Kuidas ravida allergilist riniiti

Allergiline nohu või allergiline riniit on nina ja silmade limaskesta haigus, mis tekib siis, kui inimene puutub otseselt kokku allergia põhjustaja - allergeeniga. Seda iseloomustab sügeluse avaldumine patsiendil, limaskestade eritiste vabanemine, ninakinnisus, sagedane aevastamine, õhupuudus. Teatud nohu vormid võivad kahjustada keha ja immuunsussüsteemi, aidates kaasa tõsiste krooniliste haiguste tekkele.

Allergilise riniidi põhjused

Allergiaallikaid on kahte tüüpi - avatud ja suletud.

Avatud allikad on tüüpilised nohu hooajalistele ilmingutele, mis esinevad sageli puude (kevad-suvi) või looduslike heintaimede ja põõsaste (august-september) õitsemise perioodil. Avatud allergeenide hulka kuuluvad:

Suletud riniidi allikad näitavad haiguse kulgu tõsisemat vormi koos võimaliku üleminekuga kroonilisele staadiumile. Reeglina ei leidu suletud allergeene ühes eksemplaris, vaid need moodustavad terveid elementide rühmi, mis põhjustavad kehas põletikulist reaktsiooni. Suletud allergeenide hulka kuuluvad:

  • Lemmikloomade juuksed;
  • Tolmulestad;
  • Tubakasuits;
  • Kosmeetika;
  • Prussakad;
  • Hallitus kasvab niisketes ruumides.

Nohu allergilise iseloomu võib põhjustada iga element, millega te oma igapäevase tegevuse ajal kokku puutute. Looduses on tohutul hulgal allergeene, mille suhtes organism toodab immunoglobuliini E (IgE) antikehi, millel on suur roll allergiliste reaktsioonide ilmnemisel.

Tähtis! Allergilise riniidi ravis algstaadiumis võimaldab immunoglobuliini E (IgE) antikehade analüüs täpsemini kindlaks teha allergilise reaktsiooni olemasolu..

Inimesed, kes on inimesele tuttavad ja varem ohutud võõrana tundnud tooteid, aineid või elemente, võivad lgE mängida teiega julma nalja, põhjustades allergilise reaktsiooni. Meditsiinipraktikas esinevad sellised juhtumid üsna sageli ja haiguse alguse olemuse kindlaksmääramine muutub äärmiselt keeruliseks ülesandeks..

Allergilise riniidi klassifikatsioon

Eksperdid eristavad järgmisi riniidi tüüpe ja klassifikatsioone:

  • allergiline,
  • nakkav,
  • mitteallergiline, mitteinfektsioosne nohu.

Samuti eristage hooajalist ja kroonilist nohu..

Hooajaline on inimeste tervisele kõige vähem ohtlik ja on tavaliselt kerge 1–1,5 kuud üks kord aastas.

Krooniline ilmneb ilmse allergilise reaktsiooni korral suletud allergeenide allikate suhtes, mis nõuab kompleksset ravi ja isegi elukohavahetust kuni kliimavööndi täieliku muutumiseni.

Hooajaline allergiline riniit

Hooajaline nohu esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Hooajalise tüüpi riniidi korral on vajalik kvalifitseeritud abi võimalikult varakult, sümptomite esimestel ilmingutel on soovitatav pöörduda arsti poole:

  • Nohu;
  • Naha punetus;
  • Sage aevastamine.

Haiguse alguse esimestel etappidel on allergilise riniidi ravi kiireim ja valutum viis ning see annab ka suurima garantii täielikust vabanemisest allergilistest reaktsioonidest konkreetsetele elementidele ja objektidele..

Tähtis! Allergilise riniidi sümptomid võivad ilmneda kehatemperatuuri tõusuga 37,0-37,3 kraadini. Samuti on külmetushaiguste ja nakkushaiguste manifestatsiooniga sageli allergilise riniidi sümptomite ägenemine ja patsiendi üldise seisundi halvenemine..

Hooajalise allergilise riniidi ilmnemise peamised põhjused

Hooajalist tüüpi allergiline reaktsioon toimub taimede ja puude õitsemise ajal, kui toodetakse suures koguses õietolmu, mida kannavad õhumassid. Selle perioodi peamised allergeenid on:

  1. Ambrosia on peamine nohu põhjustav allergeen, uuringute kohaselt on rohkem kui 75% inimestest allergilised just selle taime õietolmu tõttu. Kõige ohtlikum enne lõunat;
  2. Maitsetaimed - mai keskpaigast juuni lõpuni jätkub tohutul hulgal õietolmu ja seemneid eraldavate ürtide aktiivne õitsemine ja valmimine, reeglina avaldub reaktsioon neile õhtul;
  3. Puud ja põõsad - kevadel õitsevad puuviljad ja dekoratiivtaimed on altid tohutu hulga seemnete ja õietolmu eraldumisele, mis mõjutab negatiivselt allergiku seisundit;
  4. Hallitusseente eosed - eristuvad kevadest sügiseni langenud ja kõdunevast lehestikust, mõjutavad eriti negatiivselt inimese seisundit kuivadel ja tuulistel päevadel, samuti vihmase ja niiske ilmaga, kui eoste kontsentratsioon õhus on kõrgeim.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi peamised sümptomid on nohu ja postnasaalsete tilkade rikkalik väljutamine, muud sümptomid sõltuvad ainult haiguse faasist, mis jaguneb kahte etappi - varane ja hiline.

Varase faasi riniidi sümptomid

Allergia varases staadiumis avaldub vaid mõni minut kokkupuutel nina-neelu limaskesta allergeenidega ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Nohu;
  • Sage aevastamine
  • Sügelevad silmad, nina, kõri, suu.

Hilise faasi riniidi sümptomid

Allergia hilise faasi sümptomid ilmnevad 4–8 tunni jooksul pärast allergeeni sisenemist inimkehasse ja avalduvad järgmiselt:

  • Kõrvad ja ninakinnisus
  • Letargia;
  • Suurenenud ärrituvus;
  • Peavalu;
  • Ninaverejooks;
  • Kõrvavalu.

Kuidas avaldub allergiline riniit selle hilises staadiumis? Lihtsalt, sümptomid hakkavad inimest järk-järgult mõjutama ja esimestel tundidel tundub teile, et olete lihtsalt väsinud või ei saanud piisavalt magada, võib-olla on teil pisut külm..

Tähtis! Äärmiselt raske allergilise reaktsiooni korral on võimalik korduv ninaverejooks. Sellises olukorras on vaja kvalifitseeritud spetsialisti viivitamatut arstiabi..

Kuidas öelda vahet allergilise riniidi vahel?

Nii laste kui ka täiskasvanute allergilist riniiti saab alati eristada mõne minutiga, isegi ilma arsti külastamata. Praegu ei räägi me diagnoosist, vaid haiguse allergilise vormi diagnoosimisest.

Allergilise reaktsiooni korral tunneb inimene 2-5 minuti pärast oma seisundi halvenemist, algab rikkalik nohu ja aevastamine, järgmise 4-8 tunni jooksul sekreteeritakse kehas aktiivselt antikehi, mis aitab kaasa üldise seisundi veelgi suuremale halvenemisele. Keha temperatuur tõuseb, algab sügelus, ilmneb väsimus ja ärrituvus.

Selliste olukordade ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes küsib teilt mitmeid küsimusi, mis selgitavad, kuidas ja pärast mida allergia algas, kas võtate sarnaseid kõrvaltoimeid omavaid ravimeid. Vajadusel palutakse teil läbida teatud tüüpi testid.

Riniidi tuvastamise testide tüübid

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid analüüsimeetodeid, mis on seotud haiguse esmase allika - allergeeni - tuvastamisega.

Nahatest

Patsiendi nahale tehakse väike sisselõige, mis meenutab kriimustust, millele kantakse lahuses lahustatud allergeen, kui mõni aeg hakkab aine põhjustama allergilist reaktsiooni, tehakse test korrektselt, kui mitte, siis testid jätkuvad. Test võimaldab teil kindlaks teha allergilise riniidi põhjuse täpsusega 90%.

Nina tampoon

Nina-neelu limaskestal olev sekretsioon võimaldab meil mõista haiguse alguse olemust ja määrata selle tüüp - viiruslik, allergeenne, krooniline. Mustamine uuritakse mikroskoobi all, kus uuritakse sekretsiooni struktuuri ja sisu.

IgE analüüs

Analüüs annab ebatäpseid andmeid, kuid juhul, kui patsient ei saa raseduse tõttu nahatesti läbi viia või on olemas teatud tüüpi haigused, mis sellist analüüsi keelavad, tuleb appi vereproovidega tehtud IgE analüüs.

Analüüsiks võetud veri pannakse eraldi kolbidesse, kus seda vaheldumisi segatakse allergeenidega, püüdes kindlaks teha haiguse allikat.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi selle kõikides faasides toimub eranditult ravimite ja teraapia abil spetsiaalselt selleks ette nähtud raviruumides. Ravimehhanism näeb välja selline:

  1. Ninakinnisust põhjustava allergeeni tuvastamine
  2. Patsiendi allergeeniga kokkupuute võimaluse täielik kõrvaldamine või vähendamine;
  3. Ravimite võtmine, mis parandavad immuunsust ja vähendavad haiguse sümptomeid;
  4. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia;
  5. Haiguse ennetamine.

Nii kroonilise kui ka allergilise ninakinnisuse raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid, kuid ravi aluseks on alati antihistamiinirühm..

Antihistamiini rühma ravimid

Ravimite võtmist määrab ainult raviarst ja see sõltub reeglina patsiendi hetkeolukorrast. On ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid, mis avaldavad toimet 15-20 minuti jooksul pärast tableti või siirupi võtmist.

Kõige sagedamini määrab arst Zodaki, Cetrini, Eriuse 1 tableti või lusikatäis siirupit üks kord päevas. Raseduse ja alla 2-aastaste lastega olukordades valitakse ravim individuaalselt või jäetakse ravikuurist täielikult välja, kuna sellel võivad olla raseduse kulule ja lapse kasvavale kehale korvamatud tagajärjed..

Nina loputamine

Ninakinnisuse ravimine loputamise abil on suurepärane hooajaliste puhkemiste korral. Joodi- ja mereveerikkad preparaadid leevendavad pikka aega limaskesta turset, aitavad hingamisteid puhastada.

Pesemiseks on soovitatav kasutada ninaspreid - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Samuti on levinud külmetushaiguste raviks pesemise teel kasutatav meetod, kuid selle tõhusust pole tõestatud, kuna lahus leevendab sümptomeid vaid ajutiselt ja ei oma püsivat mõju..

Lahenduse ettevalmistamiseks kodus peate:

  • ¼ tl soola 200 ml klaasi keedetud vees (jahutatud);
  • ¼ tl söögisoodat 200 ml vees;
  • 2-3 tilka joodi.

Kogu klaasi sisu tuleb hoolikalt segada ja kasutada nina igapäevaseks loputamiseks rahvapärase retsepti järgi.

Vasokonstriktor langeb

Vasokonstriktorravimid ei mõjuta patsiendi taastumist allergilise riniidi ajal. Tilgad avaldavad lühiajalist mõju laevadele ja limaskestale, raskendades enamikul juhtudel haiguse protsessi.

Allergilise riniidiga lastele on ninatilkade kasutamine kategooriliselt vastunäidustatud..

Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada narkomaania ja saada üheks kroonilise ninakinnisuse põhjustajaks..

Desensibiliseerimine

Väikese koguse allergeeni sisaldava lahuse viimine inimese naha alla järjest tihedamini, et arendada immuunsust konkreetse aine või elemendi suhtes. Sõltuvalt allergia raskusest võib sellisel viisil ravikuur kesta 6 kuud kuni 3 aastat..

Enne ravi alustamist on hädavajalik konsulteerida oma arsti ja immunoloogiga.

Riniidi ennetamine

Lastel ja täiskasvanutel nohu uimastiennetuseks kasutatakse kromoneid sisaldavaid ravimeid:

Ravimid aitavad vähendada organismi reaktsiooni allergeenile sümptomeid. Fondidel on äärmiselt positiivne mõju haiguse kulgemisele, aidates ühtlasi kaasa selle ennetamisele.

Ninakinnisuse ja allergilise riniidi tekke ennetamiseks on ka teisi meetodeid, sealhulgas:

  • Voodipesu, padjad ja tekid asendatakse uutega allergiavastase täiteainega;
  • 3-kordne korteri koristamine nädalas;
  • Lemmikloomade puudumine korteris;
  • Elukoha vahetus teise piirkonda allergilise reaktsiooni ägenemise ajal.

Toitumise ja elustiili omadused

Allergilise riniidi põhjused võivad olla väga erinevad, alates toidutalumatusest kuni tolmulestade ja lemmikloomade karvani välja. Olles kindlaks teinud allergia põhjuse, peaksite viivitamatult keelduma lemmikloomade kodus hoidmisest, korraldama korteris põhjalikumat ja korrapärast puhastust.

Eksperdid soovitavad mitte ignoreerida raviarsti soovitusi allergilise riniidi korral, kuna allergilisest vormist tekkinud kroonilise haiguse tekkimise oht on äärmiselt kõrge.

Nohu ise ei kujuta inimesele ohtu tervisele ega aktiivsele eluviisile, kuid tekitab siiski teatavat ebamugavust, rikub välimust ja võib areneda haiguse raskemate vormideni, seda protsessi nimetatakse tavaliselt marsiks.

Võimalikud tüsistused

Ravi alustamine või algselt ebaõige eneseravi võib viia riniidi progresseerumiseni keerulisteks kroonilisteks haigusteks kuni kopsupõletikuni ja kopsupõletikuni. On ka tõsisemaid haigusi, mille kroonilisteks vormideks võivad levida allergiline ja krooniline nohu..

Allergiahaige peab täielikult välistama kontakti allergeeniga, konsulteerima immunoloogiga ja alustama võimalikult kiiresti ka arsti järelevalve all kompleksset terapeutilist ravi..

Ägeda allergilise riniidi sümptomid ja ravi

Äge allergiline riniit on allergeenide põhjustatud nina limaskesta põletikuga seotud haigus. Sellel on kiire areng ja äärmiselt ebamugav kulg.

Äge allergiline riniit põeb vähemalt 25% riigi elanikkonnast, sealhulgas nii lapsi kui ka täiskasvanuid.

Ägeda allergilise riniidi ravi on vajalik, sest kui see jäetakse järelevalveta, muutub krooniline vorm loomulikuks arenguks. Ja teda on omakorda äärmiselt raske ravida. Kuid haiguse sümptomatoloogia võib olla kerge ja väga sarnane tavalise riniidiga. Sellepärast satuvad patsiendid ENT arsti juurde kõige sagedamini kroonilise riniidiga..

Kuidas eristada tavalist nohu allergilisest riniidist, millised sümptomid on diagnoosimisel äärmiselt olulised, kuidas haigust ravida ja kuidas see on raseduse ajal ohtlik - üksikasjalikult meie artiklis.

Ägeda allergilise riniidi tüübid ja põhjused

Äge allergiline riniit on järsk nohu, millega kaasneb tugev ninakinnisus, terav ja korduv aevastamine, sügelus ja tugev ninavool. See võib alata nii, et ilma nähtava põhjuseta on seda võimatu ennustada.

Allergiline nohu jaguneb enamasti kolmeks vormiks: hooajaline, aastaringne ja kutsealane. Mis vahet seal on??

Hooajaline vorm on paljudele esmapilgul tuttav ja ilmub teatud aastaaegadel. Kõige sagedamini on see kevad-suvi, mil mitmesugused põõsad õitsevad aktiivselt. Õietolmu kontsentratsioon õhus on sel ajal lihtsalt madal ja siseneb aktiivselt inimese hingamisteedesse. Seda soodustab tuuline ja kuiv ilm, mis muudab õietolmu lenduvaks. Muidugi on taimede jaoks see pluss - tolmlemine ja paljunemine toimub, kuid allergikutele algab tõeline põrgu. Hooajalisest allergiast on raske põgeneda isegi kodus, sest õietolmuosakesed lendavad akendesse ning neid kantakse jalanõude ja riiete peal.

Aastaringne nohu võib ilmneda igal ajal aastas, kuna selle tekkeks on palju põhjuseid. See:

  • Lemmikloomade juuksed;
  • Toit;
  • maja tolm;
  • kosmeetika (šampoonid, deodorandid, parfüümid);
  • kodukeemia (pulbrid, nõudepesuvahendid);
  • hallituse olemasolu vannitoas (ja mitte ainult);
  • tolmulestad;
  • prussakad.

See ei ole täielik loetelu mitmeaastase allergilise riniidi võimalikest põhjustest, mis võivad olla ägedad. Reaktsioon talvel külmale ja sügisel lehemädanemisele on võimalik, kuna haigus võib sõltuda ka mitmest põhjusest korraga.

Ametlikku riniiti diagnoositakse tavaliselt täiskasvanueas. See on tingitud asjaolust, et regulaarne kokkupuude mis tahes ainega aitab allergeeni järk-järgult akumuleeruda kehas. Professionaalsete allergeenide hulka kuuluvad keemilised ühendid (juuksuritele - värvidele, kabinettide valmistajatele - liimidele ja maalritöödele), metallid (vabrikutöötajatele), lambavilla ja loomade eritised (veterinaararstidele ja tõuaretajatele), lateks (arstidele steriilsete kinnaste jaoks) ja teised.

Lisaks klassifitseeritakse allergiline riniit ka selle kestuse järgi. Need on vahelduvad (kestavad vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 nädalat aastas) ja püsivad (vastavalt kestavad rohkem kui 4 päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat aastas).

Vahelduv nohu - vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 nädalat aastas.

Püsiv nohu - rohkem kui 4 päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat aastas.

See klassifikatsioon loodi allergilise riniidi ja selle mõju astma programmi raames, mis töötati välja 2001. aastal koos WHO-ga. ARIA sisaldab soovitusi allergilise riniidi ja sellega seotud allergiliste haiguste (eriti astma) raviks.

Allergilise nohu põhjustab alati äge allergia mis tahes aine või toote suhtes. Sellisel juhul võib allergia ise areneda järk-järgult, aastate jooksul ja seejärel end järsku tunda. Ja see on hea, kui see on allergilise riniidi haigus, mitte anafülaktiline šokk..

Sümptomid

Ägeda allergilise riniidi sümptomid ilmnevad kohe. Niipea kui allergeen siseneb nina limaskestale, avaldub keha reaktsioon kohe: algab terav, tugev ja korduv aevastamine, mille järel nina ummistub (erinevalt tavalisest nohust, pärast aevastamist sisu lahjendatakse ja saate nina puhuda), nii et see muutub võimatuks sisse hingata. Samal ajal algab ninas tugev sügelus, mis võib levida silmapiirkonda..

Kui haiguse sarnased sümptomid on avaldunud rohkem kui üks kord, mitte kaks korda, võime kindlalt väita, et see on ägeda allergilise riniidi tunnus..

Kahjuks ei lase keha alati meil kohe aru saada, mis temaga toimub. Sümptomid võivad olla kerged ja väga sarnased tavalise külmaga. Enamik võtab arvesse sümptomite standardset välimust:

  • Nina ei hinga;
  • nina kuivustunne;
  • peavalud;
  • aevastamine;
  • vaeva lõhnaga;
  • kõrva ummikud.

Ja nende arvates on see külm. Oluliseks erinevuseks tavalise (viirusliku) nohu ja ägeda allergilise riniidi vahel on see, et viimane avaldub kohe, see tähendab välkkiirelt. Kui viirusliku riniidi täielikuks toimimiseks on vaja 2–3 päeva (inkubatsiooniperiood, samal ajal kui bakterid „kinnituvad“ limaskestale ja paljunevad vajalikus koguses).

Kuidas mõista, millised ilmingud on allergilise riniidi sümptomid? Tüüpilised nähud (sümptomid) on:

  • korduv aevastamine (3-4 korda järjest, aevastamine on väga tugev, terav, mida ei saa ohjeldada);
  • lõhna puudumine ja nina hingamine (võib täielikult puududa: süüa muutub raskeks, kuna nina ei hinga üldse, ja söömise ajal on suu kaudu suu hingamine eriti keeruline);
  • unehäired (hingamisprobleemid takistavad magamist või põhjustavad sagedast ärkamist, mitu korda öösel);
  • ärrituvus (halva unekvaliteedi tõttu unepuuduse tõttu);
  • “raske pea” tunne (püsiv ninakinnisus põhjustab survet siinuse piirkonnas);
  • nina ja silmade sügelus (võib tekkida allergiline konjunktiviit).

Need sümptomid võivad ilmneda nii üheaegselt kui ka valikuliselt. Lisaks sellele suurenevad allergia sümptomid järk-järgult intensiivsemalt, kui kokkupuude allergeeniga jätkub..

Haiguse ravi

Allergilist riniiti, nagu ka teisi ENT-haigusi, tuleb ravida professionaalse abiga, nimelt otolaringoloogi järelevalve all ja järelevalve all. See on vajalik esiteks selleks, et diagnoos oleks õige ja ettenähtud ravi oleks individuaalne. Kui patsiendil on juba allergiline reaktsioon, mis kutsus esile allergilise riniidi, tuleb teda ravimeid valida hoolikamalt, kuna ravimid on üks suur allergeenide rühm. Kui sellest hoolimata osutub ettenähtud ravi ravimiks, millele ilmneb sobimatu reaktsioon, siis on kogenud arstil kohe võimalik valida analoog, millel on sarnane toime, kuid ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Sõbrad! Õigeaegne ja korrektne ravi tagab kiire taastumise!

Nii et limaskesta turse vaibub võimalikult kiiresti, taastatakse nina hingamine ja tervis normaliseerub, ENT kliinikus on ette nähtud füsioteraapia protseduurid, mida kodus teha ei saa (vaevalt, et kodus on kellelgi palju kalleid spetsialiseeritud seadmeid). Kõige tõhusamate raviprotseduuride hulka kuuluvad:

  • Nina limaskesta kokkutõmbumine;
  • limaskesta niisutamine ENT kombaini abil;
  • ninaõõne ja ninaneelu infrapunaravi;
  • ninaõõne ja ninaneelu ultraviolettkiirgus;
  • ninakõrvalurgete vibroakustiline teraapia;
  • ninaõõne ja ninaneelu laserfodünaamiline teraapia;
  • magnetoteraapia;
  • infrapunalaseriga kokkupuude (transdermaalne).

Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teil kiiresti peatada ägeda haiguse: puhastada allergeenide limaskesta, kõrvaldada tursed ja ummikud ning leevendada sügelust. Nina taastatud hingamise tagajärjel paraneb uni, koos sellega taastub haistmismeel ja elurõõm..

Siiski tasub meeles pidada, et see kõik on võimalik ainult kliinikus osutatava professionaalse abi korral. Enesemeditsiin koos rahvapäraste ravimite ja ravimitega külmetushaiguste raviks ei saa mitte ainult leevendust tuua, vaid ka olukorda oluliselt halvendada, leevendades ajutiselt ainult haiguse sümptomeid

Ise ravimine võib põhjustada olulist kahju tervisele ja põhjustada paljude tõsiste komplikatsioonide arengut.!

Nii võib näiteks ninakinnisusega võitlemine vasokonstriktoripihustitega põhjustada uimastisõltuvust. Põletikuvastaste ravimtaimede abil saate allergilist reaktsiooni süvendada - mis siis, kui karbis on segus veel üks allergeen? Ninaõõne limaskesta pikaajalise põletikuga võib patoloogiline protsess mõjutada ka siinuseid - ja tere, sinusiit! Keha teatud reaktsiooni eiramine võib põhjustada teiste allergiliste haiguste, näiteks bronhiaalastma, arengut..

Ja see on vaid väike osa tüsistustest ja probleemidest, mida on võimalik saada iseravimisega. Usaldage oma tervist spetsialistidele, kes aitavad teil kiiresti ja ilma tarbetute probleemideta haiguse sümptomeid ja selle põhjuseid kõrvaldada.

Omadused raseduse ajal

Raseduse ajal läbib lapseootel ema keha tohutult muutusi - toimub täielik hormonaalne ja füsioloogiline ümberkorraldamine. Selle taustal on võimalik tunda ebaolulist, häiritud emotsionaalset tausta ja füüsilist vaevust..

Muidugi ei jäta arvukad muudatused mööda immuunsussüsteemist, mis võib järsku ebaõnnestuda: näiteks reageerida järsult varem armastatud maasikatele ja tekitada allergiline reaktsioon (sügelus, punetus, nõgestõbi, ninakinnisus on allergia sümptomid). Kui te ei kuula ennast tähelepanelikult ega jälgi oma heaolu, siis viib "kahjulik toode" lõpuks allergilise riniidi tekkeni..

Miks on ägedas vormis allergiline riniit lootele ohtlik? Muidugi on see platsenta poolt allergilise reaktsiooni eest hästi kaitstud, kuid enne allergiavastaste ravimite võtmist on see absoluutselt kaitsetu..

Kasutatavate ravimite rühmad võivad põhjustada sündimata lapse mitmesuguste patoloogiate arengut, suurenenud erutuvuse moodustumist. Algstaadiumis (kõige sagedamini esimesel trimestril) võib kontrollimatu ravi põhjustada isegi raseduse katkemist.

Enamik antihistamiinikume on lootele kahjulikud. Raseduse ajal allergilise riniidi iseravimine on rangelt keelatud.!

Seetõttu ütleb iga arst, et enese ravimine pole absoluutselt lubatud! Just see võib kõige populaarsem allergiavastane ravim ohustada loodet:

  • Difenhüdramiin võib põhjustada emaka hüpertoonilisust;
  • terfenadiin viib vastsündinu kaalulanguseni;
  • Suprastin ja Claritin tuleks välja kirjutada ainult juhul, kui ravi eelised kaaluvad üles raseduse katkemise võimaliku riski;
  • tavegil mõjutab negatiivselt loote arengut, seda kasutatakse ainult siis, kui lapseootel ema on ohus.

Ja see on vaid väike osa ravimitest, mis raseduse ajal riski kannavad. Sellepärast toimub ravi ainult arsti järelevalve all, kuid parem on kasutada ennetavaid meetodeid: regulaarne märgpuhastus, toidukontroll, lemmikloomadest keeldumine või nende hoolikas hooldamine, ruumi õhu puhastamine ja niisutamine - miinimum, mida lapseootel ema peab oma ülalpidamiseks järgima. tervis. Ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate nägema arsti.

Allergiline nohu

Allergia ja sellega seotud haigused on maailma meditsiinis üks pakilisemaid probleeme. 2–2,5 aastakümmet tagasi tuvastati allergilisi sümptomeid mitte rohkem kui 10% elanikkonnast ja nüüd kannatab selle ilmingute all umbes 1/3 igas vanuses inimestest. Samal ajal põhjustab umbes 40% juhtudest allergiline nohu või allergiline riniit. Vaatamata probleemi kiireloomulisusele saavad piisavat ravi ainult pooled patsientidest..

Allergilise riniidi põhjused

Allergilise riniidi võivad esile kutsuda paljud ained, enamikul juhtudel satuvad nad kehasse sissehingatava õhuga. Kõige tavalisemad allergeenid on järgmised:

  • Õietolm. Reaktsioon võib toimuda tuultolmlevate puude (lepp, kask, sarapuu jne), õistaimede, teravilja, umbrohu (quinoa, ragmari, koirohi) õitsemise perioodidel.
  • Maja tolmust leitud perekondade Pyroglyphidae ja Echimyopodidae tolmulestad.
  • Looduses või eluruumide seintel leiduvate hallitusseente eosed.
  • Loomade, peamiselt majades peetavate imetajate, epidermid (nahaosakesed). Kasside, koerte, näriliste (hiired, rotid, küülikud, tšintšiljad, merisead, hamstrid) ja teiste lemmikloomade omanikud võivad kogeda allergiat. Ja mõnikord ilmnevad haiguse tunnused inimestel, kellel pole oma lemmikloomi, kuid elavad kortermajades.
  • Tavaliselt kasutatavad kemikaalid: kodukeemia, parfüümid, kosmeetika, õhuvärskendajad.
  • Õhus leiduvad saasteained.

Allergilist riniiti ei esine kõigil nende ainetega kokkupuutuvatel inimestel. Lõppude lõpuks ei ole haiguse tegelik põhjus mitte ärritav toime nina limaskesta tasemel, vaid immuunsussüsteemi toimimise muutus.

Haiguse arengu mehhanism

Mis tahes allergilise haiguse arengu kõige olulisem etapp on sensibiliseerimine. See on antigeeni ebanormaalne meeldejätmine immuunsüsteemi poolt, mis toimib hiljem allergeeni provokaatorina. Ja mida sagedamini puutub selline inimene kokku oma individuaalse sensibilisaatoriga, seda heledam ja pikem on tema hilisem reaktsioon allergeenile. Seetõttu aja jooksul haiguse sümptomid sageli halvenevad..

Allergeeni naasmine aktiveerib olemasolevat Ig E ja stimuleerib uute immunoglobuliinide sünteesi. Nad seovad antigeeni osakestega ja moodustavad niinimetatud nuumrakkude pinnale immuunkomplekse, mis hakkavad tootma põletikuvastaseid ühendeid (histamiin, prostaglandiinid, leukotrieenid jne). Need ained põhjustavad kõigi väliste sümptomite ilmnemist pärast kokkupuudet allergeeniga..

Kuidas see avaldub?

Ägenemise peamised sümptomid on järgmised:

  • Rhinorröa: nohu eritis ninast. Need on läbipaistvad, vedelad ja vesised või klaasjad. Väljavoolu hulk varieerub alates pidevalt märja nina tundest kuni rohke vedeliku väljavooluni koos nina tiibade ja ninapiirkonna naha ärritusega.
  • Ninakinnisuse sügeluse, põletuse ja ärrituse tunded. Mitmetel patsientidel põhjustab see iseloomuliku harjumusliku žesti moodustumist - ninaotsa hõõrumine peopesaga, mida nimetatakse allergiliseks salveks..
  • Aevastamine eraldatud episoodide või rünnakute kujul. Kõige sagedamini eelneb sellele suurenenud sügelus, ebamugavustunne ninas..
  • Ninakinnisus, nina hingamise raskused. See on kõige tavalisem ja pikaajalisem sümptom..

Ägenemise ajal kinnitatakse ka üldised mittespetsiifilised märgid, mis raskendavad seisundit. Öise une kvaliteet halveneb, nõrkus on tunda töövõime langusega, ärrituvusega. Sageli häirivad peavalud, meeleolu langus, üldise elukvaliteedi halvenemine.

Allergiline riniit täiskasvanutel: mida on oluline teada

Allergilise riniidi rünnak on harva lühiajaline ja ühekordne. Enamikul juhtudel muutub haigus pikalevenivaks, katkendliku (episoodilise) või püsiva (pikaajalise) tüüpi kursusega. Allergiline riniit on kroonilise riniidi üks levinumaid vorme. Pealegi ei seisne peamine probleem mitte rünnakute sageduses ja raskustes, vaid nina limaskesta tasemel toimuvates muutustes..

Harvaesinevate ja kergete nohu ägenemiste korral on kohalikud häired mööduvad. Mõni aeg pärast kokkupuudet allergeeniga on sümptomid tasandatud, ehkki "immuunmälu" ja rünnaku kordumise tõenäosus püsivad. Kuid selline haiguse soodne variant on haruldane..

Kroonilises või sageli korduvas ravis läbib limaskest olulisi muutusi. See pakseneb ja kasvab (hüpertroofiad), on kalduvus polüpoossetele kasvudele, näärmete töö on häiritud, paranasaalsete siinuste ventilatsioon muutub raskeks. Kui see ähvardab?

  • Luuakse eeldused tinglikult patogeense floora aktiveerimiseks, sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumiseks.
  • Kroonilise sinusiidi tekke oht suureneb mitu korda.
  • Tüsistuste oht tavaliste hingamisteede infektsioonide korral suureneb.
  • Oluliselt kannatab tervislik seisund ja une kvaliteet, töövõime väheneb, neurootilised reaktsioonid sageli ühinevad.

Mis oht on lastel allergiline riniit

Lapse allergiline nohu debüteerib kõige sagedamini koolieelses eas. Pealegi saavad enam kui 60% sellistest lastest spetsialistiga konsultatsiooni hilja, alles mõne aasta pärast, kui allergiliste ilmingute spekter laieneb ja tüsistused ühinevad. Nende sümptomeid alahinnatakse või neid tõlgendatakse valesti, mille tagajärjel jäetakse laps ilma nõuetekohase ravita ja seejärel kannatab probleem süvenemise käes.

Milline on lapse allergilise riniidi oht??

  • Varem diagnoositud allergiline riniit on järgneva bronhiaalastma suur oht. Veelgi enam, alguses vallandub pöörduv ninasarvikrefleks, kui nina limaskesta põletik ja ärritus provotseerib bronhospasmi. Seejärel algavad bronhides immuunsuse vahendatud reaktsioonid, haigus muutub krooniliseks. Bronhiaalastma astumise risk ulatub 65% -ni.
  • Limaskesta tundlikkus ja reaktsioonivõime allergeenide suhtes muutub. Seetõttu vallandab iga korduva allergilise riniidi episoodi väiksem kogus antigeeni, reaktsioonid muutuvad erksamaks ja pikemaks. Seda nimetatakse kruntimisefektiks..
  • Lapse krooniline või sageli korduv riniit häirib nina ja külgnevate siinuste osteokondraalsete struktuuride moodustumist. Näo kolju proportsioonid muutuvad, luuakse eeldused krooniliseks ENT-haiguseks vanemas eas.
  • Kogu immuunsussüsteemi töö on häiritud, immunokompetentsed elundid (palatinaalsed ja neelu mandlid, harknääre) on reaktiivselt hüpertrofeerunud ja vastupidavus infektsioonidele väheneb.

Ravige ennast või pöörduge arsti poole?

Kahjuks ei vaata Vene Föderatsioonis praegu arsti enam kui 60% allergilise riniidi sümptomitega patsientidest. Pealegi juhtub see peaaegu pooltel juhtudel 5–6 aastat pärast haiguse algust. Ülejäänud patsiendid eelistavad ise ravida, teadmata probleemi allergilisest olemusest ega alahinda selle tõsidust.

Enamikul juhtudel kasutatakse riniidi sümptomite leevendamiseks paikseid vasokonstriktoreid. Kuid need ei anna püsivat mõju, pealegi tekib sõltuvust tekitav toime kiiresti. Narkootikume tuleb sisendada üha sagedamini ja siis lähevad paljud patsiendid täielikult naftütsiini kasutamisele. Selle tagajärjel lisatakse naftüsiinisõltuvuse sümptomeid ka kroonilisele allergilisele riniidile, mis halvendab seisundit.

Miks valida meid?

Peterburi dr Korenchenko ENT kliinik on spetsialiseerunud kaasaegne meditsiiniasutus. Meie arstid on kõrge kvalifikatsiooniga ja kogenud mitmesuguste riniidi vormide ja muude ENT haiguste edukaks raviks. Kasutame ainult kaasaegseid meditsiinilisi diagnostikaseadmeid ja väga tõhusaid, kõrge ohutusprofiiliga tehnikaid. Ravi dr Korenchenko kliinikus valitakse individuaalselt, ilma haiglaravi ja patsiendi pikaajalise puudeta.

Allergilise riniidi terapeutiline taktika sõltub haiguse tõsidusest, ägenemiste sagedusest, ninaõõnes esinevate muutuste iseloomust ja raskusastmest. Juba tekkinud tüsistuste parandamiseks ja nina hingamise püsivaks parandamiseks on võimalik kasutada ravimteraapiat, immunomoduleerivaid meetmeid, minimaalselt invasiivset säästvat ENT-operatsiooni.

Allergiline riniit igas vanuses nõuab pädeva kompleksravi valimist. See parandab märkimisväärselt heaolu ja parandab elukvaliteeti ning vähendab komplikatsioonide riski. Dr Korenchenko kliiniku arstid aitavad teil selle probleemiga kiiresti toime tulla.

Täiskasvanute allergiline riniit: põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on allergiline nohu (aka nohu) ja miks kuulevad seda probleemi tänapäeval paljud inimesed? Ladina keelest tõlgituna tähendab sõna "rinit" nina limaskesta põletikku. See on allergiline haigus, mis ilmneb teatud tüüpi allergeeni kokkupuutel kehaga. Enamik haigusest areneb välja enne 30. eluaastat. Mis see on, millised on selle haiguse peamised sümptomid ja ravi ning mida tuleks teha, et probleem ei ilmneks uuesti.

Allergilise riniidi ilmnemist provotseerivad tegurid

Selle haiguse etioloogia seisneb allergeeni patogeenses mõjus inimese haistmisorganile..

See haigus esineb tavaliselt päriliku eelsoodumusega inimestel. Kuid eksperdid tuvastavad ka täiskasvanul allergilise riniidi muud põhjused, mille tõttu võib nohu ilmneda:

  • sagedased hingamisteede haigused;
  • pikaajaline kokkupuude (töö) allergeeniga;
  • keha immuunkaitse langus (seda täheldatakse sageli antibiootikumide ebamõistliku kasutamise korral);
  • seedetrakti haigused;
  • probleemid haistmisorgani arengus: polüüpide moodustumine jne..

On ka muid allergilise riniidi põhjuseid, kuid ainult arst aitab põhjaliku uurimise põhjal haiguse olemuse täpselt kindlaks teha..

Sellise külma patogeneesi (päritolu) võivad esile kutsuda järgmised elemendid:

  • heintaimede ja puude õietolm;
  • seente eosed;
  • maja puugid;
  • tolm;
  • mõned tooted (tsitrusviljad, munad, mesi, šokolaad jne);
  • kodukeemia, lakid, värvid;
  • ravimid;
  • kasside, koerte vill.

Allergiatest põhjustatud riniidi tüübid

Sõltuvalt selle väljanägemise põhjusest on riniiti mitut tüüpi:

SordidIseloomulikMärgid
Hooajaline nohu (äge)Seda nimetatakse ka vahelduvaks allergiliseks riniidiks. Selle põhjuseks on õietolm. Inimestel võib seda täheldada nii kevadel (pungade puhkemise ajal) kui ka suvel ja sügisel (ambrooside õitsemise ajal)Avaldub silmalaugude, nina turses, õhupuuduses. Sageli ägeda nohuga inimestel muutuvad nende silmad punaseks, kõrvad ummistuvad. Neid märke väljendatakse kõige sagedamini hommikul.
Krooniline allergiline riniitPõhjustatud maja tolmust, olmekemikaalidest jne..Riniidi sümptomid ilmnevad une ajal ja tolmuste, määrdunud ruumide külastamisel. Patsiendi huuled kuivavad, nina ei hinga, silmad muutuvad punaseks ja paisuvad, silmade alla ilmuvad tumedad kotid, temperatuur võib pisut tõusta. Ja unenäos hingab patsient valju häälega, teeb selgeid ragisevaid helisid. Värskes õhus sellise riniidi sümptomid kaovad.
Kutsealane nohuSee ilmneb inimestel, kes peavad pidevalt kokku puutuma allergeeniga (ehitajad, juuksurid, kodukeemiatoodete müügiga tegelevate kaupluste töötajad jne)Allergeeniga kokkupuute puudumisel sümptomid kaovad, kuid korduva kokkupuute korral võivad need aktiivselt avalduda. Lisaks nohule võivad inimesel olla silmade all ringid, köha, silmalaugude paistetus, huulte kuivus

Samuti on klassifitseeritud allergiline riniit raskusastme järgi. Niisiis eristatakse järgmisi allergilise iseloomuga riniidi tüüpe:

  1. Kerge vorm. Inimene magab öösel normaalselt, päeva jooksul ei põhjusta nohu talle palju ebamugavusi.
  2. Raske vorm. Seda iseloomustab unehäired, letargia ja kiire väsimus. Kui vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest on olemas, siis räägime allergilise riniidi raskest vormist.

Haiguse arenguetapid

Allergiline riniit täiskasvanutel võib esineda neljas etapis:

  1. Vasootiline. Selle etapi jaoks on iseloomulikud manifestid läbipaistvad eritised, pisarad, nina sügelus, mis võib põhjustada limaskesta ärritust.
  2. Vasodilatatsiooni staadium. Iseloomustab nina limaskesta tugev turse, ummikud, nina heli, lõhna kadu.
  3. Kroonilise ödeemi staadium. Selles etapis on inimesel paks eritis (lima), silmade all tsüanoos, silmade punetus.
  4. Sekundaarse infektsiooni ühendamise etapp. Pideva ninakinnisuse taustal hakkab patsient ilmnema selliseid komplikatsioone nagu polüübid lõhnaelundis ja põletik ninakõrvalurgetes. Põletik võib levida kõrva, mille tagajärjel diagnoositakse patsiendil keskkõrvapõletik. Samuti võivad sageli neljandas etapis ilmneda silmaprobleemid. Patsiendil diagnoositakse konjunktiviit, mida iseloomustab mädase sisu rikkalik väljutamine silmadest, sügelus ja pisaravool.

Selliseid tõsiseid tagajärgi täheldatakse paljudel inimestel, kes ignoreerivad probleemi ega ürita seda lahendada..

Allergilise riniidi sümptomid

Kuna seda haigust on mitut tüüpi, on täiskasvanutel allergilise riniidi sümptomid erinevad. Siiski on allergilise riniidi levinud tunnuseid. Need sisaldavad:

  • sagedane põhjendamatu aevastamine;
  • värvitu allergiline tatt;
  • sügelev nina;
  • pisaravool.

Kuidas saab ära tunda allergilise riniidi, mitte segi ajada seda teiste haigustega?

  1. Allergilise riniidiga, erinevalt külmetusest, kaasneb alati sügelev nina.
  2. Allergiatele mõeldud tatt sarnaneb rohkem veega ja külmetuse korral võivad need olla valged, rohelised, viskoosse konsistentsiga.
  3. Tavaline külmetus kaob nädala pärast. Diagnoosiga "allergiline riniit" on pikenenud nohu.
  4. Allergilise riniidi korral ei tõuse temperatuur 38,5-39 kraadini. Nohu iseloomustavad sellised sümptomid nagu: unisus, kehavalud, isupuudus.
  5. Allergilise riniidi korral tekib aevastamine.

Teades, kuidas ära tunda allergilise iseloomuga nohu bakteriaalsest, võite võtta nohu ilmnemise ennetamiseks õigeaegseid meetmeid.

Ainult kvalifitseeritud arst - otolarüngoloog või allergoloog - saab täpselt kindlaks määrata nohu olemuse. Allergilise päritoluga riniiti on bakteriaalsetest iseseisvalt raske eristada.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimine võib hõlmata selliseid uuringute komplekte nagu:

  1. Visuaalne uurimine, anamneesi kogumine. Allergoloog selgitab välja allergia esinemise patsiendi sugulastel, teostab rinoskoopiat - uurib ninakäike, vaatab taotluse esitanud inimese üldist tervist.
  2. Naha testimine. Patsiendile süstitakse allergeenid naha alla, seisundit hinnatakse 20 minuti pärast. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik välja selgitada allergilise riniidi põhjus..
  3. Tsütoloogiline tampoon ninast polüüpide tuvastamiseks, masti, pokaalrakkude tuvastamiseks, mille põhjal saab arst rääkida haiguse tõsidusest.
  4. Immunogramm - viiakse läbi sõrme või veeni vere võtmise ja selle edasise uurimise teel. See analüüs näitab inimese immuunsussüsteemi seisundit..

Allergilise riniidi ravi

Ainult arst teab, kuidas ravida allergilist riniiti. Fakt on see, et allergilise riniidi ravi on keeruline protsess, mille käigus kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Põhjalik ravi hõlmab selliseid tegevusi nagu:

  • kontroll patsiendi elustiili üle, kõigi arsti soovituste täitmine. See hõlmab õiget toitumist, ruumis teatud kliimatingimuste loomist, kokkupuute piiramist allergeeniga;
  • ravimteraapia;
  • allergeenispetsiifiline immunoteraapia.

Allergilisest riniidist igavesti lahti saada on keeruline. Ainus viis haiguse kõrvaldamiseks on tingimuste ja elukoha radikaalne muutmine. Näiteks kui inimesel on kaltsuvaiba suhtes allergia, soovitatakse tal kolida teise piirkonda.

Patsiendi elustiil: kodused tingimused, toitumine

Kui täiskasvanul on hooajaline nohu, peaks arst soovitama dieedist välja jätta need toidud, mis võivad tekitada ristallergiat mitme allergeeni suhtes korraga. Näiteks kevadel, papli või kase õitsemise ajal on inimesel keelatud toitu sisse viia õunu, kartuleid, mett. Hilissuvel - varasügisel, ambroosia õitsemise ajal peab ta loobuma arbuusi, mett.

Järgida tuleb allergilise riniidi dieeti. Inimese igapäevases dieedis peaksid olema järgmised toidud:

  • puder;
  • tailiha;
  • aurutatud kotletid;
  • puuviljad (pirnid, ploomid);
  • kaunviljad;
  • seemned;
  • spargelkapsas;
  • rohelus;
  • Piimatooted;
  • köögiviljasupid, aurutatud kotletid.

Kuid järgmistest toodetest tuleb kindlasti loobuda:

Hoolimata asjaolust, et haiguse ägenemise ajal on vaja piirata teatud toitude tarbimist, peaks allergilise riniidi toit olema täielik, sealhulgas valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide tarbimine.

Väikese tähtsusega allergiate ravis, mis väljendub nohus ja aevastamises, antakse majas vajalike tingimuste loomiseks. Allergilise inimese korteris tuleb luua kindel mikrokliima. Patsiendi tuba tuleb regulaarselt ventileerida ja niisutada. Maja tasub koristada sagedamini: põrandate pesemine, tolmuimemine, üldiselt koristamine kõikjal, kus võib olla tolmu. Kui inimene on lemmikloomade juuste suhtes allergiline, peate sagedamini koristama või piirama kontakti lemmikloomaga. Samuti areneb väga sageli inimestel kalatoidu suhtes allergiline nohu. Sel juhul teisaldage akvaarium muusse kohta..

Allergilise riniidi ravis on väga oluline kõrvaldada selle esinemise põhjus. Kui see kõrvaldatakse, siis pole vaja ravimiravi..

Traditsiooniline ravi

Täiskasvanute allergilise riniidi ravi saab läbi viia apteegis kasutatavate ravimite abil:

  • Antiallergilised ravimid tablettide kujul. Leevendage allergilise riniidi (riniidi) sümptomeid.
  • Hormonaalsed ained. Arsti poolt välja kirjutatud külmetuse leevendamiseks, mida iseloomustavad ninaallergia rasked sümptomid. Selle rühma populaarsed ravimid on pihustid "Nasonex", "Aldecin". Neid määrab allergiaarst. Hormonaalsete ravimite kasutamine iseseisvalt on keelatud.
  • Vasokonstriktori ninatilgad. Mida teha, kui äge allergiline riniit segab und, tal on raske hingata? Sel juhul aitab vasokonstriktori tilgad. Kuid võite neid kasutada mitte rohkem kui 5 päeva. Vastasel juhul halveneb patsiendi seisund, ilmneb sõltuvus ravimist.
  • Enterosorbendid. Ilma selle rühma ravimiteta on raske allergilist riniiti tõhusalt ravida. Enterosorbentide tegevus on suunatud toksiinide, allergeenide eemaldamisele kehast.
  • Antibiootikumid Kas pole kindel, kuidas ravida allergilist riniiti koos sellega kaasneva sekundaarse infektsiooniga? See aitab antibakteriaalseid ravimeid. Nende abiga saate vabaneda keskkõrvapõletikust, konjunktiviidist..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia

Selle ravi ajal süstitakse patsiendile järk-järgult allergeeni intramuskulaarselt. Iga järgneva seansiga suureneb allergeense aine kogus ja jõuab normini, millega inimene iga päev kokku puutub. Selle tagajärjel väheneb patsiendi allergilise riniidi manifestatsiooni raskusaste märkimisväärselt..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Positiivsete tulemuste saavutamiseks peate läbima protseduuride kursuse. Kui inimesel läheb paremaks, on soovitatav kursusi korrata 2–3 korda aastas.

Relapsi ärahoidmine

Allergilise riniidi ennetamine seisneb järgmiste soovituste järgimises:

  • hooajaliste allergiate ajal vältige kokkupuudet allergeense ainega;
  • tänavalt tulles: peske riideid, võtke dušš, loputage nina, peske juukseid nii, et allergeen ei jääks kehale ega majja;
  • tolmust põhjustatud nohu korral on soovitatav: regulaarne puhastamine puhastus- ja pesemisvahendite minimaalse kasutamisega, ruumi ventilatsioon;
  • suitsetamisest loobuda.

Allergilise riniidi õige ravi võib leevendada haiguse sümptomeid, kuid ravimitest on võimatu probleemist püsivalt vabaneda..

Võimalikud tüsistused

Kui te ei ravi allergilist riniiti, võib inimene hiljem seisata silmitsi muude probleemidega, näiteks:

  • mädane sinusiit, sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • konjunktiviit;
  • bronhide obstruktsioon (astma).

Teadmine, kuidas allergilisest riniidist lahti saada, aitab vältida tüsistusi. Sellisel haigusel, nagu allergilise iseloomuga riniidil, on võimatu oma kurssi lasta. Selle vastu võitlemiseks peaksite kasutama kompleksset ravi: minimeerige kokkupuude allergeeniga, võtke vajalikud ravimid, sööge õigesti.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Allergiline nohu. Allergilise riniidi põhjused, sümptomid ja ravi.

ALLERGILINE NOHU.


Allergilist nohu võib nimetada ainult nendeks riniidi juhtudeks, mille patogeneesis mängivad juhtiv roll allergiad. Viimast tuleb igal juhul tõestada, kasutades selleks kaasaegseid diagnostikameetodeid..

Kliinilises praktikas on allergilist riniiti kahte tüüpi - hooajaline ja aastaringselt. Esimesel juhul mõeldakse taimede õietolmu põhjustatud nohu, teisel - paljude väliste allergeenide põhjustaja, kellega kokkupuude on võimalik aastaajast sõltumata..


Etioloogia ja patogenees.

Aastaringse allergilise riniidi põhjustavad kõige sagedamini:

  • maja- ja tööstustolm,
  • epidermis ja loomakarvad,
  • sulgede padjad,
  • seente spoorid, mille sensibiliseerimine põhjustab aastaringselt allergilise riniidi ilminguid, peamiselt kuuma kliimaga riikides.
  • toiduallergia 4-5% juhtudest.

Aastaringne allergiline riniit kuulub atoopiliste haiguste rühma. Märkimisväärne roll selle arengus kuulub histamiinile, mille peamine toime väljendub limaskesta rikkalikult varustavate kapillaaride laienemises, nende läbilaskvuse suurenemises tursete moodustumisel, rikkaliku vedeliku eksudaadi vabanemisel väliskeskkonda, samuti lima hüpersekretsioonis lima moodustavate näärmete kaudu. Eosinofiilsete kemotoksiliste tegurite toime on seotud ninast erituva eosinofiiliaga ja eosinofiilide kogunemisega nina limaskestale.

Haiguse käik sõltub "süüdioleva" allergeeniga kokkupuute kestusest. Kui õietolmu nohu korral on kontakt piiratud mõne nädalaga, siis aastaringse kontakti korral on see kõikumistega terve päeva peaaegu pidev. Mitu tundi kestnud kontakti katkestused ei ole allergilise reaktsiooni arengu ümberpööramiseks piisavad, mistõttu sümptomid püsivad peaaegu pidevalt. Remisioonid on võimalikud ainult pikaajalise kaotamise korral (kodust lahkumine, puhkused, tööreisid).

Morfoloogiliste ja funktsionaalsete häirete selline püsivus ja kestus põhjustavad lokaalsete reaktsioonide teatud tunnuseid nii antigeensetele kui ka mitteantigeensetele (mittespetsiifilistele) stiimulitele. Iseloomustab nohu ägenemine külmas, mitteantigeenses tolmus, tugevad lõhnad. Viimastel aastatel on nina limaskesta hüperreaktiivsust seletatud autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatusega, mis võib olla sarnane bronhiaalastmaga, kuid selle erinevusega, et riniidi korral on peamised reageerivad struktuurid veresooned, mitte silelihasrakud. Mõned mitmeaastase riniidi iseloomulikud ilmingud on seotud lokaalsete vereringehäiretega. Niisiis, sagedane kaebus nina hingamise suurenenud raskuste kohta lamavas asendis on ilmselt veresoonte toonuse languse tagajärg.

Näidati, et riniidiga patsientide horisontaalses asendis suureneb intranasaalne resistentsus keskmiselt 3 korda. Allergoloog peaks seda meeles pidama, kui arutatakse allergeenide võimalike allikate üle, mida sellistel juhtudel peab patsient ise voodiks pidama. Teadaolevalt vähendab või täielikult kaob nina obstruktsioon treeningu ajal.

See viitab sellele, et treeningu mõju vahendab sümpaatiline süsteem. Treeningust vabastamine kestab mõnest minutist tunnini. Paljud patsiendid märgivad füüsilise koormuse ajal mitte niivõrd obstruktsiooni leevendust, kuivõrd riniidi ilmingute süvenemist vahetult pärast selle lõppu.

Kliiniline pilt.

Aastaringse allergilise riniidi sümptomid sõltuvad teatud määral allergeenist, millega patsient on sensibiliseeritud, sensibiliseerituse astmest ja kokkupuute kestusest..

Heinapalaviku klassikalise allergilise riniidiga sarnast pilti võib täheldada patsientidel, kellel on nende suhtes otseses kontaktis olevate loomade epidermise allergeenide suhtes ülitundlikkus. Patsiendil on nina ja nina-neelu sügelus, aevastamine, ninast rohke vesine eritis, mis suurendab kiiresti nina hingamise raskust 10-15-minutise kokkupuute ajal. Samal ajal ilmnevad silmalaugude sügelus ja pisarad.

Madalama tundlikkusega ja pideva kontakti loomadega, aga ka majapidamistolmu, padja sulgedega, paljude tööstuslike tolmudega. iseloomulikud on pisut erinevad kliinilised ilmingud. Aevastamine on haruldane, peamiselt hommikul, kui patsient ärkab. Sidekesta tavaliselt protsessis ei osale. Valdav kaebus on peaaegu pidev nina hingamisraskus, tavaliselt süveneb lamavas asendis. Kaebus on iseloomulik ninakinnisuse suurema raskusega küljel, mis asub allpool. Ninast väljuv vedelik on vähem rikkalik, sagedamini limaskestaga, mitte vesise iseloomuga. Tõsise obstruktsiooni korral voolab lima ninaneelu. Anosmia (lõhna kadu) koos allergilise riniidiga on haruldane.

Atoopilisi haigusi märgitakse sageli allergilise riniidiga patsientide perekonnas ja isiklikus anamneesis.

Ninaõõne uurimisel on nähtav turses kahvatu limaskest, ninakäigud on enam-vähem ahenenud, eritis on tavaliselt vesine või limaskestaga. Tõsise turse korral on pärast mõne kohaliku vasokonstriktori manustamist vajalik uuesti läbivaatus, et saaks uurida etmoidaalsete siinuste piirkonda, kus sageli paiknevad polüübid. Viimaseid koos tõelise allergilise riniidiga on väga harva. Ninaneelu uurimisel täheldatakse lümfoidkoe hüpertroofiat.

Paranasaalsete siinuste radiograafil leitakse tavaliselt ninakõrvalurgete limaskesta ühtlane, kergelt väljendunud paksenemine. Vereanalüüs näitab mõõdukat eosinofiiliat.

Diagnoosimine, diferentsiaaldiagnostika.

Diagnoosimine, diferentsiaaldiagnostika põhineb anamneesi, kliinilise pildi ja konkreetsete uuringute andmetel. Viimane sisaldab nahateste, provokatiivset ninatesti, üldise ja spetsiifilise IgE määramist.
Nahakontroll näitab kõige sagedamini kohest tolmu, kõõma ja lemmikloomade karvade allergeenide, dafniate, harvemini teiste sissehingatavate ainete ja toiduallergeenide reageerimist.

Peaaegu igal juhul tuleb mitmeaastast allergilist riniiti eristada mitteatoopilisest ja vasomotoorsest riniidist. Mitmeaastase allergilise riniidiga diferentsiaaldiagnostika on eriti keeruline, kuna kliinilised ilmingud on suuresti sarnased. Mitte atoopilise riniidi korral on iseloomulik kliiniline seos infektsiooniga, ülekaalus hüperplastiline protsess, sageli polüpoosiga, mis on sagedane kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega..

Muud nohu vormid, millega tuleb eristada allergilist nohu:

  • raseduse riniit - kirjeldatakse iseseisva vormina. Etioloogia ja patogenees pole teada. Kliiniliste ilmingute korral on see lähedane mitte-atoopilisele tüübile. Pärast sünnitust toimub spontaanne taastumine;
  • nohu, mida kirjeldatakse kui rauwolfia ravimite mitteallergilist kõrvaltoimet. Patogenees on ebaselge. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist möödub;
  • sümpatomimeetikumide (naftüsiin, sanoriin, galazoliin, otrivin, privin), samuti efedriini kohaliku kasutamisega seotud nohu. Paljudel patsientidel näib haiguse sümptomeid pärast 3-4-päevast efektiivset ravi allergilise või mitteatoopilise riniidiga nende ravimitega süvenevat, järgmine järgmine ravimi tilgutamine annab lühiajalise efekti, millele järgneb väljendunud nina obstruktsioon, mis ajendab patsienti ravimit uuesti rakendama sama toimejärjestusega. Rinoskoopia näitab pilti, mida ei eristata allergilisest riniidist. Mõned autorid nimetavad seda "tagasilöögi" sündroomiks sarnaselt sündroomile, mis ilmneb astmaatikute β-adrenostimulantide üledoseerimise korral;
  • nina limaskesta mastotsütoos, mida kirjeldatakse iseseisva haigusena [Connel, 1969]. Kliiniline pilt on sama nagu mitteatoopilise riniidi korral. Diagnoos kinnitatakse biopsia abil.

Tüsistused.

Tavaliselt on infektsiooni lisamine enamasti mädase sinusiidi ja ethmoidiidi tekkega. Nakkuse lisamine on aga iseloomulik mitteatoopilisele nohule..
Veel üks komplikatsioon on nina ja siinuste limaskesta hüpertroofilised muutused koos polüüpide moodustumisega.
Mõnikord on mitmeaastane allergiline riniit keeruline seroosse keskkõrvapõletiku poolt. See kehtib eriti lapsepõlves..
Ainult umbes 30% -l allergilise riniidiga lastest areneb hiljem välja astma.

Esiteks viib nina hingamise rikkumine või täielik seiskamine tõsiasja, et patsient hingab pidevalt suu kaudu, töötlemata, kuumutamata ja niisutamata õhk siseneb bronhidesse, mis aitab kaasa bronhide puu nakatumisele ja selle limaskesta paremale kättesaadavusele keemiliste ja mehaaniliste lisandite ärritava toime ja sensibiliseerimine.
Teiseks, nina limaskesta allergiline põletik võib ärritada refleksogeenseid tsoone ja seega põhjustada täiendavaid stiimuleid krampide tekkeks. Lõpuks aitab siinuste infektsioon, mis komplitseerib allergilist rinosinuiti, bronhiidi moodustumist, mis raskendab oluliselt atoopilise astma ravi probleemi..

RAVI.

  • Spetsiifiline teraapia hõlmab spetsiifiliste allergeenidega kokkupuute lõpetamist ja immunoteraapiat. Immunoteraapia viiakse läbi spetsialiseeritud allergoloogilistes asutustes. Kasutatakse allergeeniekstrakti subkutaanse manustamise meetodeid ja nina limaskesta kohalikku niisutamist allergeeniekstrakti aerosooliga. Immunoteraapia efektiivsust allergilise riniidi korral täheldatakse 70-80% juhtudest.
  • Haiguse ägedas faasis on näidustatud antihistamiinikumid. Nad leevendavad kiiresti sügelust, aevastamist ja rikkalikku nohu. Juhtudel, kui tursete limaskesta ninakanalite obstruktsioon on ülekaalus, on antihistamiinikumide toime vähem väljendunud.
  • Ravi histaglobuliiniga on olnud teatava eduga. Histaglobuliini efektiivsus allergilise riniidi korral ulatub 60-70% juhtudest. Intranasaalselt intranasaalselt pulbri sissepuhumise või 4% -lise lahuse tilgutamise vormis, 2 tilka nina mõlemasse poole 4-6 korda päevas. Märgiti, et suurem efekt saavutati kõrgenenud seerumi IgE tasemega patsientidel..
  • Kohalikke vasokonstriktoreid määratakse allergilise riniidi korral ainult hädaolukorras, kui patsient näiteks nohu ägenemise tõttu ei saa magada. Patsienti tuleb hoiatada, et üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui nädal) põhjustab ravim vastupidist mõju..
  • Süsteemse (suukaudse või parenteraalse) kortikosteroidi ravi allergilise riniidi korral võib soovitada ainult erilistel asjaoludel, näiteks vasokonstriktoriravi peatamiseks..

Kursus peaks olema lühike - mitte rohkem kui nädal, kuid annus on terapeutilise toime jaoks piisav (esimese 2-3 päeva jooksul 3-4 tabletti suvalist kortikosteroidi ravimit päevas). Annuse järkjärguline vähendamine ei ole vajalik, kui patsienti ei ole varem ravitud steroididega või võtnud neid harvaesinevate lühikeste ravikuuride vormis.

  • Beklametasoondipropionaati (BDP) kasutatakse intranasaalseks sissepuhumiseks, kuid ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid, sealhulgas sissetung, ei anna selget efekti. Kasutatakse ka korduva nina polüpoosi korral.
    Ei saa kasutada ülemiste hingamisteede seennakkuste, bakteriaalsete herpeetiliste kahjustuste, ägedate hingamisteede infektsioonide korral.