Kuidas mõista, et lapsel on ninas adenoidid? Adenoidide sümptomid ja nende päritolu

Nina mandlite ebanormaalne kasv on tingitud lapse keha mõningatest omadustest. Kuni 12. eluaastani peaksid laste mandlid atroofeeruma ilma välise sekkumiseta. Kui seda ei juhtu, vajab laps kiiret abi. Vastasel juhul arenevad adenoidhaiguse sümptomid krooniliseks vormiks, mis nõuab tõsist ravi..

Millised adenoidid ninas näevad välja lastel?

Lastel olevad nina adenoidid (sümptomid ja ravi määrab ainult arst), asuvad ninaneelu külgedel. Nad kasvavad kehasse sisenenud viirusnakkuse tõttu ja kaitsevad ka siseorganeid selle mõju eest..

Neelus asuvad mandlid on tavaliselt kammitaolise struktuuriga, kaetud väikeste fliisiliste papillidega. Patoloogiate ilmnemisel muutuvad need tihendid ümarateks moodustisteks, mis suurendavad ja omandavad punaka varjundi..

Adenoidide ilmnemise põhjused

Adenoidide vohamise põhjus on viirused, mis esinevad kurgu ja nina külmetushaiguste korral. Infektsioon, mis tungib kehasse, puutub kokku mandliga, pärast mida see kasvab. Pärast edukat ravi laps taastub ja laienenud nääre naaseb oma eelmise suuruse juurde.

Adenoidid võlgnevad oma välimusele järgmistest teguritest:

  • pärilikkus;
  • viirusnakkused, sealhulgas punetised, gripp ja muud;
  • keeruline rasedus ja sünnitus;
  • dieedi mittejärgimine;
  • kalduvus allergiatele;
  • nõrk immuunsus;
  • karm keskkond.

Seda tüüpi haigused on vastuvõtlikud kolme- kuni seitsmeaastastele lastele, kes on lasteaedade lapsed või rühmade liikmed. Imikutel on väga kitsad hingamisteed, nii et iga ödeem võib blokeerida nina hingamist. Vanematel lastel väheneb haiguse esinemissagedus suurema ninaneelu ja atroofeerunud mandlite tõttu.

Lapse nina adenoidide sümptomid?

Laste nina adenoidid, mille sümptomid ja ravi muretsevad vanemaid, ilmnevad esimese märgina - hingamine raskustega nina kaudu. Oht on see, et haiguse alguses võib selle tähelepanuta jätta.

Beebil on nina kaudu hingamine keeruline ainult lamades, ta hakkab norskama ja norskama. Aja jooksul haigus süveneb - nina topitakse pidevalt isegi ärkveloleku ajal.

Vanemad peaksid olema teadlikud, et adenoidide peamised sümptomid on järgmised:

  • nohu, milles tilgad ei aita;
  • rahutu uni;
  • lima eritumine ninast;
  • köha;
  • hääle muutuste ilmnemine;
  • peavalud;
  • ärrituvus ja väsimus;
  • silmade punetus ja kuulmiskahjustus.

Adenoidide klassifikatsioon

Neelu mandlite hüpertroofia klassifitseeritakse 3 kraadi:

  • mandlite väike laienemine, milles hüpertrofeerunud kude "vallutab" kolmandiku ninaneelu;
  • mandlid hõivavad poole nina läbipääsust, hingamine toimub suu kaudu, hääl muutub;
  • adenoidne kude katab kogu ninakanali ruumi, hingamine on märkimisväärselt keeruline.

Mida varem vanemad sellised kõrvalekalded avastavad, seda lihtsam on arsti määratud ravi..

Miks on adenoidid ohtlikud??

Inimese kehasse sattuv viirus põhjustab palju probleeme, mis tuleb kiiresti kõrvaldada. Imikute haigus varases staadiumis reageerib ravile hästi.

Kui käsitlete seda probleemi hooletusest, võite oodata ebameeldivaid tagajärgi:

  • hapniku puudus ebaõige hingamise tõttu;
  • negatiivne mõju psühholoogilisele arengule;
  • ebaõige hammustuse tõttu pidevalt avatud suu;
  • väsimus ja ärrituvus.

Sellise lapseea patoloogia tähelepanuta jäetud vorm põhjustab tõsiseid probleeme, kuni operatsioonini (kaasa arvatud). Seetõttu peavad vanemad pöörama erilist tähelepanu lapse tervisele..

Diagnostika

Visuaalselt pole adenoidid algstaadiumis nähtavad.

Otolarüngoloogid kasutavad uurimiseks erinevaid diagnostilisi meetodeid:

  • farüngoskoopia abil hinnatakse kurgu seisundit;
  • eesmine rinoskoopia annab ninas olevate lõikude täieliku uurimise;
  • tagumine rinoskoopia võimaldab nina-neelu suuõõne uurimist;
  • ninaneelu röntgenograafia;
  • endoskoopia on kõige informatiivsem uuring, mille põhimõtteks on kasutada spetsiaalset tuubi, millesse ninasse on sisestatud mikrokaamera. Videoekraanil kuvatakse kogu teave amügdala oleku kohta.

Soovitav on teha endoskoobi uuring lapse taastumise ajal, kui tursed ja lahtised koed on taastatud. Kuid juhul, kui haigusjuht on kriitiline, saab seda läbi viia isegi ägeda põletikulise protsessi korral. Kliiniline vereanalüüs on lapse diagnostilise uuringu vajalik osa. Pärast täielikku uurimist diagnoosib raviarst haigust ja määrab ravi.

Laste adenoidide tõhus ravi

Laste nina adenoide ravitakse kodus ja haiglas. Peaasi on haiguse sümptomeid õigeaegselt märgata, leppida arstiga kokku raviskeem ja kasutada meetodeid, mis aitavad taastumist kiirendada..

Homöopaatia

Homöopaatia on väga tõhus ja ohutu ravi. Looduslikud abinõud annavad häid tulemusi 80% juhtudest.

Arsti välja kirjutatud klassikalise ja tööstusliku vormi homöopaatilisi ravimeid saab apteekides osta:

NimedpeaosatäitjaFunktsioonid:

rakendus

Vastuvõtu skeemVastuvõtmise periood
"TÖÖ beebi"tuja, kuivatatud odramari

keele all pool tundi enne söömist3-6-aastane - 1 tera.

6-12-aastased - 8 tera.

12-aastane - 10 tera.

60 päeva
õli

"Tuya DN"

looduslikud glükosiididpiisad3-4 tilka igasse ninasõõrmesse2-3 korda päevas,

30 päeva

Sinuprethapuoblikas, leedrimarjas, priimula, juurika, verbenapärast sööki rohke veega2-6-aastased - 15 tilka igaüks;

6-12-aastased - 25 tilka igaüks (1 tablett); 12-aastane - 50 tilka igaüks (2 tabletti).

14 päeva

Homöopaatilised ravimid taastavad inimkeha võimeid ja suunavad neid haigusega võitlema. Lisaks normaliseeritakse lapse ainevahetus ja eemaldatakse toksiinid..

Kui hakkate võtma selle omadusega ravimeid haiguse esimeste sümptomite ilmnemisega, suureneb toime. Orgaanilised preparaadid sisaldavad hoolimata nende ohutusest elemente, mis põhjustavad lastel allergiat. Seetõttu kasutatakse selliseid ravimeid arsti järelevalve all..

Vesinikperoksiidi

Lastel olevad nina adenoidid, mille sümptomid ja ravi viidi juba varases staadiumis spetsialisti kontrolli alla, pestakse ja instilleeritakse 3% vesinikperoksiidi lahusega. See on taskukohane antiseptik.

Ravimkompositsiooni valmistamiseks vajate järgmisi komponente:

  • vesinikperoksiid - 1 tl;
  • joogisooda - 1 tl;
  • saialill tinktuuri - 1 tl;
  • keedetud vesi - 250 ml.

Valmis kompositsioon jahutatakse toatemperatuurini ja lapse nina tilgutatakse pipeti abil. Umbes minuti pärast peab laps puhastama oma nina ja tilgutama seda arsti määratud ravimiga.

Pesemine 3% perhüdroolilahusega on efektiivne, kui lapsel on esimesed külma ja nohu tunnused. Seda ainet kasutatakse nina kuristamiseks ja loputamiseks. Tähtis on mitte neelata peroksiidi kurgust alla. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas..

Selleks, et lahendus saaks adenoide, on vaja panna laps selga, asetada rull õlgade alla - pea tuleks pisut tagasi visata. Selles asendis tilgutage nina ravimitilkade abil ja hoidke last 5 minutit.

Nagu vanemate laste puhul, on nende jaoks efektiivne nina loputamine joogameetodi abil: imege lahus ninaga ja vabastage see suu kaudu. See meetod puhastab haiged adenoidid.

Antibiootikumid adenoidide raviks lastel

Laste nina adenoidid, mille sümptomid ja ravi lähevad keerulisse staadiumisse, vajavad antibiootikumravi. Haiguse varases staadiumis kogenud arst ei määra selliseid ravimeid, kuna neil on negatiivne mõju keha seedesüsteemi seisundile.

Antibiootikume on soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:

  • lapse temperatuur tõuseb 39C-ni;
  • ninast väljutamine sisaldab mäda;
  • püsiv peavalu;
  • lümfisõlmed paisuvad ja muutuvad valulikuks;
  • iiveldus, oksendamine;
  • unehäired;
  • isutus;
  • kõrvavalu - keskkõrvapõletiku tekkimine.

Antibiootikumid jagunevad 3 rühma:

  • penitsilliinid hävitavad baktereid mis tahes seisundis, ei mürgita keha, neid kasutatakse laialdaselt;
  • makroliidid hävitavad nakkuse;
  • tsefalosporiinid on ette nähtud raskete infektsioonide korral.

Enne antibiootikumide kasutamist tilkade kujul pestakse nina kõigepealt soolalahuse või ravimtaimede keetmisega. Antibiootikumravi määrab ainult arst analüüside põhjal. Võtke ravimit iseseisvalt, te ei saa ravikuuri ja annust vähendada.

NimiAnnusedKasutusmeetodidHind
TsefuroksiimLapsed - 10–25 mg kehakaalu kilogrammi kohta (mg / kg)

Täiskasvanud - 750 mg

3 - 4 korda päevas.

3 korda päevas (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

350-495 hõõruda.
AmoksiklavLapsed - 12 mg / kg

Täiskasvanud - 250 - 500 mg

3 korda päevas.

2 - 3 korda päevas.

400 rbl.
ErütromütsiinLapsed - 10–15 mg / kg

Täiskasvanud - 500 - 1000 mg

2 - 3 korda päevas.

2 - 4 korda päevas.

60-120 rubla.

Lümfomüosot

Lümfomüosos on ravim, mis kuulub homotoksilisse tüüpi. See toimib ödeemi ja põletiku vastu. See tööriist normaliseerib ainevahetust, parandab lümfiringet, aktiveerib lümfisõlmede kaitsvaid omadusi. See koosneb erinevate looduslike ürtide kollektsioonist. Ravimit toodetakse vedelal kujul, mis on ette nähtud süstimiseks ja välispidiseks kasutamiseks, samuti tablettide kujul.

Rahaliste vahendite laekumine vastab skeemile:

  • 0 kuni 2 aastat vana - 3-5 tilka igas läbisõidul;
  • vanuses 2 kuni 6 aastat - 7-8 tilka;
  • alates 6-aastasest - 10 tilka.

Puhta preparaadi saab lahjendada klaasi veega, võttes päevase annuse korraga. Jooge ravimit suure hooga, hoides seda mõni sekund suus. Korda protseduuri 2-3 korda päevas 1 tund pärast söömist.

Lymphomyosot N süstimisel kasutamisel näeb annustamisskeem välja järgmine:

  • 0 kuni 1 aasta - üks kuuendik 1 ampulli kohta;
  • vanuses 1 kuni 3 aastat - üks neljandik ampullist;
  • 3 - 6-aastased - ½ ampulli.

Ravimi maksumus Moskva apteekides ulatub 340 kuni 600 rubla, sõltuvalt vormist, pakendist ja kogusest.

Protargol

Protargol takistab bakterite kasvu, leevendab põletikku, avaldab nina limaskestale karmistavat toimet.

Ravim koosneb järgmistest komponentidest:

Protargoli manustatakse lastele vastavalt skeemile:

  • vanuses 3 kuni 12 aastat - 2 korda päevas, 2-3 tilka, korrake kursust 14 päeva jooksul;
  • alates 12-aastasest - 4 korda päevas, 3-4 tilka.

See on ebastabiilne ühend, selle kõlblikkusaeg on 20 päeva, nii et saate seda tellida. 2% -lise lahuse maksumus on 60-80 rubla 10 ml kohta.

Adenoidide ravi Avamis'ega

Spray Avamis kasutatakse paikseks kasutamiseks. Flutikasoon - ravimi toimeainel on toime ödeemi ja põletiku vastu. Suspensioonil on valge varjund ja homogeenne struktuur.

Kandke see ainult ninale. Tööriistal on kumulatiivne mõju, nii et peate seda kasutama regulaarselt ja vastavalt skeemile. See hakkab toimima paar päeva pärast esimest kasutamist ja efekt püsib pikka aega..

Toote õigeks kasutamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • ravi algab väikseima annusega;
  • toodet ei soovitata kasutada alla 2-aastastel lastel;
  • pudelit tuleb loksutada ja kasutada püstises asendis;
  • kandke kursuse jooksul üks kord päevas;
  • alla 12-aastastele lastele soovitatakse 1 inhalatsioon ninasse, üle 12-aastastele - kaks inhalatsiooni.

Ravikuuri määrab raviarst, selle kestus on tavaliselt 2-3 kuud. 120 annuse eeldatav maksumus on 650-700 rubla.

Sofradex

Sofradex - ravimite tilgad silmade ja kõrvade põletikuliste infektsioonide vastu. Need sisaldavad antibakteriaalseid ja hormonaalseid komponente, seetõttu kasutatakse seda ainult spetsialisti soovitusel. Need tilgad on hõlmatud tervikliku raviga.

Lastele on välja töötatud järgmine ravimiannus:

  • 2-3 tilka kõrvus;
  • silmades - 1-2;
  • ninas - 2-4.

Ravimit kasutatakse kuni 4 korda päevas. Ravimit müüakse klaasmahutites mahuga 5 ml, selle hind ulatub 140-200 rubla.

Massaaž adenoidiidi korral

Üks tõhusaid adenoidide raviviise osutub massaažiks. Mõju näomassaaži aktiivsetele punktidele taastab lapse keha kahjustatud funktsioonid.

Massaaži tehes peate järgima soovitusi:

  • protseduur on keelatud, kui lapsel on palavik;
  • teatud punktidele vajutades ei tohiks laps kogeda tugevat valu;
  • punktiefekt - pehme ja sile;
  • massööri käed peaksid olema soojad.

Nõelravi tüüp on lihtne, seda saavad teha ema või isa.

Toimimispõhimõte on järgmine:

  1. Vajutage nimetissõrmedega nina tiibade all asuvale punktile, masseerige seda ringjate liigutustega. Korda seda liikumist 10 korda.
  2. Koputage pöidlaga nina sillale 30 sekundit.

Massaaži tehakse 3 korda päevas, pärast manipulatsioonide lõppu peate jooma näiteks sooja jooki: taimeteed, mis sisaldavad sidrunmelissi, pärna või kummelit.

Võimlemine lapsel adenoididega

Enne treeningu alustamist peate keha ette valmistama. Hingake suu kaudu läbi, plaksutage ja tehke kätt, tehke paar painutust.

Arst määrab lapsele võimlemise. Peamised kompleksi kuuluvad harjutused on järgmised:

  • seadke jalad õla laiusele, painutades veidi põlvi. Pöörake keha mõlemas suunas, hingates järsult välja õhku. Harjutust nimetatakse "kassiks", seda teostatakse 12 korda;
  • jalad laiali, selg sirge. Sissehingamine - tõstke mõlemad jalad kordamööda rinnale, samal ajal kui teine ​​jalg, seistes põrandal, paindub kergelt, käed küünarnukites painutatud. Hingake suu kaudu välja õhk. "Sammud" - see on harjutuse nimi, mida korratakse 64 korda;
  • pane jalad kokku, langeta käed mööda keha. Kallutage keha, sirutage kätega alla. Hingake läbi nina, hingake suu kaudu. Harjutust nimetatakse "pumbaks" ja seda korratakse 12 korda 8 hingetõmbe korral;
  • seistes sirgelt painutatud kätega, küünarnukid suunaga allapoole. Pigista peopesad rusikatesse, hinga ninaga neli korda sisse, lase suu läbi õhu. "Palmid" teostatakse ka kõhuli. Korda 6 korda 4 hingetõmmet;
  • seiske sirgelt rusikaga kokkukeeratud kätega, viige need vöö juurde. Sissehingamine - suruge rusikad alla, väljahingamisel - lõdvestage käed ja pöörduge tagasi vöö juurde. Korrake 4 korda, puhake 10 sekundit, tehke veel 8 korda. Harjutus "epaulettes", et sooritada 12 korda 8 hingetõmmet.

Vanemate ülesanne on õpetada oma last õigesti hingama, sellest sõltub kehasse siseneva hapniku hulk. Sissehingamine peaks alati olema aeglane ja täis ning väljahingamine peaks olema lõdvestunud ja passiivne..

Lapse adenoidiidi magnet

Magnetoteraapia on veel üks adenoidide ravimeetod.

Lümfisõlmede lähedal kantakse magneteid:

  • kaela ümber;
  • kubeme piirkonnas;
  • küünarnukitel ja randmetel.

Magnetidel on bakteritsiidne omadus, metallielement kiirendab verevoolu, eemaldab toksiine lapse kehast.

Auru sissehingamine ja loputamine

Kõik teavad vana viisi - hingata ravimseguga avatud anuma kohal. Auruinhalaator on väga populaarne. See hoiab ära kuuma õhu sattumise naha sisse ja hoiab ära põletusi.

Sissehingamine on kõige parem teha 1 tund pärast söömist:

  1. Täitke inhalaator kuuma seguga.
  2. Sulgege kaas ja kinnitage kinnitus.
  3. Istu laps toolile.
  4. Suunake otsik näole, hingake sügavalt läbi nina, hoidke hinge kinni ja hingake kopsudest aeglaselt välja..

Inhalatsioonid on ette nähtud haiguse varases staadiumis, need leevendavad köha, ninakinnisust. 2 või 3 kraadi adenoidide korral võib kuuma auru sissehingamine põhjustada ninakanalis mädaste protsesside teket. Pesemine on tõhus protseduur, mida tuleks lapsele õpetada juba varases lapsepõlves..

Imikutele nina pesemine on vajalik ranges järjekorras:

  1. Pange laps lamavasse asendisse.
  2. Lahus tuleb soojendada.
  3. Tõmmake vedelik pipeti sisse.
  4. Sisestage igasse ninakäiku 1-2 tilka.

Pärast instillatsiooni vabaneb lima, mis eemaldatakse ninast süstlaga.

Lastel adenoide eemaldamise meetodid

Kui operatsioon on vajalik, arutavad vanemad otolaringoloogiga adenoide eemaldamiseks sobivat viisi. Klassikaline kirurgia on üks võimalusi, mida tehakse kohaliku tuimestuse all. Kirurg eraldab moodustunud koe spetsiaalse skalpelliga.

Meetodi puudused:

  • ekstsisioon viiakse läbi pimesi;
  • valu;
  • raske verejooks.

Eelised:

  • mõõdukas maksumus;
  • meetodi kättesaadavus;
  • lühike protsessiaeg.

Kui laste nina adenoidiidi sümptomid ei kao ja suurus ei vähene, on ette nähtud kirurgiline ravi

Endoskoopilise meetodiga mandlite eemaldamisel on eelised järgmised:

  • üldanesteesia;
  • suur täpsus;
  • kiire kassasse.

Puudub ainult üks puudus - operatsiooni kõrge hind. Lasermeetod seisneb patoloogiliste koosseisude hävitamises spetsiaalse skalpelliga.

Meetodi eelised:

  • täpsus;
  • valutu ja veretu;
  • kiire taastumine.

Puuduste hulka kuuluvad:

  • suured kasvud;
  • kõrge hind.

Veel üks uuenduslik valutu viis adenoide eemaldamiseks vedela lämmastikuga. Lapse suhu sisestatakse spetsiaalne toru ja mandlid kauteriseeritakse. Protseduur toimub ilma vere ja valu.

Näidustused operatsiooniks

Adenoidide eemaldamise kirurgilise meetodi näidustused on peamised põhjused:

  • halb uni;
  • kuulmispuue;
  • täielik ninakinnisus.

Seda tüüpi operatsioon on parem läbi viia 5-6-aastasel lapsel, kuna enne seda vanust on võimalus nende uuesti ilmumine. Kuid kui on raske võita operatsiooni, on tõsiseid tüsistusi.

Taastumine pärast operatsiooni

Operatsiooni tulemus sõltub operatsiooni tüübist, kurgu mandlite suurusest, lapse keha vastupidavusest..

On soovitusi, millest kinni pidades patsient taastub kiiremini:

  • režiimi järgimine;
  • isiklik hügieen;
  • dieet.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni peab patsient hoiduma füüsilisest aktiivsusest..

Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega

Inimeste seas on palju vahendeid, mis on võimelised, kui mitte adenoide ravima, kuid vähemalt leevendama haiguse ägenemist. Ja mis kõige parem, kui üldravi täiendava meetmena kasutatakse meditsiiniliste dekoktide valmistamise meetodeid.

Aloe lehe mahl

Enne protseduuri on vaja nina-neelu loputada, selleks sobib sooda või soolalahuse lahus. Pange filtreeritud mahlaga igasse ninasõõrmesse 5 tilka. Nina limaskest ärritatakse mahla mõjul, algab aevastamine.

Selle tagajärjel vabaneb lima ja põletikuline protsess väheneb. Seda protseduuri on soovitatav korrata 3 korda päevas nädala jooksul. Instillatsiooni on vaja alustada mahlaga, mis on lahjendatud vahekorras 1: 3.

Nelk

Võtke 10 punga kuivatatud nelki, valage 125 ml keeva veega, nõudke suletud kaane all 1 tund. Kurna infundeeritud segu, lase jahtuda. Matta nina 3 korda päevas, üks tilk. Meetod vähendab turset ja põletikku.

Boudra

Budra ürdi keetmist saab valmistada suhtega 15 g põhikomponenti ja 200 ml vett. Valmistoodet kasutatakse aurude sissehingamiseks - sissehingamiseks. Soovitav on segu hingata 3-4 korda päevas 15 päeva jooksul.

Tamme koor

Adenoidide raviks on efektiivne tammekoori, piparmündi ja naistepuna segu. Segu valmistatakse võrdsetes osades piparmündi ja naistepuna kuivatatud lehtedest, lisage 2 osa tamme koort, segage kõik. 1 spl kollektsiooni valatakse klaas keeva veega ja keedetakse 3 minutit. Puljong infundeeritakse, pärast mida instilleeritakse nasaalseid kanaleid 3-4 tilka 2 korda päevas. Ravikuur on ette nähtud 2 nädalaks.

Põldkorte

Põldkivi keetmise kujul on kasulik adenoidide enesetöötluseks. Segu, mis koosneb 2 spl toorainest ja 1 tass keeva veega, kuumutatakse 10-15 minutit. veevannis, nõudke seda 2 tundi, filtreerige. Sisekasutuseks kasutage valmis keetmist, päevane määr on 300 ml, jagatuna 3 annuseks. Seda võivad siiski võtta üle 5-aastased lapsed..

Korte segatakse teiste ravimtaimedega:

  • ehhiaatsea;
  • kummel;
  • Naistepuna ja muud taimed.

Tulemuseks on tinktuur, mida kasutatakse nina-neelu loputamiseks. Korte sisaldava segu võtmisel on miinuseks see, et põhikomponent kipub B1-vitamiini kiiresti lapse kehast eemaldama, seetõttu määrab arst tasakaalu taastamiseks välja selle sisuga vitamiinikompleksid..

Segu nöörist pune

Nöörist ja puneest võetakse ravimsegu jaoks ainult õisikud, mis kuivatatakse. Koostisosad aurutatakse keeva veega samas suhtes ja nõutakse. Kurnatud lahusele lisatakse 2 tilka tuja õli, tulemuseks on keetmine nina loputamiseks.

Münt naistepunaga

Naistepuna ja piparmünt - infusiooni vormis kasutatakse seda nina ja suu pesemiseks. Protseduuri tulemusena hõlbustatakse nina hingamist ja lima eemaldamist..

Mumiyo

Kuni 14-aastane adenoididega mesilase muumia kantakse väljapoole. 0,2 grammi Mumiyo tuleb lahustada 30 ml vees. Pärast nõudmist tilgutage ninakõrvalurkadesse 3 tilka, loputades neid enne seda mõne meditsiinilise lahusega. Ravi kestab 10 päeva, 3 korda.

Taruvaik

Propolisi (20 tilka) ja sooda (1/4 tl) sooja lahusega vees loputage nina iga päev süstla abil. Korda pesemist kogu ravikuuri jooksul 2-3 korda päevas.
Rohelise pähkli kest

Pähklikoore purustatakse ja keedetakse vees 5 minutit. Jahutatud puljong filtreeritakse ja seda kasutatakse nasaalseks tilgutamiseks. Mõlemasse ninasõõrmesse tilgutage 4 tilka 3 korda päevas ja täielik ravikuur on 21 päeva.

Tänapäeval on laste nina adenoidid üks levinumaid patoloogiaid. Seda laadi patoloogia muutub nooremaks ja edeneb. Sümptomite õigeaegne tuvastamine ja pädev ravi võimaldab teil selle probleemi igaveseks unustada ning tähelepanuta jäetud seisund põhjustab omakorda tüsistusi ja lapse elukvaliteedi halvenemist..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video adenoidiidi kohta

Komarovsky räägib adenoididest:

2. astme adenoidid lastel: ravi, põhjused, sümptomid

2. astme adenoididel lastel on väljendunud sümptomid. Kuna haiguse esimesel etapil praktiliselt pole väliseid ilminguid (seda saab otolaryngologist tuvastada uurimise käigus), tuvastatakse haigus tavaliselt siis, kui adenoidide kasvud on jõudnud järgmisse staadiumisse.

Adenoidne taimestik tekib lastel tavaliselt umbes 2-aastaselt ja nende esinemise suurenenud risk püsib kuni 8 aastat. See on krooniliselt esinev haigus, mis praktiliselt ei avaldu arengu algfaasis, kuid hilisemas etapis põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pöördumatuid. Seetõttu otsivad enamasti teise astme adenoididega laste vanemad meditsiinilist abi..

Miks tekivad adenoidid?

Adenoidid on märkimisväärselt laienenud mandlid ninaneelus. Tonsilid on lümfoidkoe suured sõlmed, immuunsussüsteemi perifeerne organ, milles toimub immuunsust pakkuvate rakkude kasv ja vohamine, see tähendab keha kaitse. Nina-neelu mandlid on esimene õhus leviva nakkuse tõke. Nõrgenenud immuunsus, sagedased põletikud, allergiad ja ülitundlikkus põhjustavad lümfoidkoe olulist vohamist. Siis räägitakse mandlite kompenseerivast hüpertroofiast..

Enamik eksperte, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, nõustuvad, et adenoidkasvude kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult siis, kui konservatiivne ravi enam ei toimi.

Mandlite laienemise teine ​​põhjus on nende põletik - adenoidiit. See seisund erineb tavalistest adenoididest keha süsteemse reageerimise, temperatuuri tõusu, resistentsuse vähenemise ja ninakäikude ja kurgu limaskesta põletikulises protsessis osalemise juuresolekul. See patoloogia nõuab ravi põletikuvastaste ravimitega, kuid piisava lähenemisviisiga ravi ise võtab palju vähem aega kui püsiva hüpertroofia ravi..

Kui adenoidid laienevad nii palju, et need blokeerivad üle poole hingamisteede luumenist, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud. Fotol täidavad lastel 2. astme adenoidid 1/3 kuni 2/3 ninakäikude valendikust.

Adenoidide sümptomid

Kliiniline pilt sõltub adenoidide astmest, neid on kolm:

  1. Taimestik katab umbes 1/3 avajast (nina tagumiste osade paaritu luu). Selles haiguse staadiumis on kliinilisi ilminguid vähe või puuduvad need üldse. Iseloomustab ülemiste hingamisteede sagedased haigused, öösel norskamine, võimalik lärmakas hingamine. Sümptomeid täheldatakse enamasti lamades. Säilinud hingamisteede avatus.
  2. Adenoidid katavad üle poole avaja, umbes 2/3. Öösel harv norskamine asendatakse pideva norskamisega, füüsilise koormusega, hingamine muutub lärmakaks, ilmub puhitus. Laps põeb sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, nohu. Nina väljutamine võib muutuda peaaegu püsivaks. Nende voolamine kurgu tagumisest osast põhjustab refleksiivset köha.
  3. Adenoidid blokeerivad hingamisteede valendiku peaaegu täielikult, nina hingamine puudub, patsient on peaaegu kogu aeg sunnitud suu kaudu hingama. Hääle tämber muutub - ilmub nina. Nina hingamise puudumine põhjustab aju kroonilist hüpoksiat, mis mõjutab lapse käitumist ja võib põhjustada vaimset ja füüsilist alaarengut. Patsient on altid hingamisteede infektsioonidele, samuti eustahiiti ja keskkõrvapõletikku, kuulmine võib halveneda.

Adenoidide 1. ja 2. etapis annab konservatiivne teraapia ekspertide sõnul hea efekti, mis võimaldab seda teha ka ilma operatsioonita.

Pikaajaline hüpoksia on varases eas äärmiselt ohtlik. Lapse närvisüsteem areneb aktiivselt ja muutub keerukamaks, samal ajal kui see nõuab palju hapnikku. Kui aju seda ei võta, aeglustub areng - laps õpib halvemini, kannatab tähelepanu defitsiidi all, keskendub halvasti ja mäletab halvasti. Krooniline hüpoksia vähemalt 3-aastaselt on täis pöördumatute tagajärgedega.

Kui laps on sunnitud kogu aeg suu lahti hoidma (täiskasvanud ütlevad, et nina on ummistunud), moodustub nn adenoidne näotüüp, mida iseloomustab pidevalt avatud suu, muutused kõhrestruktuurides ja ninas, alalõua pikenemine ja patoloogiline hammustus..

Nagu näete, on 2. astme adenoidid vahepealsed. See on periood, mil ravi peaks olema võimalikult aktiivne..

II astme adenoidide diagnostika

Adenoidkasvude olemasolu määratakse rhinoskoopia abil. Reeglina piisab sellest kasvutaseme määramiseks. Sellegipoolest on mõnel juhul vaja täpsustavat diagnoosi, selleks viiakse läbi järgmised toimingud:

  • endoskoopiline uurimine on meetod, mis võimaldab teil võimalikult täpselt visualiseerida adenoide ja ümbritsevaid kudesid. Endoskoop tungib kergesti igasse õõnsusse, mis võimaldab teil tuvastada ka kuulmistorude patoloogia, kui see on olemas;
  • radiograafia - kasutatakse harva, võib anda lisateavet hingamisteede obstruktsiooni astme kohta.

Kuidas ravida lapsel 2. astme adenoide

Mida teha, kui lapsel on teise astme adenoidid? Kas vajate operatsiooni? Enamik eksperte, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, nõustuvad, et adenoidkasvude kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult siis, kui konservatiivne ravi enam ei toimi. Samal ajal annab 1. ja 2. etapis konservatiivne teraapia ekspertide sõnul hea efekti, mis võimaldab seda teha ka ilma operatsioonita..

Kui adenoidid laienevad nii palju, et need blokeerivad üle poole hingamisteede luumenist, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud.

Ravi peab olema kõikehõlmav, see tähendab nii patogeneetiline ravi (mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus) kui ka sümptomaatiline (mille eesmärk on kõrvaldada kliinilised ilmingud).

Väljaspool adenoidiiti, see tähendab aktiivset põletikulist protsessi, peamiselt kohalikku ravi. Erandiks on see, kui adenoide põhjustab allergia, siis on vajalik antihistamiinikumide tarbimine..

Lastele mõeldud 2. astme adenoidide ravirežiimis antakse peamine koht soolapesudele. See võimaldab teil nina sisu evakueerida, sellel on kuivatav, antimikroobne toime. Pesemiseks sobivad farmatseutilised soolalahused (soolalahus), mereveega pihustid, vähem efektiivne on omatehtud soolalahus, mille valmistamiseks lahustatakse ½ tl soola toatemperatuurini jahutatud keedetud vees.

Pesemiseks võite kasutada ka antiseptilise toimega ravimtaimede dekoktide kujul rahvapäraseid abinõusid (tamme koor, naistepuna, aniis, vaarikalehed jne). Nende kasutamisel tuleb suhtuda ettevaatusega, kuna erinevalt soolalahusest võivad need põhjustada allergilist reaktsiooni.

Lisaks regulaarsele loputamisele võib välja kirjutada vasokonstriktoreid või põletikuvastaseid ninatilku. Mõnikord on soovitatav ninasse tilgutada tujaõli preparaati..

Adenoidide ravi oluline komponent on füsioteraapia - ultraviolettkiirgus, UHF-teraapia, terapeutiline elektroforees, soolaruumi külastamine, ravimitega sissehingamine.

Ligikaudu pooltel juhtudel jäävad 2. astme adenoidid selles staadiumis töötlemata ja järk-järgult 3. astmeni, kui operatsioon osutub vajalikuks.

Hingamisharjutused tagavad hea terapeutilise efekti. See aitab vähendada turset, taastab nina hingamise ning regulaarselt (mitu kuud), eriti koos soolapesuga, võib see põhjustada adenoidsete taimestike taandumist. Selle meetodi eeliseks on vastunäidustuste puudumine ja igasugune ravimite koormus kehale..

Adenoidiidi korral on ette nähtud süsteemne põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Tuleb mõista, et need ravimid ei ravi 2-3 astme adenoide, vaid kõrvaldavad ainult põletikulise protsessi ja ei saa asendada kohalikku ravi..

Kui on vaja operatsiooni

Adenotoomia - adenoidide eemaldamine operatsiooni teel, mis viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja konservatiivse ravi erakorralisele ebaefektiivsusele. Ligikaudu pooltel juhtudel jäävad 2. astme adenoidid selles staadiumis ravita ja järk-järgult 3. astmeni, kui operatsioon osutub vajalikuks. Operatsiooni näidustused on uneapnoe (ajutine hingamise lakkamine une ajal), aju pikaajaline hüpoksia, ninaõõne täielik obstruktsioon, püsivad hingamisteede nakkushaigused, adenoidse tüüpi näo moodustumine.

Adenoidide eemaldamine on lihtne ja kiire operatsioon, mis ei kesta kauem kui 15 minutit. Tavaliselt viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all (vajadusel võib kasutada üldnarkoosi). Taastusravi periood on lühike, see võtab umbes nädala. Kaasaegses versioonis viiakse see sekkumine läbi endoskoopilise järelevalve all, mis suurendab märkimisväärselt selle efektiivsust (vähem kordumise riski) ja vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõenäosust..

Hingamisharjutused tagavad hea terapeutilise efekti. See aitab vähendada turset, taastab nina hingamise ja regulaarselt läbi viies võib see põhjustada adenoidsete taimestike taandumist.

Uus, tõhusam ja ohutum meetod on adenoidide eemaldamine laseriga. Valutu protseduur tagab mandli täieliku eemaldamise, minimaalse verekaotuse ja täieliku steriilsuse.

Video

Pakume artikli teemalise video vaatamiseks.

Adenoidid lapse 2. astme ninas

Tere, kallid lugejad!

Ksenia, arst ja kahe lapse ema koos sinuga.

Minu tänane artikkel adenoidide ravirežiimi kohta (allpool nimetan neid lühidalt A.) lapsel.

Minu vanim poeg 2-aastaselt A.

Käisime temaga palju läbi, mida me lihtsalt ei proovinud, ja lõpuks “graveerisime A. ravi algoritmi, mida jagan teiega suure rõõmuga.

Arstina luban endale väikese ekskursiooni anatoomiasse ja füsioloogiasse.

A. (adenoidne taimestik) on nina-neelu mandli kasv. Kõigil inimestel on see amügdala alates sünnist ja see asub nina-neelu vahas, vahetult koaanide kohal (augud, mis ühendavad ninaõõne neelu).

Nina-neelu mandlid kuuluvad meie keha kaitseorganitesse. Nendesse elunditesse kuuluvad ka palatinaalsed mandlid (mille põletikku nimetatakse kurguvalu) ja lümfisõlmed (mille põletikku nimetatakse lümfadeniidiks). A. põletikku nimetatakse adenoidiidiks..

Tegelikult on lümfadeniit, tonsilliit ja adenoidiit keha kaitsev reaktsioon, sest mandlid ja lümfisõlmed toimivad barjäärina, püüdes haigustekitajaid lõksu ja ei lase neil vereringesse pääseda.

Põhimõtteliselt on normaalse immuunsusega inimestel nende mandlite ja lümfisõlmede põletik, kui see juhtub, harva esinev ja kaob jäljetult.

Immuunpuudulikkusega lastel võib haigus pärast mitu mandlite ägeda põletiku episoodi muutuda krooniliseks. Nii tekib tonsilliit (mandlite krooniline põletik), sh. ja krooniline adenoidiit. Ja krooniline adenoidiit põhjustab omakorda nina-neelu mandlite veelgi suuremat vohamist.

Adenoidsete taimestike ilmumise paremaks mõistmiseks räägime üksikasjalikumalt nina-neelu mandli anatoomilisest struktuurist tervise ja haiguste korral.

Joonistasin joonised, et see oleks selgem.

Joonis 1. Nina-neelu mandlid on normaalsed. Ninaõõne vaade seestpoolt ninaneelu küljelt.

1. nina-neelu mandlid

2. Eustachia torude augud

4. Pehme suulae keel

5. Nina vahesein

6. Eustachia (kuuldav) toru

7. Sisekõrvaõõnsus

8. Keskkõrva õõnsus

9. Kõrvakõrv

10. Kõrvakanal

11. Auricle

Joonis 2. Adenoidne taimestik (A.) - võsastunud

nina-neelu mandlid. Nina-neelu külgvaade.

1. Ninaõõne konksud

3. Pehme suulae keel

Joonis 3. Esimene aste A.

Võrdle joonisega 1.

On näha, et A. sulgeb veidi (kuni 1/3) koaanid ja nina vaheseina.

Selle astmega on nina hingamine raske ägeda adenoidiidi korral ägedate hingamisteede viirusnakkuste või hüpotermia taustal ("nohu"). Ka ägedal perioodil algab nn. adenoidne köha.

Kui mu poeg äsja A sai, olid mu abikaasa ja mina (ta on ka arst) ausalt öeldes segaduses. Lõppude lõpuks ei kestnud ENT-haiguste kulg meie meditsiinivaldkonnas kaua, pealegi ei räägitud meile isegi A-st..

Kujutage ette, meie 2-aastane beebi magab rahulikult oma võrevoodis meie kõrval ja keset ööd hakkab järsku sageli sülge neelama ja siis köha. Me isegi arvasime, et see on ascariasis, selle vastse staadium (kui ascarise vastsed roomavad kopsudest mööda bronhide, hingetoru, kõri neelu ja seejärel seedetraktisse)..

Tegelikult on pidev neelamine ja köhimine seotud asjaoluga, et külma või ägeda hingamisteede viirusnakkuse taustal muutub põletikuline eritis (eritis põletikust A.) põletikuks, samal ajal kui laps magab, voolab aeglaselt nina-neelu tagumisest seinast kõri ja altpoolt. Ja kui laps ärkab ja võtab püstise positsiooni, küsib kogu asi välja.

Samal ajal on köha alguses kuiv, kuid mõne valusa minuti pärast muutub see märjaks.

Pärast seda päeva jooksul lapse köha praktiliselt ei vaeva, ainult pärast uinakut.

Selline spetsiifiline köha võib pojal kesta 2–4 ​​nädalat.

Pealegi ei aidanud rögastid sellistel juhtudel palju, sest sel juhul ei mõjuta sümptomaatiline ravi köha põhjust - põletikuline A. (adenoidiit).

Posturaalne massaaž aitas mu pojal kõri hästi puhastada (ladinakeelsest sõnast postura - positsioon).

See viiakse läbi järgmiselt: kohe pärast magamist lamab laps kõhul ja vanem patsutab teda mitu minutit selili..

See massaaž aitab lapsel tõhusalt ka keset ööd köhida..

Joonis 4. Teine aste A.

A. katke 2/3 koaanide ja nina vaheseinaga.

Nagu jooniselt näha, ulatub taimestik juba Eustachia torude avadeni. Nina hingamine on nüüd raskendatud isegi väljaspool ägedat perioodi, norskamine ilmub öösel, kuulmine võib halveneda.

Ägeda adenoidiidi korral lisandub õhupuudusele ja adenoidsele köhale kõrvakinnisus ning seejärel kõrvavalu - keskkõrvapõletik algab tursete ja kuulmistoru avade kattumise tõttu.

Selles etapis tellivad arstid tavaliselt adenoide eemaldamiseks operatsiooni (adenotoomia). Ja ta, muide, pole tõsiasi, mis aitab püsivalt - A. võib kasvada sama suureks ja enamaks :(.

Joonis 5. Kolmas aste A.

Taimestik katab koaanad täielikult. Selles etapis võib A.-d näha isegi meditsiinilise hariduseta inimene. Kui suu on avatud, on pehme suulae keele taga rippuv taimestik.

3. astme jaoks iseloomustab A. nn. adenoidne nägu: laps kõnnib pidevalt suu lahti, näo ilme on apaatiline, moodustub ebakorrapärane hammustus.

Meie haiguslugu.

Alguses oli vanim poeg 1-2 kraadi A., kuid tal oli adenoidiit iga ARVI-ga. Ja ARVI algas pärast 3-4 päeva lasteaias käimist :(.

ENT arstide lemmikravim adenoidide vastu - protargool polnud kahjuks meile kättesaadav. Neid raviti lihtsalt nina loputamisega Aqualoriga ja piserdati ninasse Miramistiniga.

Ninakinnisus kõrvaldati esimestel päevadel vasokonstriktoritilkade (Nazivin jt) abil, kuid neid ei tohiks tilgutada kauem kui 7 päeva! Siis kannatasid nad öösel kinnise ninaga. Oh ja need olid rasked ööd.

Selle kiirusega tõusis pärast 2 aastat kasvu A. aste 2-3 kraadini. Ja nüüd oli iga ARVI keeruline keskkõrvapõletik! Ja see tähendab - iga kord kohustuslikku antibiootikumravi! :(

ENT on meid juba adenotoomia jaoks saatnud.

Kuid otsustasin, et hakkan oma poega ravima tõsiste ravimitega (immunomodulaator Ribomunil, hormonaalsed ninaspreid), see on siiski väiksem pahe, võrreldes pideva antibiootikumide tarbimise ja operatsioonidega (lapsele tohutu stress).

Ja poeg, vaata ja vaata!, Läks lappima! Esiteks peatus keskkõrvapõletik, seejärel väga, väga järk-järgult vähenes adenoidide määr 2-3-st 1-ni!

Seda hoolimata asjaolust, et poeg jätkas lasteaias käimist ja nakatus seal ARVIsse. Kui ma poleks kõndinud, oleks muidugi kõik normaliseerunud palju varem..

Alates umbes 7-aastasest kestis öine ninakinnisus pärast iga ARVI-d nüüd mitte nädalaid, vaid ainult paar päeva. Nendel juhtudel kasutasime hormonaalseid pihusid.

Nüüd, 8-aastaselt, kasutame me neid pihusid harva. Sonny hingab päeval ja mis kõige tähtsam, öösel vabalt! See on meie jaoks lihtsalt ime.

Ja ma ei soovita teil loota, et aja jooksul laps sellest haigusest "välja kasvab". Ka meie sõprade pojal olid adenoidid, nad kannatasid koos nendega kuni 8-aastaseks saamiseni ja neile tehti ikkagi operatsioon.

Kui noorimas pojas algasid adenoidid, olin ma juba täielikult relvastatud. Lisaks on müügile ilmunud Protargoli kaasaegne analoog Sialor! Temaga läksid asjad palju kergemini kui vanima pojaga.

Oleme Sialori abiga juba aasta aega esimest A-kraadi kinni hoidnud, kuid siiski ajenoidide taseme tõusu ennetamiseks kavatsen alustada hormonaalseid pihusid ja Ribomunili..

Niisiis, meie adenoidide raviskeem.

Artikli lõpus on lingid narkomaaniaülevaadetele.

Millal ARVI, kui ninast sõna otseses mõttes voolab läbipaistev tühjendus:

  1. Peseme nina Aqualoriga (pihustage vaheldumisi mõlemasse ninasõõrmesse ja laps puhub oma nina). Seda pihustit saab kasutada pidevalt, isegi iga päev (tavaliste hügieeniprotseduuride jaoks).
  2. Kui nina on kinnine, tilgutame ninasse vasokonstriktori tilka vanuse järgi (näiteks Nazivin). Vahetult pärast seda peab laps tegema valveharjutuse (räägin sellest üksikasjalikult ülevaates ravimi Nazivin ninatilkade kohta). Selliseid tilkasid saab kasutada 3 korda päevas, mitte rohkem kui 5 päeva. Ja see ei tähenda, et nädala pärast saate osta vasokonstriktori tilka erineva nime või toimeainega! Vasokonstriktoritilkade kasutamine kauem kui 5 päeva ähvardab nendest elukestvat sõltuvust ja nina limaskesta atroofiat!
  3. Kui mõne minuti pärast hingab nina vabalt, tilgutame Sialori ninasse (selle õige kasutamise saladusest kirjutasin selle ravimi kohta eraldi ülevaates). Seda saab kasutada 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul.
  4. Kui pärast Sialori kasutamise lõpetamist jääb ninakinnisus ja / või adenoidne köha ei lakka, siis hakkame ninasse pihustama hormonaalset pihustit (Avamis, Nasonex). Esiteks 2 korda päevas, hommikul ja õhtul (pärast nina loputamist Aqualoriga) 3 päeva, seejärel ainult öösel 5-7 päeva. Kui ülalnimetatud sümptomid lakkavad varem, siis võite hormonaalse sprei kasutamise lõpetada varem..

Millal "nohu "(ARI), kui laps ei ole kellegi viirust nakatunud, kuid on hüpotermiline, võib alata ka adenoidiit. Sel juhul paistab ninast paks kollakasroheline eritis ja kohe võib ilmneda adenoidne köha. Siinne taktika erineb eelmisest pisut..

  1. Aqualor (vt ülal)
  2. Nazivin (vt eespool)
  3. Antibakteriaalne sprei (Isofra, Polydexa) või tilgad (Albucid) ninas 3 korda päevas 5 päeva jooksul.
  4. Kui on adenoidne köha, kasutage Sialorit (kui ninaverejooks peatub).
  5. Vajadusel Avamis või Nasonex (vt eespool)

Tähtis! Sialorit ei tohi kasutada rohkem kui 1 kord kuus, vastasel juhul võib areneda argyroos! Soovitan Sialori (Protargol) asemel kasutada Tui õli.

Kui adenoide tekkis 2-3 kraadi juures, hakkas püsiv keskkõrvapõletik,

Soovitan teil läbi viia 6-kuuline Ribomunili kursus ja

kasutamine (pärast konsulteerimist ENT arstiga)

nina hormonaalsed pihustid.

Veel kasulikke asju meie veebisaidil:

Immunomodulaator Ribomunil, mis aitas meil vabaneda püsivast keskkõrvapõletikust.

Avamise ninasprei on ravim, mis leevendab kiiresti ninakinnisust, kui vasokonstriktori tilgad enam ei aita.

Albucid on odav Isofra ja Polydexi pihustite analoog, mida saab tilgutada mitte ainult silmadesse, vaid ka ninasse.

Sialor aitab halvendava adenoidse köha ravimisel.

Nazaval plus on pihusti, mis aitab meil kaitsta ARVI vastu.

Lastele mõeldud agri on suurepärane vahend kopsu ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks ja raviks.

Tänan tähelepanu eest!

ESITAKSE VEEBILEHETUST UUENDATAKSE OTSENE KÄESOLEVA ARTIKLI KOHTA!

Rääkige meile oma lugu adenoidide ravist kommentaarides! Ärge kartke küsimusi esitada, vastan neile hea meelega !;)

Jäta oma kommentaarid, küsi küsimusi (vastan neile hea meelega), telli meie saidi värskendused, ees on veel palju huvitavaid ja kasulikke artikleid! :)

Kui teile see arvustus meeldis, siis palun hinnake seda.!

Te saate meie saidile hindamatut abi, kui kiidate

see artikkel teie lehel sotsiaalvõrgustikus!

Loodan, et suudate ka adenoide ravida ja adenotoomiat vältida!