuna muutunud soolebiogeneesi tingimustes väheneb östrogeeni reabsorptsioon.

Amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) täheldatakse antibakteriaalse toime sünergismi. Bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) nõrgestavad vastupidi amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Metronidasool suurendab amoksitsilliini antibakteriaalset aktiivsust.

erijuhised

Enne amoksitsilliini, nagu kõigi penitsilliinide väljakirjutamist, tuleb hoolikalt koguda penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide allergiliste reaktsioonide anamnees, võttes arvesse võimalikke ristreaktsioone..

Penitsilliinravi saavatel patsientidel on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioonidest (sealhulgas anafülaktoidsed ja rasked nahareaktsioonid). Nende reaktsioonide teke on tõenäolisem inimestel, kellel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliini suhtes, ja atoopiaga isikutel. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb amoksitsilliinravi katkestada ja määrata sobiv alternatiivne ravi.

Harva on esinenud allergilise ägeda koronaarsündroomi (Kounise sündroom) tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, kui see areneb, kasutatakse amoksitsilliinravis sobivat ravi..

Pikaajalise kasutamise korral on võimalik arendada superinfektsiooni, kandidoosi (eriti vulvovaginaalset kandidoosi).

Krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega või ravimit suurtes annustes või eelsoodumust põhjustavatel patsientidel (nt anamneesis krambid, epilepsia või meningiidi ravi).

Neerupuudulikkuse korral on vaja annustamisskeemi kohandada sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest.

Üldise erüteemi ilmnemine koos palavikuga, millega kaasnevad pustulid, ravi alguses võib olla OGE sümptom (vt lõik "Kõrvaltoimed"). See kõrvaltoime nõuab ravi lõpetamist amoksitsilliiniga ja on vastunäidustus selle kasutamiseks tulevikus igas olukorras.

Vältige amoksitsilliini kasutamist, kui patsient kahtlustab nakkusliku mononukleoosi teket, kuna leetrilaadse lööbe ilmnemist on seostatud amoksitsilliini kasutamisega nakkusliku mononukleoosi ravis.

Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni täheldati pärast amoksitsilliini kasutamist Lyme'i tõvega patsientidel (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Selle otsene põhjus on amoksitsilliini bakteritsiidne toime bakterite vastu, mis on Lyme'i haiguse põhjustajad Boropelia burgdorferi. Patsiente tuleb veenda, et see reaktsioon on puukborrelioosiga patsientidel antibiootikumide tarvitamise tavaline ja tavaliselt iseenesest väljuv tagajärg..

Ravi tuleb jätkata 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Peaaegu kõigi antibiootikumide võtmisel on võimalik välja töötada antibiootikumidega seotud koliit kuni eluohtliku seisundini. Seda tuleks arvestada, kui antibiootikumravi ajal või pärast seda ilmneb kõhulahtisus. Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb ravimite ravi viivitamatult lõpetada ja sobiva ravi saamiseks pöörduda arsti poole. Soole peristaltikat pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Ravi ajal on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. On teatatud "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemisest ja vererakkude arvu muutumisest..

Kui ravimit võetakse samaaegselt antikoagulantidega, täheldatakse protrombiini aja pikenemist. Antikoagulantide annust tuleb jälgida ja võimaluse korral korrigeerida (vähendada).

Vähese diureesiga patsientidel, peamiselt parenteraalse ravi korral, täheldati kristalluuriat väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav säilitada piisav vedeliku tarbimine ja diurees, et vähendada amoksitsilliini kasutamisega seotud kristalluuria tekkimise võimalust. Kateetrilise põiega patsientidel tuleb regulaarselt kontrollida kateetri avatust.

Kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Fehlingi lahuse kasutamisel valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosisisaldusele. Soovitatav on ensümaatiline glükoosoksüdaasi test.

Amoksitsilliini kasutamine võib moonutada rasedate naiste uriinis estrioli kvantitatiivse määramise tulemusi.

Eakatel, rasedatel, imetamise ajal on vaja ravimit kasutada ettevaatusega.

Amoksitsilliini kasutamisel Helicobacter pylori nakkuse raviks tuleb arvestada teiste samaaegselt kasutatavate ravimite meditsiinilise kasutamise juhiste tekstis täpsustatud teabega..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Vabastusvorm

Kapslid 250 mg, 500 mg.

8 kapslit blistris, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.

2 blistrit koos ravimi meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.

Ladustamistingimused

Tarbijapakendis temperatuuril kuni 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Tootja

Tootja / pakkija / pakkija
Hemofarm A.D. Vrsac, tootmiskoht Dubovac, Serbia
26224, lk Dubovac, st. Tsaar Lazar bb

Müügiloa hoidja

Müügiloa hoidja / kvaliteedikontrolli väljaandmine
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski pani bb
Tel.: 13/803100, faks: 13/803424

Amoksitsilliin (Amoksitsilliin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Vabastamise koostis ja vorm

Kapslid1 kork.
amoksitsilliin (trihüdraadina)250 mg
500 mg

blistris 8 tk; karbis 2 blistrit.

Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks1 fl.
amoksitsilliin (trihüdraadina) koguses, mis on piisav 100 ml suukaudse suspensiooni valmistamiseks kontsentratsioonis 250 mg / 5 ml

40 ml pimedas klaaspudelis (koos mõõtelusikaga); karbis 1 pudel.

farmakoloogiline toime

Näidustused ravim Amoksitsilliin

Hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, meningiit, koli-enteriit, gonorröa.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, nakkav mononukleoos, rasedus.

Kõrvalmõjud

Düspeptilised nähtused, superinfektsioon, allergilised reaktsioonid.

Manustamisviis ja annustamine

Sees. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse nakkuse raskust. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed - 500 mg 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 1000 mg-ni 3 korda päevas. Alla 2-aastased lapsed (suspensiooni kujul) - 20 mg / kg päevas 3 annusena (igaüks 1/4 teelusikatäit), 2–5-aastased - 125 mg (1/2 teelusikatäit igaüks), 5–10 aastat - 250 mg (1 tl või 1 kapsel) 3 korda päevas. Ägeda komplitseerimata gonorröa korral - 3 g üks kord.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse kuivainele toatemperatuuril keedetud vett 100 ml-ni ja seejärel loksutatakse.

Ravimi Amoksitsilliini ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Amoksitsilliini kõlblikkusaeg

kapslid 250 mg - 3 aastat.

kapslid 250 mg - 4 aastat.

kapslid 500 mg - 3 aastat.

kapslid 500 mg - 4 aastat.

graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml - 4 aastat. Valmistatud suspensioon - 14 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Amoksitsilliin Belmed: kasutusjuhendid

Koostis

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Näidustused

Vastunäidustused

Manustamisviis ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 1,0 g-ni (4 kapslit) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (24 kapslit).

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas.

5–10-aastastele lastele (kehakaaluga 20–40) on ette nähtud 0,25 g (1 kapsel) 3 korda päevas.

Ravikuur on 5-12 päeva (streptokokknakkustega - vähemalt 10 päeva).

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendatakse ravimi annust 15-50%, anuuria korral ei tohiks annus ületada 2 g päevas.

Komplitseerimata gonorröa raviks määratakse üks kord 3,0 g (eelistatult koos 1,0 g probenetsiidiga).

Endokardiidi ennetamiseks määratakse 3,0 g üks kord tund enne operatsiooni ja 1,5 g pärast 6-8 tundi.

Siberi katku raviks ja ennetamiseks on täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 20 kg ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) iga 8 tunni järel 2 kuu jooksul..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha hüperemia, erütematoossed lööbed, angioödeem, riniit, konjunktiviit on võimalikud; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom); seerumihaigusega sarnased reaktsioonid; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: maitse muutused, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, düsbioos, kõhulahtisus, pärakuvalu, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.

Maksast ja sapiteest: maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, harva - hepatiit ja kolestaatiline ikterus.

Närvisüsteemi küljest (pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes): agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.

Laboratoorsed muutused: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpur, mööduv aneemia.

Muud mõjud: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, liigesevalu, suuõõne ja tupe kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala kehatakistusega patsientidel).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahtistid, vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, ravimite efektiivsust, mille metabolismis moodustatakse para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - "läbimurde" veritsuse oht. Vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab selle toksilisust. Suurendab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Antikoagulantide määramisel tuleb jälgida protrombiini aega.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Eritumist aeglustavad probenetsiid, allopurinool, sulfinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni.

Antibakteriaalne aktiivsus väheneb samaaegsel kasutamisel bakteriostaatiliste kemoterapeutikumidega, suureneb, kui seda kombineeritakse aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Täheldatakse ampitsilliini ja amoksitsilliini täielikku ristresistentsust.

Rakenduse funktsioonid

Ravi tuleb jätkata veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Raske neerukahjustusega patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine.

Ravimi kasutamise tunnused pediaatrilises praktikas:

Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele (selle ravimvormi jaoks)

Ravimi kasutamise tunnused geriaatrilises praktikas:

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Kuid eakatel patsientidel on neerufunktsioon tõenäoliselt vähenenud, seetõttu tuleb toksiliste reaktsioonide võimaliku riski tõttu annuse valimisel ja neerufunktsiooni jälgimisel olla ettevaatlik..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Siiani ei ole andmeid amoksitsilliini võimaliku embrüotoksilise, teratogeense või mutageense toime kohta raseduse ajal. Raseduse ajal kasutatakse seda tervislikel põhjustel, võttes arvesse eeldatavat mõju emale ja võimalikku ohtu lootele. Amoksitsilliini kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud (ravi ajal on vaja rinnaga toitmine lõpetada). Amoksitsilliin eritub rinnapiima, mis võib põhjustada sensibiliseerivate nähtuste arengut lapsel.

Ettevaatusabinõud

Pikaajalise ravi käigus on vaja jälgida vereloomeelundite, maksa ja neerude funktsiooni.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.

Sepsisega patsientidele väljakirjutamisel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon) (harva).

Gonorröaga patsientidel peaksid diagnoosi tegemise ajal olema süüfilise seroloogilised testid. Amoksitsilliini saavatel patsientidel peaks pärast 3 kuud olema tehtud süüfilise seroloogiline kontroll.

Kasutage ettevaatusega allergilistele reaktsioonidele kalduvate patsientide puhul.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muule potentsiaalselt

ohtlikud mehhanismid. Kasutage ravimit ettevaatusega inimestel, kes võtavad pikka aega suuri amoksitsilliini annuseid.

Amoksitsilliin 500 mg - kasutusjuhendid

Amoksitsilliin 500 mg on ravim, poolsünteetiline antibiootikum, millel on penitsilliinirühma lai toimespekter. Tõhus anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Farmakoloogiliste omaduste poolest on see lähedane ampitsilliinile, kuid suu kaudu manustamisel on see parem biosaadavus.

Koostis

Amoksitsilliini 500 mg on kahes vormis: tabletid ja kapslid.

Kapslid 500 mg

Üks kapsel sisaldab:

  • toimeaine - amoksitsilliin 500 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 574 mg),
  • abiained: magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklisglükolaat,
  • želatiinkapsel: puhastatud vesi, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon, bronopol, želatiin,
  • kapslikork (punakaspruun): sinine läikiv FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titaandioksiid (E171),
  • kapsli korpus (kollane): titaandioksiid (E171), kinoliinikollane (E104), pontsau 4 R (E124),
  • farmaatsiatint: šellak-NF, absoluutne alkohol, isopropüülalkohol, butanool, propüleenglükool, must raudoksiid (E-172).

500 mg tabletid

Üks tablett sisaldab:

  • Toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 500 mg.
  • Abiained: kartulitärklis - 170,7 mg, talk - 21,0 mg, tween-80 (polüsorbaat - 80) - 1,3 mg, magneesiumstearaat - 7,0 mg.

Kirjeldus

Kõvad valge keha ja kaanega želatiinikapslid. Kapslite sisu on valge teraline pulber.

Tabletid on valged või peaaegu valged, silindrilised, kaldus ja poolitusjoonega.

Farmakoloogiline rühm

Antibiootikum, poolsünteetiline penitsilliin

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub amoksitsilliin kiiresti. Toidu mõju amoksitsilliini imendumisele tablettidest ja suspensioonidest on osaliselt uuritud. Amoksitsilliin tungib kergesti enamikku kudedesse ja kehavedelikesse, välja arvatud aju ja tserebrospinaalvedelik, välja arvatud juhul, kui ajukelme on põletikuline. Amoksitsilliini poolväärtusaeg organismist on 1 tund. Suurem osa Amoksitsilliinist eritub muutumatul kujul uriiniga, seondub vereplasma valkudega 20%.

Amoksitsilliini maksimaalne kontsentratsioon veres pärast 500 mg suukaudset manustamist täheldatakse 1–2 tunni pärast ja on vastavalt umbes 3,5 μg / ml - 5 μg / ml ja 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Ligikaudu 60% Amoksitsilliinist eritub neerude kaudu 6-8 tunni jooksul.

Farmakodünaamika

Antibakteriaalne bakteritsiidne happeresistentne toimeaine, laia toimespektriga, poolsünteetiliste penitsilliinide grupist. See pärsib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal ning põhjustab bakterite lüüsi. Amoksitsilliini suhtes tundlike kliiniliselt oluliste gram-negatiivsete mikroorganismide hulka kuuluvad Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningiella spp..

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. sealhulgas Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksitsilliin on aktiivne ka Helicobacter pylori vastu.

Ei mõjuta indool-positiivseid Proteus tüvesid (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. ” Rickettsia, mükoplasma, viirused on selle toime suhtes vastupidavad. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on amoksitsilliini toime suhtes vastupidavad. Toime areneb 15-30 minutit pärast manustamist ja kestab 8 tundi.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad Amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (äge ja krooniline püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa); günekoloogilised infektsioonid (endometriit, tservitsiit);
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, salmonelloos, salmonelloosi kandmine, šigelloos); peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kombineeritud ravi korral Helicobacter pyloriga seotud krooniline gastriit;
  • sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid); leptospiroos; äge ja latentne listerioos;
  • Borrelioos (Borrelioos);
  • nakkav endokardiit, näiteks enterokokk.

Manustamisviis ja annustamine

Toas, enne või pärast sööki. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ette nähtud 500 mg 3 korda päevas; raske infektsiooni korral - 1 g - 3 korda päevas. Rangelt tuleb jälgida iga 8-tunnise annuse manustamist. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 g. Ravikuur on 5-12 päeva. Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast patogeeni usaldusväärset hävitamist on soovitatav ravi jätkata 48-72 tundi.

Alumiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik): 500 mg iga 8 tunni järel.

Urogenitaalsüsteemi ägedad komplitseerimata infektsioonid: soovitatav on ravi suurte annustega: 2 annust 3 g, igaüks intervalliga 10–12 tundi.

Ägeda komplitseerimata gonorröa korral määratakse meestele 3 g üks kord; naiste ravimisel on soovitatav võtta näidatud annus kaks korda intervalliga 10-12 tundi kahjustuse võimaliku mitmekordse iseloomu ja tõusva põletikulise protsessi tõttu koos üleminekuga vaagnaelunditesse.

Günekoloogilised infektsioonid, millega kaasneb palavik: 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, šigelloos): 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Salmonella kandja: 1,5–2 g 3 korda päevas 2–4 nädala jooksul.

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit, mis on seotud Helicobacter pyloriga kombineeritud ravis: 1 g 2 korda päevas.

Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit): 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Leptospiroos: 500 mg - 4 korda päevas 6-12 päeva.

Endokardiidi ennetamine: 1,5 g 1 tund enne operatsiooni, üks kord. Kirurgiliste sekkumiste korral, mis viiakse läbi üldanesteesias, -1,5 g 4 tundi enne operatsiooni üks kord. Vajadusel korduv vastuvõtt 6 tunni pärast.

Borrelioos (Borrelioos): haiguse I staadiumis 500 mg 3 korda päevas. Infektiivne endokardiit, näiteks enterokokk: täiskasvanute endokardiidi ennetamiseks väiksemate kirurgiliste sekkumiste korral - 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määratakse teine ​​annus 8-9 tunni pärast.

Neerukahjustusega patsiendid

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus, ml / min

Annust ei ole vaja kohandada

500 mg 2 korda päevas

Amoksitsilliin kapslite kujul on rakendatav, kui ööpäevane annus on vähemalt 500 mg, kui seda võtta kaks korda (250 mg 2 korda päevas). Need. kapsleid annuses 500 mg lastele ei kirjutata.

Kui lapse kehakaal on alla 20 kg, on päevane annus 25 mg / kg päevas, jagatuna 3 annuseks; raske haiguse korral - 50 mg / kg päevas, jagatud 3 annuseks.

Kui lapse kehakaal on vahemikus 20–40 kg, määratakse amoksitsilliin annuses 40–90 mg / kg päevas kolmeks jagatud annuseks, väikestes annustes ja 2 annuses, suurtes annustes..

Lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, määratakse ravim täiskasvanute annustamisskeemi alusel. Tonsilliit: 50 mg / kg päevas jagatuna kolmeks annuseks.

Kui mõni annus jääb vahele, peate võtma kapsli nii kiiresti kui võimalik, ilma järgmist annust ootamata, ja järgima siis võrdseid intervalle annuste vahel..

Kõrvalmõjud

Amoksitsilliini võtmisel võivad ilmneda järgmised negatiivsed kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha punetus, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit, palavik, liigesevalu, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, mitmevormiline erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, seerumihaigusele sarnased reaktsioonid, anafülaksia.
  • Seedesüsteemist: düsbioos, maitsemuutused, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit, glossiit, maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus, pseudomembranoosne koliit, sügelus pärakus.
  • Närvisüsteemist: agitatsioon või psühhomotoorne agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus; käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid, aseptiline meningiit.
  • Kuseelundkonnast: kristalluuria ja äge interstitsiaalne nefriit.
  • Laboratoorsed näitajad: leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur, aneemia.
  • Muud: õhupuudus, tahhükardia, suu limaskesta ja tupe kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsusega patsientidel). Pruunid, kollased või hallid hambad, peamiselt lastel.

Vastunäidustused

Amoksitsilliin 500 mg on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • anamneesis seedetrakti haigus (eriti antibiootikumide tarvitamisega seotud koliit)
  • lümfotsüütiline leukeemia
  • ülitundlikkus ravimite komponentide (sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide) suhtes
  • Nakkuslik mononukleoos
  • rasedus ja imetamine
  • lapsed ja noorukid kuni 18 aastat vanad

Ravimite koostoime

Amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta selle imendumist.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad Amoksitsilliini imendumist, askorbiinhape suurendab seda.

Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin) omavad sünergistlikku toimet; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlik.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust.

Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab toksilisust, suurendab digoksiini imendumist.

Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres.

Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

erijuhised

Ravimit kirjutatakse ettevaatusega allergiliste haiguste, penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbopeneemide, ülitundlikkuse, neerupuudulikkuse, anamneesis anamneesi korral..

Pikaajalise ravi korral on vaja perioodiliselt jälgida neerude, maksa ja vereanalüüse. Neerupuudulikkusega ja eakate patsientide puhul võib amoksitsilliini eliminatsioon aeglustuda; ravimirühma määramisel nendele patsiendirühmadele tuleb olla ettevaatlik. Vähenenud diureesiga patsientidel võib tekkida kristalluuria ja seetõttu on soovitatav ravimi võtmise ajal võtta piisavas koguses vedelikku..

Ravimi ravi ajal tuleb arvestada mükootiliste ja bakteriaalsete patogeenidega superinfektsiooni tõenäosusega. Superinfektsiooni korral (mille põhjustajaks on tavaliselt EnteroBacter, Pseudomonas ja Candida) tuleb ravim katkestada ja / või rakendada sobivat ravi.

Raviperioodil on keemiliste meetodite kasutamisel uriinis glükoosisisalduse määramisel võimalikud valepositiivsed tulemused.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal, kuna ravimi kasutamist nendes rühmades ei ole piisavalt uuritud.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukit

Puuduvad andmed soovitatud annuste Amoksitsilliini negatiivse mõju kohta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja kontsentratsioonile. Samal ajal, arvestades kesknärvisüsteemi võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel).

Üleannustamise leevendamise meetmed: maoloputus, aktiivsüsi, soolalahtistid, ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks; hemodialüüs.

Väljalaskevorm ja pakend

8 või 10 kapslit polüvinüülkloriidkilest ja trükitud alumiiniumfooliumiga laias või kitsas mullpakendis ribapakendis. Pappkarpi pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga.

10 tabletti blisterpakendis. Kartongkarpi pannakse 1 või 2 kontuurpakendit koos juhistega.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 30⁰C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Analoogid

Amoksitsilliini 500 mg analoogid võivad olla ravimid makroliidide ja fluorokinoloonide rühmast, sealhulgas: Sumamed, asitromütsiin, Fromilid, Macropen, erütromütsiin. Need on ette nähtud ka juhul, kui pärast Amoksitsilliiniga ravikuuri ei ole patsiendil positiivset reaktsiooni, see tähendab, et antibiootikum ei suutnud patogeensetest mikroorganismidest üle saada. Ravimi analoogid valitakse mitte ainult peamise toimeaine, vaid ka selle terapeutilise toime põhjal..

Amoksitsilliini keskmine maksumus annuses 500 mg on:

  • tabletid 500 mg 20 tk. - 63 rubla.
  • kapslid 500 mg 16 tk. - 77 rubla.