Amoksitsilliin 1 g.

Hinnad Interneti-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum, mida kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Praeguseks on olemas järgmised narkootikumide vabastamise vormid:

  • Tabletid. Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliintrihüdraati;
  • Kapslid. Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks. 5 ml suspensiooni sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahust sisaldab 100 mg toimeainet;
  • Kuiv aine süstimiseks.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Juhiste kohaselt on Amoksitsilliin efektiivne haigustekitajate vastu, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, tservitsiit;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetiigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
  • Borrelioos;
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (ennetamine).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi suurenenud tundlikkuse penitsilliinide ja nakkusliku mononukleoosi korral.

Ettevaatlikult määratakse ravim allergikutele eelsoodumusega isikutele. Penitsilliinantibiootikumide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Raseduse ajal kasutatakse Amoksitsilliini vastavalt näidustustele, võttes arvesse eeldatavat mõju lapseootel emale ja potentsiaalset ohtu lootele. Raviperioodil tuleb imetamine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada beebi allergiat või soole mikrofloora rikkumist..

Amoksitsilliini annustamine ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Ravi annuse ja kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele määratakse Amoksitsilliin järgmistes annustes:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on raske, kahekordistatakse soovitatav annus;
  • 5–10-aastased lapsed - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • 2 kuni 5-aastased lapsed - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Arvutatud annus jagatakse 3 annuseks.

Alla 10-aastastele lastele on Amoksitsilliin ette nähtud suspensiooni (suspensiooni) kujul.

Ravikuuri kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall on 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetraktist: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbioos, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, maksafunktsiooni häired;
  • Närvisüsteemist: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha hüperemia, riniit, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, tupe kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähenenud resistentsuse või krooniliste haigustega inimestel).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soolalahtistide ja aktiivsöe väljakirjutamisest ning vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetraktiinfektsioonide korral, millega kaasneb püsiv oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit võimaliku halva imendumise tõttu suu kaudu manustada..

Selle antibiootikumi kasutamisel bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik..

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt välja kirjutada levoriin, nüstatiin või muud seenevastased ravimid..

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere pilti ning neerude ja maksafunktsiooni näitajaid, samuti viia läbi üldine uriinianalüüs.

Tuleks tagada piisav joomise režiim ja kogu päeva jooksul säilitada piisav kogus uriini..

Pseudomembranoosset koliiti tuleks kahtlustada, kui ilmnevad kõhuvalu, verine, limaga koormatud, vesised väljaheited, palavik ja valulik vale soov roojata. Sel juhul tuleb Amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv meditsiiniline ravi. Soole peristaltikat aeglustavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Ravimi analoogid, mille toimeaine on amoksitsilliin, on järgmised ravimid:

  • Amoxillate (Saksamaa);
  • Amosin (Venemaa);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamox (Saksamaa);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Holland);
  • E-Mox (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleks vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat, pärast mida see tuleb utiliseerida.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ospamox® (1000 mg)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg, 1000 mg

Koostis

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab

toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat 574,00 mg (vastab 500,00 mg amoksitsilliinile) või 1148,00 mg (vastab 1000,00 mg amoksitsilliinile)

abiained: magneesiumstearaat, polüvidoon (K 25), naatriumtärklisglükolaat tüüp A, mikrokristalne tselluloos, 96% etanool (50% lahuse kujul)

kilekesta koostis: titaandioksiid (E 171), puhastatud talk, hüdroksüpropüülmetüültselluloos

Kirjeldus

Õhukese polümeerikattega tabletid, valge kuni kreemjas, piklikud, kaksikkumera pinnaga, mõlemal küljel poolitusjoonega, iseloomuliku lõhnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beetalaktaamantibakteriaalsed ravimid-penitsilliinid. Lai spektriga penitsilliinid. Amoksitsilliin

ATX-kood J01CA04

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus on vahemikus 75% kuni 90%. Annuste vahemikus 250–1000 mg (parameetrid: AUC ja Cmax) on biosaadavus lineaarselt proportsionaalne annusega. Suuremate annuste korral väheneb imendumise kiirus. Toidu tarbimine ei mõjuta amoksitsilliini imendumist. 500 mg ühekordse annuse suukaudse manustamise korral on plasmakontsentratsioon 6-11 mg / ml. Pärast 3 g amoksitsilliini ühekordse annuse kasutamist on plasmakontsentratsioon 27 mg / ml. Maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast manustamist.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 17%. Amoksitsilliin jaotub hästi kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas flegmonis, mädasetes bronhide eritistes, sapis ja uriinis. Ajukelmepõletiku puudumisel tungib amoksitsilliin väikestes kogustes tserebrospinaalvedelikku. Amoksitsilliin läbib platsenta, väike osa eritub rinnapiima.

Biotransformatsioon ja eritumine

Ligikaudu 60–80% amoksitsilliini suukaudsest annusest eritub uriiniga muutumatul kujul 6 tunni jooksul pärast manustamist. Väike kogus eritub sapiga.

Ligikaudu 7-25% manustatud annusest metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on amoksitsilliini poolväärtusaeg umbes 1–1,5 tundi, lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel poolväärtusaeg 5–20 tundi.

Enneaegsetel imikutel, kelle tiinuse vanus oli 26–33 nädalat, ulatus kogu kliirens pärast amoksitsilliini intravenoosset manustamist 3. elupäeval 0,75–2 ml / min ja oli väga sarnane selle patsientide rühma inuliini kliirensiga (GFR). Pärast suukaudset manustamist võib amoksitsilliini imendumine ja biosaadavus väikelastel erineda täiskasvanud patsientide omast. Seetõttu vähenemise tõttu

kliirensi korral on oodata selle patsientide rühma efektiivsuse langust

seda kokkupuute suurenemist saab osaliselt leevendada suukaudse biosaadavuse vähenemisega.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on laia toimespektriga beeta-laktaamantibiootikum. Amoksitsilliin on aminobensüülpenitsilliin, millel on bakteritsiidne toime, pärssides bakterite rakuseina sünteesi.

Amoksitsilliini puhul on MIC-st kõrgem aeg (T> MIC) võtme farmakodünaamiline parameeter kliiniliste ja bakterioloogiliste tulemuste hindamisel..

Amoksitsilliini suhtes on tundlikud järgmised mikroorganismid:

Gram-positiivsed aeroobid: Enterococcus faecalis $, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes *.

Gramnegatiivsed aeroobid: Helicobacter pylori.

Järgmised mikroorganismid on amoksitsilliini suhtes tundmatud:

Gram-positiivsed aeroobid: Enterococcus faecium $, Streptococcus pneumoniae * +, Streptococcus viridans.

Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli +, Haemophilus influenzae *,

Haemophilus para-influenzae *, Moraxella catarrhalis +, Proteus mirabilis

Anaeroobid: Prevotella, Fusobacterium spp.

Järgmised mikroorganismid on amoksitsilliini suhtes resistentsed:

Gram-positiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus.

Anaeroobid: Bacteroides fragilis.

* Kliiniline efektiivsus tõestatud isolaatide vastuvõtlikkuse osas heakskiidetud kliiniliste näidustuste korral, patogeeni levik> 50%.

$ Looduslikud vaheliigid.

Bakterid võivad olla resistentsed amoksitsilliini suhtes beeta-laktamaaside tootmise tagajärjel, mis hüdrolüüsivad aminopenitsillineid, muutused penitsilliini siduvates valkudes ja häiritud ravimite läbitungimine

või spetsiaalsete pumppumpade toimimise tõttu, mis pumbavad ravimit rakust välja. Üks mikroorganism saab

samaaegselt on mitu resistentsuse mehhanismi, mis seletab muutuva ja ettearvamatu resistentsuse olemasolu teiste rühmade beeta-laktaami ja antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Näidustused

Amoksitsilliini suhtes tundlike grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid: sealhulgas äge keskkõrvapõletik, äge sinusiit ja A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud tonsilliit

- alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik, kopsu mädanik, läkaköha (inkubatsiooniperiood ja algstaadiumid)

- kuseteede infektsioonid: põiepõletik

- migreeni erüteemiga seotud Lyme'i haiguse varajase lokaliseeritud staadiumi ravi (1. etapp)

- Helicobacter Pylori likvideerimine: kombineeritud ravis teise antibakteriaalse ja haavandivastase ainega täiskasvanutel, kellel on Helicobacter pylori seotud maohaavand

Manustamisviis ja annustamine

Ravim Ospamox, õhukese polümeerikattega tabletid võetakse suu kaudu, tervelt, ilma närimiseta, koos vedelikuga (näiteks klaasi veega). Toidu tarbimine ei mõjuta amoksitsilliini imendumist.

Ravimi Ospamox annus sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist, infektsiooni raskusest ja lokaliseerimisest, mikroorganismi tundlikkusest.

Täiskasvanud ja noorukid alates 12. eluaastast (kehakaal üle 40 kg)

Standarddoos: 750 mg kuni 3 g Ospamoxi päevas, jagatuna 2 või 3 annuseks.

Konkreetsed soovitused annuste kohta

Tonsilliit: 1000 mg Ospamoxi 2 korda päevas.

Kroonilise bronhiidi ägenemine: 1000 mg ravimit Ospamox 2 korda

Kogukonnas omandatud kopsupõletik: 1000 mg Ospamoxi 3 korda päevas (iga 8 tunni järel).

Migreeni erüteemiga seotud Lyme'i haiguse varajane lokaliseeritud staadium (1. etapp): 500 mg kuni 1000 mg Ospamoxi 3 korda päevas 14–21 päeva.

Helicobacter pylori likvideerimine: Ospamoxi määratakse 1000 mg 2 korda päevas, kombinatsioonis klaritromütsiiniga 500 mg 2 korda päevas ja 20 mg omeprasooliga või 30 mg lansoprasooliga 2 korda päevas 7-14 päeva. Üle 20% klaritromütsiiniresistentsusega patsientide ravimisel tuleks kaaluda alternatiivset raviskeemi.

Lapsed (kehakaal alla 40 kg)

Ospamox tablettide kujul tuleb välja kirjutada lastele alates 12. eluaastast.

Alla 12-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 40 kg, tuleb välja kirjutada Ospamox mugavamas ravimvormis suukaudse suspensioonina (näiteks Ospamox, suukaudse suspensiooni pulber 125 mg / 5 ml või 250 mg / 5 ml). ).

Ravimi Ospamox ööpäevane annus on 40 - 90 mg / kg päevas, jagatuna 2 või 3 annuseks * (mitte üle 3000 mg päevas) sõltuvalt näidustustest, haiguse tõsidusest ja mikroorganismi tundlikkusest.

Farmakokineetilised / farmakodünaamilised andmed näitavad, et 3-kordse annustamisrežiimi korral suureneb ravi efektiivsus, seetõttu on soovitatav 2-kordne annustamisskeem ainult siis, kui annus on ülemises vahemikus.

Üle 40 kg kaaluvatele lastele tuleb määrata Ospamoxi standardne täiskasvanute annus.

Konkreetsed soovitused annuste kohta

Tonsilliit: 50 mg / kg Ospamoxi päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Migreeni erüteemiga seotud Lyme'i haiguse varajane lokaliseeritud staadium (1. staadium): 50 mg / kg päevas Ospamoxi ravimit, jagatuna kolmeks annuseks, 14–21 päeva.

Endokardiidi ennetamine: määrake 2000–3000 mg Ospamoxi ravimit suu kaudu üks tund enne operatsiooni algust.

Lapsed: andke amoksitsilliin 50 mg / kg kehakaalu kohta ühe annusena üks tund enne operatsiooni.

Neerufunktsiooni kahjustus

Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb annust vähendada.

Patsientidel, kelle neerukliirens on alla 30 ml / min, soovitatakse annuste vahelist intervalli pikendada või järgmisi annuseid vähendada.

Neerupuudulikkuse korral ei kasutata lühikest ravikuuri ühekordse annusena 3000 mg.

Täiskasvanud patsiendid (sh eakad patsiendid)

Amoxicillin Sandoz ® kasutusjuhend

Müügiloa hoidja:

Ravimvormid

reg. №: P N011270 / 01 alates 06.08.10 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 17.10.16
Amoksitsilliin Sandoz ®
reg. №: P N011270 / 01 alates 06.08.10 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 17.10.16

Ravimi Amoxicillin Sandoz ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Kaetud tabletid valgest kuni kergelt kollaka värvusega, ovaalse kujuga, kaksikkumerad, mõlemal küljel sälgudega.

1 vahekaart.
amoksitsilliin1 g
amoksitsilliintrihüdraat 1,148 g,

Abiained: magneesiumstearaat, polüvidoon, naatriumtärklisglükolaat, mikrokristalne tselluloos.

Kilekesta koostis: titaandioksiid, talk, hüpromelloos.

6 tk - kontuurrakupakid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakend (100) - pappkarbid.
6500 tk. - konteinerid.

Kaetud tabletid, mis on valged kuni kergelt kollakad, piklikud, kaksikkumerad, mõlema külje sälgudega.

1 vahekaart.
amoksitsilliin500 mg
amoksitsilliintrihüdraat 574 mg,

Abiained: magneesiumstearaat, polüvidoon, naatriumtärklisglükolaat, mikrokristalne tselluloos.

Kilekesta koostis: titaandioksiid, talk, hüpromelloos.

10 tükki. - villid (100) - pappkarbid.
12 tk. - kontuuritud rakupakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakend (100) - pappkarbid.
1000 tk. - plastmahutid.
9000 tk. - konteinerid.

farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on aminobensüülpenitsilliin, millel on bakteritsiidne toime, pärssides bakterite rakuseina sünteesi.

Erinevate vastuvõtlike organismide MIC-piirmäärad erinevad.

Enterobakterid peetakse vastuvõtlikuks, kui neid pärsib amoksitsilliin amoksitsilliini kontsentratsioonis ≤ 8 μg / ml ja resistentsed kontsentratsioonis ≥ 32 μg / ml.

Kooskõlas NCCLS-i soovitustega peetakse NCCLS-i näidatud meetodite kasutamisel M. catarrhalis (β-laktamaasnegatiivne) ja H. influenzae (β-laktamaasnegatiivne) tundlikuks kontsentratsioonidel ≤ 1 μg / ml ja vastupidavaks ≥ 4 μg / ml; Str.pneumoniae peetakse vastuvõtlikuks kontsentratsioonil MIC ≤ 2 μg / ml ja resistentseks ≥ 8 μg / ml.

Resistentsete tüvede levimus on geograafiliselt erinev, seetõttu on soovitatav tugineda resistentsuse kohta kohalikule teabele, eriti raskete infektsioonide ravimisel. Resistentsete tüvede levimuse sellise taseme korral, kus on kahtlane, kas on soovitatav ravimit kasutada, vähemalt mõne nakkuse raviks, on parem otsida abi spetsialistilt.

Gram-positiivsed aeroobidVastupanu sagedus ELis
(kui> 10%) (äärmuslikud väärtused)
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp §
Enterococcus faecalis §
Listeria monocytogenes
Streptococcus agalactiae
Streptococcus bovis
Streptococcus pneumoniae # *4,6 - 51,4%
Streptococcus pyogenes # *
Streptococcus viridans §
Gramnegatiivsed aeroobid:
Brucellaspp #
Escherichia coli *46,7%
Haemophilus influenzae *2 - 31,7% a
Haemophilus para-influenzae *15,3%
Neisseria gonorrhoeae §12 - 80% b
Neisseria meningitidis #
Proteus mirabilis28%
Salmonella spp §
Shigella spp §
Vibrio koolera
Anaeroobid
Bacteroides melaninogenicus §
Clostridium spp
Fusobacterium spp. §
Peptostreptokokid
Vastupidav
grampositiivsed aeroobid
Stafülokokk
(β-laktamaasi tootvad tüved)
Gramnegatiivsed aeroobid
Acinetobacter spp
Citrobacter spp
Enterobacter spp
Klebsiella spp
Moraxella catarrhalis *
Proteus spp (indoolpositiivne)
Proteus vulgaris
Providencia spp
Pseudomonas spp
Serratia spp
Anaeroobid
Bacteroides fragilis
Muud
Klamüüdia
Mükoplasma
Rickettsia

a)% β-laktamaasi tootmisest.

b) penitsilliiniresistentsus (sealhulgas vahepealne resistentsus).

# Siiani pole teateid β-laktamaase tootvate tüvede ilmumise kohta.

§ Muutlikku tundlikkust, tundlikkust ei saa ilma tundlikkustestideta ennustada.

* Nõuetekohasel kasutamisel on tundlike tüvede kliiniline efektiivsus tõestatud.

Bakterid võivad olla resistentsed amoksitsilliini (ja seetõttu ka ampitsilliini) suhtes beeta-laktamaaside tootmise tagajärjel, mis hüdrolüüsivad aminopenitsillineid, muutused penitsilliini siduvates valkudes, halvenenud ravimite läbilaskvus või spetsiaalsete pumppumpade toimimise tõttu, mis pumbavad ravimit rakust välja. Ühes mikroorganismis võib samaaegselt esineda mitu resistentsusmehhanismi, mis seletab muutuva ja ettearvamatu ristresistentsuse olemasolu teiste rühmade beeta-laktaamide ja antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus sõltub annusest ja manustamisviisist ning jääb vahemikku 75 kuni 90%. Annuste 250 kuni 750 mg korral on biosaadavus (parameetrid: AUC ja / või eritumine uriiniga) proportsionaalselt annusega. Suuremate annuste korral on imendumine madalam. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Amoksitsilliin on happekindel. 500 mg ühekordse suukaudse annuse kasutamisel on amoksitsilliini kontsentratsioon veres 6-11 mg / l. Pärast 3 g amoksitsilliini ühekordset annust ulatub kontsentratsioon veres 27 mg / l. C max sisaldust plasmas täheldatakse 1 - 2 tundi pärast ravimi kasutamist.

Ligikaudu 17% amoksitsilliinist on seotud plasmavalkudega. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse kiiresti plasmas, kopsudes, bronhide sekretsioonides, keskkõrvavedelikus, sapis ja uriinis. Amoksitsilliin võib tungida läbi põletikuliste ajukelmede tserebrospinaalvedelikku. Amoksitsilliin läbib platsenta ja seda leidub väikestes kogustes rinnapiimas.

Biotransformatsioon ja elimineerimine:

Amoksitsilliini eritumise peamine koht on neerud. Ligikaudu 60–80% amoksitsilliini suukaudsest annusest eritub 6 tunni jooksul pärast manustamist muutumatul kujul neerude kaudu ja väike osa eritub sapiga. Ligikaudu 7-25% annusest metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. Muutumatu neerufunktsiooniga patsientide plasma poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientide poolväärtusaeg varieerub 5–20 tunnini. Aine on kohandatav hemodialüüsiks.

Näidustused ravimit Amoxicillin Sandoz ®

See on näidustatud järgmiste amoksitsilliinitundlike grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeenide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide suukaudseks raviks:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid: äge keskkõrvapõletik, äge sinusiit ja bakteriaalne neelupõletik.
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik.
  • alumiste kuseteede infektsioonid: põiepõletik.
  • seedetrakti infektsioonid: bakteriaalne enteriit. Anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral võib olla vajalik kombineeritud ravi.
  • endokardiit: endokardiidi ennetamine endokardiidi tekkeriskiga patsientidel - näiteks hambaprotseduuride ajal.
Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
A04Muud bakteriaalsed sooleinfektsioonid
I33Äge ja alaäge endokardiit
J00Äge nasofarüngiit (nohu)
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35,0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N41Eesnäärme põletikulised haigused

Annustamisskeem

Reeglina on soovitatav ravi jätkata 2-3 päeva pärast sümptomite kadumist. Β-hemolüütilisest streptokokist põhjustatud infektsioonide korral on haigusetekitaja täielikuks likvideerimiseks vaja ravi vähemalt 10 päeva.

Parenteraalne ravi on näidustatud, kui suukaudne ravi on võimatu ja raskete infektsioonide ravis.

Annused täiskasvanutele (sh eakad patsiendid):

Tavaline annus on vahemikus 750 mg kuni 3 g amoksitsilliini päevas, jagatud annustena. Mõnel juhul on soovitatav piirduda annusega 1500 mg päevas mitme annusena.

Lühike ravikuur:

Komplitseerimata kuseteede infektsioonid: ravimi kahekordne süstimine, 3 g iga süsti kohta, intervalliga 10... 12 tundi.

Laste annused (kuni 12-aastased)

Päevane annus lastele on 25-50 mg / kg päevas mitme doosina (maksimaalselt 60 mg / kg päevas), sõltuvalt haiguse näidustusest ja raskusest.

Üle 40 kg kaaluvad lapsed peaksid saama täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Annustamine neerupuudulikkuse korral:

Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb annust vähendada. Neerukliirensiga alla 30 ml / min soovitatakse annustevahelist intervalli pikendada või järgmiste annuste vähendamist. Neerupuudulikkuse korral on lühikesed 3 g ravikuurid vastunäidustatud.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid):

Kreatiniini kliirens
ml / min
AnnusSüstide vaheline intervall
> 30Annust ei ole vaja muuta
10-30500 mg12 h
Neerufunktsiooni häired alla 40 kg kaaluvatel lastel:

Kreatiniini kliirens
ml / min
AnnusSüstide vaheline intervall
> 30Annust ei ole vaja muuta
10-3015 mg / kg12 h
kümme15 mg / kg24 h

Endokardiidi ennetamiseks patsientidel, kes ei ole üldanesteesias, tuleb tund enne operatsiooni manustada 3 g amoksitsilliini ja vajadusel 6 tunni pärast veel 3 g amoksitsilliini..

Lastele soovitatakse manustada amoksitsilliini annuses 50 mg / kg.

Endokardiidi ohustatud patsientide kategooriate üksikasjalikuma teabe ja kirjelduse leiate kohalikest ametlikest juhistest..

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed klassifitseeritakse järgmiselt:

Sageli: 10% või harvemini, kuid sagedamini 1%

Aeg-ajalt: 1% või harvem, kuid sagedamini 0,1%

Harva. 0,1% või vähem, kuid sagedamini 0,01%

Väga harv, sealhulgas üksikjuhud: 0,01% või vähem.

Nakatumine ja saastumine

Ravimi pikaajaline ja korduv kasutamine võib põhjustada resistentsete mikroorganismide või seente superinfektsiooni ja koloniseerimist, näiteks suuõõne ja vaginaalset kandidoosi.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Eosinofiilia ja hemolüütiline aneemia.

Üksikjuhtudel on esinenud leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aneemia, müelosupressioon, agranulotsütoos, veritsusaja pikenemine ja protrombiini aeg. Kõik muutused olid pöörduvad pärast ravi katkestamist.

Immuunsüsteemi häired

Kõri tursed, seerumihaigus, allergiline vaskuliit, anafülaksia ja anafülaktiline šokk harvadel juhtudel.

Kesknärvisüsteemi reaktsioonid on haruldased ja hõlmavad hüperkineesi, pearinglust ja krampe. Neerupuudulikkusega või ravimit suurtes annustes saavatel patsientidel võivad tekkida krambid.

Ebamugavustunne, iiveldus, isutus, oksendamine, puhitus, väljaheide, kõhulahtisus, enanteem (eriti suu limaskestal), suukuivus, halvenenud maitse. Loetletud toimeid iseloomustab reeglina kerge raskusaste ja need kaovad sageli ravi jätkamisel või väga kiiresti pärast selle lõpetamist. Nende tüsistuste esinemissagedust on võimalik vähendada, kui võtta amoksitsilliini koos toiduga..

Tõsise püsiva kõhulahtisuse tekkimisel on vaja arvestada väga harva esineva komplikatsiooni, pseudomembranoosse koliidi võimalusega. Peristaltikat pärssivate ravimite väljakirjutamine on vastunäidustatud.

Keele musta värvi välimus.

Maksa ja sapiteede häired:

Maksaensüümide taseme mööduv mõõdukas tõus. Harva esinevad hepatiit ja kolestaatiline ikterus.

Naha ja nahaaluse rasva kahjustused:

Nahareaktsioonid eksanteemi, sügeluse, urtikaaria kujul; tüüpiline leetrilaadne eksanteem ilmneb 5-11 päeva pärast ravi algust. Urtikaaria viivitamatu areng näitab allergilist reaktsiooni amoksitsilliini suhtes ja nõuab ravi katkestamist.

Harv (vt ka lõik 4.4)

Angioödeem (Quincke ödeem), multiformne eksudatiivne erüteem, äge generaliseerunud pustuloosne purse, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne ja eksfoliatiivne dermatiit.

Harva äge interstitsiaalne nefriit.

Harvadel juhtudel võib välja areneda ravimipalavik.

Kasutamise vastunäidustused

  • ülitundlikkus penitsilliini suhtes;
  • samuti on vaja kaaluda ristallergia võimalust teiste beeta-laktaamantibiootikumidega, näiteks tsefalosporiinide, karbopeneemidega.
  • Ospamoxi tuleb ettevaatusega kasutada allergilise diateesi ja astmaga patsientidel.
  • neerupuudulikkusega patsientidel võib amoksitsilliini eritumine aeglustuda, mis võib sõltuvalt puudulikkuse astmest nõuda ravimi ööpäevase annuse vähendamist.
  • tuleks lastel, enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel kasutada ettevaatusega: on vaja jälgida neerude funktsioone, maksa ja hematoloogilisi parameetreid.
  • Ospamoxi tuleb ettevaatusega kasutada viirusnakkuste, ägeda lümfoblastse leukeemia ja nakkusliku mononukleoosiga patsientidel (erütematoosse nahalööbe suurenenud riski tõttu).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Neerupuudulikkusega patsientidel võib amoksitsilliini eritumine aeglustuda, mis võib sõltuvalt puudulikkuse astmest nõuda ravimi ööpäevase annuse vähendamist.

Kasutamine lastel

Ravimit tuleb kasutada lastel, enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel ettevaatusega: on vaja jälgida neerude funktsioone, maksa ja hematoloogilisi parameetreid..

erijuhised

Enne amoksitsilliinravi alustamist on oluline veenduda, et penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes ei ole esinenud ülitundlikkusreaktsioone, mis võivad põhjustada ristallergilist reaktsiooni (10–15%)..

Penitsilliinravi ajal on teateid raskete, mõnikord surmaga lõppevate ülitundlikkusreaktsioonide (anafülaktoidne) tekkest. Need reaktsioonid esinevad sagedamini inimestel, kellel on esinenud ülitundlikkust beeta-laktaamide suhtes.

Seedetrakti raskete häirete korral koos kõhulahtisuse ja oksendamisega ei tohi Ospamoxi kasutada, kuna need seisundid võivad selle imendumist vähendada. Sellistel patsientidel soovitatakse välja kirjutada amoksitsilliini parenteraalne vorm.

Tõsise püsiva kõhulahtisuse tekkimisel tuleb arvestada pseudomembranoosse koliidi tõenäosusega (enamasti põhjustatud Clostridium difficile'st).

Amoksitsilliini pikaajaline kasutamine võib mõnel juhul põhjustada selle suhtes tundmatute bakterite ja seente kasvu. Sellega seoses tuleb patsiente hoolikalt jälgida superinfektsiooni tekkimise suhtes..

Anafülaktiline šokk ja muud rasked allergilised reaktsioonid pärast amoksitsilliini suukaudset manustamist on haruldased. Sellise reaktsiooni ilmnemisel on vaja läbi viia kiireloomuliste meetmete komplekt: epinefriini intravenoosne manustamine, seejärel antihistamiinikumid, mahu asendamine ja glükortikoidide sisseviimine. Patsiendid vajavad hoolikat järelevalvet ja vajadusel muid raviprotseduure (kunstlik hingamine, hapnik).

Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon uriinis võib põhjustada ravimi sadestumist kuseteede kateetrisse, seetõttu tuleks kateetrid perioodiliselt kontrollida.

Amoksitsilliini suurtes annustes kasutamisel, et minimeerida amoksitsilliini kristalluuria riski, on oluline jälgida vedeliku tarbimise ja eritumise piisavust.

Sunnitud diurees põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni langust veres eritumise kiirenemise tagajärjel.

Kõhulahtisus võib kahjustada imendumist ja vähendada ravimite efektiivsust.

Amoksitsilliinravi ajal uriinis glükoosisisalduse määramisel on soovitatav kasutada ensümaatilisi glükoosi oksüdeerija meetodeid. Keemiliste meetodite kasutamisel võib amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon uriinis põhjustada sagedasi valepositiivseid tulemusi.

Amoksitsilliin võib vähendada uriini estriooli kontsentratsiooni rasedatel naistel.

Suurtes kontsentratsioonides võib amoksitsilliin vähendada vere glükoosisisaldust.

Amoksitsilliin võib kolorimeetriliste testide kasutamisel häirida valguanalüüsi tulemusi.

Üleannustamine

Amoksitsilliin ei põhjusta tavaliselt ägedat toksilist toimet, isegi aeg-ajalt suurte annuste kasutamisel. Üleannustamine võib avalduda seedetrakti häirete, vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete sümptomitena. Raske neerukahjustusega patsientidel võivad amoksitsilliini suurte annuste üledoseerimisega kaasneda nefrotoksilisuse ja kristalluuria nähud.

Amoksitsilliinil puudub spetsiifiline antidoot.

Teraapia hõlmab aktiivsöe sisseviimist (maoloputust pole tavaliselt näidustatud) või sümptomaatilist ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vee ja elektrolüütide tasakaalule. Võimalik on kasutada hemodialüüsi.

Ravimite koostoime

Ühine kasutamine pole soovitatav:

Kombineeritud kasutamine allopurinooliga võib põhjustada allergiliste nahareaktsioonide teket.

Ospamox-ravi ajal on võimalik digoksiini imendumise suurenemine.

Amoksitsilliini ja antikoagulantide, näiteks kumariini kooskasutamine võib pikenenud protrombiini aja tõttu suurendada verejooksu tõenäosust. Antikoagulantide määramisel koos Ospamoxiga on vajalik homeostaatiliste näitajate jälgimine.

Probenetsiid pärsib amoksitsilliini eritumist neerude kaudu ja põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist sapis ja veres.

Bakteriostaatiliste ravimite väljakirjutamisel on võimalik amoksitsilliini toime antagonism: makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja klooramfenikool.

Metotreksaadi ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamine võib suurendada metotreksaadi toksilisuse taset, mis võib olla tingitud neerutuubulite metotreksaadi sekretsiooni konkureerivast pärssimisest amoksitsilliini poolt.

Amoksitsilliini tuleks järgmiste ravimitega kasutada ettevaatusega:

Suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Amoksitsilliini kasutamine võib põhjustada östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni mööduvat langust veres ning vähendada rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Sellega seoses on amoksitsilliinravi ajal soovitatav lisaks kasutada ka muid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid..

Ravimi Amoxicillin Sandoz ® ladustamistingimused

Ravimit tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С.

Ravimi Amoxicillin Sandoz ® kõlblikkusaeg

Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Amoxicillin Sandoz - kasutusjuhendid

JUHISED
meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimi kasutamise kohta

Registreerimistunnistuse number:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

õhukese polümeerikattega tabletid.

Kirjeldus

Ovaalsed (0,5 g annust) või ovaalsed (1,0 g annused) kaksikkumerad valged kuni kergelt kollakad õhukese polümeerikattega tabletid, mille mõlemal küljel on sälgud.

Koostis

1 0,5 g ja 1,0 g tablett sisaldab:
Tuuma
Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadi kujul) vastavalt 500,0 mg (574,0 mg) ja 1000,0 mg (1148,0 mg)..
Abiained: magneesiumstearaat 5,0 mg / 10,0 mg, povidoon 12,5 mg / 25,0 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) 20,0 mg / 40,0 mg, mikrokristalne tselluloos 60,5 mg / 121 mg.
Kile kest: titaandioksiid 0,340 mg / 0,68 mg, talk 0,535 mg / 1,07 mg, hüpromelloos 2,125 mg / 4,25 mg.

Farmakoterapeutiline rühm

Poolsünteetilise penitsilliini rühma antibiootikumid.

ATX-kood: J01CA04

Farmakodünaamiline toime

Farmakodünaamika
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime.
Amoksitsilliini bakteritsiidse toime mehhanism on seotud paljunemisjärgus olevate bakterite rakumembraani kahjustustega. Amoksitsilliin pärsib spetsiifiliselt bakteriraku membraanide (peptidoglükaanid) ensüüme, põhjustades nende lüüsi ja surma.
Aktiivne:
Gram-positiivsed aeroobsed bakterid
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp. (va penitsillinaasi tootvad tüved).
Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid
Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonella spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Kampülobakter
Muud
Chlamydia spp.
Anaeroobsed bakterid
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Passiivne:
Gram-positiivsed aeroobsed bakterid
Stafülokokk (β-laktamaasi tootvad tüved)
Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Anaeroobsed bakterid
Bacteroides spp.
Muud
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
Farmakokineetika
Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus sõltub annusest ja jääb vahemikku 75 kuni 90%. Toidu olemasolu ei mõjuta ravimi imendumist. Amoksitsilliini suukaudse manustamise tulemusena 500 mg ühekordse annusena on ravimi kontsentratsioon plasmas 6-11 mg / l. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1–2 tunni pärast.
15–25% amoksitsilliinist seondub plasmavalkudega.
Ravim tungib kiiresti kopsukoesse, bronhide eritistesse, keskkõrva vedelikku, sapi ja uriini. Ajukelmepõletiku puudumisel tungib amoksitsilliin vähestes kogustes tserebrospinaalvedelikku.
Ajukelmepõletiku korral võib ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus olla 20% selle kontsentratsioonist vereplasmas. Amoksitsilliin läbib platsenta ja seda leidub väikestes kogustes rinnapiimas.
Kuni 25% manustatud annusest metaboliseeritakse inaktiivseks penitsüülhappeks.
Ligikaudu 60–80% amoksitsilliinist eritub neerude kaudu muutumatul kujul 6–8 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist.
Väike kogus ravimit eritub sapiga.
Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel varieerub eliminatsiooni poolväärtusaeg 5 kuni 20 tundi. Ravim eritub hemodialüüsi teel.

Näidustused

Amoksitsilliin on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mis on põhjustatud ravimitest mitteresistentsetest bakteritest:
• ülemiste ja alumiste hingamisteede ning ENT-organite nakkushaigused (tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik);
• Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused (uretriit, püelonefriit, püeliit, krooniline bakteriaalne prostatiit, epididümiit; tsüstiit, adnexiit, septiline abort, endometriit jne);
• seedetrakti infektsioonid: bakteriaalne enteriit. Anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral võib olla vajalik kombineeritud ravi;
• sapiteede nakkus- ja põletikulised haigused (kolangiit, koletsüstiit);
• Helicobacter pylori likvideerimine (koos prootonpumba inhibiitorite, klaritromütsiini või metronidasooliga);
• naha ja pehmete kudede infektsioon;
• leptospiroos, listerioos, puukborrelioos (borrelioos);
• endokardiit (sealhulgas endokardiidi ennetamine hambaprotseduuride ajal).

Kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus penitsilliini ja ravimi muude komponentide suhtes;
• ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide, näiteks tsefalosporiinide, karbopeneemide suhtes (ristreaktsiooni võimalus);
• laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega; rasked seedehäired, millega kaasneb pidev oksendamine ja kõhulahtisus; allergiline diatees; astma; heina palavik; viirusnakkustega; ägeda lümfoblastoosse leukeemiaga; nakkav mononukleoos (erütematoosse nahalööbe suurenenud riski tõttu); üle kolme aasta vanustel lastel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed on näidanud, et amoksitsilliinil puudub lootele embrüotoksiline, teratogeenne ja mutageenne toime. Amoksitsilliini kasutamise kohta rasedatel ei ole siiski läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid, seetõttu on amoksitsilliini kasutamine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravim eritub rinnapiima, seetõttu tuleb amoksitsilliiniga imetamise ajal ravimisel otsustada rinnaga toitmise lõpetamine, kuna võib tekkida kõhulahtisus ja / või limaskesta koloniseerimine, samuti võib sensibiliseerida beeta-laktaamantibiootikumide kasutamist imetaval imikul..

Manustamisviis ja annustamine

Sees.
Infektsiooniteraapia:
Ravi soovitatakse reeglina jätkata 2-3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Β-hemolüütilisest streptokokist põhjustatud infektsioonide korral on haigusetekitaja täielikuks likvideerimiseks vaja ravi vähemalt 10 päeva.
Parenteraalne ravi on näidustatud, kui suukaudne ravi on võimatu ja raskete infektsioonide ravis.
Annused täiskasvanutele (sh eakad patsiendid):
Standarddoos:
Tavaline annus on vahemikus 750 mg kuni 3 g amoksitsilliini päevas, jagatud annustena. Mõnel juhul on soovitatav piirduda annusega 1500 mg päevas mitme annusena.
Lühike ravikuur:
Komplitseerimata kuseteede infektsioonid: kaks ravimiannust, 3 g iga süsti kohta, intervalliga annused 10–12 tundi.
Laste annused (kuni 12-aastased):
Päevane annus lastele on 25-50 mg / kg päevas mitme doosina (maksimaalselt 60 mg / kg päevas), sõltuvalt haiguse näidustusest ja raskusest.
Üle 40 kg kaaluvad lapsed peaksid saama täiskasvanutele mõeldud annuseid.
Annustamine neerupuudulikkuse korral:
Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb annust vähendada. Neerukliirensiga alla 30 ml / min soovitatakse annustevahelist intervalli pikendada või järgmiste annuste vähendamist. Neerupuudulikkuse korral on lühikesed 3 g ravikuurid vastunäidustatud.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid):

Kreatiniini kliirens ml / minAnnusVastuvõtuintervall
> 30Annust ei ole vaja muuta
10-30500 mg12 h
500 mg24 h
Hemodialüüs: pärast protseduuri lõppu tuleb manustada 500 mg.

Neerufunktsiooni häired lastel kehakaaluga alla 40 kg

Kreatiniini kliirens ml / minAnnusVastuvõtuintervall
> 30Annust ei ole vaja muuta
10-3015 mg / kg12 h
15 mg / kg24 h

Endokardiidi ennetamine
Endokardiidi ennetamiseks patsientidel, kes ei ole üldanesteesias, tuleb 1 tund enne operatsiooni välja kirjutada 3 g amoksitsilliini ja vajadusel 6 tunni pärast veel 3 g amoksitsilliini..
Lastel soovitatakse välja kirjutada amoksitsilliin annuses 50 mg / kg.
Endokardiidi ohustatud patsientide kategooriate üksikasjalikuma teabe ja kirjelduse leiate kohalikest ametlikest juhistest..

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt järgmisele astmele: väga sage - üle 10%, sagedane - 1 kuni 10%, harv - 0,1% kuni 1%, harv - 0,01–0,1%, väga harv - vähem kui 0,01%.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: sagedane: tahhükardia, flebiit; harv: vererõhu langus; väga harv: QT-intervalli pikenemine.
Vere ja lümfisüsteemi osa: sage: eosinofiilia, leukopeenia; harv: neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos; väga harv: aneemia (sh hemolüütiline), trombotsütopeeniline purpur, pantsütopeenia.
Närvisüsteemist: sage: uimasus, peavalu, pearinglus; harv: närvilisus, agitatsioon, ärevus, ataksia, käitumuslikud muutused, perifeerne neuropaatia, ärevus, unehäired, depressioon, paresteesia, treemor, segasus, krambid; väga harv: hüpersthesia, nägemise halvenemine, haistmis- ja puutetundlikkus, hallutsinatsioonid.
Urogenitaalsüsteemist: harv: interstitsiaalne nefriit, suurenenud seerumi kreatiniini kontsentratsioon.
Seedetraktist ja maksast: düsbioos, maitse muutus, stomatiit, glossiit; sagedased: iiveldus, kõhulahtisus, maksa parameetrite (ALAT, ASAT, aluseline fosfataas, γ-glutamüültransferaas) tõus, bilirubiini kontsentratsiooni tõus vereseerumis; harv: oksendamine, düspepsia, epigastriline valu, hepatiit, kolestaatiline ikterus; väga harv: äge maksapuudulikkus, verega segatud kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, musta keele ilmnemine.
Lihas-skeleti süsteemist: harv: artralgia, lihasvalu, kõõluste haigused, sealhulgas kõõlusepõletik; väga harv: kõõluse rebend (võimalik kahepoolne ja 48 tundi pärast ravi alustamist), lihasnõrkus, rabdomüolüüs.
Naha küljest: sage: pruriit, lööve; harv: urtikaaria; väga harv: valgustundlikkus, naha ja limaskestade tursed, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Endokriinsüsteemist: harv: isutus; väga harv: hüpoglükeemia, eriti suhkurtõvega patsientidel.
Hingamiselunditest: harv: bronhospasm, hingeldus; väga harv: allergiline kopsupõletik.
Üldine: harv: üldine nõrkus; väga harv: kehatemperatuuri tõus.
Muud: õhupuudus, tupe kandidoos; harv: superinfektsioon (eriti krooniliste haigustega või vähenenud keha resistentsusega patsientidel), seerumihaigusega sarnased reaktsioonid; üksikjuhud: anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus, nefrotoksilisus, kristalluuria, epileptilised krambid.
Ravi: aktiveeritud süsi tarbimine, sümptomaatiline ravi, vee-elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimine, hemodialüüs on võimalik.

Koostoimed teiste ravimitega

Amoxicillin Sandoz®-ravi ajal on digoksiini imendumisaja pikenemine võimalik.
Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist neerude kaudu ja suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni sapis ja veres.
Amoksitsilliini ja teiste bakteriostaatiliste ravimite (makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, klooramfenikool) samaaegset kasutamist tuleks antagonismi võimaluse tõttu vältida. Aminoglükosiidide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel on võimalik sünergistliku efekti tekkimine.
Amoksitsilliini ja disulfiraami samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Metotreksaadi ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel on võimalik viimase toksilisuse suurenemine, tõenäoliselt tänu sellele, et amoksitsilliin pärsib metotreksaadi neerutuubulises sekretsiooni.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistavad ravimid, toit, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist, askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust; ravimid, mille ainevahetusprotsessis moodustuvad para-aminobensoehape (PABA), etinüülöstradiool - verejooksu "läbimurde" oht.
Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres.
Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

erijuhised

Enne Amoxicillin Sandoz ® väljakirjutamist tuleb veenduda, et nakkushaigust põhjustavad mikroorganismide tüved on selle ravimi suhtes tundlikud.
Seedetrakti raskete nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral, millega kaasneb pikaajaline kõhulahtisus või iiveldus, ei ole soovitatav Amoxicillin Sandoz'i võtta sees, kuna ravim võib imenduda.
Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri ajal tuleks vältida kõhulahtisusevastaseid ravimeid, mis vähendavad soolestiku liikuvust; võite kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid diarröavastaseid ravimeid. Tõsise kõhulahtisuse korral tuleks pöörduda arsti poole.
Tõsise püsiva kõhulahtisuse tekkimisel tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi (põhjustatud Clostridium difficile) teke. Sel juhul tuleb Amoxicillin Sandoz ® tühistada ja määrata sobiv ravi. Sellisel juhul on vastunäidustatud ravimid, mis aeglustavad seedetrakti peristaltikat.
Ravikuuri ajal on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude talitlust..
Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.
Penitsilliinide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalikud ristallergilised reaktsioonid teiste beeta-laktaamantibiootikumidega.
Ravi peab jätkuma veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.
Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid..
Madala efektiivsuse tõttu ei soovitata Amoxicillin Sandoz® kasutada ägedate hingamisteede viiruslike nakkushaiguste raviks.
Erilise ettevaatusega on soovitatav jälgida allergilise diateesi või bronhiaalastmaga patsiente, kellel on esinenud seedetrakti haigusi (eriti antibiootikumravi põhjustatud koliit)..
Amoxicillin Sandoz ® pikaajalise kasutamise korral tuleb samaaegselt välja kirjutada ka nüstatiin, levoriin või muud seenevastased ravimid..
Ravi ajal ei ole soovitatav tarbida etanooli.
Amoxicillin Sandoz ® kasutamine ei mõjuta glükoosuria ensümaatilise analüüsi tulemusi, kuid uriini glükoosianalüüsi valepositiivsed tulemused on siiski võimalikud.
Amoxicillin Sandoz'i võtmise ajal on soovitatav juua palju vedelikke, et vältida amoksitsilliini kristallide teket uriinis.

Mõju võimele juhtida sõidukit ja sooritada muid tegevusi, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust

Võimalike kõrvaltoimete, näiteks uimasuse, peavalu ja segasuse tõttu, tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suurenenud keskendumisvõimet ja psühhomotoorseid kiirusi.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 0,5 g ja 1 g.
Annus 0,5 g
Esmane pakend
10 või 12 tabletti PVC / PVDC / alumiinium blistri kohta.
Teisene pakend
Individuaalne pakkimine
1 blister (sisaldab 12 tabletti) pappkarbis koos kasutusjuhendiga.
Haiglapakendid
100 blistrit (sisaldab 10 tabletti) koos kartongkarbis võrdse arvu juhistega.
Annus 1,0 g
Esmane pakend
6 või 10 tabletti PVC / PVDC / alumiinium blistri kohta.
Teisene pakend
Individuaalne pakkimine
2 blistrit (sisaldab 6 tabletti) pappkarbis koos kasutusjuhendiga.
Haiglapakendid
100 blistrit (sisaldab 10 tabletti) koos kartongkarbis võrdse arvu juhistega.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Eriettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks

Kasutamata toote hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Säilitusaeg

4 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Tootja

Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Austria.
Tarbijate nõuded tuleb saata Sandoz CJSC-le:
123317, Moskva, Presnenskaja nab., 8, lk 1.