Amoksitsilliin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim amoksitsilliin

Väljalaskevormid

Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:
1. 250 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
2. 500 mg kapslid (16 tükki pakendi kohta).
3. Graanulid pudelis (suspensiooni valmistamiseks).

Kõik amoksitsilliini vormid võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi sisseviimist süstide (süstide) vormis ei pakuta.

Amoksitsilliin - kasutusjuhendid

Näidustused

Vastunäidustused

  • Allergilised haigused (heinapalavik, bronhiaalastma, allergia penitsilliinide suhtes);
  • maksapuudulikkus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • düsbioos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit, urtikaaria; harvadel juhtudel - allergia raskemad ilmingud kuni anafülaktilise šokini).
2. Negatiivne mõju seedesüsteemile (düsbioos; iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired; stomatiit, glossiit; kõhulahtisus jne).
3. Mõju närvisüsteemile (unetus, agitatsioon, ärevus, depressioon, peavalud, pearinglus, krambid).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on haruldased..

Ravi amoksitsilliiniga

Amoksitsilliini annus
Tavaline amoksitsilliini annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid mõlemal juhul määrab annuse arst ja vajadusel (tõsiste haiguste korral) võib seda suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja veelgi enam. Täiskasvanute maksimaalne lubatud päevane tarbimine on 6 g.

Mõne haiguse korral kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral määratakse meestele 3 g ravimit üks kord; naistele antakse sama annus kaks korda. Tüüfuse korral kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5–2 g 3 korda päevas. Leptospiroosiga kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

Pärast mis tahes haiguse väliste tunnuste kadumist jätkatakse nakkuse kordumise vältimiseks ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva. Ravikuur on keskmiselt 5 kuni 12 päeva.

Lastele amoksitsilliini kasutamise juhised

Amoksitsilliini suspensioon

Näidustused

Vastunäidustused

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu iga teise antibiootikumi, peab lastele määrama ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest..

Amoksitsilliini annused lastele on keskmiselt järgmised:
1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb 3 annuseks.
2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 supilusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas.
3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinutele ja enneaegsetele beebidele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikema intervalliga ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Naistele raseduse ajal on amoksitsilliin ette nähtud ainult juhul, kui selle ravimi eeldatav kasu emale kaalub üles lootele tekitatava võimaliku kahju. Ehkki amoksitsilliini negatiivse mõju kohta raseduse ja sünnituse juhtumitele pole juhtumeid olnud, pole selleteemalisi kvalifitseeritud uuringuid läbi viidud. Seetõttu eelistavad arstid mitte riskida..

Ja rinnaga toitmise ajal on amoksitsilliin emale vastunäidustatud: see tungib rinnapiima ja võib põhjustada beebil allergilisi reaktsioone või soole mikrofloora rikkumist..

Amoksitsilliin stenokardia korral

Stenokardia mädavate vormidega (follikulaarsed ja lakunaarsed) määratakse amoksitsilliin sageli tõhusa ravimina, millel on väike arv kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus stenokardia korral on tingitud asjaolust, et selle haiguse põhjustajaks on kõige sagedamini stafülokokk, selle antibiootikumi toime suhtes tundlik mikroob.

Ehkki muude haiguste korral määratakse amoksitsilliin patsiendile sõltumata toidutarbimisest, tuleb stenokardia korral võtta stenokardia korral seda ravimit pärast sööki, et pikendada selle otsest mõju põletikulistele mandlitele.
Lisateave stenokardia kohta

Amoksitsilliin ja alkohol

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav)

On olemas ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Me mäletame, et amoksitsilliin ei ole inimkehas ensüümi penitsillinaasi toimel piisavalt stabiilne. Klavulaanhappe toimel blokeeritakse see ensüüm, nii et amoksitsilliini ei hävitata ja see toimib kahjulikele bakteritele tavapärasest pikema aja jooksul. Amoksiklavit peetakse õigustatult tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliin.
Näidustused Amoxiclav:

  • Bakteriaalsed alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, pleura empüema).
  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade mädanik, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, kantsel jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädanik, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoxiclavi vabastamise vormid:
1. 375 mg ja 625 mg tabletid (amoksitsilliini sisaldus on toodud mg).
2. Pulber suspensiooni valmistamiseks kontsentratsiooniga 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.
3. Inhaleeritav pulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

Amoxiclavi annus arvutatakse amoksitsilliini järgi, kuna just see antibiootikum on preparaadi toimeaine.
Lisateave Amoxiclavi kohta

Analoogid

Ülevaated

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret efekti, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), olemasoleva haiguse täielikku taastumist ravikuuri lõpus.

Väike protsent negatiivseid ülevaateid, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aidanud", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid pole selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on enne selle antibiootikumi väljakirjutamist soovitatav patsienti uurida: isoleerida haiguse põhjustaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud võtavad üsna kaua aega ja tavaliselt viiakse need läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst patsiendi seisundi leevendamiseks ravi ilma läbivaatuseta, osaliselt "juhuslikult" ja mõnikord ka vigu. Patsiendid seevastu leiavad, et ravi puudumine ravimiga on puudulik - see arvamus on vale..

Kust amoksitsilliini osta?

Amoksitsilliin ei ole kallis ravim. Selle hind kapslites, sõltuvalt annusest, on vahemikus 37-99 rubla.

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind erinevates apteekides on vahemikus 89 kuni 143 rubla.

Amoksitsilliin (Amoksitsilliin)

Müügiloa hoidja:

Annustamisvorm

reg. Ei: Р N001781 / 01-2002, kuupäev 03.12.08 - tähtajatult
Amoksitsilliin

Ravimi Amoksitsilliini vabastamisvorm, pakend ja koostis

Tabletid1 vahekaart.
amoksitsilliin (trihüdraadina)500 mg

10 tükki. - kontuuritud rakupakend.
10 tükki. - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakupakid (2) - papppakendid.
24 tk. - purgid (1) - papppakend.
24 tk. - tumeda klaasist purgid (1) - papppakend.

farmakoloogiline toime

Laialdase toimega poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. On bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on amoksitsilliini suhtes resistentsed.

Koos metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin pärsib Helicobacter pylori resistentsuse arengut metronidasooli suhtes.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel laieneb antibakteriaalse toime spekter. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei suhtes. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gram-negatiivsed bakterid jäävad siiski resistentseks..

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub amoksitsilliin seedetraktist kiiresti ja täielikult, mao happelises keskkonnas seda ei hävitata. Amoksitsilliini Cmax saavutatakse vereplasmas 1–2 tunni pärast. Kui annus kahekordistub, kahekordistub ka kontsentratsioon. Toidu olemasolul maos ei vähenda see täielikku imendumist. Intravenoosse, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral saavutatakse veres sarnane amoksitsilliini kontsentratsioon.

Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.

See on laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. On teatatud amoksitsilliini kõrgest kontsentratsioonist maksas.

T 1/2 vereplasmast on 1–1,5 tundi. Ligikaudu 60% suu kaudu manustatavast annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tuubulise sekretsiooni teel; annuses 250 mg on amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis üle 300 μg / ml. Roojaga määratakse teatud kogus amoksitsilliini.

Vastsündinutel ja eakatel võib T 1/2 olla pikem.

Neerupuudulikkuse korral võib T 1/2 olla 7-20 tundi.

Väikestes kogustes tungib amoksitsilliin pia mater põletiku ajal BBB-sse.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused ravimi Amoksitsilliin

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad tundlikud mikroorganismid, sh. bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede nakkushaigused, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit ägedas faasis, maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand ägedas faasis, seotud Helicobacter pylori.

Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
A27Leptospiroos
A32Listerioos
A54Gonokokknakkus
J03Äge tonsilliit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J35,0Krooniline tonsilliit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
K25Maohaavand
K26Kaksteistsõrmikuhaavand
K29Gastriit ja duodeniit
L01Impetiigo
L02Naha mädanik, furunkkel ja karbunkul
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N70Salpingiit ja oophoriit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka mädanik)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raske haiguse kuluga - kuni 1 g. 5-10-aastastele lastele on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg. Annuste vaheline intervall on 8 tundi. Alla 40 kg kaaluvate laste ööpäevane annus võib sõltuvalt näidustustest ja kliinilisest olukorrast olla 20... 100 mg / kg 2-3 annusena..

Ägeda tüsistusteta gonorröa ravis - 3 g üks kord (koos probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vahelist intervalli suurendada 12 tunnini; kui CC on alla 10 ml / min, peaks intervall annuste vahel olema 24 tundi.

Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel i / m - 1 g 2 korda päevas, i / v (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g / päevas. Lapsed / m - 50 mg / kg päevas, ühekordne annus - 500 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas; i / v - 100-200 mg / kg päevas. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust ja süstimiste vahelist intervalli reguleerida vastavalt CC väärtustele.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, Quincke ödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, liigesevalu, eosinofiilia; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsioonide teke on võimalik (eriti krooniliste haiguste või vähenenud keha resistentsusega patsientidel).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.

Peamiselt koos metronidasooliga kasutamisel: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriline valu, glossiit, stomatiit; harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, vereloome häired.

Peamiselt koos klavulaanhappega kasutamisel: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Kasutamise vastunäidustused

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusnakkused, allergiline diattees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamiseks koos metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vereloome häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamine koos klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri väikestes kogustes rinnapiima.

Vajadusel peab amoksitsilliini kasutamine raseduse ajal hoolikalt kaaluma ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele..

Kasutage amoksitsilliini imetamise ajal ettevaatlikult (imetamine).

Amoksitsilliin Belmed: kasutusjuhendid

Koostis

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Näidustused

Vastunäidustused

Manustamisviis ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 1,0 g-ni (4 kapslit) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (24 kapslit).

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas.

5–10-aastastele lastele (kehakaaluga 20–40) on ette nähtud 0,25 g (1 kapsel) 3 korda päevas.

Ravikuur on 5-12 päeva (streptokokknakkustega - vähemalt 10 päeva).

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendatakse ravimi annust 15-50%, anuuria korral ei tohiks annus ületada 2 g päevas.

Komplitseerimata gonorröa raviks määratakse üks kord 3,0 g (eelistatult koos 1,0 g probenetsiidiga).

Endokardiidi ennetamiseks määratakse 3,0 g üks kord tund enne operatsiooni ja 1,5 g pärast 6-8 tundi.

Siberi katku raviks ja ennetamiseks on täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 20 kg ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) iga 8 tunni järel 2 kuu jooksul..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha hüperemia, erütematoossed lööbed, angioödeem, riniit, konjunktiviit on võimalikud; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom); seerumihaigusega sarnased reaktsioonid; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: maitse muutused, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, düsbioos, kõhulahtisus, pärakuvalu, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.

Maksast ja sapiteest: maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, harva - hepatiit ja kolestaatiline ikterus.

Närvisüsteemi küljest (pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes): agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.

Laboratoorsed muutused: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpur, mööduv aneemia.

Muud mõjud: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, liigesevalu, suuõõne ja tupe kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala kehatakistusega patsientidel).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahtistid, vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, ravimite efektiivsust, mille metabolismis moodustatakse para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - "läbimurde" veritsuse oht. Vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab selle toksilisust. Suurendab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Antikoagulantide määramisel tuleb jälgida protrombiini aega.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Eritumist aeglustavad probenetsiid, allopurinool, sulfinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni.

Antibakteriaalne aktiivsus väheneb samaaegsel kasutamisel bakteriostaatiliste kemoterapeutikumidega, suureneb, kui seda kombineeritakse aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Täheldatakse ampitsilliini ja amoksitsilliini täielikku ristresistentsust.

Rakenduse funktsioonid

Ravi tuleb jätkata veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Raske neerukahjustusega patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine.

Ravimi kasutamise tunnused pediaatrilises praktikas:

Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele (selle ravimvormi jaoks)

Ravimi kasutamise tunnused geriaatrilises praktikas:

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Kuid eakatel patsientidel on neerufunktsioon tõenäoliselt vähenenud, seetõttu tuleb toksiliste reaktsioonide võimaliku riski tõttu annuse valimisel ja neerufunktsiooni jälgimisel olla ettevaatlik..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Siiani ei ole andmeid amoksitsilliini võimaliku embrüotoksilise, teratogeense või mutageense toime kohta raseduse ajal. Raseduse ajal kasutatakse seda tervislikel põhjustel, võttes arvesse eeldatavat mõju emale ja võimalikku ohtu lootele. Amoksitsilliini kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud (ravi ajal on vaja rinnaga toitmine lõpetada). Amoksitsilliin eritub rinnapiima, mis võib põhjustada sensibiliseerivate nähtuste arengut lapsel.

Ettevaatusabinõud

Pikaajalise ravi käigus on vaja jälgida vereloomeelundite, maksa ja neerude funktsiooni.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.

Sepsisega patsientidele väljakirjutamisel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon) (harva).

Gonorröaga patsientidel peaksid diagnoosi tegemise ajal olema süüfilise seroloogilised testid. Amoksitsilliini saavatel patsientidel peaks pärast 3 kuud olema tehtud süüfilise seroloogiline kontroll.

Kasutage ettevaatusega allergilistele reaktsioonidele kalduvate patsientide puhul.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muule potentsiaalselt

ohtlikud mehhanismid. Kasutage ravimit ettevaatusega inimestel, kes võtavad pikka aega suuri amoksitsilliini annuseid.

Mis aitab Amoksitsilliini tablette, mis on välja kirjutatud täiskasvanutele ja lastele

Amoksitsilliin on ravim, poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub penitsilliinide rühma. Ampitsilliiniga sarnased farmakoloogilised omadused, kuid suu kaudu manustamisel on selle parem biosaadavus.

Amoksitsilliin on aktiivne tohutu hulga patogeensete bakterite vastu. Kuid see ei tööta viiruste ja seente korral.

Juhendis on loetelu haigustest, mille korral võite juua Amoksitsilliini.

Juhid kasutusjuhistes:

  • ENT-organite haigused (tonsilliit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
  • sooleinfektsioonid ja kõhukelme põletikulised kahjustused (düsenteeria, salmonelloos, peritoniit);
  • hingamisteede haigused (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on penitsilliinist valmistatud väga laia toimespektriga antibiootikum. See antibiootikum tuleb hästi toime võitluses erinevate kokide, Escherichia coli ja teiste bakteritega..

Kuid lugejaid tuleb hoiatada, et see antibiootikum ei suuda toime tulla iga nakkusega - on olemas teatud grupp baktereid, kes ignoreerivad selle ravimi toimet. Seetõttu konsulteerige enne kasutamist arstiga.

Amoksitsilliini on turul saadaval kolmel kujul:

Kapslid. Toimeaine sisaldus on umbes 240 mg ja 490 mg igas kapslis. Tavalises pappkarbis toodetud karp sisaldab kuni 100 kapslit. Õhukese polümeerikattega tabletid. Toimeaine sisaldus on umbes 240 mg ja 490 mg igas tabletis. Tavalises pappkarbis toodetud karp sisaldab kuni 100 kapslit. Granuleeritud Amoksitsilliin. Graanulitest valmistatakse suspensioon. 4-6 ml sellest pulbrist saadakse umbes 200-300 mg Amoksitsilliini trihüdraati. Saadaval pimedas klaaspudelis mahuga 100 ml. Pudeliga on kaasas doseerimislusikas..

Amoksitsilliin eritub organismist neerude kaudu. Keha kasutab Amoksitsilliini lagundamiseks kehas toodetud ensüümi penitsillinaasi (tuntud ka kui beeta-laktamaas). Maksimaalne kontsentratsioon veres on umbes 1,5 tundi pärast manustamist. Ravim on happekindel, seetõttu võetakse seda suu kaudu.

Mis aitab Amoksitsilliini

Amoksitsilliin on ette nähtud antibakteriaalse ravimina. See ravim saab hästi hakkama koktsidega (nii gram-positiivsete kui ka gram-negatiivsete) ning on efektiivne ka penitsilliini G muude anaeroobsete ja halvasti talutavate bakterite vastu. Seda ravimit ei tohiks siiski võtta nende tüvede vastu, mis on võimelised sünteesima beeta-laktamaasi..

Ravimit tuleks võtta ainult pärast raviarsti määramist. Arst võib määrata Amoksitsilliini mitmesuguste hingamisteede infektsioonide korral. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, farüngiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne. Samuti võib ravimit välja kirjutada seedetrakti ja sapipõie infektsioonide (koletsüstiit) korral. Ravimi teine ​​määramine võib olla kuseteede nakkushaiguse (gonorröa, uretriit, püelonefriit) korral. Arstid saavad soovitada ravimit sepsise korral. Kombineerituna metronidasooliga võib seda välja kirjutada kaksteistsõrmikuhaavandite ja gastriidi korral.

Kuidas ja kui palju võtta

Üle 11-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse Amoksitsilliin kolm korda päevas (igaüks 500 mg). Kui haigus on raske - 1000 mg. Ravimi võtmiseks kulub üks kuni kaks nädalat..

  1. Alla 11-aastased lapsed - 250 mg annuse kohta kolm korda päevas.
  2. Alla 6-aastased lapsed - 125 mg annuse kohta kolm korda päevas.
  3. Selle antibiootikumi võtmise kohta arvutatakse alla 2-aastaste laste arv - 18-20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Samuti on soovitatav seda võtta 3 korda päevas. Võtke umbes 4-11 päeva.
  4. Lastele on parem võtta Amoksitsilliini pulber, olles selle eelnevalt vees lahustanud.

Kuidas suspensiooni valmistada?

Nagu eespool mainitud, on lastel parem võtta vees lahustatud pulbri kujul suspensioon. Suspensiooni valmistamiseks peate pudeli täitma pulbriga kuni märgi jooneni toatemperatuuril keedetud veega ja seejärel loksutama. Segu ligikaudne kõlblikkusaeg on 15 päeva. Mõõtelusikas sisaldab umbes 4–6 ml pulbrit.

Millal peaks hoiduma võtmast

Amoksitsilliini ei tohi võtta inimesed, kes on allergilised, eriti penitsilliini suhtes. Maksapuudulikkuse korral ei tohiks ravimit võtta - see võib olukorda veelgi süvendada. Kui teil on düsbioos, peaksite ka ravimi kasutamist edasi lükkama, ärge unustage - antibiootikumidel on kahjulik mõju ka kasulikele bakteritele. Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasedus ja imetamine on ka teise ravimi valimise põhjused.

Kõrvalmõjud

Allergiaga inimestel võib see põhjustada tüüpilisi sümptomeid - lööbeid, nohu ja mõnikord anafülaksia. Oma omaduste tõttu võib see põhjustada düsbioosi, oksendamist, kõhulahtisust ja muid seedetraktiga seotud probleeme. Amoksitsilliin võib põhjustada peavalu ja meeleolu kõikumist, millega kaasneb liigne agitatsioon, unetus ja depressioon. On oht antibiootikumiresistentse superinfektsiooni tekkeks

Loodetavasti leiate sellest artiklist abi. ole tervislik.

Lastele amoksitsilliini kasutamise juhised

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu iga teise antibiootikumi, peab lastele määrama ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest..

Keskmiselt on amoksitsilliini annused lastele järgmised: 1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb 3 annuseks. 2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 mõõtelusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas. 3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinutele ja enneaegsetele beebidele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikema intervalliga ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin klavulaanhape Amoksiklav

On olemas ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Me mäletame, et amoksitsilliin ei ole inimkehas ensüümi penitsillinaasi toimel piisavalt stabiilne. Klavulaanhappe toimel blokeeritakse see ensüüm, nii et amoksitsilliini ei hävitata ja see toimib kahjulikele bakteritele tavapärasest pikema aja jooksul. Amoksiklavit peetakse õigustatult tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliin.

Näidustused Amoxiclav:

  • Bakteriaalsed alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, pleura empüema).
  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade mädanik, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, kantsel jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädanik, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoxiclavi vabastamise vormid: 1. Tabletid, igaüks 375 mg ja 625 mg (amoksitsilliini sisaldus on toodud mg). 2. Pulber suspensiooni valmistamiseks, mille kontsentratsioon ravimis on 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml. 3. Inhaleeritav pulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

Amoxiclavi annus arvutatakse amoksitsilliini järgi, kuna just see antibiootikum on preparaadi aktiivne koostisosa. Lisateave Amoxiclavi kohta

Amoksitsilliini tablettide vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

  • anamneesis toimeaine talumatus või ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliini antibiootikumide suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lapsepõlves (annustes 500 ja 1000 mg kuni 2 aastat, 1000 mg kuni 5 aastat tootjatelt Sandoz, Hemofarm).

Sõltuvalt tootjast saab peamist vastunäidustuste loetelu laiendada. Farmaatsiaettevõtted Avva, Sandoz keelavad patsientidel antibiootikumi Amoksitsilliini võtmise:

  1. bronhiaalastmaga;
  2. allergilise diateesi all kannatav;
  3. koos heinapalavikuga;
  4. lümfotsüütiline leukeemia.

Ravimit määratakse raseduse ja edasise imetamise ajal ettevaatusega. Antibiootikum Amoksitsilliin on ravim bakterite põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks

Viirushaiguse korral ei ole ravim efektiivne. Seetõttu on sõnatuks nimetamata vastunäidustus ravimi kasutamisele viiruste põhjustatud nakkuslikud protsessid

Antibiootikum Amoksitsilliin on ravim bakterite põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks. Viirushaiguse korral ei ole ravim efektiivne. Seetõttu on sõnatuks nimetamata vastunäidustus ravimi kasutamisele viiruste põhjustatud nakkuslikud protsessid.

Amoksitsilliini tablettide koostis

Antibiootikum on saadaval annustes vahemikus 125 mg kuni 1 gramm. Ravimi aktiivne komponent on samanimeline aine - amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Lisakomponentidena kasutatakse järgmist:

  • magneesiumstearaat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Imemiskapslid sisaldavad ka enterokatte komponente.

Ravim kuulub penitsilliinide seeria poolsünteetilistesse antibiootikumidesse. See on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, aga ka gramnegatiivsete varraste vastu. Toimeaine aitab pärssida rakuseina sünteesi, mille tõttu peatub patogeensete mikroorganismide kolooniate suurenemine.

Täiskasvanutele mõeldud Amoksitsilliini tablettide kasutamise juhised

Täiskasvanud patsientide jaoks on ravim ette nähtud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

  • seedetrakt;
  • kuseteede süsteem;
  • suguelundid;
  • hingamissüsteemi alumised osad;
  • ninaneelu;
  • ENT organid.

Kasutamise sagedus 2-3 korda päevas. Annus seatakse individuaalselt vahemikku 250 kuni 1000 mg. Näidustused:

  1. keskkõrvapõletik: kerge staadium - 500 mg 3 korda päevas, tugeva põletikuga - 875 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel 5 päeva jooksul;
  2. sinusiit: 1500 mg jagatakse 3 annuseks regulaarsete intervallidega 7 päeva jooksul;
  3. rhinofarüngiit: 500 mg kolm korda päevas, ravi kestus 7-14 päeva;
  4. trahheiit: 0,5 g 3 korda päevas, raske haigusega - 1 g kolm korda päevas;
  5. bronhiit: võtke 1 kapsel (500 mg) 3 korda päevas iga 8 tunni järel;
  6. püelonefriit: 500 mg 3 korda päevas, rasketel juhtudel - 1000 mg kolm korda päevas, ravikuur on 7-10 päeva;
  7. põiepõletik: 250-500 mg jagatuna kolmeks annuseks, kaugelearenenud haigusega - 1 g 3 korda päevas.

Amoksitsilliin 250 - tableti kasutamise juhised täiskasvanutele

Amoksitsilliini kapslid annusega 250 mg on ette nähtud täiskasvanutele:

  • haigused, millega ei kaasne komplikatsioone;
  • kerge või mõõdukas voolamine ilma võimaliku halvenemiseta.

Vastuvõtu soovitused:

  • ravimit võetakse 1-2 tabletti korraga enne sööki;
  • kasutamise sagedus 3 korda päevas;
  • ajavahemik vastuvõttude vahel 8 tundi.

Amoksitsilliin 500 - tableti kasutamise juhised täiskasvanutele

500 mg annuses määratakse täiskasvanud patsientidele antibiootikum, kui haigus pole keeruline ja kulgeb mõõdukalt:

  • 1 tablett korraga;
  • päeva jooksul viiakse samal ajal läbi 3 vastuvõttu;
  • vastuvõtu kestus 5-14 päeva.

Kui ravimit võetakse kauem kui 10 päeva, on vaja jälgida maksa ja neerude talitlust.

Amoksitsilliin 1000 tabletid - kasutusjuhend täiskasvanutele

Täiskasvanute raviks on ette nähtud 1000 mg antibiootikumi määramine raske ja mõõduka vormi korral:

  • keskkõrvapõletik;
  • mädane tonsilliit;
  • äge neelupõletik;
  • püelonefriit;
  • põiepõletik;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • mädane nahainfektsioonid.
  • 1 tablett annuse kohta;
  • kasutamise sagedus 2 korda päevas;
  • ravimi annuste vaheline intervall peaks olema täpselt 12 tundi;
  • ravi kestus 5-10 päeva.

Ravimi suured annused võivad mõjutada maksa ja neerusid, on soovitatav pidevalt jälgida nende jõudlust.

Amoksitsilliin (kapslid)

Ravim

Identifitseerimine ja klassifitseerimine

Annustamisvorm

Koostis

1 250 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin - 250,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 286,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat - 4,60 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 13,50 mg;

kapsli number 2: želatiin - kuni 61,00 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin 500,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 573,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat 9,20 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr 0: želatiin kuni 96 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,49920 mg, päikeseloojangukollane värvaine [E 110] - 0,1374,7 mg, asorubiini värv [E 122] - 0,13336 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,57600 mg, raudvärvi kollane oksiid [E 172] - 0,26899 mg.

Kirjeldus

Kapsli sisu: valge kuni helekollane graanulites pulber.

Lubatud on kokkusurutud pulbri silindri olemasolu, mis klaaspulgaga kergelt vajutades muutub vabalt voolavaks pulbriks.

Annuses 250 mg: kõvad želatiinkapslid nr 2: kork - tumeroheline, korpus - valge, kollaka varjundiga.

Annuses 500 mg: kõvad želatiinkapslid nr 0: kork - punane, korpus - kollane.

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika

Poolsünteetiline aminopenitsilliin, bakteritsiidne happeresistentne toimeaine, millel on lai toime spekter, kuulub beeta-laktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., sh. Streptococcus pneumoniae;

aeroobsed gram-negatiivsed bakterid: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mieraboi

muud mikroorganismid: Clostridium spp., Leptospira spp., samuti Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksitsilliin hävitatakse beeta-laktamaaside poolt, seetõttu ei kuulu beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid (penitsillinaas jne) selle antibakteriaalse toime spektrisse..

Farmakoloogilised omadused. Farmakokineetika

Imendumine on kiire, kõrge (umbes 93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist; amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 250 mg on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (C max) saavutatakse 1-2 tunni pärast (TC max) ja on 3,5-5 μg / ml. Poolestusaeg (T ½) - 1-1,5 tundi.

Ühendus plasmavalkudega on umbes 17%. Intensiivselt elundites ja kudedes jaotatuna leitakse seda bioloogilistes vedelikes ja patoloogilises eritises; ületab histohematogeensed tõkked, välja arvatud muutumatu vere-aju korral. Kõrgetes kontsentratsioonides leidub seda vereplasmas, kopsudes, luudes ja rasvkoes, soolestiku limaskestas, naiste suguelundites, eesnäärmes, sapipõies (normaalse maksafunktsiooniga), lootekoes, pleura- ja kõhukelmevedelikus, nahavillide sisus, rögas, bronhides saladus (vähemal määral mädane eritis), keskkõrvapõletikuga eksudaadis. Kontsentratsioon sapis ületab kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Amnionivedeliku ja nabaväädi veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon 25-30% rase naise plasmakontsentratsioonist. Ajukelmepõletiku korral ületab amoksitsilliin hematoentsefaalbarjääri, selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ulatub 20% -ni vereplasmast. See eritub väikestes kogustes rinnapiima. Annuse suurenemisega suureneb proportsionaalselt amoksitsilliini kontsentratsioon elundites ja kudedes.

Osaliselt metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. See eritub peamiselt neerude kaudu - 50–70% - muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu soolestiku kaudu - 10–20%.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min või sellega võrdne) pikeneb poolväärtusaeg 8,5 tunnini.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsillofarüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, endometriit, tservitsiit, gonorröa);
  • kõhuinfektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
  • Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • leptospiroos, listerioos;
  • Borrelioos;
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, düsenteeria, ampitsilliini suhtes tundliku Salmonella typhi põhjustatud salmonelloos, salmonella kandja;
  • bakteriaalse endokardiidi ennetamine suuõõne ja ülemiste hingamisteede kirurgiliste protseduuride ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus amoksitsilliini, teiste beetalaktaamantibiootikumide (muud penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsed ei näidanud otsest ega kaudset mõju reproduktiivtoksilisusele. Piiratud andmed amoksitsilliini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei näita kaasasündinud väärarengute suurenenud riski. Amoksitsilliini saab raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Amoksitsilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes; vajadusel võib ravimit kasutada rinnaga toitmise ajal. Imetatud lapsel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus ja limaskestade seeninfektsioon ning võib olla vajalik rinnaga toitmine katkestada. Amoksitsilliini tohib rinnaga toitmise ajal kasutada alles pärast seda, kui raviarst on hinnanud kasu ja riski suhet.

Manustamisviis ja annustamine

Suu kaudu, enne või pärast sööki.

Ravimi Amoksitsilliini annus sõltub patogeeni tundlikkusest, haiguse tõsidusest ja nakkusliku protsessi lokaliseerimisest.

Järgmise annustamisskeemi tagamiseks alla 12-aastastele lastele on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks eelistatav võtta ravimi Amoksitsilliini graanulid, 250 mg / 5 ml.

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg - 500 mg 3 korda päevas või 500 mg - 1000 mg 2 korda päevas. Sinusiidi, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja muude raskete infektsioonide korral on soovitatav välja kirjutada 500 mg - 1000 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

Tavaliselt määratakse 250 mg 2 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500 mg 2–3 korda päevas..

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

Tavaliselt soovitage 250 mg 3 korda päevas. Resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosuse korral on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500–1000 mg 3 korda päevas. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg / kg päevas.

Borrelioos (Borrelioos) - varajases staadiumis

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

500–1000 mg 3 korda päevas kuni maksimaalse päevane annus 4 g, jagatuna mitmeks annuseks, 14 päeva (10–21 päeva).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250 mg 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500 mg 2–3 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks).

Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega)

Täiskasvanud 7 päeva jooksul 1000 mg 2 korda päevas koos prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool, lansoprasool) ja mõne teise antibiootikumiga (nt klaritromütsiin, metronidasool)..

Üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg - 1000 mg 2 korda kombineeritud ravi osana.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250-500 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

500–1000 mg 2 korda päevas (kiirusega 50 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks).

Bakteriaalse endokardiidi ennetamine

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg

Soovitatav 2 g (või annusega 50 mg / kg päevas) 0,5–1 tundi enne operatsiooni.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

750–1000 mg (kiirusega 50 mg / kg päevas) enne protseduuri.

Lapsed vanuses 5–13 aastat ja / või kehakaaluga 19–40 kg

1000–2000 mg (põhineb 50 mg / kg / päevas) enne protseduuri.

Neerupuudulikkusega

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on> 30 ml / min, pole annust vaja kohandada. QC-ga

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja nahalööve.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitatud kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsioon: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1 ja 5)

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaal (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel), kristalluuria.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolased lahtistid, ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Etanool vähendab amoksitsilliini imendumise kiirust.

Amoksitsilliin aitab suurendada digoksiini imendumist.

Kõrvaldamise teel konkureeriv probenetsiid aeglustab amoksitsilliini eliminatsiooni, mis põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Sarnaselt interakteerub amoksitsilliin diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin)..

Amoksitsilliin aitab vähendada metotreksaadi kliirensit, mis võib põhjustada viimase toksiliste mõjude teket.

Allopurinooli samaaegsel manustamisel suureneb allergiliste nahareaktsioonide tekke oht.

Amoksitsilliin, mis pärsib soolestiku mikrofloorat, aitab vähendada kaudsete antikoagulantide ja ravimite efektiivsust suurendavat K-vitamiini ja protrombiini indeksi sünteesi, mille ainevahetusprotsessis moodustub para-aminobensoehape, mis suurendab lõppkokkuvõttes verejooksu "läbimurde" riski..

Amoksitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, kuna muutunud soolebiogeneesi tingimustes väheneb östrogeeni reabsorptsioon.

Amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) täheldatakse antibakteriaalse toime sünergismi. Bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) nõrgestavad vastupidi amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Metronidasool suurendab amoksitsilliini antibakteriaalset aktiivsust.

erijuhised

Enne amoksitsilliini, nagu kõigi penitsilliinide väljakirjutamist, tuleb hoolikalt koguda penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide allergiliste reaktsioonide anamnees, võttes arvesse võimalikke ristreaktsioone..

Penitsilliinravi saavatel patsientidel on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioonidest (sealhulgas anafülaktoidsed ja rasked nahareaktsioonid). Nende reaktsioonide teke on tõenäolisem inimestel, kellel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliini suhtes, ja atoopiaga isikutel. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb amoksitsilliinravi katkestada ja määrata sobiv alternatiivne ravi.

Harva on esinenud allergilise ägeda koronaarsündroomi (Kounise sündroom) tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, kui see areneb, kasutatakse amoksitsilliinravis sobivat ravi..

Pikaajalise kasutamise korral on võimalik arendada superinfektsiooni, kandidoosi (eriti vulvovaginaalset kandidoosi).

Krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega või ravimit suurtes annustes või eelsoodumust põhjustavatel patsientidel (nt anamneesis krambid, epilepsia või meningiidi ravi).

Neerupuudulikkuse korral on vaja annustamisskeemi kohandada sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest.

Üldise erüteemi ilmnemine koos palavikuga, millega kaasnevad pustulid, ravi alguses võib olla OGE sümptom (vt lõik "Kõrvaltoimed"). See kõrvaltoime nõuab ravi lõpetamist amoksitsilliiniga ja on vastunäidustus selle kasutamiseks tulevikus igas olukorras.

Vältige amoksitsilliini kasutamist, kui patsient kahtlustab nakkusliku mononukleoosi teket, kuna leetrilaadse lööbe ilmnemist on seostatud amoksitsilliini kasutamisega nakkusliku mononukleoosi ravis.

Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni täheldati pärast amoksitsilliini kasutamist Lyme'i tõvega patsientidel (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Selle otsene põhjus on amoksitsilliini bakteritsiidne toime bakterite vastu, mis on Lyme'i haiguse põhjustajad Boropelia burgdorferi. Patsiente tuleb veenda, et see reaktsioon on puukborrelioosiga patsientidel antibiootikumide tarvitamise tavaline ja tavaliselt iseenesest väljuv tagajärg..

Ravi tuleb jätkata 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Peaaegu kõigi antibiootikumide võtmisel on võimalik välja töötada antibiootikumidega seotud koliit kuni eluohtliku seisundini. Seda tuleks arvestada, kui antibiootikumravi ajal või pärast seda ilmneb kõhulahtisus. Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb ravimite ravi viivitamatult lõpetada ja sobiva ravi saamiseks pöörduda arsti poole. Soole peristaltikat pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Ravi ajal on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. On teatatud "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemisest ja vererakkude arvu muutumisest..

Kui ravimit võetakse samaaegselt antikoagulantidega, täheldatakse protrombiini aja pikenemist. Antikoagulantide annust tuleb jälgida ja võimaluse korral korrigeerida (vähendada).

Vähese diureesiga patsientidel, peamiselt parenteraalse ravi korral, täheldati kristalluuriat väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav säilitada piisav vedeliku tarbimine ja diurees, et vähendada amoksitsilliini kasutamisega seotud kristalluuria tekkimise võimalust. Kateetrilise põiega patsientidel tuleb regulaarselt kontrollida kateetri avatust.

Kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Fehlingi lahuse kasutamisel valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosisisaldusele. Soovitatav on ensümaatiline glükoosoksüdaasi test.

Amoksitsilliini kasutamine võib moonutada rasedate naiste uriinis estrioli kvantitatiivse määramise tulemusi.

Eakatel, rasedatel, imetamise ajal on vaja ravimit kasutada ettevaatusega.

Amoksitsilliini kasutamisel Helicobacter pylori nakkuse raviks tuleb arvestada teiste samaaegselt kasutatavate ravimite meditsiinilise kasutamise juhiste tekstis täpsustatud teabega..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Vabastusvorm

Kapslid 250 mg, 500 mg.

8 kapslit blistris, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.

2 blistrit koos ravimi meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.

Ladustamistingimused

Tarbijapakendis temperatuuril kuni 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Tootja

Tootja / pakkija / pakkija
Hemofarm A.D. Vrsac, tootmiskoht Dubovac, Serbia
26224, lk Dubovac, st. Tsaar Lazar bb

Müügiloa hoidja

Müügiloa hoidja / kvaliteedikontrolli väljaandmine
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski pani bb
Tel.: 13/803100, faks: 13/803424