Allergiline riniit - nohu sümptomid, põhjused ja ravi

Nina limaskesta põletikku, millega kaasneb tursed, eritis ninast, aevastamine, võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, sealhulgas reaktsioon kokkupuutele allergeenidega. Allergilise riniidi ravi sõltub haiguse käigust ja selle määrab spetsialist.

Allergilise riniidi sümptomid

Haigus avaldub keha allergilises reaktsioonis välisteguritele, millega kaasnevad:

  • nina raske hingamine;
  • limaskestade turse (ninakinnisus);
  • nina tühjenemise selge kulgemine;
  • pisaravool;
  • aevastamine, sügelus ninas, suus, ülemises suulaes;
  • nina, näo naha punetus, nende turse;
  • ärrituvus, unetus

Allergilise reaktsiooni tekkimise põhjused on kokkupuude erinevatel aastaaegadel õitsevate taimede õietolmuga:

  1. Sarapuu, kask, tamm, lepp ja muud õitsvad puud - aprilli viimane kümnend - mai lõpuni;
  2. Timuti, aruhein, nisurohi, sinirohi, rebashein ja muud terad "tolmuvad" suve algusest keskpaigani;
  3. Plantain, koirohi, quinoa ja muud umbrohud põhjustavad suve lõpus - varasügisel allergilist nohu

Allergilise riniidi tüübid

Allergilise riniidi klassifikatsioon sõltub selle manifestatsiooni perioodist, ravikuuri kestusest, haiguse olemusest.

Haiguse sagedus

  • hooajaline riniit, mis avaldub reaktsioonina mõnele konkreetsele allergeenile, haiguse tipp langeb kokku taime õitsemisega;
  • mitmeaastane riniit, mille nähud ilmnevad ühel või teisel kujul aastaringselt.

Reaktsioonina allergeenile

  • püsiv vorm, mille sümptomid ei ole selgelt väljendatud, kuid on püsivad. See on krooniline allergiline riniit;
  • katkendlik riniidi vorm, mille korral sümptomid ilmnevad ainult otsese kokkupuutel allergeeniga.

Ilma õigeaegse uurimise ja nõuetekohase ravita muutub vasomotoorne allergiline riniit krooniliseks vormiks, kus nina limaskest on tugevalt hüpertrofeerunud, ninakinnisust ei leevenda isegi vasokonstriktoriravimid, kõrvadega seotud tüsistused on võimalikud.

Lapse allergiline riniit

Reaktsioon välistele allergeenidele avaldub lastel, isegi imikueas. Lisaks ravimtaimede ja puude õietolmule võib haigust esile kutsuda ka:

  1. Lemmikloomad (süljevalk, vill, uriin);
  2. Metsloomad (rotid, linnud);
  3. Tolmulestad;
  4. Seene;
  5. Maja tolm;
  6. Mänguasjad, asjad, voodipesu;
  7. Toidu allergeenid alla ühe aasta vanustel lastel

Kaudselt kaasa aidata laste allergia tekkele:

  • ainevahetushäired;
  • närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ebaküpsus;
  • seedetrakti, maksa patoloogia;
  • haigused, nina-neelu arengu patoloogiad;
  • verehaigused, arteriaalne hüpotensioon;
  • koormatud pärilikkus;
  • pikk sunnitud kokkupuude allergeenidega;
  • sagedased nohu;
  • antibiootikumide kasutamine ilma näidustusteta

Hooajaline nohu on selgelt korrelatsioonis allergeeni väljanägemise ja aastaajaga.

Näiteks kannatab laps teatud taimede õitsemise perioodil tõsise ninakinnisuse, nina, kõrva, silmade ja näonaha sügeluse käes. Laps aevastab, ta silmad on vesised, isu kaob, sest kinnise ninaga ta ei maitse. Pärast kokkupuute lõpetamist allergeeniga sümptomid kaovad.

Aastaringne nohu on vanemate jaoks tülikam: sümptomid ei võimalda suuremal või vähemal määral end kogu aasta jooksul unustada. Laps tunneb limaskesta pidevat turset ja ninakinnisust, ei maga hästi ja sööb. Hüpertrofeerunud limaskest õheneb, ilmnevad ninaverejooksud.

Nina tõttu hingavad lapsed suu kaudu, mis omakorda põhjustab tüsistusi:

  • ninaneelu kuiv limaskest reageerib kuiva köhaga;
  • adenoide kude kasvab, nende suurus suureneb;
  • arenevad kõrva patoloogiad - keskkõrvapõletik, eustakeiit ja teised.

Lapse südame löögisagedus tõuseb elundites ja kudedes hapnikupuuduse tõttu, ilmneb õhupuudus, peavalu, uni ja isu on häiritud. Sellised lapsed väsivad kiiresti, on hajutatud, tähelepanematud..

Lapse allergilise riniidi ravimise otsustamiseks peate kõigepealt tegema täpse diagnoosi..

Riniidi uurimine

  1. ninaerituse analüüs. Allergilise riniidi ägenemisega täheldatakse uuritavas materjalis suurt hulka eosinofiile;
  2. eosinofiilia täielik vereanalüüs;
  3. immunoglobuliini E taseme määramine seerumis;
  4. allergeeni identifitseerimine

Lisaks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • nahatestide läbiviimine;
  • intradermaalsete testide läbiviimine;
  • provokatiivsete testide läbiviimine (otsene kokkupuude allergeeniga)

Laste allergilise riniidi ravimisel on piiratud piirangud ravimite loeteluga, mida on keelatud lastele välja kirjutada.

Kuidas ravida allergilist riniiti

  • allergeeniga kokkupuute välistamine või minimeerimine (kliimaseade, õhuniisutamine, filtrite kasutamine, maskid)
  • ravimid:

a) H-1 histamiini retseptorite blokaatorid (suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol, atarax, zyrtec, kestin, claritin ja teised). Narkootikumid võivad vähendada tähelepanu, põhjustada unisust. Tabletid või lahused määrab arst.

b) vasokonstriktorid (pihusti, ninatilgad), mis leevendavad limaskesta turset ja hõlbustavad hingamist.

c) raske haiguse kulgemise korral määratakse kortikosteroide individuaalselt, ainult arsti järelevalve all.

Kuidas leida haiguse põhjus? Kuidas saate oma pisikest aidata? Ja üldiselt, kuidas sellega elada? Selles videos vastab neile küsimustele doktor Komarovsky..

Arst Komarovsky paneb laste allergilise riniidi ravis erilist rõhku ruumis õige temperatuurirežiimi hoidmisele, õhu niisutamisele, soovitab loputada ninakäike soola- või soolase veega.

Allergiline riniit täiskasvanutel

Allergeenide kahjulike mõjude suhtes on noorukid ja noored kõige vastuvõtlikumad. Täiskasvanute jaoks lisatakse "laste" allergeenid:

  • aerosoolid (juukselakk, antistaatilised, deodorandid);
  • tubakasuits;
  • auto heitgaas;
  • kosmeetika;
  • kodukeemia

Oluline on osata eristada allergilist nohu tavalisest külmetusest. Peamised erinevused on järgmised:

  1. Nina sügelus koos allergiaga ja puudumine külmetushaiguste korral. Meditsiinis on spetsiaalne termin "allergiline saluut", mis tähistab tahtmatut liikumist, soovi korral käe lainet, nina kriimustada;
  2. Korduv paroksüsmaalne aevastamine näitab limaskesta pidevat ärritust allergeeniga;
  3. Lakrymatsioon on allergia täiendav sümptom;
  4. Vasomotoorse riniidi korral väheneb haistmismeel ja vastavalt sellele ka võime eristada toitude maitset;
  5. Allergia korral pole katarraalseid ilminguid (punetus, valu, kurguvalu, kehatemperatuur püsib normis)

Allergiline nohu ei ole teistele nakkav, erinevalt tavalisest külmetusest.

Dieet ristallergia vältimiseks

Allergoloogid hoiatavad, et puude ja ürtide õitsemise ajal teatud toitude söömine võib põhjustada allergilise reaktsiooni ägenemist, mistõttu tuleb need ära visata:

  1. Puude õitsemise perioodil (aprill-mai) ei tohiks puude õietolmu suhtes allergilised patsiendid süüa õunu, virsikuid, pirne, ploome, kirsse, aprikoose, kiivi, kartuleid, peterselli, tomateid, porgandeid, sellerit, oliive, mett, konjakit ; ravimid - männikäbid ja -pungad, kaselehed, pungad, pärnaõied.
  2. Teravilja ja heinamaa rohtude allergiat tugevdavad nisust ja rukkijahust valmistatud leib, manna, kaerahelbed, hirss, riisipuder, müsli, õlu, kalja, viin; teraviljapõhised ravimid.
  3. Umbrohu õitsemise perioodil (suve lõpus - varasügis) jäetakse dieedist välja päevalill (õli, halvaad, seemned), sinep, kõrvitsaseemned, mesi, majonees, salat, spinat, vermut; Ravimid, mis sisaldavad ravivõilille, kummelit, jalanõu, looduslikku roosi, harilikku takjas, koirohi, taigna, päevalille, raudrohi, nöör, sinine rukkilill.
  4. Seente ja pärmi suhtes tekkiva allergilise reaktsiooni korral on keelatud süüa hallitusjuustu, hapukapsast, kääritatud piimatooteid, viinamarju, rosinaid ja kuivatatud puuvilju, kalja, õlut, kuiva veini, šampanjat; penitsilliiniravimid, B-vitamiin, õllepärm

Rahvapärased abinõud allergia vastu

  • Ravi jaoks tilgutatakse ninasse aloe mahl või astelpajuõli (2-3 tilka kummassegi ninasõõrmesse mitu korda päevas);
  • Võililleõied keritakse läbi hakklihamasina, pigistatakse vedelik välja, lahjendatakse sooja veega 1: 1, keedetakse. Valmis puljongit tarbitakse kolm korda päevas 30 minutit enne sööki, 2 spl. l.
  • Džemm või musta sõstra mahl aitab vabaneda allergilisest riniidist.
  • 0,2 liitris soojas keedetud vees lahjendage 2 tl. õunasiidri äädikat ja 1 tl. kallis. Jooge valmis jooki kogu päeva jooksul.
  • Purustatud munakoor segatakse sidrunimahlaga (3-4 tilka mahla 1 tl koore kohta) ja lisatakse toidule.

Enne kui pöörduda traditsioonilise meditsiini retseptide poole, hoolimata sellest, kui atraktiivsed need võivad tunduda ja hoolimata sellest, kui entusiastlikud on nende kohta käivad ülevaated, peab allergilise riniidiga patsient veenduma, et ravimi komponendid ei süvenda allergiat.

Sellist nohu rasedatel tuleb ravida rangelt arsti järelevalve all, enese ravimine pole sel juhul lubatud!

Allergiline riniit, haiguse rahvusvahelise klassifikatsiooni kood -10, on keha vastus välistele stiimulitele ja seda ravitakse, kuna bronhiaalastma ja muud haigused võivad muutuda haiguse komplikatsiooniks. Ravi määrab allergoloog.

Kuidas ravida allergilist riniiti

Tänapäeval on allergilised reaktsioonid, sealhulgas hooajaline ja aastaringne nohu, ühiskonnas üks levinumaid patoloogiaid. Laste seas on aastaringse või hooajalise külma käes 10–30% täiskasvanutest, see arv ulatub 42% -ni. Üsna sageli ähvardab selline seisund ilma täieliku ravita ja ennetamiseta muutuda haiguse raskemateks ja keerukamateks vormideks, näiteks bronhiaalastma ja astmaatiline bronhiit. Haigus mõjutab negatiivselt täiskasvanute ja laste elukvaliteeti, vähendades kutsetegevuse ja õppimise tõhusust.

Paljud inimesed ei pöördu pikka aega arsti poole, eksitades allergilise riniidi sümptomeid külmetusega, mille tõttu võib seisundi komplitseerida siinuste, mandlite, keskkõrva sekundaarsed kahjustused, kuid ilma korraliku ravita paranemist ei toimu. Seetõttu peab patsient mõistma, mis tüüpi patoloogia see on, eristama ARVI-ga sarnaseid sümptomeid ja teiste haiguste ilminguid ning teadma, kuidas diagnostika ja ravi viiakse läbi..

Artikli sisu

Allergiline nohu: mis see on?

Nohu on nina limaskesta põletikuline protsess, mis põhjustab turset, ärritust, sügelust. Haigusega moodustuvad limasekretsioonid ja mikroobikomponent muudab need paksuks ja mädaseks. Vastupidiselt nakkushaigustele, mille põhjused on viiruslikud, mikroobsed, harvemini seenhaiguste patogeenid, on see põletikuline protsess, mille põhjustab kokkupuude ärritavate ainete ninaõõne limaskestadega.

Vormi eristatakse:

  • aastaringselt - avaldub pidevalt või perioodidel, igal ajal aastas, kokkupuutel ohtliku ainega;
  • hooajalist ehk heinapalavikku iseloomustatakse kui liigset tundlikkust taimede, lillede, umbrohu õietolmu suhtes; ilmingud ilmnevad ainult põhjuslikult olulise taime õitsemise või tolmeldamise perioodidel.

Pollinoosi korral on hooajalisus tüüpiline mitme perioodi jooksul (kevade keskpaik, siis hiliskevad - suve alguses, suve lõpus - sügise alguses), sõltuvalt piirkonnast ja konkreetsetest ilmastikutingimustest, mille kõikumised võivad olla paar nädalat.

Lisaks õietolmule, mida peetakse üheks kõige kuulsamaks ärritajaks, võib reageerida olmetolmule, keemiatoodetele (kodukeemia, värvid, lakid, kosmeetika, parfümeeria); toidukomponendid; ravimitele ja villale, lemmikloomade kõõmale, mikrolestadele, kodulindude udusulgedele ja sulgedele.

Haiguse mehhanismid

Selleks, et täpsemalt mõista, mida see haigus tähendab, on vaja teada patoloogia arengu mehhanisme. Igasugune allergiline reaktsioon põhineb liigsel ja valel immuunvastusel allergeenide suhtes (ained, mis aitavad sellise reaktsiooni välja areneda). Leidub ka hapteene - aineid, mis muutuvad allergeenideks ainult siis, kui neid kombineerida kehavalkudega.

Patoloogia olemasoleva eelsoodumuse korral moodustavad need ained kehasse ja limaskestadele sisenedes liiga vägivaldse ja väljendunud reaktsiooni. Selle seisundiga kaasneb oma rakkude ja kudede kahjustus, äge põletik koos patoloogiliste reaktsioonide tekkega, nimelt tursed, sügelus, lima sekretsioon, normaalse hingamise raskused ja paljud sellega seotud ilmingud..

Allergiline riniit on nina limaskesta kohaliku immuunvastuse häire. Vastusena antigeeni tungimisele sünteesitakse taasreguine (E-klassi immunoglobuliinid), samuti nuumrakud, mis vabastavad vahendajaid - histamiini, bradükiniini ja leukotrieene, mis vastutavad kiirete ja ägedate, väljendunud põletikuliste reaktsioonide tekke eest.

Sageli pärivad sellised reageerimise tunnused vanematelt või tekivad pikaajalise patoloogilise toimega immuunsussüsteemile: sagedane kokkupuude ohtlike ainetega, töö ohtlikes tööstusharudes, pidevad külmetushaigused, kroonilise infektsiooni fookused - ühesõnaga, kõik mõjud, mis põhjustavad pikaajalist immuunsuse ületreenimist.

Haiguse põhjused: hooajalise või aastaringse riniidi teke

Pollinoos toimub õitsemise etapis ja moodustub reaktsioonina tuulega tolmlevate taimede õietolmule. Kõige tavalisemad on umbrohud - koirohi, kvinoa ja muud heintaimed, puude ja lillede õietolm, teravili, põõsataimed, nii dekoratiivsed kui ka haritud.

Aastaringselt on tüüpilised leibkonna ärritajad:

  • hallituse seened;
  • tubakasuits;
  • tolmulestad;
  • korterites elavate putukate osakesed;
  • kõõm;
  • süljeosakesed
  • loomade karvad, udusuled ja lindude suled;
  • kodukeemia.

Töökeskkonna ohud võivad muutuda ohtlikuks - tööstus- või ehitustolm, tahma, keemilised lenduvad ühendid.

Lisaks kokkupuutele nina limaskestaga mõjutavad reaktsioonide sagedust, raskust ja levimust ka järgmised tegurid:

  • keha üldine seisund;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • majutus;
  • ravimite võtmine, sealhulgas paikselt külmetushaiguste raviks kasutatavad;
  • adenoidne taimestik;
  • polüübid;
  • nina vaheseina kumerus;
  • halvad harjumused;
  • hormonaalsed kõikumised ja stress.

Statistika kohaselt on umbes 20% juhtudest hooajaline päritolu ja umbes 40% inimestest põeb progresseeruvat pikaajalist haigust. Ülejäänud patsiendid kannatavad selle patoloogia episoodiliste ägenemiste all, mõnikord põhjustamata seda..

Allergilise riniidi peamised sümptomid

Välised märgid on hääldatud ja põhjustavad patsiendile palju ebameeldivaid aistinguid. Nende hulka kuuluvad tugev ninakinnisus koos võimetus normaalselt hingata, nina sügeluse ja põletuse tõttu aevastamine, rikkaliku läbipaistva lima eraldumine. Mõnel juhul kombineeritakse selliseid ilminguid silmade punetuse, pisara ja köha, kurguvalu, eriti hooajalise heinapalavikuga.

Sageli süvenevad sümptomid väljas käies ning suletud akendega kodus ja HEPA-filtriga konditsioneeri kasutamisel nad leevenevad või kaovad täielikult. Harvadel juhtudel esinevad rasked sümptomid, millega kaasneb tugev halb enesetunne, peavalud ja isegi kerge palavik.

Allergiline riniit: täiendavad sümptomid täiskasvanutel

Peamiste tunnuste taustal võivad mõne tunni või päeva jooksul pärast kliinilise pildi ilmnemist köha sümptomid liituda, eriti lamavas asendis, kui ärritab tagumist neelu seina nina lima. Kõrvad võivad tunda kinnijäämist ja väsimust, ärrituvust.

Taskurätikute või salvrätikute pideva kasutamise tõttu on täiskasvanutel võimalik selliseid sümptomeid nagu punetus, nina tiibade tihendamine ja nasolabiaalsed voldid. Rasketel juhtudel on võimalik peavalu ja limaskestade tugeva kuivuse tõttu on võimalik ninaverejooks. Kudede hüpoksia tõttu moodustuvad silmade piirkonnas tumedad ringid ja tursed.

Pärast haiguse täielikku diagnoosimist, võttes arvesse sümptomeid, peaks selle raviga tegelema ainult allergoloog-immunoloog või ENT-arst. Meditsiinispetsialist valib vajalikud ravimid, teavitab patsienti seisundi leevendamiseks mitte-ravimimeetoditest.

Kuidas ravida allergilist riniiti täiskasvanutel

Täpse teadmise saamiseks, kuidas täiskasvanute patoloogiat kiiresti ja ohutult ravida, peate diagnoosi panema, külmetushaiguse nakkusliku iseloomu välistamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks arstiga nõu pidama..

Algselt, kui allergia tuvastatakse, ütleb arst teile, kuidas patoloogiat ravida, kasutades selleks kõiki abinõusid. Alustada tuleb mitte "rasketest" ravimitest, vaid ärritajast eraldamisega, see on kõige tõhusam ja ohutum ravimeetod. Õitsemise ajal tekkiva hooajalise ärrituse või ohtliku hooaja korral on soovitatav piirkonda muuta, minnes puhkusele või külastades. Kui see pole võimalik, peate looma maja kõige mugavama keskkonna:

  • kasutage HEPA-filtritega kliimaseadmeid ja õhupuhastusvahendeid;
  • patogeenide kontsentratsiooni vähendamiseks õhus on akendel peene silmaga kude, mida tuleks taimede tolmmise perioodidel sageli niisutada, mis mõne ärritava toimega viivitab;
  • eemaldage kõik tolmu kogujad, mis võivad patogeene koguneda - pimendavad kardinad, pehme mööbel (või katke see spetsiaalsete katetega), pehmed mänguasjad, raamatud;
  • tuulise ilmaga kasutage silmade ja hingamissüsteemi kaitsmiseks maski ja kaitseprille;
  • pärast vihma ja suure õhuniiskusega jalutage, koju naastes võtke dušš ja vahetage kohe riided.

Kuidas ravida aastaringset nohu

Küsimus, kuidas ravida haigust, millel on aastaringne käik, on keerulisem. Sel juhul on esiteks oluline igapäevaelu ja ärritavate tegurite kõrvaldamine ning nahaproovide või vereanalüüside tulemuste abil täpselt teadaoleva patogeeniga sihipärane võitlus põhjusliku teguri vastu. Näiteks kui need on tolmulestad, tuleb maja pindu perioodiliselt töödelda akaritsiidsete pihustite või lahustega ning sageli viiakse läbi üldpuhastus. Kuid mitte alati ülesandega, kuidas ravida allergilist riniiti, saavad ravimitega mitteseotud meetodid hakkama või kui asjaolude tõttu on ärritajast eraldamine võimatu. Siis on vajalik ravimite kasutamine.

Ravimeetodid haiguse jaoks

Oluline on mõista, et kõik allergilise riniidi ravimid, isegi kui need on aktuaalsed ravimid või käsimüügiravimid, mis on apteekides vabalt saadaval, peavad määrama arst. Arsti osalemine raviprotsessis on vajalik selle efektiivsuse ja ohutuse tagamiseks..

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antihistamiinikumid suu kaudu või kohalike nasaalsete ainete kujul (pihustid, tilgad);
  • teiste ravimite rühmade põletikuvastased ravimid - nuumrakkude membraanide stabilisaatorid, paikselt tilkade ja pihustite kujul;
  • valmistised limaskestade niisutamiseks ja bakterite mehaaniliseks loputamiseks, turse ja sügeluse vähendamiseks (merevee soolalahustel põhinevad pihustid ja nina dušid);
  • kaitsvad ninaspreid, mis loovad nina limaskesta pinnale õhukese kile ja takistavad mehaaniliselt kontakti;
  • kohalikud kortikosteroidi põletikuvastased ravimid ja rasketes olukordades - suu kaudu ja süstides;
  • sümptomaatilised ravimid (vasokonstriktor, hõlbustades nina hingamist) piiratud kuuriga.

Arst otsustab ravimite üle, kuidas ravida allergilist riniiti, tuginedes uuringutulemustele ja manifestatsioonide raskusele - hooajaline või aastaringne.

Kuidas ravida lastel allergilist riniiti

Lastel esineva patoloogia korral on väga oluline ravimite range valik ning ravi ja ennetamise kõigil etappidel meditsiiniline järelevalve.

Laialdaselt kasutatakse järgmisi vahendeid:

  • preparaadid ninaõõne loputamiseks soolalahuse, merevee baasil;
  • ükskõiksed kaitsvad pihustid, mis loovad nina limaskestale mehaanilise barjääri;
  • II ja III põlvkonna antihistamiinikumid - need on kõige ohutumad;
  • ravimeid, mis põhinevad glükokortikosteroididel (hormoonid) ja vasokonstriktoreid, kasutatakse haiguse ägedas faasis, rangelt piiratud kursustel.

Ravimite ja ravimite konkreetse loetelu, kuidas ravida lastel allergilist riniiti, sõltuvalt manifestatsioonide raskusastmest ja vanusest, määrab pärast täpset diagnoosi ainult pediaatriline allergoloog-immunoloog.

Voolavat magnetvälja kasutav füsioteraapia võimaldab ravida paljusid haigusi, kuna sellel konkreetsel füsioteraapia meetodil on minimaalselt vastunäidustusi. Füsioteraapia soodustab ravimite paremat assimilatsiooni, vähendades ravimite koormust kehal. Magnetväli tänu verevoolu suurendamise võimele võimaldab kiiresti leevendada põletikku, vähendada valu ja kiirendada taastumist.

On oluline teada, kuidas ravida nohu või vähemalt pikka aega spetsiifilisest immunoteraapiast (ASIT) põhjustatud tüsistuste vältimiseks.

Täna on see kõige tõhusam meetod, mida saab kasutada väljaspool ägenemise perioodi. ASIT-i abil moodustatakse keha resistentsus alaläviannuste manustamise käigus, mis viib tolerantsi (immuunsuse) kujunemiseni. Kursuse täielik läbimine, millele järgneb täielik ennetamine, aitab vabaneda patoloogiast äärmiselt pikaks ajaks - kuni 5-7 aastat või enam.

Küsige arstilt

Ikka on küsimusi teemal "Kuidas ravida allergilist riniiti"?
Küsige oma arstilt ja saate tasuta konsultatsiooni.