Teise astme adenoidide areng lastel

Adenoidid on lastel üsna tavalised, neid iseloomustab nina-neelu mandlite ebanormaalne taimestik, mis põhjustab nina hingamist. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust lastel vanuses 2 kuni 10 aastat. Meie artikkel räägib teile haiguse põhjustest ja kuidas 2. astme adenoide ravitakse lastel.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Adenoidid on laienenud ninaneelu mandlid, mis takistavad patogeensete bakterite sisenemist. Nende rünnakud intensiivistavad mandlite taimestikku, mis pärast põletiku eemaldamist omandavad nende varasema välimuse. Kui lapse keha on selliste rünnakute all sageli, võivad need suureneda nii palju, et põhjustavad igasuguseid tüsistusi..

Adenoidid moodustuvad esimese eluaasta lõpuks, mõne jaoks lõpeb see protsess kahe aasta vanuselt, umbes 12-aastaselt hakkavad nad mõõtmetelt vähenema, 17-aastaselt võivad nad täielikult atroofeeruda.

Nad asuvad neelu ülaosas. Sellel haigusel on 3 etappi:

  1. Esimene, laienenud mandlid katab nina kolmanda osa.
  2. Teiseks, pool ninakäigust.
  3. Kolmandat iseloomustab nasaalse ava täielik sulgemine või 2/3 sellest.

Lastel esinevad adenoidid kasvavad enamasti järgmistel põhjustel:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine,
  • sünnivigastus,
  • emakasisene hüpoksia,
  • sagedane magusate toitude tarbimine,
  • sarlakid,
  • sagedane ARVI,
  • gripp,
  • allergilised esinemised,
  • imikute kunstlik söötmine,
  • elades ebasoodsates elutingimustes,
  • pärilik eelsoodumus lümfisüsteemi tekkeks,
  • ema viirushaigused raseduse esimesel trimestril.

Vanemad võivad kahtlustada 2. astme adenoide lastel järgmistel põhjustel:

  1. Köha on haiguse 2. etapi sümptom. See tekib ninaneelu närvilõpmete ärrituse tõttu. Köha koos adenoididega ei muutu kopsupõletikuks ja bronhiidiks.
  2. Laps hingab suu kaudu mitte ainult une ajal, vaid ka päevasel ajal..
  3. Norskamine magades.
  4. Hääle muutus, nina välimus.
  5. Söögiisu vähenemine.
  6. Sagedased külmetushaigused.
  7. Sagedased kõrvaprobleemid.
  8. Anamneesis farüngiit, larüngiit.
  9. Võimetus keskenduda.

Lapse 2. astme adenoidid võivad seejärel põhjustada temperatuuri kerget tõusu ja mädane eritis ninakõrvalurgetest. Samuti võib lastel tekkida adenoidne näotüüp. Pideva ninakinnisuse tõttu on beebid sunnitud suu kaudu hingama, üritades samas võimalikult palju õhku hõivata. Sellisel juhul jääb alumine lõualuu madalamale, viies näo muutumiseni. See defekt pole mitte ainult kosmeetiline, vaid põhjustab ka hammustuse deformeerumist ja ninakäikude ahenemist..

Kuidas ravida adenoide?

Ainult arst vastab pädevalt küsimusele, kuidas ravida lastel adenoide pärast vestlust vanematega ja lapse uurimist. 2. astme adenoidid lastel vajavad mõnikord mitte ainult konservatiivset ravi, vaid ka kirurgilist sekkumist. Kuidas adenoide ravida, ütleb arst teile, lähtudes beebi individuaalsetest omadustest. Kriitilise olukorra puudumisel proovib arst ravida konservatiivsete meetoditega, mis hõlmavad järgmisi protseduure:

  1. Adenoidide ravi peamine ülesanne on nina-neelu puhastamine ja põletikulise protsessi kõrvaldamine. Selleks võite kasutada Furacilini lahust, Miramistin, Protargol. Nendel fondidel on antiseptiline toime..
  2. Kui lima on viskoosne, kirjutatakse sageli välja vedeldajaid, näiteks: Ambroxol, Lazolvan. Parim on kasutada neid nebulisaatoriga sissehingamise vormis. Võite sisse hingata kolm korda päevas ülalnimetatud meditsiiniliste lahustega, lahjendatud füüsilise lahusega. lahendus, aga ka füüsiline. lahus puhtal kujul.
  3. Tugev põletikuvastane ravim Nasonex aitab leevendada II astme adenoidiidiga patsiente.
  4. Puhmatuse kõrvaldamiseks kasutatakse ka Claritini, Diazolini, Zirtekit..

Vasokonstriktori tilgad mängivad olulist rolli põletikulise mandli ravis. Need kõrvaldavad turse, normaliseerides seeläbi nina hingamist. Enne tilkade sisestamist peate tühjendama ninakanalid ja eemaldama lima väikese pirni või nina-aspiraatori abil..

Vasokonstriktoritilkade hulka kuuluvad Sanorin, Galazolin, Vibrocil. Siiski tuleb meeles pidada, et neid vahendeid ei soovitata kasutada kauem kui 7 päeva, kuna need tekitavad sõltuvust.

  • Pärast vasokonstriktori tilkade tilgutamist tuleb manustada antiseptikume või antibiootikume: Bioparox, Albucid, Protargol.
  • Immuunsust saate tugevdada Interferoni, Imudoni ja multivitamiinide abil: Jungle, Vitrum.
  • Kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsiooni näidustused on järgmised:

    • nina hingamise rikkumine,
    • kuulmislangus,
    • ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus sagedamini 6 korda aastas,
    • lapse arengu viivitus,
    • näo anomaalia.

    Ülaltoodud juhtudel ei ole vaja ebapiisavat ravi jätkata, põletikulised mandlid tuleks eemaldada, tagades sellega lapsele vaba hingamise.

    Kirurgiline ravi põhineb järgmistel meetoditel:

    1. Traditsiooniline meetod hõlmab eemaldamist spetsiaalse nuga abil.
    2. Endoskoobi kasutamine.
    3. Lasermeetod.
    4. Krüodestruktsioon.

    Kirurgilise sekkumise meetodi valib arst, võttes arvesse kliiniku võimalusi.

    Haiguse diagnostika, tagajärjed ja ennetamine

    Enne 2. astme adenoidide ravimist tuleb kindlasti läbi viia põhjalik kontroll järgmiste meetoditega:

    • palpatsioon. Raviarst määrab mandli asukoha, selle suuruse ja seisundi puudutusega. See uuring on väikelastele valus ja keeruline.,
    • kontroll peegli abil. Uurimise ajal sisestab arst suuõõnde vaatluspeegel. Seda meetodit ei saa kasutada laste puhul, kes kannatavad ülehinnatud gag-refleksi all.,
    • uuring endoskoobiga. See aitab välja selgitada laienenud mandlite kraadi. Saab hõlpsasti läbi viia igas vanuses lastele,
    • radiograafia. Annab täpsed tulemused amügdala suuruse kohta.

    Tähtis! Te ei saa last iseseisvalt uurida, eriti palpatsiooni abil, kuna lapse jaoks on see ainult valu ja psühholoogilise trauma allikas.

    Kui te ei pööra haiguse sümptomitele õigeaegselt tähelepanu ega pöördu arsti poole, on oht järgmiste tüsistuste tekkeks:

    • kui laps hingab suu kaudu, siseneb külm ja saastunud õhk hingamisteedesse ning põhjustab larüngiidi, neelupõletiku, trahheiidi, bronhiidi, kopsupõletiku arengut,
    • teise astme adenoidid võivad põhjustada bronhiaalastmahoogude arengut,
    • põletikulisest mandlist on sageli kuulmine halvenenud,
    • lapse kõne on halvenenud,
    • põletikuliste adenoidide tagajärjel siseneb infektsioon keskkõrva ja viib kroonilise keskkõrvapõletikuni,
    • nina hingamise halvenemise tagajärjel halveneb peaaju verevarustus.

    2. astme adenoidid ilma ravita lastel võivad tuua palju vaeva ja põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peavad vanemad looma adenoidiidi arengu vältimiseks soodsad tingimused. Need sisaldavad:

    1. Imiku immuunsuse tugevdamine. Selleks sobib hästi keha kõvenemine, mis väikelastel algab õhuvannide võtmisest, järk-järgult üle minnes veeprotseduuridele.
    2. On vaja järgida õiget dieeti, mis põhineb mineraalide ja vitamiinide piisaval tarbimisel.
    3. Oluline tingimus on külmetushaiguste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi..
    4. Sporditegevused, värskes õhus jalutamine mõjutavad positiivselt beebi tervist.
    5. Ilmastikuks sobiv riietus on oluline tingimus. Lapse kehale ei tule kasuks mitte ainult hüpotermia, vaid ka ülekuumenemine.
    6. Beebitoas peate jälgima õhu mikrokliimat, see ei tohiks olla liiga kuiv ja kuum.

    Muidugi ei ole lapse 2. astme adenoidid surmav haigus, kuid need võivad lapse elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada. Selle vältimiseks peate esimese märgi korral arstiga nõu pidama ja alustama piisavat ravi.

    2. astme adenoidid lastel: ravi, põhjused, sümptomid

    Lastel püsivad hingamisprobleemid viitavad sageli nina-neelu mandli suurenemisele, mis blokeerib ninaõõne ja neelu vahelist sidet. Patoloogiliselt laienenud neelu mandleid nimetatakse adenoidideks. Patoloogial on erinev arenguaste, kuid täna keskendume konkreetselt teisele etapile. Mis viib adenoidiidini lapsepõlves ja millised on selle patoloogia sümptomid? Millised ravimeetodid on kõige tõhusamad ja mida dr Komarovsky sel juhul soovitab?

    2. astme adenoidid lastel - mis see on?

    Adenoidid on suulae võsastunud mandlid, mis tekitab lapses ebamugavusi ja põhjustab hingamisraskusi. See patoloogia on enamasti bakteriaalset laadi ja avaldub 3-7-aastastel lastel, kuid ohus on ka kuni aastased imikud. Teise astme adenoidide korral kattub lümfoidkoe umbes 50% ninakäikudest ja nõuab seetõttu kiiret arstiabi.

    Õigeaegse ravi puudumisel võib laps kannatada hüpoksia all, mis avaldab negatiivset mõju aju toimimisele ja kahjustab vaimseid võimeid. Ja kuna laps ei saa nina kaudu hingata (või see tal õnnestub raskustega), on ta sunnitud hapnikku suu kaudu sisse hingama. Ja unenäos võib see isegi lämbuda.

    Hingamisharjutuste kompleksid

    valik 1

    • Kõndige rahulikult, sissehingamisel ja suu kaudu väljahingamisel..
    • Jätkake kõndimist, hingates läbi nina järgmiselt: mõnda aega - üks samm - sisse hingata, kaks sammu - välja hingata. Seejärel tehke kaks sammu - sissehingamisel, kolm - neli - väljahingamisel.
    • Jookse kohale ja kükita, hinga sügavalt läbi nina..
    • Jog, hingates järgmiselt: kaks või kolm sammu - sisse hingata, neli - välja hingata.
    • Tehke oma kätega teravaid tõmblusi, keerates keha eri suundades, hingates sujuvalt läbi nina.
    • Kallutage torso eri suundades, hääldades samal ajal väljahingamisel helisid "M" ja "H".
    • Hingake sisse ja välja läbi nina..

    2. võimalus

    Paluge lapsel end positsioneerida nii, et tema rind, pea ja kael oleksid sirgjoonelised. Parema käega tunnetage lapse pulssi vasakul käel ja tehke vastavalt skeemile harjutusi, lugedes pulsi lööke.

    • Hingake nina kaudu 5–9 (järk-järgult 10–12) pulsiga. Hoidke kopsudes õhku sama arvu pulsisageduste eest ja hingake aeglaselt läbi nina välja, lugedes nii palju pulsisagedusi, kui hinge kinni hoiti. On vaja vahele jätta nii palju südamelööke, kui hinge kinni hoiti, ja alustada järgmist hingetõmmet. Korda harjutust 4–5 korda ja tee 4 korda päevas, iga kord lõpetades nn puhastava, ventileeriva ja puhastava hingeõhuga..
    • Tõmmake täis suuga õhk sisse, voltige huuled vile tekkeks (ilma põski välja puhumata), hingake jõuga pisut õhku, peatage ja hoidke väljahingamist, seejärel hingake natuke, kuni õhk väljub kopsudest. Enne magamaminekut pole soovitatav hingamisteede võimlemine..

    3. võimalus

    Korja oma suu rütmiliselt, siis sulge suu. Korda intervallide järel kaashäälikuid "b", "c", "m", "p", "t", "g", "u", "f", surudes õhku läbi nina.

    Siis püsti ja sirgeks, otse ette vaadates. Sulgege parem ninasõõr ja hingake aeglaselt läbi vasaku õhu. Siis vastupidi.

    Võtke klaas sooja vett ja hakake kõlama hääldamisega "ah-ah", seejärel "oh-oh-oh". Kasutage kogu klaasi vett. Seda harjutust on kõige parem teha enne magamaminekut..

    4. võimalus

    Sulgege sõrmega vasak ninasõõr ja hingake paremaga sisse. Hingake suu kaudu välja. Korda 8 korda, siis tee sama, sulgedes parema ninasõõrme. Korrake samu samme 8 korda iga ninasõõrmega. Treeningut tuleb teha 8 korda päevas 8 päeva jooksul.

    Teise astme adenoidid - peamised põhjused

    Laste adenoidid suurenevad järgmiste tegurite mõjul:

    • Nakkushaigused (difteeria, punetised, leetrid, sarlakid, läkaköha jne).
    • Sage nohu ja viirusnakkused (gripp, SARS, tonsilliit, nohu).
    • Tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Kui emal on 6-9 rasedusnädalal olnud mõni viirusnakkus või tarvitanud tugevaid ravimeid, võib lapsel hiljem areneda adenoidiit. Samuti võib adenoidide ilmnemine olla seotud loote kõrvalekallete või sünnitraumadega..
    • Geneetiline eelsoodumus. Nina-neelu mandlite suurenemine lastel ilmneb mõnikord päriliku anomaalia tagajärjel, mis on seotud kilpnäärme talitlushäiretega.
    • Imikueas üle kantud haigused ja vaktsineerimised.
    • Ebaõige toitumine (kui laps tarbib suures koguses maiustusi, krõpse, kiirtoitu, joob gaseeritud jooke jne).
    • Nõrgenenud immuunsus (näiteks pärast hiljutist haigust).
    • Allergilised reaktsioonid.
    • Halb keskkonnaolukord linnas.
    • Mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjade ja majapidamistarvete kasutamine.

    Kuid adenoide suurenemise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja professionaalset diagnostikat..

    Haiguse omadused

    Mandlite hüpertroofia koos adenoidide hüpertroofiaga on üsna laialt levinud haigus, mis on sagedamini lapseeas. Hüpertroofia on nina-neelu mandlite ja adenoidide suuruse suurenemine. Need elundid on inimese immuunsussüsteemi üks komponente ja vastutavad patogeense mikrofloora kehasse sisenemise ärahoidmise eest..

    Põletikulise protsessi juuresolekul hakkab lümfikoe ebaharilikult kasvama, põhjustades seeläbi hüpertroofiat. Lümfikoe vohamisel mõjutavad adenoidid.

    Sümptomid

    2. astme adenoide iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • Norskamine unes ja valju, tüütu norskamine.
    • Krooniline riniit.
    • Häälteksti muutmine (hääl kostab kähedust ja kähedaid noote).
    • Letargia ja pidev väsimus.
    • Unehäired ja tähelepanu hajutamine.
    • Halvenemine või täielik isupuudus.
    • Kuulmispuue.

    2. astme adenoidid ähvardavad last lõualuu järkjärgulise deformatsiooniga (kuna hingamine toimub enamasti suu kaudu) ja keskkõrvapõletiku tekkega, mille tagajärjeks on kuulmisava ummistumine ülekasvanud mandliga.

    Vastunäidustused

    Ravimil on väike loetelu vastunäidustustest kasutamiseks, mida tuleb adenoidide raviks ravimi väljakirjutamisel arvestada. Need sisaldavad:

    • toimeaine või ravimi mis tahes komponendi talumatuse olemasolu;
    • ravimata kohaliku infektsiooni olemasolu, tingimusel et nina limaskest on kaasatud patoloogilisse protsessi;
    • patsiendil on hingamisteede aktiivne või latentne tuberkuloosnakkus;
    • bakteriaalse, süsteemse viirusliku või mükootilise infektsiooni esinemine kehas, samuti silmakahjustusega herpes simplex-viiruse provotseeritud infektsioon.

    Viimasel juhul võib ravimit erandkorras välja kirjutada raviarstiga kokkuleppel..

    Kui patsient on selles piirkonnas saanud ninakahjustuse või operatsiooni, on pihusti kasutamine keelatud kuni haava täieliku paranemiseni..

    Ravi

    Adenoidiiti ravitakse ravimite, füsioteraapia ja rahvapäraste ravimitega. Viimase abinõuna näidatakse lapsele kirurgilist sekkumist.

    Narkoravi

    Konservatiivne ravimeetod hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

    • Soolalahused - soovitatav nina loputamiseks ja kogunenud lima eemaldamiseks. Väikeste (alla 2-3-aastaste) laste jaoks tilgutatakse lahused igasse nasaalsesse kohta ja teatud aja pärast imetakse lima välja. Nende ravimite hulka kuuluvad Aqua Maris, Humer, Dolphin jne..
    • Põletikuvastased ravimid - aitavad vähendada põletikulist protsessi, leevendada turset ja parandada lapse heaolu. Nende hulka kuuluvad Euphorbium compositum (ninasprei), Derinat (pihusti) jne..
    • Antiseptikumid - neil on antimikroobne toime, kuivatage limaskesta pind veidi. Nende hulgas on kõige tõhusamad Miramistin (valmis antiseptiline lahus, soovitatakse seda lahjendada keedetud veega 1: 1), Protargol (desinfitseeriv pihusti nina pesemiseks) ja tamme koore keetmine (1 spl klaasi keeva vee kohta, toode tuleb jahutada ja läbi marli filtreerida)..
    • Kohalikuks kasutamiseks mõeldud vasokonstriktorid - kitsendage nina limaskesta anumaid, vähendage turset ja hõlbustage nina hingamist (nii palju kui võimalik). Nende hulka kuuluvad Naphtizin (ninatilgad), Sanorin (pihusti ja tilgad), Galazolin (ninatilgad) jne..

    Kui põletik on raske, määratakse lastele abiainena palavikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume. Pesemist peaks läbi viima pediaatriline ENT, kuna protseduuri ajal tehtud väikesed vead võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi (näiteks kui vedelik satub kuulmekäiku).

    Füsioteraapia

    Füsioteraapiana näidatakse lapsele:

    • Laserravi (kasutades laserkiirgust).
    • Elektroforees (ravimite manustamine läbi limaskestade otsese elektrivoolu abil).
    • Kõrgsageduslik magnetravi (kõrg- ja ülikõrgsageduslike magnetväljade terapeutiline toime).

    Samal ajal on soovitav füsioteraapiat kasutada koos uimastiraviga..

    Rahvapärased abinõud

    Nina loputamiseks kasutatavate rahvapäraste ravimitena kasutage:

    • Meresoola lahus (pool tl klaasi keedetud vees).
    • Kummeli apteegi infusioon. Rohi (1 spl. L.) valatakse klaasi keeva veega, jahutatakse toatemperatuurile ja filtreeritakse läbi marli.
    • Tamme koore infusioon. Toode keedetakse (1 tl klaasi keeva vee kohta), jahutatakse ja filtreeritakse (kõik analoogselt eelmise retseptiga).
    • Astelpajuõli. Ravimit soovitatakse tilgutada 2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse. Kasutamise sagedus: 2-3 korda päevas.

    Pesemist meresoola ja taimsete infusioonidega tuleks läbi viia 5-6 korda päevas 2-nädalase üldkursuse korral. Kolmanda astme adenoidiidi korral kasutatakse reeglina kirurgilist ravi, kui kõik muud meetodid ei ole soovitud tulemusi andnud. Operatsioon hõlmab adenoide eemaldamist ja võtab keskmiselt 15 minutit.

    Diagnostika

    Adenoidide põletik pole öine norskamine ja ninakinnisus ainus põhjus. Ravi nõuetekohaseks määramiseks peate diagnoosima. Adenoidiidi korral valige üks järgmistest meetoditest:

    • Tagumine rinoskoopia. Uurimine toimub peegli abil suu kaudu. Protsess lapse jaoks on ebameeldiv, kuid valutu, kui protseduuri viib läbi kogenud arst.
    • Eesmine rinoskoopia. Arst uurib lapse ninakäike. Selleks instilleeritakse vasokonstriktori tilgad.
    • Ninaneelu digitaalne uurimine. Protseduur on valus, see viiakse läbi kliinikutes, kus arstid ei tea peegliga uurimise tehnoloogiat ja puudub spetsiaalne varustus.
    • Endoskoopiline uuring. Selle läbiviimiseks kasutatakse jäika või painduvat endoskoopi (fibroskoopi). Väikesed lapsed vajavad kohalikku tuimastust. Meetod võimaldab teil määrata põletiku astet, eritise olemasolu.
    • Radiograafia. Nina-neelu läbilõige aitab sinusiiti välistada. Kuid see ei näita täielikku pilti. Kui adenoididel on tahvel, näeb pilt välja nagu laienenud adenoidid.
    • Mikrofloora laboratoorne määramine. Meetodit kasutatakse sagedase ARVI korral.

    Soovitatud lingilt leiate sinusiidi korral antibiootiliste ninatilkade loetelu.

    Arst Komarovsky nõuanded

    Dr Komarovsky soovitab järgmist:

    • Ravi ajal jälgige voodipuhkust (vähemalt ärge minge kooli või lasteaeda).
    • Suurendage joomise režiimi tavalise igapäevaeluga võrreldes 2 korda.
    • Ärge ravige ise ravimeid ja kasutage ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist.
    • Ärge kartke operatsiooni, kui te ei saa ilma selleta hakkama.

    Samuti on vaja säilitada immuunsus, süües värskeid puuvilju ning vitamiinide ja mineraalide komplekse..

    Kasutamisel?

    Nasonexi kasutamise peamised näidustused on järgmised:

    • allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) igas vanuses patsientidel;
    • kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud kompleksravi osana koos antibiootikumraviga noorukitel ja täiskasvanutel);
    • mõõduka ja raske hooajalise allergilise riniidi ennetamine.

    Optimaalseks peetakse pritsimise profülaktilist kasutamist hiljemalt 2 nädalat enne tolmutamisperioodi eeldatavat algust..

    Lastele määratakse Nasonex allergiliste ilmingute korral alates 2-aastasest. Laste sinusiidi ravis võib ravimit kasutada alates 12. eluaastast.

    Ärahoidmine

    Adenoidiidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetavaid soovitusi:

    • Korrapäraselt tehke kõvenemisprotseduure (kontrastdušš, jalutuskäigud värskes õhus jne)..
    • Pakkuge lapsele tasakaalustatud toitumist.
    • ARI ja ARVI õigeaegne ravi.
    • Võtke vitamiinipreparaate.
    • Vältige hüpotermiat.

    2. astme adenoidid lastel on üks levinumaid ENT-haigusi (eriti külmal aastaajal), mis põhjustab sageli tüsistusi. Seetõttu on patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel vaja külastada arsti ja läbi viia eksam. Ravina kasutatakse ninatilku ja pihusid, samuti füsioteraapiat ja rahvapäraseid abinõusid. Kui olukord on täiesti kurb ja konservatiivsed meetodid ei toimi, on ainult üks väljapääs - operatsioon. Muudel juhtudel on haigus alati positiivse tulemusega..

    Kuidas?

    Ravimi aktiivne komponent on sünteetiline glükokortikosteroid, mis on ette nähtud paikseks manustamiseks inhalatsiooni vormis.

    Mometasooni eripäraks on see, et sellel on võime vähendada põletikulise protsessi intensiivsust ja pärssida allergilise reaktsiooni progresseerumist, isegi kui seda kasutatakse minimaalsetes kogustes, mille korral süsteemse toime ilmnemist kehale ei täheldata.

    Kui ravimit kasutatakse annustes, mida soovitatakse kasutusjuhendis, on selle imendumine vereringesse alla 1%.

    Limaskestale sattudes pärsib ravimi aktiivne komponent põletikuliste vahendajate vabanemist ja mõjutab arahhidoonhappe muundamise metaboolseid protsesse, mis aitab kaasa põletikulise protsessi leevenemisele.

    Hormooni mõjul välditakse neutrofiilide klastrite moodustumist, mis võimaldab kõrvaldada põletikulise fookuse eksudatsiooni ja infiltratsiooni.

    Glütserooli olemasolu ravimi koostises takistab limaskesta kuivamist ravimteraapia perioodil; see toime avaldab positiivset mõju epiteelkoele ja selle uuenemisele.

    Võib kahjustada last?

    Nasonexil on madal imendumisaste, seetõttu ei suuda see mõjutada neerupealiste tööd, ei provotseeri kasvupeetust ja mükootilise infektsiooni teket, samuti muid glükokortikoididele iseloomulikke süsteemseid kõrvaltoimeid.

    Teoreetiliselt on nende probleemide ilmnemine Nasonexiga pikaajalise ravi ajal võimalik, kuid kliinilised uuringud ei tuvastanud nende kõrvalekallete ilmnemist..

    Lapse ravimteraapia läbiviimisel võivad harvadel juhtudel ilmneda aevastamine, peavalu ja ninaverejooks. Nasonexi kasutamise protsessis võib ilmneda nina limaskesta ärritus..

    Tekkinud ninaverejooksud peatuvad iseseisvalt ega ole rasked. Harvadel juhtudel võib ravim provotseerida allergiliste reaktsioonide ilmnemist.

    Nometonex'i pikaajalise ravi ajal suurtes annustes ja koos teiste GCS-idega võib tekkida mometasooni üledoos. Selle kombinatsiooni tagajärjel võib patsient hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssida.

    Mometasoonil on minimaalne biosaadavus, seetõttu on süsteemsete kõrvaltoimete teke ebatõenäoline, mis nõuab üleannustamise negatiivsete tagajärgede peatamiseks vajalike terapeutiliste meetmete võtmist..

    Hormonaalne sprei suudab ravimteraapia ajal maha suruda kohaliku immuunsuse. See toime võib provotseerida adenoidide kasvu taasalustamist pärast ravimi ärajätmist. Selle seisundi välisteks ilminguteks on neelu tagumisest küljest voolava lima ilmumine..

    Selle seisundi arengu vältimiseks soovitavad arstid läbi viia adenoidsete taimestike põletikuvastase ravi kursus. Sellises olukorras on kõige tõhusamad inhalatsioonid, kasutades pihustit koos Cycloferoniga, millele lisandub ninaneelu loputamine ninaneelu dušitehnika abil. Selliseid protseduure tuleks läbi viia otolaringoloogi kabinetis..

    Pärast põletikulise protsessi peatamist pole Nasonexi korduv võtmine vajalik.

    Ostu ja ladustamise omadused

    Ravimit antakse apteegis välja ainult arsti ettekirjutuse järgi. Pihustuspudelit tuleb hoida ümbritseva õhu temperatuuril 2… 25 ° C. Ravimi külmutamine on vastuvõetamatu. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat..

    Ravimi hind sõltub pudeli mahust. Kui selles on 60 annust, on hind 440 rubla ja kui pudelis on 120 annust ravimit, on hind 780 rubla.

    Nasonexi ninatilku ei toodeta tootja, seetõttu on ainus ravimvorm ninasprei, mida müüakse dosaatoriga pudelis.

    Lastel 3 kraadi ja 2 kraadi adenoidid - kuidas ravida lapsel ilma operatsioonita

    Pidevad lapse nina hingamise häired võivad näidata mitte ainult nina limaskesta põletikku ja turset. Lapsepõlves ja see on tingitud just selle perioodi struktuurilistest iseärasustest, täheldatakse sageli nina-neelu mandli kasvu, mis kattub ninaõõne ja neelu sidemega.

    Teise astme adenoidid - haiguse määratlus

    Neelu okastes täidab nina-neelu mandlid koos lümfadenoidse neelu rõnga muude komponentidega (palatiin, munajuha ja keelelised mandlid) kehas eriti olulise kaitsefunktsiooni.

    Limaskesta pind koosneb lümfoidkoest, mille rakud on võimelised võitlema kõigi nakkustega, nii väliste mõjude kui ka kehasiseste põletiku ilmingutega. Kui immuunsussüsteem on nõrk ja rakud ei suuda põletikuga hakkama saada, kasvavad mandlid. Keha püüab immuunsuse puudumist kompenseerida, suurendades kaitserakke. Kuid enamasti viib see vastupidise tulemuseni..

    Laienev, neelu mandlid blokeerivad nina ja neelu sidet, häirides sellega nina hingamist. Kuid see on ninakanalite ja paranasaalsete siinuste - limaskesta - voodripind - peamine kaitsebarjäär nakkuse tungimise ja leviku teel.

    Adenoidiit on peamiselt laste haigus ja lapse immuunsuse tase sõltub selle ravi tulemustest. Nina hingamise blokeerimisega sunnivad adenoidid last suu kaudu hingama, mis aitab kaasa külma õhu kiirele tungimisele hingamisteede organitesse ja vastuvõtlikkusele sagedaste külmetuste vastu.

    Põhjused ja mis on hüpertroofia

    Õige diagnoos on adenotoomia edukaks raviks väga oluline. Ja siin tuleb esile haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamine. Fakt on see, et adenoidiit on neelu mandlite põletik. Kuid seda segatakse sageli hüpertroofilise kasvuga, mida saab ravida ainult kirurgiliselt. Kas on võimalik adenoide ravida ilma operatsioonita, uuri sellest materjalist.

    Kõige sagedamini ilmneb adenoidiit 3–7-aastastel lastel, mis on seotud struktuuri anatoomiliste tunnustega. Mõnikord kaob see patoloogia vanusega. Kuid kui põletik tuvastatakse, võib protsessi viivitamine ilma nõuetekohase ravita põhjustada pöördumatuid muutusi..

    Mandlite põletiku tekkele aitavad kaasa järgmised põhjused:

    • Korduvad külmetushaigused ülemistes hingamisteedes;
    • Viirusnakkused (gripp, leetrid, sarlakid);
    • Kokkupuude tolmuse või gaasilise õhuga;
    • Madal immuunsuse tase.

    Kaitsebarjääri nõrgenemine kehas (immuunsus) ilmneb rinnaga toitmise, ebatervisliku toitumise (magus ja keemiline toit), vajalike vaktsineerimiste puudumise korral.

    Tonsili hüpertroofiat täheldatakse tavaliselt siis, kui:

    • Pärilik eelsoodumus;
    • Patoloogiad raseduse ja sünnituse ajal.

    Sellega seoses on raseduse 1. trimester väga oluline, kui lootele ei ole platsenta veel kaitstud ning viirusliku (bakteriaalse) nakkuse mis tahes mõju, aga ka tugevate ravimite tarbimine, võib beebi arengus põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid. Kuidas ravida nohu ja grippi raseduse ajal, loe siit.

    Adenoidiidi põhjuste väljaselgitamisel on eriti oluline allergeense faktori olemasolu, mis võib olla ka pärilik või omandatud. Sellisel juhul on kompleksse konservatiivse ravi korral vaja kasutada antihistamiine..

    Sümptomid

    Adenoidide ülekasvu märk on alati nina hingamise rikkumine. Sõltuvalt laienenud mandlite suurusest eristatakse haiguse 3 kraadi:

    • 1. aste - adenoidid kattuvad nina-neelu valendikuga 1/3 võrra. Selline ruum võimaldab teil päevasel ajal normaalselt hingata, kuid öösel venoosse vere sissevoolu tõttu paisuvad mandlid ja laps hingab suu kaudu;
    • 2 kraadi - neelu ruum blokeeritakse poolelt kuni 2/3 suurusest, mis põhjustab nina hingamise täielikku puudumist;
    • 3 kraadi - ninaõõne ja neelu suhtluse täielik kattumine.

    Esimene aste ei põhjusta korrektse ja õigeaegse ravi korral erilist ohtu. Sellele järgmisele etapile ülemineku võimalus on alati olemas ja need on juba tõsised terviseprobleemid:

    • Öine norskamine;
    • Krooniline riniit, korduvad külmetushaigused;
    • Kuulmislangus, mille tagajärjel võib tekkida kuulmislangus;
    • Laiskus, hägune kõne;
    • Unehäired;
    • Kuiv hommikune köha;
    • Valu kurgus;
    • Letargia ja unisus, suurenenud ärrituvus.

    Kuigi haigus on teises staadiumis ja selle põhjuseks on sagedased nohu, saab seda ravida konservatiivsete meetoditega. Kui aga adenoidid on geneetiliste muutuste tõttu kasvanud või ninaneelu täielikult blokeerinud, on vajalik kiire kirurgiline sekkumine.

    Võimalikud tüsistused

    Lapsepõlves on lapse luustiku luud väga liikuvad ja kasvavad endiselt. Laienenud adenoidid, neis pidev põletikuline protsess, suu kaudu hingamine võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

    • Kuulmise vähenemine. Patoloogiliselt võsastunud mandlid blokeerivad sissepääsu Eustachia torusse, mis on tulvil keskkõrvaõõne ventilatsiooniraskustest ja tümpaniaalse membraani vähenenud liikuvusest. Selle tagajärjel hakkab laps halvasti kuulma;
    • Korduv keskkõrvapõletik. Eustachia tuubi sissepääsu sulgemine loob keskkõrvaõõnes suurepärased tingimused patogeensete mikroorganismide elutähtsaks aktiivsuseks. Ja kui adenoidid kasvavad põletiku tagajärjel, siis ei pea te patogeenide jaoks kaugele minema;
    • Püsivad nohu. Ninaõõne blokeerimise korral on limaskesta normaalne toimimine häiritud ja ninaõõnes ilmnevad kõik tingimused bakteriaalse või viirusliku infektsiooni tekkeks. Lisaks suureneb palatine mandlite koormus - need muutuvad sel juhul haiguste peamiseks takistuseks. Ja reeglina ei tule nad alati toime;
    • Vähenenud jõudlus. Nina hingamise raskused põhjustavad inimese hapniku imendumise vähenemist 15–19%, mis mõjutab koheselt tema vaimset ja füüsilist aktiivsust. Suu kaudu pideva hingamisega laps on arenguga hilinenud, ei õpi hästi, tahab alati magada;
    • Puudulik kõne. Kui lapse suu on pidevalt avatud, on tal näo luustiku luude deformatsioon, mis tingib alati halva hammustuse ja halvenenud kõne, nina.

    Adenoidide ülekasv või põletik võib põhjustada tõsiseid muutusi beebi tervises. Seetõttu proovige pöörata lapsele maksimaalset tähelepanu, eriti esimestel eluaastatel, et võimalikke patoloogilisi seisundeid õigeaegselt märgata ja neist lahti saada..

    Kuidas ravida adenoidiiti

    Kui teie lapsel on 2. astme adenoidiit, soovitab hea arst tõenäoliselt konservatiivseid ravimeid. Ja ainult siis, kui pärast haiguse ravimist blokeerivad adenoidid endiselt vähemalt pool ninaneelu, soovitavad nad mandlid kirurgiliselt eemaldada. Lisateavet adenoidide sümptomite ja ravi kohta leiate lingilt.

    Kuid ka operatsioon ei ole imerohi. Tõepoolest, maksimaalselt kuue kuu pärast võib pilt korrata - kipub ju lümfoidkude kasvama isegi ühest rakust. Lisaks on operatsioon alati trauma, mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline. Ja see tuleks liigitada kõige äärmuslikumaks meetmeks.

    Seetõttu proovige enne kirurgilise sekkumise otsustamist leida hea otolaringoloog ja viia läbi täielik uuring, kasutades:

    • Tagumine rinoskoopia (uurimine suu kaudu läbiva vaatepesu abil);
    • Eesmine rinoskoopia (uurimine ninakanalite kaudu, mille jaoks on maetud vasokonstriktoriravimid);
    • Ninaneelu digitaalne uurimine (kasutatakse siis, kui seda pole võimalik peegliga uurida);
    • Endoskoopia (uuring endoskoobi abil - mikrokaamera, kohustusliku anesteesiaga);
    • Röntgenograafia (tehakse sinusiidi välistamiseks, adenoidide suuruse määramiseks annab vale pildi, kuna neil on mäda);
    • Bakterioloogilised uuringud (patogeeni tuvastamiseks).

    Digitaalse läbivaatuse ajal ärge kartke küsida arstilt kahjustuste olemuse kohta. Põletikulist protsessi iseloomustavad:

    • Mäda olemasolu adenoididel;
    • Mandlite pehme ja sile pind;
    • Kahvatu, sinakas või erkpunane.

    Sellisel juhul tuleb kõigepealt ravida põletikku ja selles ei saa olla mingit operatsiooni. Ja ainult siis, kui mandlid on tihedad, iseloomulike voldidega, kahvaturoosa värvi, kuid samas suuresti suurenenud - jah, meil on operatsioon klassikaline. Lugege, kas kaldunud vaheseina on võimalik ravida ilma operatsioonita.

    Narkoravi

    Adenoidide konservatiivne ravi viiakse läbi mitmete ravimite rühmade kohustuslikul kasutamisel:

    • Soolalahused: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Neid kasutatakse nina loputamiseks ja patogeense lima eemaldamiseks. Kui laps on väike, tilgutatakse lahus lihtsalt ja mõne aja pärast imetakse lima välja;
    • Antiseptikumid: tamme koore keetmine, kolloidhõbe, Protargol. Preparaadil on lisaks antimikroobsele toimele ka limaskesta pinna kuivatamise omadus;
    • Põletikuvastane: Derinat, Euphorbium compositum. Põletiku eemaldamisel aitavad selle rühma rahalised vahendid ka turset vähendada, mis parandab oluliselt beebi heaolu;
    • Vasokonstriktorid: Naftüzin, Galazolin, Sanorin. Nende rahaliste vahendite kasutamise eripäraks on piiratud kasutusperiood (3–5 päeva) ja range annus.

    Kui põletik on raske, määratakse antipüreetikumid ja antibiootikumid. Väikestel lastel peaks loputamist tegema ainult otolaringoloog. Valesti tehtud protseduur võib põhjustada kõrvapõletikku..

    Lisaks on võimalik välja kirjutada füsioteraapia:

    • Elektroforees;
    • Laserravi;
    • Mudaravi;
    • Ultraheliravi;
    • Kõrgsageduslik magnetoteraapia;
    • UHF-ravi.

    Proovige kõiki meetodeid ja meetodeid, proovige last merre viia või kliimat ajutiselt muuta - võib-olla on adenoidiit reaktsioon saastatud õhule. Ja ainult siis, kui võetud meetmed on ebaefektiivsed, nõustuge operatsiooniga.

    Rahvapärased abinõud

    Rahvapäraste meetodite tõhusus võib olla kõrge ainult kasutatavate vahendite regulaarsusega. Pesemine toimub 5-6 korda päevas vähemalt 2 nädala jooksul. Seejärel tehke paus ja vajadusel korrake kursust.

    Pesemiseks kasutage:

    • Meresoola lahus (0,5 tl klaasi vee kohta);
    • Taimsed infusioonid (kummel, salvei, tamme koor). Infusiooni ettevalmistamiseks võtke 1 tl. ürte 200 ml keeva vee kohta.

    Samuti on efektiivne ninasse sisendada vereurmarohi keetmine piimas (1 spl. Klaasi kohta) 2 tilka mitu korda päevas, aaloemahl 2 tilka 3 r. päevas, astelpajuõli 2-3 tilka 3 r. päeva kohta.

    Adenoidide ennetamine lapsel

    Ainus viis adenoidide vohamise ärahoidmiseks on külmetushaiguste ennetamine. Kui mandlid ei muutu põletikuliseks, suurenevad need ja kasvavad, ilma et neil oleks põhjust..

    Sel eesmärgil saavad vanemad oma lapse jaoks teha ainult ühe - tugevdada pidevalt tema immuunsust järkjärgulise kõvendamise, ratsionaalse toitumisega, mille normaalseks arenguks on vajalik kõigi komponentide piisav sisaldus, aktiivne võimlemine ja sport.

    Siin kirjeldatakse kroonilise riniidi määratlust ja selle ravimeetodeid.

    Video

    See video räägib teile adenoidide ravist lastel.

    järeldused

    Isegi kui teie lapsel on diagnoositud 1. astme adenoidiit, ärge lõdvestuge, proovige kõigi olemasolevate meetodite ja meetodite abil haiguse progresseerumise võimalust eitada. Pidage meeles, et rahvapäraste abinõude kasutamisel on kõige olulisem regulaarsus..

    Eneseravi ajal ärge unustage arstiga nõu pidada. Ja ärge kiirustage adenoide kirurgilise eemaldamise pakkumist ära kasutama, kui neid on võimalik konservatiivsete meetoditega ravida. Samuti saate teada, millal on vaja eemaldada mandlid kroonilise tonsilliidi korral.

    Kas lapse jaoks tuleks eemaldada adenoidid? Laste adenoidide astmed: mida need tähendavad??

    Kuidas ravida lapsel adenoide. Näidustused adenoide eemaldamiseks

    Millise astme adenoide tuleks lastel eemaldada? Või pole see mitte adenoidide kraad (suurus), vaid midagi muud? Miks tehti adenoide eemaldavaid operatsioone suurtes kogustes ja ambulatoorselt, kuid nüüd eemaldatakse üha sagedamini adenoide üldnarkoosis? Millised on adenoide eemaldamise tegelikud näidustused? Ja kas adenoide saab ravida ilma operatsioonita? Kõigile neile küsimustele vastab otolaringoloog Ivan Leskov.

    Adenoidide diagnoos kõlab tingimata järgmiselt: sellise astme adenoidid. Adenoidide aste leiutati radioloogide poolt. Teie ja mina siiski teame, et röntgenograafia valetab ja nina-neelu neelu ei pruugi olla ainult adenoidid. Kuid sellest hoolimata on adenoidide määr selle nina-neelu väga varju suurus, mis mingil põhjusel peab enamikku arste kangekaelselt adenoidideks.

    Diagnoosimisel on aga veel üks kriteerium: väga kliinilised ilmingud. Sina ja mina näeme neid isegi ilma röntgenograafiat tegemata või ninaneelu uurimata. Ma ei tee nalja - sina ja mina saame ise lapse adenoidide taseme kindlaks teha ja seda täpsemini kui röntgenpildi abil. Ja selleks piisab lihtsast tähelepanekust - mida saavad teha vanemad ja ükski arst ei saa. Lapse adenoidide taseme test - siin.

    Esimese astme adenoidid

    Röntgenpildil hõivab adenoide vari nina-neelu valendiku 1/3 võrra. Endoskoopia ajal näeb arst, kuidas adenoidid koana servast vaevu välja näevad. Kui arst vaatab ninaneelu peegliga, näeb ta, et lümfoidkoe (sellisel määral on seda isegi raske nimetada adenoidideks) viib nina-neelu võlviku.

    Joanas on pööratud ninasõõrmed. Kui ninaõõne algus on ninasõõrmed, kaks toru, mille kaudu õhk siseneb ninasse, siis on koaanid nende torude muud otsad, mis lähevad ninaneelu. Adenoidid asuvad nendega tihedalt küljes ja ka estahhia torude suu, seetõttu nina limaskesta tursega kattuvad Eustachia torud osaliselt sarnaselt adenoidide suurenemisega ja täpselt samade tagajärgedega - laps hakkab kurdama ebamugavustunne kõrvus. Ja vanemad - lapse käest uuesti küsida.

    Mida vanemad näevad. Esimese astme adenoididega laps kuuleb suurepäraselt, hingab nina kaudu nii päeval kui ka une ajal, ei norska ega küsi uuesti. See tähendab, et norskamine, hingamisraskused ja küsitlemine on võimalikud isegi esimesel astmel (see on põhjus, miks ikkagi on parem arsti visiidist keelduda), kuid neid ei põhjusta mitte adenoidide suurenemine, vaid midagi muud - tatt, nina limaskesta paistetus, mandlite suurenemine ja nii edasi.

    Mida teha? Kui arst ütles, et lapsel on adenoide esimese astme laienemine, pole nendega midagi vaja teha. Pealegi pole selliseid adenoide vaja eemaldada..

    Teise astme adenoidid

    Röntgenpildil hõivab adenoide vari? nina-neelu valendik. Kui arst teostab nina endoskoopia, kirjutab ta, et adenoidid on hõivatud? koanaalne valendik. Peegliga vaadates on näha umbes sama - adenoidid katavad koanaalvalendiku pooleks.

    Mida vanemad näevad. Selles olukorras saab laps ärkvel vabalt nina kaudu hingata, kuid une ajal muutub norskamine tema pidevaks kaaslaseks. Ja teise astme adenoidid võivad katkestada Eustachia torude suu, ja siis hakkate märkama, et laps küsib sageli ja kurdab aeg-ajalt ebamugavustunnet kõrvades, kuna adenoidid algavad - täielikult või osaliselt - Eustachia torude blokeerimiseks.

    VÄLJUND Teise astme adenoidid vajavad kindlasti ravi, kuid kas see on kirurgiline või on seda võimalik ilma operatsioonita teha, sõltub ainult sellest, kuidas adenoidid on suurenenud.

    Eustachian toru on kanal, mis ühendab ninaneelu ja keskkõrva õõnsust. Teil on vaja sellist asja kahe asja jaoks: esiteks, et kõrva kõrvaõõne ja väliskeskkonna rõhk võrdsustuks nii, et atmosfäärirõhk ei suruks kuulmekile sissepoole, ja teiseks vedeliku väljutamiseks keskkõrva õõnsusest..

    Eustachia tuubi avaneb nina-neelu neelu vahetult koaanide taga, nii et nina limaskesta turse ähvardab Eustachia toru täielikult või osaliselt blokeerida..

    Ja lastel on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel - seetõttu on lastel keskkõrvapõletik nii sageli adenoidide põletik või tavaline nohu keeruline.

    Eustachia tuubi sissepääsu kaitseb nakkuste eest torukujuline mandel, kuid adenoidide põletiku korral muutub see sageli ka põletikuks, seetõttu võib see lisaks eustachia torule ummistuda.

    Kolmanda astme adenoidid

    See on adenoidide suurim laienemisaste. Röntgenpildil hõivab adenoididest pärit vari kogu ninaneelu kogu valendikku. Endoskoopia läbiviimisel ei saa arst lihtsalt endoskoopi ninaõõnest ninakõrvalurgesse viia - kõik samad adenoidid segavad. Noh, kui uurida ninaneelu peegliga, on nähtav ainult adenoidne kude, kuid ei koaanad ega ka Eustachia torude suu.

    Mida vanemad näevad. Väliselt on adenoidide kolmas aste väga selgelt nähtav. Kolmanda astmega laps ei hinga nina läbi ei päeval ega öösel. Kui lapse kolmandat astet täheldatakse rohkem kui ühe aasta jooksul, areneb tal nn "adenoidne nägu" - suu pooleldi lahti (midagi tuleb hingata), näo piklik ovaal, pooleldi suletud silmad.

    Muide, see näoilme viis müüti, et adenoidid pärsivad lapse vaimset arengut. Kuid tegelikult vähenevad adenoidide kolmanda astme laste akadeemilised tulemused ja kokkupuude välismaailmaga Eustachia torude täieliku sulgemise ja kõne arusaadavuse pideva vähenemise tõttu - laps lakkab lihtsalt mõistmast pooled talle adresseeritud sõnadest.

    Mida teha? Kolmanda astme adenoididega saab hakkama ka ilma operatsioonita (mäletame, et oluline pole mitte adenoidide suurenemise aste, vaid see, mis neid suurendab). Kuid kolmanda astme puhul on väga oluline alustada ravi viivitamatult - kui näo luustiku deformeerumine algab nagu "adenoidne nägu", ei väldita operatsiooni enam.

    Kuid neljandat kraadi adenoide lihtsalt ei eksisteeri. See on niiöelda mitte eriti kirjaoskajate arstide poeetiline liialdus..

    Kas ma pean eemaldama adenoidid?

    Arstid, nähes vaevalt adenoide lapsel, kuulutavad tavaliselt ühehäälselt: eemaldage (mõned arstid lisavad ka sõna "kiireloomuliselt!"). Nende motiiv on üldiselt lihtne: pole adenoide, pole probleemi.

    Kuid probleem on selles, et adenoide eemaldamine on täieõiguslik operatsioon, millel on oma riskid (muide, üsna tõsised), komplikatsioonid (ja mõned muud). Viimase 20 aasta jooksul on seda operatsiooni tehtud ainult haiglas ja sagedamini üldnarkoosis. St anesteesia all. Mis, muide, on juba iseenesest tõsine oht.

    See tähendab, et enne, kui öeldakse, et adenoidid tuleb kiiresti eemaldada, peab kliiniku arst (ta ise neid ei eemalda) kaaluma plusse ja miinuseid ning meditsiinilises mõttes kõiki selle operatsiooni näidustusi ja vastunäidustusi sinu laps.

    Isegi 20 aastat tagasi (kui polikliinikutes või päevahaiglates eemaldati adenoide üsna sageli) kirjutasid arstid veergu "näidustused operatsiooniks": "teise astme adenoidid". Ja sellest, kujutage ette, piisas!

    Tegelikult on operatsioonil absoluutsed näidustused - see tähendab olukordi, kus saate ainult opereerida ja te ei saa enam adenoidide probleemi kuidagi lahendada, ja on suhtelisi näidustusi, kui võite proovida adenoide konservatiivselt ravida ja kaaluda operatsiooni ühe ravivõimalusena..

    Pärast adenoidide eemaldamist 20 aastat tagasi.

    Polikliinikus peetakse operatsiooni näidustusteks tavaliselt teise-kolmanda astme adenoidi hüpertroofiat, sagedast keskkõrvapõletikku, sagedasi hingamisteede infektsioone (nii et laps ei jää haigeks, adenoidid tuleb eemaldada), eksudatiivset keskkõrvapõletikku ja öist norskamist. Endast lisan - kõik sama 20-25 aastat tagasi oli laste ägeda sinusiidi taustal laste adenoide eemaldamine järjekorras. Usuti, et see hõlbustab ravi ja kõrvaldab sinusiidi põhjuse - mitte rohkem, mitte vähem.

    Selle tagajärjel eemaldati adenoidid väga pikka aega paremale ja vasakule, vaevalt märgates röntgenpildil nina-neelu kahtlast varju. Kogu maailmas polnud parem - 90ndatel tehti USA-s igal aastal lastel kuni 2,5 miljonit adenotonsillektoomiat (see tähendab nii mandlite kui ka adenoidide samaaegset eemaldamist) ja noorim laps, kes sellise operatsiooni läbis. 1 aasta 8 kuud.

    Kuid operatsioonide ajal (eriti kui neid viiakse läbi suurtes kogustes) on sageli komplikatsioone ja pärast operatsioone - retsidiive. Ja mis on iseloomulik, enamasti esinesid need ägenemised:

    • esiteks lastel, kellele tehti operatsioon enne 3. eluaastat;
    • teiseks, lastel või sageli haigetel või krooniliste infektsioonidega nina limaskestal või mandlitel;
    • ja kolmandal kohal oli ägenemiste sageduse osas lapsed, kellel lisaks adenoididele olid ka laienenud mandlid.

    Muide, mingil põhjusel on retsidiivide oht tüdrukutel alati suurem kui poistel. Miks - keegi ei vaevunud sellele küsimusele vastama.

    Nüüd on adenoidide eemaldamise näidustuste ulatus vähenenud ja väga märkimisväärselt.

    Näidustused adenoide eemaldamiseks

    Adenoidide eemaldamiseks on ainult kolm absoluutset näidustust (see on muide, see on maailma kogemus, millele meie meditsiinilistele valgustitele on viimasel ajal nii meeldinud viidata):

    • obstruktiivne uneapnoe sündroom (see tähendab hinge kinni hoidmist une ajal, mille põhjustavad ülekasvanud adenoidid);
    • näo luustiku arengu väljendunud rikkumine (see on sama "adenoidne nägu" mineviku ja eelmise sajandi õpikute raamatutest);
    • pahaloomulise moodustise kahtlus ninaneelus (vabandust, siin teen seda ilma kommentaarita)

    Kõik muud näidustused - korduv sinusiit, korduv keskkõrvapõletik, põletiku esinemine ninaneelus - on suhtelised näidustused. See tähendab, et nendes olukordades saab adenoidide eemaldamise võimalust kaaluda ainult siis, kui konservatiivne ravi ei andnud mingit mõju. Nii et enamikul juhtudest võite vähemalt proovida teha ilma operatsioonita..

    Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole