Adenoidid (adenoidiit) - sümptomid ja ravi

Mis on adenoidid (adenoidiit)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid dr. Šeremetjevi M.V., ENT artiklis 6-aastase kogemusega.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Adenoidid (adenoidsed taimestikud) on neelu mandli lümfoidkoe vohamine, mis paikneb nina-neelu võlvikus. See hoiab ära viiruste ja mikroobide sisenemise hingamisteedesse ning suureneb kokkupuutel nendega..

Kui adenoidid hakkavad põletikuliseks, tekib adenoidiit - laienenud neelu mandli põletik.

Adenoidid ja adenoidiit tekivad tavaliselt lapseeas: sagedamini 3–7 aasta jooksul, harvemini 10–14 aasta jooksul. Nii et ENT uuringuga leitakse adenoide pooltel koolieelikutest. Alla 14-aastastel lastel ulatub neelu mandlite selle patoloogia levimus 1,5% -ni [1] [2].

Adenoidid häirivad nina hingamist. Kui seda rikutakse pikka aega, on rikkumisi ka teistes organites ja süsteemides [1] [2]. Adenoidiidi ägenemise ajal sümptomid süvenevad.

Adenoidide esinemise põhjused on järgmised: [3] [4] [5]:

  • pidev kokkupuude nakkusetekitajatega (kõige sagedamini lasteaias) - adenoviirus, tsütomegaloviirus, herpesviirus, Epstein-Barri viirus, streptokokid, stafülokokid ja muud bakterid, viirused ja seened;
  • allergiline reaktsioon (eriti alla ühe aasta vanustel lastel);
  • pärilikud tegurid - kalduvus lümfoidkoe vohamisele;
  • endokriinsüsteemi häired - neerupealiste puudulikkus;
  • hüpovitaminoos;
  • gastroösofageaalne refluks - mao sisu vabanemine söögitorusse.

Täiskasvanutel võivad adenoidid olla märk tõsistest haigustest, näiteks HIV-nakkusest, lümfoomist ja ninaõõne pahaloomulisest kasvajast [23].

Adenoidide sümptomid

Hingamisraskused nina kaudu on haiguse kõige tavalisem sümptom. Selle aste sõltub adenoidide kujust ja suurusest, nina-neelu suurusest ja ninaõõne limaskesta muutustest. Kui nina hingamine on pikka aega häiritud, väheneb vere hapniku küllastus, mis põhjustab aju ja muude elundite kannatusi.

Ninasofarünksi luumenit vähendades taastavad adenoidid selle limaskesta veresoonte regulatsiooni. See viib alumiste turbinaatide ödeemini..

Kui nina ja nina-neelu siseavade valendik kitseneb, suureneb nina vastupanuvõime. Selle tõttu hakkab laps suu kaudu hingama. Neelu lihaste toonus väheneb, põhjustades öösel pehme suulae vibratsiooni - norskamist.

Teine märk neelu mandlite suurenemisest on uneapnoe. See avaldub lühiajalise hingamisseiskumisena. Selle sündroomiga lapsed muutuvad ärritatavamaks, unisemaks, nende tähelepanu ja mälu halvenevad ning kooli jõudlus väheneb..

Ka une ajal või kroonilise protsessi ägenemisega on patsiendid mures perioodilise ninakinnisuse pärast. See on iseloomulik haiguse raskusastme I ja II astmele. Kui ummikutele lisatakse ninaverejooks (nohu), näitab see sümptom adenoidiiti. Samuti võib see pilt olla märk põletikust paranasaalsetes siinustes ja ninaõõnes..

Tulenevalt asjaolust, et adenoidid takistavad heliresonantslaine läbimist, tekivad lastel sageli tagumine suletud ninakõrvalkoobas. Lapse kõne on häiritud, häälikuid "m" ja "n" hääldatakse kui "b" ja "d", hääle täht muutub.

Krooniline põletik nina-neeluõõnes viib patoloogiliste sekretsioonide sünteesini. See ärritab limaskesta, voolab alla alaosadesse (orofarünks ja kõri), põhjustades köha.

Adenoidne kude mitte ainult ei vähenda nina-neelu valendikku, vaid sulgeb ka kuulmistoru sissepääsu. Keskkõrvaõõne ventilatsioon on häiritud, mis põhjustab kuulmislangust. Kuulmistoru püsivad talitlushäired võivad areneda eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks.

Adenoididega kaasneb regionaalne lümfadeniit - 1-5 submandibulaarset ja emakakaela lümfisõlme suurenevad kuni 1,5 cm.Palpatsioonil on nad tavaliselt valutud ja liikuvad. See sümptom võib näidata mitte ainult adenoide, vaid ka muid pea ja kaela haigusi..

Adenoidiidi iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri tõus. Kroonilise põletiku korral täheldatakse subfebriili seisundit pikka aega - 37,1-38,0 ° C. Ägeda adenoidiidi korral tõuseb temperatuur kuni 38 ° C ja üle selle [1] [2] [6] [7] [8].

Adenoidide patogenees

Adenoidid ja adenoidiit tekivad kahjustatud immuunsussüsteemi tõttu.

Neelu lümfoidsed organid reageerivad esimesena võõrkehade (nt herpesviiruste) sisenemisele kehasse. Nad suurendavad ja aktiveerivad immuunkaitsemehhanisme. Adenoidide limaskest hakkab tootma sekretoorseid antikehi, mis kaitsevad ülemisi hingamisteid viiruse eest. Pärast kahjuliku mikroorganismi lüüasaamist vähenevad adenoidid.

3-4-aastastel lastel ei ole selline kohalik immuunsussüsteem veel piisavalt arenenud, mistõttu kaitsemehhanismid on pärsitud. Limaskest ei suuda suurendada sekretoorsete antikehade tootmist ja aktiveerida B-lümfotsüüte. Selle asemel suurendab see reaktiinsete (allergiliste) antikehade tootmist. Sellega seoses satuvad viirused endiselt kehasse ja laps haigestub näiteks ägedate hingamisteede infektsioonidesse.

Nakkusagendid püsivad lümfoidkoes pikka aega, viies sellega sekundaarse bakteriaalse infektsiooni moodustumiseni. Selle tulemusel ühinevad kõik patogeensed mikroobid segaflooraks, mis põhjustab põletikku ja protsessi kroonilisust..

Mõnikord põhjustab neelu mandlite suurenemine lümfidiateesi või lümfisüsteemi - immuunsussüsteemi rikkeid. See põhineb pärilikul eelsoodumusel teatud immuunvastuste suhtes. Lümfismi põhjuste hulka kuuluvad kõrvalekalded metaboolses süsteemis või neuropsühhooses.

Neelu mandlite talitlushäireteks on kolm võimalust:

  • lümfoidkoe hüperplaasia (lümfisüsteem);
  • adenoidiit (krooniline nakkuslik põletik);
  • hingamissüsteemi hüperreaktiivsus, allergiad (allergiline riniit ja bronhiaalastma) [1] [4] [8] [9] [10].

Adenoidide klassifikatsioon ja arenguetapid

Sõltuvalt sellest, kui tugevalt katavad adenoidid ninakäike (vomereid ja koanaasid), eristatakse neelu mandli kolme laienemisastet:

  • I aste - avaja ülemine kolmandik on kaetud adenoididega;
  • II aste - pool avajast ja koaanad on kaetud adenoididega;
  • III aste - adenoidid katavad täielikult avaja ja koanad.

I astme patoloogia korral hingab inimene päevasel ajal nina kaudu vabalt, öösel on hingamine keeruline. II astmes toimub hingamine peamiselt suu kaudu, nii päeval kui ka öösel. Norskamine ilmub unenäos. Kõne muutub loetamatuks. III astmes muutuvad varasemad sümptomid selgemaks. Ma ei saa oma nina kaudu hingata.

Haiguse kestuse järgi eristatakse adenoidide kolme põletikuvormi:

  • äge adenoidiit - kestab mitte kauem kui nädal;
  • alaäge adenoidiit - kestab umbes kuu;
  • krooniline adenoidiit - mures kauem kui üks kuu.

Krooniline adenoidiit on jagatud kahte etappi:

  • ägenemine - võib ilmneda ARVI, läkaköha, tonsilliidi, leetrite ja muude ENT-i viirushaiguste tõttu; jätkub temperatuuri tõustes;
  • remissioon - adenoidiidi sümptomid nõrgenevad või kaovad täielikult, temperatuur ei tõuse [1].

Adenoidide tüsistused

Adenoidide ja kroonilise adenoidiidi puudulik või ebaefektiivne konservatiivne ravi võib põhjustada mitmesuguseid häireid teistes organites ja süsteemides [1] [11] [12] [23].

Näo kolju vale moodustamine

Tulenevalt asjaolust, et inimene hingab pikka aega suu kaudu, on näo lihased pidevas pinges. Sel põhjusel muutub näo ja pea skelett pikemaks, alumine lõualuu langeb ja ülemine lõualuu ulatub ettepoole. Nasalabiaalsed voldid siluvad, elavad näoilmed kaovad. Selliste tunnustega nägu nimetatakse adenoidiks..

Kõva suulake kitseneb, muutub kõrgeks. Hambad hakkavad kattuma, kuna nende paigutamiseks pole ruumi. Mõnikord kahes reas.

Samuti provotseerib pidev suu kaudu hingamine hammaste lagunemist..

Nina ja paranasaalsete siinuste haigused

Nina ebapiisava hingamise tõttu on paranasaalsete siinuste ventilatsioonifunktsioon häiritud. Nakkus levib ninaneelu ninaõõnde. See muutub paranasaalsete siinuste limaskesta põletiku põhjustajaks, st erinevate sinusiidi vormide - sinusiit, ethmoidiit, eesmine sinusiit ja sphenoidiit - ilmnemiseks.

Veresoonte regulatsiooni ümberkorraldamise tõttu väheneb vere venoosne väljavool. See viib vasomotoorse riniidi arenguni..

Põletikulised kõrvahaigused

Laienenud neelu mandlid põhjustavad keskkõrvas kroonilist põletikku. Selle tagajärjel areneb tubo-keskkõrvapõletik, eksudatiivne keskkõrvapõletik ja äge mädane keskkõrvapõletik. Seal on keskkõrva ventilatsiooni ja kuulmistoru äravoolu funktsiooni rikkumine.

Neelu, kõri ja alumiste hingamisteede haigused

Ninaõõne ja paranasaalsed siinused on loomulik "hingamisfilter". Kuna adenoidid segavad nina hingamist, siseneb õhk suu kaudu hingamisteedesse. Seetõttu pole seda "puhastatud" ega niisutatud. Hingamise rütm on häiritud, see muutub madalaks. Selle tagajärjel on adenoididega lastel tõenäolisem äge hingamisteede infektsioon..

Krooniline ninaneelu infektsioon levib mõnikord hingamisteede teistesse osadesse.

Kardiovaskulaarsed tüsistused

Kui nina hingamine on keeruline, väheneb hapniku sisaldus veres. See mõjutab mitte ainult verearvu, vaid ka südant tervikuna. Südame rütm on häiritud: ilmnevad siinuse tahhükardia ja bradükardia. Mõnikord võib südamelihast mõjutada nakkuslik-toksiline protsess.

Kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustus

Kesknärvisüsteemi rikkumine ilmneb hüpoksia tõttu - hapnikuvaegus veres. Esinevad peavalud, tähelepanu väheneb, uni halveneb, tekivad öised hirmud, närvilised tikud, epileptilised krambid. Suurenenud depressiooni ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) risk.

Veel üks kesknärvisüsteemi häire tunnus on enurees - uriinipidamatus, enamasti öine. Seda võib seostada suurenenud pärssimisega ajukoores..

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide diagnoosimine põhineb iseloomulike kaebuste tuvastamisel, anamneesi võtmisel ja ninaneelu uurimisel [1] [2].

Haigusloo teave

Patsiendi ja tema vanemate küsitlemisel pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

  • kas sugulastel oli adenoidide ja palatinaalsete mandlite haigusi;
  • kuidas kulges rasedus ja sünnitus;
  • kuidas laps end esimesel eluaastal tundis;
  • mis oli söötmine;
  • kas olete millegi suhtes allergiline;
  • kui sageli külmetusjuhtumid esinevad ja kui kaua need kestavad;
  • kas on kaasnevaid somaatilisi haigusi.

Kui patsient põeb sageli ARVI-d, tal on muid haigusi, täheldatud allergilist eelsoodumust või neuroloogilisi sümptomeid, peaks ta nägema lastearsti, laste neuroloogi ja allergoloogi-immunoloogi.

Ninaneelu palpatsioon

Ninaneelu digitaalse uurimisega istub patsient toolil, mõnikord fikseeritakse selles asendis. Suu kaudu paneb arst nimetissõrme pehme suulae taha ja uurib ninaneelu, koana ja kuulmistoru rullide tagumist seina ja nõtkeid.

See meetod tekitab ebamugavusi ja vigastab lümfadenoidset kudet. Pärast seda protseduuri võib lapsel tekkida negatiivne suhtumine hilisematesse diagnoosimis- ja ravimeetoditesse..

Instrumentaalne eksam

Esiteks on kolm peamist uuringut:

  • eesmine ja tagumine rinoskoopia - ninaõõne uurimine peeglite abil;
  • mesofarüngoskoopia - neelu suu uurimine spaatli abil;
  • otoskoopia - kõrvakanali uurimine otoskoobi kontrolli all.

Need meetodid võimaldavad hinnata nina limaskesta, palatiini ja neelu mandlite seisundit, teha kindlaks turbinaatide suurus ja kuju. Nende abiga saate teada, kas emaka ja neelu õõnsuses on eritis, hinnata kuulmekile seisundit ja värvi, määrata kuulmistoru funktsioone.

Samuti tehakse külgmisi röntgenikiirte. See on juurdepääsetav, valutu ja informatiivne. Meetodi puuduste hulka kuulub kokkupuude kiirgusega, mis ei võimalda röntgenikiirt mitu korda teha..

Nina-neelu endoskoopia jaoks kasutatakse spetsiaalset kiudude endoskoopi. Selle kaabli läbimõõt on 3 mm. Seda süstitakse nina või suu kaudu. See meetod on ka informatiivne, kahjutu, võimaldab teil uuringust fotosid ja videoid teha. Tulenevalt asjaolust, et kiudude endoskoop on üsna kallis, pole see kõigis meditsiiniasutustes saadaval.

Täiendavad uurimismeetodid:

  • rinomanomeetria - ninasisese sisemise läbitavuse kontrollimine;
  • Paranasaalsete siinuste ja ninaneelu röntgenograafia ja / või CT;
  • rindkere röntgen;
  • audioloogiline uuring - kuulmisläve ja keskkõrva töö hindamine;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • immunogramm - immuunsussüsteemi laboriuuring;
  • vereanalüüs üldise ja seerumi IgE (immunoglobuliin E) kohta;
  • nasaalsete sekretsioonide tsütoloogia - limaskesta sekretsiooni rakulise koostise uurimine;
  • mikrobioloogilised uuringud - mikrofloora bakterikultuur.

Adenoidide ravi

Esimesel etapil viiakse läbi konservatiivne ravi. Kui see ei anna soovitud efekti, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole. Selle eesmärk on taastada nina hingamine ja / või kõrvaldada infektsiooni krooniline fookus.

Konservatiivne ravi

Terapeutiline ravi on keeruline ja etapiline. See hõlmab mitmeid meetodeid:

  • Üldine kohtlemine:
  1. antibiootikumravi - kroonilise adenoidiidi ägeda või ägenemise korral;
  2. vitamiinravi;
  3. desensibiliseerimine - keha allergilise reaktsiooniga.
  • Sanitaartehnika ja pesemine - suunatud antigeenide eemaldamiseks ninaõõne ja ninaneelu limaskestalt. Kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust, mõnikord ravimite lisamisega.
  • Kohalik ravi on otsene mõju lümfoidkoele. Kasutatakse immunomodulaatoreid ja glükokortikosteroide.
  • Mukolüütikumide võtmine - vedeldage ja eemaldage flegm.
  • Füsioteraapia - laserravi (infrapuna) ja ravimite ultrafonoforees. Viia läbi immuunsuse aktiivsuse tugevdamiseks ja põletiku tõhusaks võitlemiseks.

Kirurgia

Operatiivne viis adenoidide raviks on nende eemaldamine, st adenotoomia.

Näidustused adenoide eemaldamiseks [1] [2]:

  • II-III patoloogia aste;
  • konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
  • püsivad nina kaudu hingamisraskused;
  • suu hingamine, hammustuse ja näo kolju muutus ("adenoidne nägu");
  • tüsistuste ilmnemine - sinusiit, kuulmislangus, kõnedefektid;
  • hinge kinni hoidmine une ajal (anoe).

Adenoide saab eemaldada mitmel viisil.

  • Standardne adenotoomia viiakse läbi ümmarguse nuga abil - Beckmanni adenotoom. Instrument sisestatakse suuõõne kaudu ninaneelu. Patsient on istuvas asendis..

Lümfoidkoe lahkamine toimub ilma visuaalse kontrollita, seega ei saa seda täielikult eemaldada. Seetõttu kordub haigus sageli..

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Valu ei ole alati täielikult kontrolli all. Patsiendid hakkavad vastu, mistõttu ei saa ka adenoide täielikult eemaldada. Seetõttu eelistavad enamik arste ravi üldnarkoosis [1] [13] [14].

  • Endoskoopiline adenotoomia - adenoide eemaldamine endoskoopilise kontrolli all. See meetod on leebem ja vähem traumeeriv kui tavaline adenotoomia. Operatsioon viiakse läbi videojuhtimise all, millega seoses on võimalik patoloogilisest lümfoidkoest täielikult vabaneda.

Adenoidne taimestik eemaldatakse mikrodebrideri (pardel) otsaga. See kantakse suuõõne kaudu ninaneelu. Kirurgiline väli visualiseeritakse 30 ° endoskoobi abil. Seda manustatakse ninaõõnes [1] [15].

Pardli adenotoomia on adenoidide eemaldamise standardmeetodiga võrreldes väga tõhus ja ohutu. See võimaldab teil minimeerida verejooksu ja lühendada operatsiooni aega [15] [16] [17] [18].

Muud adenoididest vabanemise meetodid hõlmavad:

  • lümfoidkoe läbimõõt vabastatud vere pideva eemaldamisega - adenoidse taimestiku hävitamine elektromagnetiliste lainete abil;
  • adenoidide koagulatsioon (cauterization) laseriga - mitmed kirurgid on selle meetodi suhtes kindlalt vastu, kuna nina-neelu kudede kahjustused on ebapiisavalt kontrolli all [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolaarse ja argooni plasma koagulatsioon - lümfoidkoe kauteriseerimine kõrgsagedusvoolu mõjul [1] [15].

Prognoos. Ärahoidmine

Üldiselt on adenoididega prognoos soodne. Õigeaegse juurdepääsuga arstile ja pädevale konservatiivsele ravile saab operatsiooni vältida.

Standardne adenotoomia, nagu endoskoopiline adenotoomia, viib enamikul patsientidel taastumiseni. Kuid kordumise oht on sel juhul üsna kõrge - 12–26%. Adenoide eemaldamisel endoskoobi kontrolli all väheneb see oht praktiliselt nullini - 0,005%.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav:

  • niisutage ja puhastage õhku ruumides, kus laps kõige sagedamini viibib, eriti lasteaias ja koolis;
  • juua iga päev puhast vett: alla kolme aasta vanused lapsed - 50 ml / kg, kolmest kuni seitsmeaastased - 1,2–1,7 liitrit, seitsmeaastased ja vanemad - 1,7–2,5 liitrit, täiskasvanud - 2–2, 5 l;
  • pärast avalikes kohtades käimist pesta käsi;
  • teha hingamisharjutusi;
  • viia läbi haiguste ennetamine, tugevdada immuunsussüsteemi vitamiinravi abil;
  • ravitage ARVI iga episoodi ratsionaalselt;
  • vaata ENT arsti. [viide:] [2] [5] [7]

Täiskasvanute adenoidide nähud, sümptomid ja ravi, nagu nüüd eemaldatud

Adenoidid on nina-neelu mandlite kudede patoloogiline laienemine ja vohamine, mis ilmneb immuunsussüsteemi väära toimimise tagajärjel. Haigus on sagedamini alla 12-aastastel lastel. Täiskasvanute adenoidid, sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia staadiumist, vastunäidustuste loendist ja individuaalsetest struktuurilistest iseärasustest.

Mis on adenoidid

Adenoidid on laienenud ninaneelu mandlid. Tavaliselt kaitseb elund bronhopulmonaarsüsteemi bakterite tungimise eest koos väliskeskkonnast tuleva õhuga. Haiguse arenguga kaotavad mandlid oma algsed funktsioonid, blokeerivad ninaneelu valendikku ja põhjustavad hingamishäireid.

Nende esinemise põhjused

Nina-neelu mandlid on laienenud immuunsussüsteemi häirete ja sagedase põletiku tõttu. Tavaliselt peatatakse pärast patogeenide kadumist ja kudede taastamist regenereerimisprotsessid. Kui mandlid muutuvad sageli põletikuliseks, lakkab immuunsüsteem oma funktsioonidest hakkama saamast ja jätkab uute rakkude sünteesi ka pärast bakterite hävitamist..

Adenoidide kõige levinum põhjus on äge nohu. Infektsioonid mõjutavad nina-neelu kudesid, häirivad sõlme terviklikkust ja põhjustavad verevoolu. See suurendab kudede tundlikkust ja läbilaskvust, mis põhjustab tugevat ärritust..

Immuunsüsteem on sunnitud toime tulema liigsete koormustega, kuna on vaja mitte ainult patogeene hävitada, vaid ka parandada mikroskoopilisi kahjustusi..

Küsimusele, kas kroonilised haigused võivad olla adenoidide vohamise põhjustajad, võib anda positiivse vastuse. Remissiooni ajal jäävad varjatud fookused. Bakterid on uinuvad, kuid võivad kahjustada läheduses asuvaid kudesid. Soodsate tingimuste loomisel ja immuunsuse nõrgenemise korral sisenevad patogeenid aktiivsesse faasi. Ilmnevad haiguse ägedale vormile tüüpilised sümptomid.

Kudede pideva mõju ja varjatud fookuste allasurumise vajaduse tõttu on immuunsüsteem häiritud. Sügavate kahjustustega asendatakse funktsionaalsed membraanid sisemiste armidega. See raskendab veelgi kõigi organite ja süsteemide tööd. Kaitse patogeenide vastu nõrgeneb, tekivad hingamishäired, suureneb teiste krooniliste haiguste tekke oht.

Enamasti saab immuunsussüsteem iseseisvalt hakkama üksikute patogeenidega. Nakatumiseks ja mandlite samaaegseks vohamiseks on vaja täiendavaid riskifaktoreid.

Need hõlmavad järgmisi tingimusi:

  1. Raske immuunpuudulikkus. Seda seisundit iseloomustab kudede parandamise otsene rikkumine, põletiku ilmnemine ilma väliste tegurite mõjuta ja vähenenud vastupanuvõime. Autoimmuunhaiguste korral võivad adenoidid tekkida ka ilma eelnevate nakkusteta.
  2. Vanuseomadused. 40 aasta pärast suureneb degeneratiivsete protsesside raskusaste, mis suurendab autoimmuunsete ja nakkushaiguste tekke riski.
  3. Anatoomilised tunnused. Radade luumeni kaasasündinud kitsenemine või laienemine, ebapiisav arv siliumi, kanalite ebaharilik kumerus ja muud kõrvalekalded võivad põhjustada ägedate ja krooniliste patoloogiate arengut. Nakkuse oht suureneb.
  4. Sageli esinevad allergiad. Individuaalse sallimatuse esinemine näitab immuunsüsteemi talitlushäireid. Regulaarse kokkupuute korral stiimulitega lakkavad kahjustatud elundid patoloogiliste muutuste tõttu korrektselt toimimast. Nina-neelu mandlite korral toob see kaasa sidekudede ilmnemise ja kaitseomaduste kaotuse. Elundite nakatumise oht suureneb.
  5. Ebasoodne keskkond. Madal õhuniiskus (alla 40%), patogeenide ja tolmu kõrge kontsentratsioon õhus, keemiliste ärritavate ainete olemasolu ja radiatsioon võivad aidata kaasa adenoidide moodustumisele..

Adenoidide astmed

Sõltuvalt kasvu astmest eristatakse haiguse 3 staadiumi. Raviskeem ja prognoos sõltuvad adenoidide suurusest..

Esimene

Patoloogilised koed katavad valendiku 1/3 võrra. Selles etapis otsivad patsiendid harva abi, kuna nad ei märka sümptomeid. Mandlite suhteliselt väikese suuruse tõttu ei häiri ebamugavustunne päeva jooksul patsiente, seega ei halvene elukvaliteet. Sümptomid ilmnevad öösel lamades.

Teine

Ülekasvanud mandlid blokeerivad valendiku 2/3 võrra. See toob kaasa elukvaliteedi järsu halvenemise. 2. etapis ei kujuta haigus ohtu, seetõttu eelistatakse ravis konservatiivseid meetodeid. Kudede laienemise oht püsib.

Kolmas

Mandlid blokeerivad luumenit vähemalt 70%. Sümptomid on hääldatud, patoloogiaga kaasnevad lämbumisoht. Viimane etapp on eluohtlik. Ravirežiimi valimisel eelistatakse kirurgilisi meetodeid.

Täiskasvanute adenoidide sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Kõige tavalisemad halb enesetunne on:

  1. Hingamisteede häired. Laienenud mandlid blokeerivad ninakäike. Patsient on sunnitud suu kaudu hingama. Järk-järgult muutub see harjumuseks. Viimasel etapil võib patsient silmitsi lämbumishoogudega. Kõige sagedamini ilmuvad nad une ajal..
  2. Püsiv nohu. Sümptom võib olla tingitud nina-neelu infektsioonist, kaasnevast põletikust, suurenenud verevoolust või radade ummistumisest..
  3. Norskamine ja puhitus magamise ajal. Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt kehaasendist.
  4. Ebamugavustunne kurgus. Mõjutatud mandlid valutavad, kui samaaegne infektsioon areneb. Suhteliselt nõrk ebamugavustunne on seotud närvijuure tundlikkuse suurenemisega põletikuliste protsesside tagajärjel.
  5. Iiveldus ja oksendamine. Sümptomite põhjustajaks võib olla süsteemne häire, lima äravool kurgu tagant või kurguärritus.
  6. Köha. Nina-neelu mandlite kasvuga on kudede loomulik hüdratsioon häiritud. Kõri on osaliselt kuiv, moodustuvad mikroskoopilised kahjustused. Praod, hellus ja lima tilkumine põhjustavad köhimist.
  7. Peavalu. Kõige sagedamini põhjustavad krambid hingamisprobleeme. Sümptom suureneb samaaegsete nakkushaiguste tekkega üldise joobeseisundi tõttu.
  8. Muutke hääletooni. Tavaliselt võimenduvad lained ninaõõnes. Adenoidide arenguga resonants puudub läbikäikude ummistuse tõttu. Tulemuseks on nasalism..
  9. Kuulmispuue. Ülekasvanud kude võib blokeerida Eustachia torud. Enamikul juhtudel põhjustab see kõrvalist müra, pritsiva vee heli ja vähendab tundlikkust..

Inimesel pika haiguse kulgemisega kolju deformeerub. Seal on ülemise lõualuu ja ninakäikude ahenemine. Selle tagajärjel püsivad hingamishäired isegi pärast operatsiooni ja mandlite eemaldamist..

Adenoide tekkimisega kaasnevad nina-neelu ja bronhopulmonaalse süsteemi korduvad nakkushaigused. Selle põhjuseks on kohaliku immuunsuse ja hingamishäirete halvenemine. Lisaks võivad mõjutatud mandlid muutuda nakkuse täiendavaks krooniliseks fookuseks..

Diagnostilised meetodid

Enamikul juhtudel on uurimise ajal võimalik tuvastada adenoide. Diagnoosi täpsustamiseks võib läbi viia digitaalse uuringu, rhinoskoopia või endoskoopia. Viimane protseduur on kõige informatiivsem. Kaamera abil saab spetsialist hinnata ninaneelu üldist seisundit ja tuvastada patoloogilisi muutusi.

Adenoidide ravi täiskasvanutel

Algstaadiumis kasutatakse aineid, mis aitavad toime tulla põletiku ja kudede laienemisega. Valendiku tugeva ahenemisega eemaldatakse ninas ja kurgus paiknevad protsessid.

Ravimid

Mandlite suurenemise vältimiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Eelistatakse paikseks raviks kasutatavaid pihusid. Need vähendavad kudede tundlikkust ja takistavad haiguse üleminekut järgmisse etappi..

Mandlite kokkutõmbamiseks võib kasutada histamiini retseptori blokaatoreid. Ravimid pärsivad uute rakkude sünteesi ja aitavad protsesse kõrvaldada. Pärast immuunsüsteemi normaliseerumist on kudede vähenemise võimalus.

Adenoidide ravi täiskasvanutel

Adenoidide ravi täiskasvanutel

Kas teil on püsivaid nina hingamise probleeme? Kas olete mures lima tunde pärast, mis jookseb kurgu tagaküljelt? Norskama? Nii saavad adenoidid avalduda. Üldiselt arvatakse, et see on eranditult lapseea haigus, kuid laienenud adenoidide esinemine täiskasvanutel pole nii harv nähtus. Mõne eksperdi sõnul ei mängi vanus sel juhul mingit rolli - adenoide saab diagnoosida nii 25–30-aastastel kui ka kõrgema vanusega inimestel..

Adenoidid on lümfoidkoestruktuurid, mis paiknevad ninaneelus. Kõige sagedamini leitakse adenoide 3–7-aastastel lastel. Vanusega väheneb nina-neelu mandlite maht, lümfoidkoe asendatakse sidekoega ning puberteediea perioodil (14-15 aastat) nina-neelu piirkonnas on lümfoidkoest vaid väikesed jäänused. Kuid on juhtumeid, kus täiskasvanute palatine mandlid mahu ei vähene..

Adenoidide sümptomid

Adenoidi hüpertroofia kõige tavalisemad sümptomid on nina hingamine ja lima kurgu seljaosa nõrgumine, kuid võimalikud on ka järgmised sümptomid:

  • Kuulmise kaotus.
  • Sage keskkõrvapõletik ja nohu.
  • Vastik hääl.
  • Norskama.
  • Apnoe (hingamise peatamine une ajal).
  • Peavalu.
  • Sinusiit, sinusiit, nohu.

Täiskasvanute adenoidide põhjused

Adenoidide tekke ohus täiskasvanute seas on need, kellel on esinenud sinusiiti, sinusiiti või allergilist nohu (nende haiguste korral reageerib immuunsussüsteem sageli adenoidkoe vohamisele), muid ülemiste hingamisteede nakkus- ja viirushaigusi.

Adenoidse hüpertroofia muude sümptomite hulgas nimetavad arstid pärilikku eelsoodumust nina-neelu mandlite kasvule, hormonaalsetele muutustele (eriti puberteedieas), kilpnäärme funktsiooni langusele, rasvumisele ja muudele endokriinsüsteemi patoloogiatele.

Adenoidide diagnoosimine

Viimasel ajal on täiskasvanute adenoidide hüpertroofiat üha sagedamini tuvastatud seoses endoskoopiliste seadmete laialdase kasutuselevõtuga otorinolarüngoloogide praktikas. Muidugi on rutiinsete uuringute käigus võimalik diagnoosi kahtlustada: Farüngoskoopia - suuõõne uurimine, et hinnata orofarünksi seisundit, eritise olemasolu neelu tagumise seina ääres, mandlite seisundit.

  • Eesmine rinoskoopia - ninakanalite uurimine, mis võimaldab hinnata ninakanalite seisundit, et teha kindlaks ninaõõnes eraldatud tursed.
  • Tagumine rinoskoopia - ninakäikude uurimine otolaringoloogi poolt, kasutades spetsiifikat orofarünksi kaudu.
  • Ninaneelu röntgenuuring (ninaneelu külgmine röntgenograafia) - võimalus adenoide olemasolu täpsemini diagnoosida ja adenoidsete taimestiku aste kindlaks teha.

Diagnoosi saab lõplikult kinnitada ainult nina-neelu endoskoopilise uurimisega või kompuutertomograafia abil.

Adenoidide ravi GUTA KLIINIKAS. Endoskoopiline adenotoomia

Praeguseks pole täiskasvanute ja laste adenoidide raviks efektiivsemat viisi, välja arvatud adenotoomia - adenoidide eemaldamise operatsioon. Sellegipoolest annab maailma pimeda statistika kohaselt "pime" adenotoomia operatsioonijärgsel perioodil üsna suure protsendi ägenemisi (18-62%) - välja arvatud juhul, kui seda tehakse endoskoopiliste seadmete abil.

Kogu maailmas on endoskoopiliste seadmete kasutamine olnud adenoidi hüpertroofia kirurgilises ravis pikka aega "kullastandard". Endoskoopiline adenotoomia on GUTA CLINICis juba pikka aega edukalt läbi viidud, kasutades Euroopa ja Ameerika toodete kõige kaasaegsemaid seadmeid.

Endoskoopiline adenotoomia on absoluutselt valutu, kuna mis viiakse läbi üldanesteesias, kasutades kõrgtehnoloogilisi meditsiiniseadmeid, mis võimaldab kirurgil teha võimalikult täpselt ja tõhusalt minimaalselt invasiivset operatsiooni ning vältida adenoidkoe mittetäielikku eemaldamist. Patsiendi haiglas veedetud aeg lüheneb 1 päevani, lüheneb ka rehabilitatsiooniperioodi kestus, ägenemiste protsent on umbes 1-2%.

Ravi puudumisel võivad täiskasvanute adenoidid põhjustada palju ebameeldivaid tagajärgi:

  • Suu kaudu hingamine on sagedaste hingamisteede haiguste (tonsilliit, neelupõletik, bronhiit, trahheiit jne), nina-neelu haiguste (krooniline nohu), kõrva (keskkõrvapõletik) põhjus.
  • Aju hapnikuvarustuse häirimine viib vaimse aktiivsuse languseni. Hapniku puudus põhjustab ka vererõhu tõusu, üldist väsimust ning vähenenud erksust ja jõudlust..
  • Kuulmistorude suu adenoidide kattumine - keskkõrva krooniliste haiguste arengu põhjus.

Autor
Varenkova Olga Vladimirovna, otokinolarioloog

Täiskasvanute adenoidide sümptomid

Adenoidid on polüsümptomaatiline seisund, mida iseloomustab ergas kliiniline pilt, millel on palju ilminguid. Haiguse sümptomid on patsienditi erinevad ja märkimisväärse rolli mängib ka sellise raske otolarüngoloogilise patoloogia arenguetapp. Millised on täiskasvanute adenoidide sümptomid ja kui ohtlikud nad on?

Kõik patoloogia tunnused võib tinglikult jagada vastavalt lokaliseerimisele üldiseks ja lokaalseks (või fokaalseks).

Kohalikud sümptomid

Nina hingamise halvenemine

Esimene ja kõige ilmsem märk. Kurgus olevad adenoidid kasvavad järk-järgult, mis põhjustab sümptomi arengut "tõusuteel". Neelu mandlid blokeerivad aja jooksul nina-neelu valendikku, ahendavad anatoomilisi hingamisteid.

Ilming on ohtlik: välisõhk pole ette nähtud otseseks sissehingamiseks. Nina toimib omamoodi tõkkena. Hingamisteede kaudu ümbritsev atmosfääriõhk soojendatakse, niisutatakse ja desinfitseeritakse. Suu hingamise tagajärjel rajad kuivavad, tekib köha.

Lisaks on uneapnoe tunnuseid (hingamisprotsessi katkemine). Apnoe suurendab äkksurma, südame seiskumise ja südameataki riski. Nina hingamishäirete korral on soovitatav pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Norskama

Norskamine adenoididega on nohu korral sekundaarne nähtus. Ohtlik suurenenud apnoe tekke riskiga koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Hääle muutus (täht, värv)

Hääl muutub nasaalseks, "madalamaks". Selle põhjuseks on ninakäikude ülekasvanud neelu mandli kattumine.

Maksimaalsed siinused, mis on loodud toimima resonaatoritena, lakkavad oma funktsioone täitmast, kuna ümbritsev õhk neid lihtsalt ei sisene. Sümptom ise ei ole ohtlik, kuid see toob patsiendile palju ebamugavaid aistinguid: nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi.

Hääl kaotab oma heleduse, tugevuse. Kui farüngiit "ühendab", on kõnevõime täielikult kadunud.

Köha

Nina adenoide täiskasvanutel iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus on juhtumiti erinev..

"Klassikalistes" olukordades on haigusele tüüpiline kuiv kõditav köha. See kestab pidevalt, intensiivistudes õhtul ja öösel. Röga ei teki üldse või eksudaadi kogus on napp.

Kui farüngiit liitub, muutub köha refleks. Sümptom muutub pealetükkivamaks, eraldatakse suures koguses roheka või kollaka tooni viskoosne röga.

Sümptom on tingimata ohtlik: kogu mõte on see, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Kuid füüsilist ebamugavust täheldatakse suuremal määral: köha on valulik nähtus. Aja jooksul põhjustab peavalu, kurguvalu.

Foto: Adenoidid läbi endoskoobi

Käre kurk

Ilmub lümfoidkoe nakatumise korral. Samuti võivad laienenud adenoidid põhjustada tonsilliidi teket (stenokardiat peetakse selle eriliseks vormiks), millega kaasneb intensiivne kurguvalu.

Nohu

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi tunnuseks (ninakõrvalurgete põletik). Seda täheldatakse enamikul juhtudest. Seda iseloomustab suure koguse viskoosse mädase eritise vabanemine ninast, valu siinuse piirkonnas.

Sinusiit on ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud suurenenud riskiga raskete nakkuslike komplikatsioonide, näiteks meningiidi jne tekkeks..

Kuulmise kaotus

See täiskasvanute adenoidide sümptom on põhjustatud sekundaarsest keskkõrvapõletikust (tümpaniaalse membraani põletik).

Patsient kirjutab kõik nohu sümptomid välja ja raiskab väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb kuulmisvõime täieliku kaotamise võimaluses.

Enneaegse ravi korral võivad adenoidid mõjutada näo luude moodustumist - nn. "Adenoidne nägu"

Sama ilmingut võib leida neelu mandli hiiglaslikust suurusest, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmistoru õõnsusse.

Välimus muutub

Nn "adenoidne nägu". Ilme tema näol muutub, tema suu on kogu aeg lahti. Täiskasvanud patsientidel ei täheldata kriitilisi deformatsioone, kuna hammustus on juba moodustunud.

Iseenesest ei kaasne terviseohu avaldumisega ja veelgi enam sellega elu. Kuid see põhjustab kosmeetilise defekti tekkimist ja psühholoogilisi probleeme.

Üldised sümptomid

  • Kehatemperatuuri tõus (hüpertermia). Sõltuvalt primaarsest patoloogiast, mis põhjustas termomeetri väärtuste suurenemise, võime rääkida subfebriili seisundist või febriilsest seisundist (vahemikus 37 kuni 39 kraadi). Oluline on märkida, et adenoidid iseenesest ei suuda temperatuuri põhjustada. Sümptom on ohtlik komplikatsioonide võimaliku arengu suhtes: suured termomeetri väärtused põhjustavad sageli kaela lihaste düskineesiat, kiiret dehüdratsiooni jne..
  • Peavalu. Tekib keha joobeseisundi tõttu.
  • Peapööritus.
  • Üldine nõrkus, nõrkus.
  • Unisus.

Sümptomid sõltuvalt adenodiidi astmest

Paljuski sõltuvad haiguse spetsiifilised tunnused adenoidide arenguastmest..

Millised erineva astmega adenoidid fotol välja näevad (saab suurendada)
JõuduSümptomite iseloomustus
Esimene kraad
  • Nina hingamine ei ole häiritud, on kerge nohu.
  • Patsient norskab öösel.
  • Kuna keha horisontaalses asendis voolab limas ninaneelu kaudu hingamisteedesse, on hommikul produktiivne köha suure koguse röga..
  • Visuaalselt on adenoidid veidi laienenud.
Teine aste2. astme adenoidid ei välista võimalust nina kaudu hingata, kuid need raskendavad protsessi oluliselt.
  • Pärast intensiivset füüsilist tegevust hingatakse ainult suu kaudu.
  • Öösel on tüüpilised sagedased ärkamised, apnoe, tugev norskamine.
  • Märgitakse sekundaarse sinusiidi sümptomeid koos rohke ninaeritusega.
Kolmas asteKõige rängem.

  • Kõiki ülalkirjeldatud märke väljendatakse maksimaalselt.
  • Nina hingamine on täielikult välistatud. Puudub hapnikupuudus.

Ülevaated adenoide ravi kohta täiskasvanutel

Adenoidid pole teraapias kerge patoloogia. See on suuresti tingitud täiskasvanud patsientide hilinenud pöördumisest otolaringoloogi poole.

Abivahendina on ette nähtud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Selline ravi kombinatsioonis on kõige tõhusam. Ainus raskus, mida ravis täheldatakse, on patsiendi enda distsipliin. Selge terapeutilise efekti saamiseks ja paranemiseks peate rangelt järgima ravispetsialistide soovitusi..

Täiskasvanute adenoidide sümptomid erinevad vähe kui lastel. Peamine erinevus on see, et vanemad patsiendid "tõmbuvad" tõenäolisemalt viimasele, kui neelu mandlid kasvavad hiiglaslikuks. Sel juhul on kliiniline pilt kõige tugevam. Adenoidide taseme ja sümptomite intensiivsuse vahel on otsene seos..

Adenoidiit: põhjused, sümptomid, ravi ja toitumine

Adenoidiit, mis see on, äge adenoidiit, adenoidiidi ravi

Adenoidiit

Adenoidiit (krooniline adenoidiit) on neelu mandli põletikuline haigus.
Kõige sagedamini leitakse koolieelses ja algkoolis lastel. Põletikuline protsess neelu mandlites kulgeb sarnaselt põletikulise protsessiga palatine mandlites ägeda tonsilliidi korral (stenokardia). Pikaajaline ravimata krooniline adenoidiit, nagu tonsilliit, võib põhjustada neeruhaigusi (glomerulonefriiti), reumatismi, südamedefekte, seedetrakti haigusi jne..

adenoidiit mis see on

Adenoidiidi põhjused

• lapse kunstlik söötmine
• monotoonne, valdavalt süsivesikutevaene dieet
• rahhiidi olemasolu (D-vitamiini puudus), diatees (peamiselt eksudatiivne), allergiad
• hüpotermia
• keskkonnategur (pikaajaline viibimine kuiva, saastatud õhuga kohtades)

Äge adenoidiit areneb väikelastel nina-neelu mikroobse floora aktiveerimise tõttu hüpotermia mõjul või mis tahes nakkushaiguse komplikatsioonina. Ägeda adenoidiidiga kaasneb väga sageli Eustachia (kuulmis) toru põletikulises protsessis, mis väljendub kõrvavalus, kuulmislanguses ja mädase eritise ilmnemisel kuulmiskanalist kahjustatud poolel. Krooniline adenoidiit on adenoidide ägeda põletiku tagajärg. Sageli koos neelu mandlite (adenoidid) suuruse suurenemisega.

Kroonilise adenoidiidiga kaasneb sageli krooniline eustahiit, millega kaasneb progresseeruv kuulmiskahjustus.

Ägeda adenoidiidi sümptomid

• mukopurulentsed eritised ninaneelu juurest (see eritis voolab neelu seljatoest alla ja on uurimisel nähtav)
• kehatemperatuuri tõus
• nina hingamise raskused

Kroonilise adenoidiidi sümptomid

• lapse vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus
• suurenenud väsimus
• halb koolitugevus, tähelepanu halvenemine
• unisus koos halva unega, peavalu, isutus, öine köha (neelu seljaosa alla kulgeva põletikulise mandli mädase eritise tõttu)

Purulentne adenoidiit

Neelu mandlite suurenemine nakkuse, ägedate hingamisteede infektsioonide või allergilise reaktsiooni tõttu ravi puudumisel põhjustab põletikku.

Haigus omandab mädase vormi, kui protsessis osalevad bakterid. Mädase adenoidiidi peamiseks kliiniliseks tunnuseks peetakse mäda, mis on kahjulike bakterite aktiivsuse tagajärg..

Mäda välimus raskendab haigust. Mandleid allapoole minnes siseneb see kurgu limaskesta sekretsioonidega. Selle protsessi tulemusena on larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi tekke tõenäosus suur..

Õigeaegse ravi korral ei põhjusta mädane adenoidiit ohtlikke tüsistusi.

Äge adenoidiit

Haiguse ägedat vormi iseloomustavad lühikesed arenguajad. Mandlite põletikuline protsess toimub bakteriaalse või viirusliku infektsiooni tõttu.

Otsene mõju ägeda adenoidiidi tekkele on:

  • ARI;
  • streptokokkide levik.
ägeda adenoidiidi ravi

Haiguse ägeda kliinilise vormi selge märk on temperatuuri järsk tõus. Lisaks märgivad eksperdid öist köha, tugevat ninakinnisust ja nohu. Neelamisel on ebamugavustunne ninaõõnes võimalik.

Adenoidiidi täiendavad sümptomid on:

  • punetus kurgus;
  • peavalud;
  • kurguvalu võib kiirguda kõrvadeni.

Uurimisel võib spetsialist märkida mandlite punetust. Lisaks kaasneb haigusega lümfisõlmede suurenemine kaelas ja alalõualuu all..

Alla ühe aasta vanustel lastel on haiguse äge vorm raske. Lastel esinevate adenoidide kliinilised sümptomid on sarnased joobeseisundiga, mis raskendab haiguse diagnoosimist. Keskmiselt kestab haiguse äge vorm umbes 5-6 päeva ja sellega kaasneb temperatuur 39 kraadi ja hingamisraskused.

Allergiline adenoidiit

Allergilise päritoluga krooniline riniit võib provotseerida haiguse arengut..

Adenoidiidi allergiline vorm ei tulene viirustest ega bakteritest, vaid siis, kui adenoidid reageerivad allergeensetele ainetele.

Haiguse allergilise vormi tekkimise põhjus võib olla:

  • tolm;
  • mitmesuguste taimede õietolm;
  • hallitusseente eosed;
  • loomade karusnahk.

Keha reaktsioon avaldub põletikulise protsessi erivormis, mille tagajärjel suureneb lümfoidkoe maht.

Pikaajaline kokkupuude allergeeniga kutsub esile adenoidide suurenemise. Meditsiinistatistika väidab, et umbes 20% adenoidiidi juhtudest on põhjustatud leibkonna või looduslikest allergeenidest.

Adenoidiit lastel ja täiskasvanutel

Teades adenoidide sümptomeid lastel, võite ravi õigeaegselt alustada. Haigusega kaasneb õhupuudus, köha ja vilistav hingamine öise une ajal, kuulmiskahjustus, nina nina ja muud patoloogiad. Lastel esineb haigus kõige sagedamini 3–7-aastaselt..

Mõelge haiguse kliinilistele tunnustele:

  • Suutmatus nina kaudu täielikult hingata provotseerib unehäireid ning põhjustab mälu- ja kõnehäireid. Ilmneb närvilisus, väheneb õppimisvõime.
  • Kuulmiskahjustus areneb kuulmistorude osalise ummistuse tagajärjel.
  • Võimetus nina kaudu täielikult hingata põhjustab ventilatsiooni puudumise tõttu ninakõrvalurgete piirkonnas põletikulisi protsesse.
  • Haiguse arengu kolmandas etapis kaob täielikult nina kaudu hingamise võime nii täiskasvanutel kui ka lastel. Patsient on sunnitud suu kaudu pidevalt hingama. Hääl muutub ninaks, norskamine toimub une ajal.

Laste sunnitud suu kaudu hingamise vajadusel on täiendavaid negatiivseid tagajärgi:

  • Rikkutakse lõualuude ja hammaste korrektset moodustumist, toimub vale hammustus, piima ja molaaride vahetamise järjekord on häiritud.
  • Kuna suu on pidevalt lahti, siis alahuul lonkab ja pakseneb. On olemas spetsiaalne näotüüp, mida ei saa parandada.
adenoidiit lastel ja täiskasvanutel

Spetsialistid diagnoosivad haiguse adenoidiidi kolme arenguastmega:

  1. Esimeses astmes on adenoidid veidi laienenud, hingamine muutub raskemaks ainult une ajal.
  2. Teises etapis on umbes kaks kolmandikku hingamisteedest blokeeritud.
  3. Kolmandas astmes sulgevad adenoidid nina-neelu peaaegu täielikult.

Haiguse arengu teise ja kolmanda astmega patsiendid hingavad ainult suu kaudu. Une ajal ilmnevad köha ja vilistav hingamine. Ägeda vormi korral sarnaneb haigus keha tunnuste järgi joobeseisundiga. Nõrkus, kiire väsimus, unehäired, isupuudus ja palavik.

Täiskasvanute ja laste spetsialisti poole pöördumise põhjuseks on mitu iseloomulikku tunnust:

  • krooniline nohu;
  • sagedased nohu;
  • kuulmiskahjustus ja keskkõrvapõletik.

Vanemad on mures:

  • unehäired lapsel, sagedased peavalud, arengu hilinemine;
  • näo ja hääle muutused.

Nina hingamise raskused põhjustavad kehas hapnikupuudust, mis põhjustab ajutegevuse halvenemist, ärrituvust ja vähenenud õppimisvõimet.

Nägu muutub pundunud, kahvatuks ja uniseks. Laps ei sulge oma suud, selle tagajärjel on nasolabiaalsed voldid silutud. Hääl muutub, ilmub ninaheli.

Vanusega, ravi puudumisel, on luude arengu ja kasvu häireid. Ülemine lõualuu pikeneb ja hakkab välja sirutama, alumine huul ripub alla. Taevas on kitsas ja kõrge. Need patoloogiad põhjustavad kõne arengu häireid..

Haiguse diagnoosimine lastel ja täiskasvanutel hõlmab rinoskoopiat peegli abil. Diagnoosimise progresseeruvad meetodid hõlmavad järgmist:

  • endoskoopia ja kompuutertomograafia;
  • radiograafia.

Röntgenuuringud ei anna aimu põletiku olemusest. Arvutidiagnostika meetodid annavad täpse kliinilise pildi ja võimaldavad teil valida optimaalsed ravimeetodid.

Ravimid adenoidiidi raviks

Limaskesta ödeemi leevendamiseks ja hingamisteede avatuse taastamiseks soovitatakse vasokonstriktor tilka (galazoliini, naftüsiini, ksüleeni, vibrotsiili, sanoriini) tilgutada ninasse 3 korda päevas, 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 5–7 päeva, kuna nende tilkade pikem kasutamine võib põhjustada nina limaskesta atroofiliste protsesside teket (limaskesta õhenemine ja kuivamine). Enne instillatsiooni tuleb nina põhjalikult puhastada kogunenud lima ja koorikutest. Pärast vasokonstriktorit tuleb ninasse tilgutada antiseptikume või antibakteriaalseid ravimeid (protargool, albutsiid, bioparoks). Ravimi tilgutamine toimub pärast korduvat nina välja puhumist. Kroonilise adenoidiidi korral on ette nähtud antihistamiinikumid (antiallergilised) ravimid (claritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Vitamiinravi on kohustuslik. Kasutatakse multivitamiinipreparaate ("Multitabs", "Vitrum", "Jungle" jne).

Milliseid antibiootikume võtta adenoidiidi korral?

Ravikuuri määramine toimub pärast patsiendi uurimist spetsialisti poolt. Individuaalne lähenemine on oluline, kuna kehal võivad olla oma omadused. Ravi valitakse vereanalüüside ja muude täiendavate uuringute tulemuste põhjal.

Antibiootikumid on ette nähtud, kui haigus areneb patogeensete bakterite aktiivsuse tõttu. Adenoidide ravi lastel antibiootikumidega viiakse sagedamini läbi haiguse mädase iseloomuga. Kasutatakse nii süsteemseid kui ka paikseid ravimeid.

Patsientidele tavaliselt välja kirjutatavate ravimite loend sisaldab:

  • Isofra. Pihusti kujul olev preparaat pärsib tõhusalt erinevat tüüpi bakterite aktiivsust;
  • Polüdeks koos fenüülefriiniga. Tegutseb nakkuse vastu, leevendab turset, lihtsustab hingamist.

Mõnikord on ette nähtud Sofradexi tilgad, mida kasutatakse silmade, kõrvade ja ninakõrvalurkade jaoks.

Antibiootikumide väljakirjutamise peamine ülesanne on põletikulise protsessi kõrvaldamine. Ravimid aitavad vähendada ödeemi, aitavad mandlid taastada nende loomuliku kuju. Konkreetse ravimi määramise teeb spetsialist individuaalselt.

isofra adenoidiidi ravi

Mida tilka kasutada adenoidiidi korral?

Haiguse raviks on sageli ette nähtud pihustid, kuid mõned patsiendid eelistavad ravi tilkadega. Tilkade kujul olev ravim võib katta suure ala, voolab mööda põletikuliste kudede pindu.

Tilkade ravi oluline punkt on nina eelnev loputamine. Selleks saate kasutada:

  • kummeli, saialille või naistepuna keetmine;
  • nõrk soolalahus (5 grammi liitri vee kohta);
  • valmispreparaadid (furatsiliin);
  • ikka mineraalvesi.

Pärast loputusprotseduuri kantakse tilgad. Kõige sagedamini ette nähtud:

Nina antiseptiliseks raviks kasutatakse Miramistini või klorgesidiini.

Hingamise hõlbustamiseks on ette nähtud vasokonstriktorid:

  • Rinofluimutsiil;
  • Nozonex.
Rinofluimutsiil adenoidiidiga

Ravimid aitavad vabaneda tursest, leevendavad põletikku ja neil on antiseptiline toime. Enne lapse adenoidide ravimist on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Toitumine adenoidiidi korral

• välistage kõik toidud, mis võivad olla allergeenid: šokolaad, kakao, maiustused, tsitrusviljad (apelsinid, mandariinid, sidrunid), maasikad, mereannid, pähklid
• suurendada värskete puuviljade, köögiviljade, marjade (va keelatud) tarbimist
• piirake dieedis kergesti seeditavate süsivesikute sisaldust (manna, värsked küpsetised, kondiitritooted)

Adenoidiidi ravi traditsioonilise meditsiini abil

Võtke kakao, seapekk, mesi, või - kumbagi 200 g.Pange kõik kastrulisse, pange nõrgale tulele, lahustage ja segage.Pärast segu jahutamist pange see klaaspurki. Segage 1 tl segu klaasi kuuma piimaga ja jooge 3–4 korda päevas (adenoidiidi ravi).

pärn adenoidiidiga

• Võtke võrdselt Islandi sammal ja tüümian. 1 spl. valage lusikatäis hakitud kollektsiooni klaasi keeva veega, jätke 15–20 minutiks, kurnake. Võtke 1 klaas infusiooni öösel.

• Võtke vaarika- ja salvei lehti, pärnaõisi, piparmündi ürti - kumbagi 1 osa; mett maitsta. Valage 40 g kollektsiooni 1-liitrisesse termosesse. keev vesi. Nõuda 2-2,5 tundi, tüvi, lisage maitse järgi mett. Võtke infusioon kuuma ½ tassi 2 korda päevas.

• Võtke sibul - 1 tk., Vesi - 2 tassi, mesi - 1 spl. lusikas. Valage hakitud sibul külma keedetud veega, jätke 5-6 tunniks, seejärel keetke veevannis keemiseni, kuid ärge keetke. Pärast veel 2 tunni nõudmist kurnake ja lisage mett.
Loputage nina ettevalmistatud lahusega ja niristage 4-5 korda päevas (adenoidiidi ravi).

• Võtke pärnaõied - 2 spl. lusikad, kummeliõied - 3 tl. 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, nõudke
20 minutit, tüvi. Kurista 3 korda päevas 5-7 päeva.

• Võtke oliiviõli - ½ spl. lusikad; mandliõli, mesi - igaüks 2 spl lusikad; Naistepuna ürdi - 6 spl. lusikad. Jahvatage ürdi naistepuna pulbriks, lisage oliivi- ja mandliõli. Segage, keetke veevannis keemiseni ja keetke 10–12 minutit. Jahutage segu toatemperatuuril, kurnake, segage meega. Võtke 1 tl 5-6 korda päevas (adenoidiidi ravi).

• Segage 1 tl saialill tinktuuri 0,5 liitri sooja, kergelt soolaga. Loputage nina 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).

• 20 g hakitud männipungad vala klaasi keeva veega, keetke veevannis 10 minutit, jätke 30 minutiks. Te ei pea filtreerima. Kasutada sissehingamiseks. 4 korda päevas hõõru kuuseõli (5 ml) krae, rindkere, jalgade nahale. Tehke protseduur iga 5-6 tunni järel kroonilise adenoidiidi ägenemise korral.

• Kuumutage praepannil 1 kg meresoola ja lisage sellele 1-2 tilka salvei või pärnaõli (kui õli pole, võite soola segada hakitud ürtidega). Hingake paariks rätikuga üle pea (adenoidiidi ravi).

• 0,2 g muumiat lahustatakse klaasis soojas piimas. Nirista saadud lahusega 3-4 korda päevas.

• 1 tl tavalise aniisi puuvilju keedetakse klaasi keeva veega. Nõuda 20 minutit, tüvi. Joo ¼ tassi 3-4 korda päevas pool tundi enne sööki.

Adenoidiidi kõige tõhusam traditsiooniline meditsiin

Laste adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega tuleks kasutada arsti poolt välja kirjutatud ravimite lisandina. Looduslikke abinõusid kasutatakse reeglina patsiendi üldise seisundi leevendamiseks.

Mõelge kõige tõhusamatele retseptidele:

  1. Ninaneelu loputamiseks on soovitatav kasutada pohlalehtede keetmist. Selle ettevalmistamiseks pruulitakse klaasi kuuma veega 20 grammi kuiva jahvatatud lehte, infundeeritakse 30 minutit veevannis. On vaja kohaldada jahutatud kujul.
  2. Võite teha naistepuna keetmise. Klaasi kuuma vee jaoks on vaja 10 grammi kuiva taime. On vaja nõuda umbes pool tundi, seejärel kurna marli või sõelaga.
  3. Tõhus ravim on astelpaju, kummeli, Kalanchoe, saialille infusioon. Aaloemahl aitab hingamist kergendada. Võite vereurmarohi mahla kasutada ettevaatlikult. Sellel on siiski kauteriseeriv toime, mistõttu seda ei soovitata alla 4-aastastele lastele..
  4. Sissehingamine tujaõliga aitab pärast esimest kasutamist. On lubatud tilgutada õli ninasse või lihtsalt hingata selle lõhna mõni minut.
  5. Mee ja peedimahla segu suhtega 1: 2 hõlbustab oluliselt nina hingamist. Peate tilgutama 4 korda päevas, igas ninakäigus 2-3 tilka.

Alternatiivsete ravimeetodite kasutamise osas on soovitatav konsulteerida arstiga. Nina loputamist tuleks teha väga õrnalt. Enne lapse adenoidide ravimist rahvapäraste ravimitega peate kontrollima, kas lapsel on teatud komponendi suhtes allergiline reaktsioon.

Adenoidiidi ennetamine

Immuunsüsteemi tugevdamine aitab vältida mitmesuguseid haigusi. Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • järkjärguline kõvenemine;
  • aktiivsed jalutuskäigud värskes õhus;
  • väljasõidud merele;
  • kehaline kasvatus ja sport;
  • täielik ja tasakaalustatud toitumine;
  • hingamisteede haiguste õigeaegne avastamine;
  • hammaste ja suuõõne seisundi kontroll.
adenoidiidi, ägeda adenoidiidi ennetamine

Tervislik eluviis, õige toitumine, vaba aja veetmine aitavad keha tugevdada ja haigusi vältida. Kaasamine menüüsse

köögiviljad, puuviljad, teraviljad ja vitamiinirikkad fermenteeritud piimatooted aitavad kaasa keha täielikule arengule ja küllastumisele vajalike ainete ja mikroelementidega.

Lapse immuunsussüsteemi kujunemist mõjutavad igapäevane rutiin ja hea uni..

Tüsistused pärast adenoidiiti

Tüsistused haiguse hilise ravi korral hõlmavad:

  • kuulmispuue;
  • keskkõrvapõletik või krooniline sinusiit;
  • kolju luude näo deformatsioon.

Haiguse tüsistused võivad mõjutada kogu keha. Hingamisraskused provotseerivad kitsa ja vajunud rindkere arengut.

Hapniku puudumine kehas põhjustab aneemiat, seedesüsteemi ja soolte talitlushäireid. Võib-olla astma areng, närvisüsteemi talitlushäired, voodimärgamine, tugeva köhahood.

Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks on vaja haigus diagnoosida õigeaegselt ja kohe alustada selle ravi..